類風濕性關節炎是一個累及周圍關節為主的多系統性炎症性的自身免疫病，其特徵性的症狀為對稱性、周圍性多個關節慢性炎性病變，臨床表現為受累關節疼痛、腫脹、功能下降，病變呈持續、反復發作過程。
本病屬中醫「痹證」范疇，其發生主要由肝腎不足，氣血虛弱，風、寒、濕、熱諸邪侵襲人體，流注經絡，致氣血閉阻而成。治療以祛邪活絡，緩急止痛為大法，採用散風、散寒、祛濕、清熱、活血通絡等法以祛邪，佐以健脾、補益肝腎以扶正。
【方一】加減痛風方（汪履秋）
【出處】《名醫名方錄》
【組成】生麻黃10克，川桂枝10克，制蒼術10克，熟附片10克，防風10克，防己10克，威靈仙10克，制南星10克，桃仁10克，紅花10克，雞血藤15克，全蠍3克，露蜂房15克，雷公藤15克。
【功用】祛風宣濕，化痰消瘀。
【主治】類風濕性關節炎。症見手指、足趾關節腫脹疼痛，甚則強硬變形，張口不利，或伴四肢關節腫痛，舌苔淡薄微膩，脈象細弦帶澀。
【方解】方中麻黃發散風寒；蒼術苦溫燥濕；附子溫經散寒；防風祛風勝濕；桂枝祛在上之風；防己除在下之濕；威靈仙通行十二經脈，祛風通絡；南星化痰燥濕；桃仁活血消瘀；雞血藤活血養血；全蠍、露蜂房搜風剔絡；雷公藤祛風解毒。
【葯理】麻黃有解熱抗炎作用，能明顯降低腹腔毛細血管的通透性，抑制由致炎物角叉菜膠等引起的炎症反應；麻黃有鎮痛作用；此外，麻黃可體外抑制溶血鏈球菌。桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用。蒼術可清除動物體內免疫復合物。附子具有腎上腺皮質激素樣作用。
【用法】水煎，每日1劑，每劑煎服2次，首次煎煮時間不少於45分鍾。
【方二】熱痹飲
【出處】《名醫名方錄第四輯》
【組成】當歸12克，黃芩9克，連翹12克，忍冬藤12克，生苡仁24克，防風12克，防己12克，海桐皮12～15克，生甘草12～15克。
【功用】清熱利濕，宣痹通絡。
【主治】類風濕性關節炎。屬濕熱為主，風寒為兼，寒熱虛實錯雜，氣血流通不暢的熱痹證者。
【方解】方中當歸養血活血，善止肌肉、關節、神經痛；黃芩清熱燥濕；甘草調和諸葯，緩急止痛；防風散風寒濕痹、解熱鎮痛，治一身盡痛；防己苦寒泄熱；海桐皮祛風濕，通經絡，消腫止痛；連翹升浮宣散，流通氣血，泄諸經絡之熱；薏苡仁除濕而不助燥，清熱而不傷陰，益氣而不滋濕熱；忍冬藤清熱解毒，通經脈而調氣血。九葯合用，濕化熱清，結散痹通。
【葯理】當歸對急性滲出性炎症有較顯著的抑製作用，對變態反應性炎症也有一定影響，並可鎮痛。黃芩抗炎，對大鼠佐劑型關節炎繼發性損害有預防保護作用，能抑制骨質退化和破壞；並對鏈球菌有體外抑製作用。連翹具有顯著的抗炎作用，能顯著抑制炎性滲出、水腫。防風、防己亦有抗炎作用。
【用法】水煎，1劑煎2次，上午煎頭煎，下午煎二煎，煮開煎半小時，每次煎成1小碗，飯後1小時服，1日1劑。
【方三】烏頭細辛湯
【出處】《湖北中醫雜志》
【組成】黃芪60克，白術、枸杞、豨薟草各30克，制川烏、制草烏、紅花各12克，生石膏50克，知母20克，制乳香、制沒葯、秦艽各15克。
【功用】清熱祛風，散寒止痛，攻補兼施。
【主治】寒熱錯雜型類風濕性關節炎。
【方解】方中川烏、草烏散寒止痛；秦艽、豨薟草祛風除濕；黃芪、白術、枸杞益氣養血，扶助正氣；生石膏、知母清熱解毒滋陰，並可制約二烏的偏性；乳香、沒葯、紅花活血通絡。
【葯理】黃芪、白術、枸杞具有調節免疫功能的作用。制川烏對於實驗性關節炎具有消炎和鎮痛作用。豨薟草抗炎、抑制細胞免疫和體液免疫，擴張血管，改善微循環。乳香、沒葯、紅花能改善血液循環，增加組織的血氧供給，促進炎症吸收。
【用法】每日1劑，濃煎2次，每劑葯煎1小時，煎取葯液300毫升，日服3次，每次100毫升，飯後溫服。
【方四】痹通湯
【出處】《光明中醫》
【組成】烏梢蛇15克，炙僵蠶10克，炙地鱉蟲10克，炙蜂房10克，廣地龍10克，當歸10克，威靈仙30克，雞血藤30克，甘草6克。
【功用】祛風散寒，除濕通絡，滌痰化瘀。
【主治】類風濕性關節炎。
【方解】方中烏梢蛇、威靈仙祛風除濕、蠲痹通絡止痛；地鱉蟲、雞血藤、當歸散瘀通絡、舒筋活血；炙僵蠶化痰消堅、通經活絡；廣地龍清熱解毒，瀉熱通絡；蜂房興陽起痹，散腫定痛；甘草調和諸葯葯性。諸葯合用，益腎壯督，祛風散寒，除濕通絡，滌痰化瘀。
【葯理】僵蠶在體內外具有較強的抗凝血作用。地龍直接抑制凝血酶－纖維蛋白原反應，具有很好的抗凝、抗血栓之功。
【用法】每日1劑，水煎分2次服用。
【方五】獨活寄生湯加味
【出處】《中國中醫急症》
【組成】獨活35克，桑寄生20克，杜仲15克，牛膝20克，細辛5克，秦艽20克，茯苓20克，肉桂5克，全蠍5克，蜈蚣3條，防風20克，川芎15克，紅參20克，甘草10克，當歸20克，白芍20克，生地黃15克。
【功用】祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。
【主治】類風濕性關節炎，日久不愈、肝腎兩虧、氣血不足之證。
【方解】方中獨活為君，取其理伏風，善祛下焦與筋骨間風寒濕邪；伍以細辛發散陰經風寒，搜剔筋骨風濕而止痛；防風祛風勝濕；秦艽除風濕而舒筋；桑寄生、杜仲、牛膝祛風濕兼補肝腎；當歸、川芎、生地黃、白芍養血活血；紅參、茯苓補氣健脾；肉桂溫通血脈；全蠍、蜈蚣通絡止痛。
【葯理】葯理研究顯示，獨活寄生湯有抗炎作用，對角叉菜膠和甲醛所致足跖腫脹有抑製作用；還可以鎮痛；調節機體免疫功能，提高單核巨噬細胞吞噬功能。
【用法】每日1劑，文火煎取汁250毫升，早晚分服。
【方六】獨仙子湯
【出處】《光明中醫》
【組成】獨活10克，威靈仙12克，制馬錢子1克，竹茹10克，松節15克，防風10克，川斷15克，骨碎補12克，桂枝9克，白芍12克，穿山甲10克，地龍10克，全蠍10克，當歸12克，烏梢蛇10克。
【功用】祛風除濕，養血活血，通絡止痛。
【主治】類風濕性關節炎。
【方解】方中獨活、威靈仙、松節、防風祛風除濕；川斷、骨碎補益腎養精；桂枝、白芍調和營衛，祛風活血；當歸養血活血；馬錢子搜風活絡，散結開痹；地龍、全蠍、穿山甲、烏梢蛇活血祛瘀，通絡止痛，祛風除濕；竹茹祛濕調胃。
【葯理】獨活抗炎，所含成分可抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹，並有鎮痛作用。馬錢子通絡散結止痛與興奮中樞神經系統、鎮痛、改善微循環等葯理作用有關。骨碎補能促進骨對鈣的吸收，並有一定的改善軟骨細胞功能、推遲細胞退行性變的作用。
【用法】水煎服，每日1劑兩煎，每煎1小時。早晚分服，療程三個月。
【按語】服葯後一旦出現惡心、眩暈等不適感時，可去馬錢子或減量。
【方七】桂枝芍葯知母湯
【出處】《深圳中西醫結合雜志》
【組成】桂枝15克，白芍9克，炙甘草6克，麻黃12克，白術12克，知母12克，防風10，炮附子10克，生薑15克。
【功用】祛風除濕，溫經散寒，滋陰清熱。
【主治】類風濕性關節炎活動期，寒熱錯雜證。
【方解】方中桂枝、白芍、甘草、生薑相伍調和營衛；桂枝、麻黃、防風相配疏風散寒；白術健脾燥濕；桂枝與炮附子溫經通絡；知母養陰清熱，兼制諸葯溫燥。
【葯理】桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用，桂枝總揮發油對急性炎症有明顯的抑製作用，對過敏性炎症模型大鼠佐劑型關節炎有抑製作用。白芍調節免疫，白芍總苷及芍葯苷有鎮痛作用。知母有解熱抗炎作用，對大腸桿菌所致家兔發熱有解熱作用，對鹿角菜膠性大鼠腳爪水腫及棉球性肉芽腫均有顯著抑製作用。
【用法】每日1劑，水煎早晚各服1次。
【方八】烏附三蟲湯
【出處】《山東中醫雜志》
【組成】制川烏（先煎）10克，熟附子（先煎）10克，全蠍8克，蜈蚣2條，穿山甲10克，當歸10克，熟地黃10克，砂仁（後入）8克，炙甘草6克。
【功用】溫經通絡，化痰祛瘀，養血柔筋，健脾補腎。
【主治】類風濕性關節炎。
【方解】附子逐寒，烏頭去風，二葯合用，溫經散寒、蠲痹通絡；全蠍、蜈蚣、山甲破痰逐瘀，搜剔逐邪；熟地黃、當歸補腎養血柔筋，取辛溫入脾胃腎之砂仁，專入中、下二焦，溫補脾胃，更引葯入腎，三葯合用，肝脾腎並補；使以甘草，調和葯性，並緩解諸葯的偏性和毒性。
【葯理】制川烏對於實驗性關節炎具有消炎和鎮痛作用。附子具有腎上腺皮質激素樣作用，所含生物鹼對滲出性炎症有抑製作用，此外還具有鎮痛作用。全蠍具有抗凝及促纖溶作用，能抗血栓形成；且蠍毒含有鎮痛活性多肽，對多種疼痛模型均有很強的鎮痛作用。
【用法】水煎400毫升，分2次服，日1劑。
【方九】黃芪桂枝湯加味
【出處】《陝西中醫》
【組成】黃芪、熟地黃各20克，桂枝、白芍、生薑、大棗各10克，片姜黃、茯苓各15克。
【功用】益氣溫陽，養血通絡。
【主治】類風濕性關節炎，氣陽兩虛型。症見關節腫痛，遇寒加重，膚色暗紫或蒼白，面色蒼白，肢冷畏寒，疲乏無力，納差，小便頻數，大便稀溏，舌淡苔薄白，脈沉細無力。
【方解】黃芪補氣健脾，益衛固表，利水消腫；桂枝溫經通陽，使陽氣直達病所，驅寒邪外出；白芍養血益營，姜棗調和營衛，血氣盛則正氣足，營衛實則抵禦外邪再次入侵；片姜黃活血通絡；茯苓健脾化濕，防熟地黃滋陰膩脾，又可祛除寒濕之邪。全方以扶正為主，兼以祛邪。
【葯理】研究表明，桂枝湯具有抗炎作用，對角叉菜膠性足腫脹、二甲苯所致皮膚毛細血管通透性增加均有明顯的抑製作用；對免疫功能有雙向調節作用，能使偏亢的免疫功能降低；還具有抗鏈球菌及鎮痛作用。
【用法】水煎服，日1劑，每次服100毫升，每日2次。
2、類風濕的營養調理
1. 類風濕飲食調養
高蛋白適合類風濕，茶葉、咖啡不利病情控制首先，類風濕性關節炎病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物，經過合理的營養搭配及適當的烹調，盡可能提高患者食慾，使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。
其次，類風濕性關節炎病人不宜服用於病情不利的食物和刺激性強的食品，如辣椒等，尤其是類風濕性關節炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。
糖類及脂肪也要少用，這是因為治療類風濕性關節炎常選用糖皮質激素，導致糖代謝障礙，血糖增高，而脂類食物多粘膩，可使血脂膽固醇升高，造成心臟、大腦的血管硬化，並且對脾胃功能也有一定損害。類風濕性關節炎病人的食鹽用量也應比正常人少，因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潞留。另外，茶葉、咖啡、柑橘、奶製品也可能會使類風濕病人的症狀加重。
秋季多發類風濕飲食調養---類風濕有不同類型，飲食宜忌各不同風熱型和濕熱型：風熱型主要症狀為關節遊走性疼痛，發熱，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌紅，脈數或弦數，血沉也明顯增快；而濕熱型的病人可出現低熱、胸悶、納差、關節腫痛有積液、舌質紅、苔白膩、脈滑數、血沉增快等表現。
出現這些症狀的病人應該多選用寒涼的飲食，如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等，可以協助清除內熱；而不應食用溫熱型的食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因為吃這些會傷陰助火，加重症狀。
寒濕型：主要表現為關節腫痛或有積液，納差，大便溏薄，小便清長，畏寒，舌淡苔白膩，脈濡，血沉也增快。此型的患者應選用一些溫熱性的食物，如豬、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、木瓜、葯酒等。
肝腎兩虛型：這型患者可表現為關節疼痛畸形，肌肉萎縮，筋腱拘攣，畏寒，消瘦，面色無華，舌淡苔薄白或白膩，脈沉細，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些補益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。
秋季多發類風濕飲食調養---多種食物可緩解類風濕症狀苦瓜、苦菜、馬齒莧、絲瓜等食物，具有清熱解毒的功效，可以緩解局部發熱、發痛等。
薏仁、豆腐、芹菜、山葯、扁豆等食物，具有健脾利濕的功效，可用於緩解腫脹症狀。
蛇類、蟲類等活血通絡祛風止痛的食品，既可做菜，也可泡酒後飲用，可以緩解局部的紅腫熱痛症狀，還可起到防止病變向其他關節走竄的作用，因此是作用較強的食物。
多種青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求，同時具有改善新陳代謝的功能，可起到清熱解毒、消腫止痛作用，從而緩解局部的紅腫熱痛症狀。
一場秋雨一場涼，由於最近氣溫驟降，前來就診的類風濕關節炎患者比平日多了近三成。醫生提醒患者：90%的類風濕關節炎患者對氣候變化敏感，患者應盡早做好預防，避免復發。
類風濕關節炎患者在陰天、下雨、寒冷、潮濕時，關節腫脹和疼痛加重，這是因為患者關節及其周圍的神經、血管功能不全，血管舒縮緩慢、不充分，而且皮溫升降遲緩。氣溫降低時，由於患者血流緩慢，血中和滑膜內纖維蛋白原增多，再加上血中腎上腺素水平升高等一系列原因，加大了關節運動的阻力，從而使關節疼痛加重。
寒冷潮濕的氣候和環境，冷水的不斷刺激，都可誘發風濕病發作或使病情加重。患者在這個季節要注意保暖、防潮，內衣汗濕後應及時換洗，被褥要勤曬，感冒後要徹底治療。應穿長袖、長褲睡覺，注意用護套保護好關節部位，避免直接吹風。天陰下雨時，病情往往加劇，此時患者應少外出活動;晴天宜多在戶外曬太陽，並開窗通風，以通氣祛濕。要多吃富含蛋白質和維生素C的食物;在症狀明顯，關節紅、腫、熱、痛時，要忌吃辛、熱、燥的食物，如姜、辣椒、蔥、羊肉、狗肉等都應忌吃。
3、什麼是風濕病?
4、得了類風濕怎麼治療最好
: 要注意疲勞性的損傷或氣血虛弱血液循環不良的影響，避免加重身體疲勞或損傷的各種影響因素，可給予中葯的洗浴浸泡，或是中葯的包紮固定，以消炎止痛和促進周圍組織功能恢復，注意加強活血化瘀和補氣補血的葯物調理。
5、類風濕病人可以吃韭菜嗎
僅供參考
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。
風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
6、怎麼判斷是不是風濕病
僅供參考
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。
風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。