風濕肉芽腫性炎

1、肉芽腫是不是僅見於慢性炎症

肉芽腫是由單核細胞及其衍生細胞形成的境界清楚的結節性病變。肉芽腫性炎是以肉芽腫為基本病變的炎症，多屬慢性增生性炎症。增生的巨噬細胞可以轉變為多核巨細胞。不同的病因可以引起形態不同的肉芽腫，如感染性肉芽腫(結核肉芽腫、梅毒樹膠腫、傷寒肉芽腫)和非感染性肉芽腫 (異物肉芽腫、風濕小結、Crohn病和結節病的非乾酪樣壞死肉芽腫)。

2、風濕小體為什麼是非感染性肉芽腫

非感染 就是不是由致病微生物（細菌，病毒等）引起的
而是由自身免疫系統紊亂失調引起

3、風濕病會有哪些並發症？

風濕臟病引起的並發症，主要有急性肺水腫，這種病症的話主要發生左心衰的病人，特別是二尖瓣狹窄的病人出現急性咯血。還有就是心律失常，心律失常的話主要是房顫，房顫的危害很大，有可能產生左房血栓。第三個並發症是血栓栓塞，血栓栓塞的話主要發生在外周血管的栓塞，有部分病人發生腦栓塞引起肢體致殘、運動障礙主要就是這些。

4、風濕性心肌炎

我家親屬一個小孩7歲得的就是風濕性心肌炎，現在好 了，他就是打長效青黴素，你信我的話一定要打啊 。這個病不能大意。如果過敏就是吃紅黴素

5、肉芽腫性乳腺炎自愈 肉芽腫性乳腺炎可以自愈嗎

這種乳腺炎是不能自愈的，還是要採取正確的治療。
肉芽腫性小葉性乳腺炎，簡稱「肉芽腫」或GLM，這是目前還沒有被普遍認知的一種乳腺自身免疫性炎症，發病突然，常在一夜之間出現巨大腫塊，可伴有劇痛，繼之紅腫、破潰。大約1/3的病人伴發下肢結節紅斑或關節痛，1/10的病人對側乳腺同時或先後發病，因此苦不堪言。患者多是年輕的媽媽，小孩多數只有2-3歲，因此全家不得安寧。
更讓人為難的是當地醫生總小看這個病，以為就是簡單的乳腺炎，化膿了切開即可治癒，熟不知這是一種難纏的疾病，腫塊此起彼伏，一處未愈別處又起，手術復發率高達50%，但是應當知道，即使不治也會有暫時的緩解，緩解並不等於治癒。我們不能把一時的緩解誤認為是療效，更不能以為是治癒。因為這個病本身就有間歇的特性，就像風濕、類風濕一樣，病情發展是非進行性的，會時輕時重，可有相當長的一段時間緩解，幸運者有一定的自限性，這也是所有自身免疫性疾病的特點之一。

6、風濕病屬於哪種炎症：（ ） A.滲出性炎 B.肉芽腫性炎 C.變質性炎 D.化膿性炎 說明理由哦···

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7、風濕性疾病的分類

1.彌漫性結締組織病
（1）類風濕關節炎。
（2）幼年型關節炎。
（3）紅斑狼瘡
1）盤狀；
2）系統性。
（4）硬皮病
1）局部型①線狀；②斑狀。
2）系統性硬化症①彌漫型硬皮病；②CREST綜合征；③化學物（或葯物）所致。
（5）彌漫性筋膜炎
彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細胞增多症。
（6）多發性肌炎和皮肌炎
①多發性肌炎；②皮肌炎；③與惡性腫瘤相關的多發性肌炎或皮肌炎；④兒童多發性肌炎或皮肌炎與血管病相關。
（7）壞死性血管炎和其他類型的血管病變
1）結節性多動脈炎。
2）變應性嗜酸性肉芽腫血管炎（Churg-Strauss綜合征）。
3）超敏性血管炎①血清病；②過敏性紫癜；③混合性冷球蛋白血症；④惡性腫瘤所致；⑤低補體血症性血管炎。
4）肉芽腫性動脈炎①韋格納肉芽腫；②巨細胞（顳）動脈炎伴或不伴風濕性多肌痛；③大動脈炎。
5）川崎（Kawasaki）病。
6）貝赫切特綜合征。
（8）乾燥綜合征。
（9）重疊綜合征。
（10）其他①風濕性多肌痛；②復發性脂膜炎；③復發性多軟骨炎；④結節紅斑。
2.血清陰性脊柱關節病
（1）強直性脊柱炎。
（2）Reiter綜合征。
（3）銀屑病關節炎。
（4）炎性腸病關節炎。
3.骨性關節炎。
4.感染性關節炎。
5.代謝和內分泌病所致的關節病
（1）晶體誘導的關節炎
①尿酸鈉結晶所致（痛風）；②焦磷酸鈣結晶所致（假性痛風、軟骨鈣化病）；③鹼性磷酸鈣結晶所致（羥基磷灰石）。
（2）其他生化異常
1）澱粉樣變①原發性；②繼發性。
2）血管病。
3）其他先天性疾病①Marfan綜合征；②Ehlers－Danlos綜合征；③成骨不全。
4）內分泌病糖尿病、肢端肥大、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能低下。
5）免疫缺陷病①低丙球蛋白血症；②lgA缺乏症；③補體缺乏症。
（3）遺傳性疾病①先天性多關節彎曲；②過動綜合征；③進行性骨化性肌炎。
6.腫瘤性風濕病
（1）原發性①滑膜瘤；②滑膜肉瘤。
（2）繼發性①白血病；②多發性骨髓瘤；③轉移瘤。
7.骨與軟骨病變
（1）全身性、局限性骨質疏鬆。
（2）骨軟化。
（3）肥大性骨關節病。
（4）彌漫性原發性骨肥厚。
（5）骨炎。
（6）缺血性骨壞死。
（7）肋軟骨炎。
（8）其他。
8.非關節性風濕病
（1）關節周圍病變滑囊炎、肌腱病、附著點炎、囊腫。
（2）椎間盤病變。
（3）原發性下背痛。
（4）其他①纖維肌痛、纖維織炎；②精神性風濕病。
9.其他具有關節症狀的疾病
（1）周期性風濕病。
（2）間歇性關節積液。
（3）葯物致風濕綜合征。
（4）其他慢性活動性肝炎、多中心性單核－巨噬細胞增多症、外傷等。
從上述分類可以看出其中一部分是繼發於病因較明確的疾病，如腫瘤、內分泌－代謝性疾病、感染等。在內科工作中最常見的風濕性疾病為彌漫性結締組織病和血清陰性脊柱關節病。

8、簡述風濕病的基本病理變化及病變的特異性

風濕病是一組與A組β型溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。病變主要累及全身結締組織和血管，常形成特徵性風濕肉芽腫，即Aschoff小體。病變最常累及心臟、關節、血管等處，以心臟病最為嚴重。風濕病的急性期有發熱、心臟和關節損害、環形紅斑、皮下結節，舞蹈病等症狀和體征。風濕病的基本病理變化為風濕小體，即Aschoff小體。該病的發展過程較長，可分為三期：

(一)變質滲出期

風濕病的早期改變。在心臟、漿膜、關節、皮膚等病變部位變現為結締組織機制的粘液樣變性和膠原纖維素樣壞死。

(二)增生期或肉芽腫期

此期病變特點是在變質滲出的基礎上，在心肌間質，心內膜下和皮下結締組織中，可見特徵性的肉芽腫性病變，稱為風濕小體或Aschoff小體。風濕小體是由成群的風濕細胞聚集於纖維素樣壞死灶內，並由少量的淋巴細胞和漿細胞構成。風濕細胞是由增生的巨噬細胞吞噬滲出的纖維素樣壞死物質轉變而來的。

(三)纖維化期或硬化期

風濕小體中的壞死細胞逐漸被吸收，轉變為成纖維細胞，使風濕小體逐漸纖維化，最後形成小的梭形瘢痕。此病變期可持續2~3個月。

由於風濕病的病程具有反復發作的性質，在受累器官和組織中常可見到新舊病變同時並存的現象。病程持續反復進展，纖維化的瘢痕不斷形成，破壞組織結構，影響器官功能。

9、誰知道風濕性血管炎

類風濕性血管炎：表現為遠端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經病變，心包炎，內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等。
臨床表現為皮膚血管炎損害， 局限性可觸及紫癜，軀干非特異紅斑， 血管梗塞， 大皰和潰瘍，20%患者發生指(趾)壞疽。甲皺襞發生毛細血管擴張、梗塞性丘疹和結節。組織病理表現白細胞碎裂性血管炎，亦可見淋巴細胞性壞死血管炎。侵犯血管不同，病情輕重不一。重者侵及中小動脈，有廣泛的系統性損害。全身症狀和體征有中度發熱，乏力，肌痛，關節痛，腹痛和(或)胃腸道出血，胸膜炎或肺浸潤，心包炎，輕度蛋白尿和血尿，視網膜出血以及中樞或周圍神經系統受累。

10、肉芽腫有什麼症狀

肺部肉芽腫本身很少伴有症狀。然而，肉芽腫是響應呼吸道疾病而形成的，例如結節病或組織胞漿菌病，因此潛在的原因往往會出現症狀。這些可能包括：
咳嗽不會消失，呼吸急促，胸痛，發燒或發冷。