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風濕標准

發布時間:2020-03-06 10:25:32

1、類風濕關節炎有什麼診斷標准?

診斷標准:由美國類風濕協會提出的類風濕性關節炎的診斷標准:(1)關節晨僵持續至少1小時

(2)14個關節群中,至少有3個或3個以上的關節群有軟組織腫脹,持續至少6周

(3)腕掌關節近端指間關節或腕關節軟組織腫脹

(4)在一個關節區域對稱性關節腫脹

(5)有類風濕性結節

(6)腕關節或者手關節有關節的侵蝕和骨質疏鬆等X線改變

(7)有類風濕因子上述7項中,如果具備4項者,即可診斷為類風濕性關節炎

2、類風濕性關節炎的診斷標准有哪些?

對於任何疾病都應該早期診斷和及時治療,以便收到事半功倍的效果。晚期類風濕患者,因多已出現多關節病變及典型畸形,所以診斷多無困難。但在本病的早期,僅少數關節受累時,診斷常比較困難。尤以單關節類風濕性關節炎,僅靠病史和臨床表現決不能確診。那麼,怎樣正確診斷類風濕病呢?美國風濕病學會在廣泛徵求有關專家的意見之後,在1958 年提出了經過修改的診斷標准,目前,很多國家都採用這一標准。另外,國內也提出了有關本病的診斷標准。現介紹如下。

(1)美國風濕病學會關於類風濕性關節炎的診斷標准①晨僵。

②至少一個關節活動時疼痛或有壓痛(為醫生所看到)。

③至少一個關節腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質增生,為醫生所看到)。

④至少另一個關節腫脹(為醫生所看到,兩個關節受累所間隔的時間應不超過3 個月)。

⑤對稱性關節腫脹(為醫生所看到),同時侵犯機體兩側的同一個關節(如果侵犯近側指間關節、掌指關節或拇趾關節時不需要完全對稱)。遠側指間關節的累及不能滿足此項標准。

⑥骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節(為醫生所看到)。

⑦標準的X 線片所見(除骨質增生外,必須有受累關節附近的骨質疏鬆存在)。

⑧類風濕因子陽性。

⑨滑膜液中黏蛋白凝固不佳。

⑩具有下述滑膜病理學改變中三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結的趨勢;表層或間質內緻密的纖維素沉積;灶性壞死。

皮下結節中的組織學改變應顯示中心區細胞壞死灶,圍繞著柵狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎細胞浸潤。

典型類風濕性關節炎:其診斷標准需上述項目中的7 項。在①~⑤項中,關節症狀至少必須持續6 周。

肯定類風濕性關節炎:其診斷需上述項目中的5 項。在①~⑤項中,關節症狀至少必須持續6 周。

可能類風濕性關節炎:其診斷需上述項目中的3 項,①~⑤項中至少有1 項。其關節症狀至少必須持續6 周。

可疑類風濕性關節炎:其診斷需下列各項中的2 項,而且關節症狀的持續時間應不少於3 周。晨僵;壓痛及活動時痛(為醫生所看到),間歇或持續至少3 周;關節腫脹的病史或所見;皮下結節(為醫生所看到);血沉增快,C 反應蛋白陽性;虹膜炎(除非在兒童類風濕性關節炎,否則價值可疑)

(2)國內診斷標准(1988 年全國中西醫結合風濕類疾病學術會議修訂通過)。

①症狀。以小關節為主,多為多發性關節腫痛或小關節對稱性腫痛(單發者須認真與其他鑒別,關節症狀至少持續6 周以上),晨僵。

②體征。受累關節腫脹壓痛,活動功能受限,或畸形,或強直,部分病例可有皮下結節。

③實驗室檢查。RF(類風濕因子)陽性,ESR(血沉)多增快。

④ X 線檢查。重點受累關節具有典型類風濕性關節炎X 線所見。

對具備上述症狀及體征的患者,或兼有RF 陽性,或兼有典型X線表現者均可診斷。並有如下分期。

早期。絕大多數受累關節有腫痛及活動受限,但X 線僅顯示軟組織腫脹及骨質疏鬆。

中期。部分受累關節功能活動明顯受限,X 線片顯示關節間隙變窄及不同程度骨質腐蝕。

晚期。多數受累關節出現各種畸形或強直,活動困難,X 線片顯示關節嚴重破壞、脫位或融合。

3、風濕三項數值標准范圍是多少?

你好,風濕三項指的是血沉、抗o、類風濕因子。紅細胞沉降率(ESR)正常范圍:男性0~15mm/h;女性0~20mm/h。類風濕因子(RF)正常范圍:膠乳凝集試驗RF<20IU。抗鏈球菌溶血素「O」試驗正常范圍:ASO<400U

4、類風濕性關節炎的診斷標準是什麼?

診斷類風濕關節炎有統一的標准:1 早起關節僵硬至少一小時(>=6周) 2 三個以上關節腫脹(>=6周) 3 手指關節或掌指關節一或近端指關節腫脹(>=6周) 4對稱性腫脹 5 手的X線改變。6皮下結節 7 類風濕因子陽性。如具備4項以上指標可診斷為類風濕性關節炎。

5、用什麼標准診斷為風濕病?

風濕是指以肌肉、關節疼痛為主的一類疾病。主要影響身體的結締組織,可能是免疫系統損傷造成的。中醫認為是由於風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,閉阻經脈引起的。在現代醫學並不是指某一種特定的疾病,而是一類疾病的總稱,包括:滑囊炎、強直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性關節炎、銀屑病關節炎、風濕熱、類風濕性關節炎/復發性風濕病、紅斑狼瘡、巨細胞性動脈炎、多發性肌炎、腱鞘炎、纖維肌痛、炎性腸病關節炎、風濕性心臟病等。世界各地的傳統醫學中有許多種草葯用於治療風濕病,現代醫學對上述各種疾病分別有不同的治療方法。

6、風濕病的診斷標准

目前通常採用美國風濕病協會1987年的診斷標准:
(1)晨僵持續至1小時(每天),病程至少6周;
(2)有3個或3個以上的關節腫,至少6周;
(3)腕、掌指、近指關節腫,至少6周;
(4)對稱性關節腫,至少6周;
(5)有皮下結節;
(6)手X線片改變(至少有骨質疏鬆和關節間隙的狹窄);
(7)類風濕因子陽性(滴度>1:20)。

7、產後風濕症的診斷標準是什麼?

產後風濕症是指婦女產後100 天內因感受外邪出現以四肢、軀干(或頭部)疼痛、酸沉、麻木、怕涼、怕風為主要表現的一種病症。

患者以關節、肌肉疼痛、怕涼、怕風等為主訴,而查體無陽性體征,實驗室檢查指標無異常,難以明確診斷,應用止痛葯治療效果不好。去看西醫,醫生感到困惑,認為沒病。常常是患者很痛苦,醫生很無奈。有人被診斷「纖維肌痛綜合征」,但無有效的治療方法。有些患者被誤診為其他風濕病免疫性疾病,應用慢作用葯(免疫抑制劑)治療,不但無效還會因葯物的不良反應出現更多的不適。

總結多年的臨床經驗,中醫治療產後風濕症是非常有效的,並且可以徹底治癒。

產後風濕症的臨床表現特點

(1)可有全身肌肉關節疼痛,痛位不定,疼痛走串;有以關節肌肉疼痛為主,部位相對固定,可見於肩、腰、背或一側肢體或數個關節疼痛為主要表現;有以四肢或一側肢體或某一肢體沉重、酸脹、怕涼為主要表現。也可以有疼痛,酸沉、部位走串同時存在的。更多的是以怕風、怕冷為主,僅有輕度疼痛。

(2)患者往往欲多加衣被防風防寒,甚者夏季穿毛衣、秋衣,甚至有患者夏天穿冬裝;有人對風的敏感程度到了讓一般人所不可理解的程度,被誤解為是一種精神症狀。這些人往往伴隨著多汗,而越出汗越怕風,越多加衣被,汗出更多,形成惡性循環。也有怕風、怕涼,但無明顯汗出,只是自覺外風刺骨或關節畏風,多加衣被效果不明顯。有隻怕冷不怕風者,也有隻怕風,無明顯怕冷者。

(3)無關節腫脹及關節功能障礙。產後風濕症患者疼痛即使很重,非常痛苦,但沒有關節功能受限,僅僅是疼痛而已,沒有關節腫,如有關節腫脹就不能診斷為產後風濕痛,應進一步檢查原因。

(4)疼痛可在任何部位,如頭痛、腰痛、肩痛、足跟痛,一側或一個肢體疼痛,面部,牙齒,皮膚、肌肉、關節。

(5)常伴有的其他一些症狀如自汗,盜汗,乏力,氣短,心悸,失眠,易反復感冒,腹脹納少,肢體麻木,頭暈耳鳴等。

(6)得熱症狀減輕,因受涼吹風或勞累(久坐哺乳、抱嬰兒、操勞家務)症狀加重。

(7)到醫院抽血化驗檢查無異常。

產後風濕症發病一般都能找到原因,常見有以下幾種。

(1)有明顯誘因:空調、電扇、吹風、洗滌、勞累(餵奶、照顧嬰兒),流產引產後沒有很好休息。不慎起居,洗滌過涼,衣被厚薄失宜,睡卧吹風,居住潮濕之地;或夏季室內空調、冷氣、電扇使用不當,被風、寒、濕邪侵襲,邪氣痹阻經絡而發病。

(2)人流後不注意休息,有些受西方人的影響,不注意產後、人流後的休養。有些年輕人為保持體形產後過早不適當的運動,為追求美麗,產後不注意保暖,穿著過少;有人產後過早處於溫度較低的環境上班等。高齡產婦,35 歲以上,或40 歲以上生二胎,因年齡已過35 歲,腎氣始虛,產後傷氣損血,體質的關系,抵禦外邪能力明顯下降,此類人如是第一胎對嬰兒照顧過度而忽略自身保養,如是第二胎,又往往以二十幾歲生產第一胎時的經驗不在乎,忘記了兩次生產年齡體質的不同,忽略了產後休養保暖而致病。

(3)同時伴有產後抑鬱焦慮:現代年輕人,感情脆弱,心理承受能力差,對生活環境變化不能及時適應,一旦產後出現身體不適,精神過度緊張,思慮過度引起抑鬱、焦慮,疾病越來越重,最後甚至影響正常生活和工作。

8、膝關節骨性關節炎診斷標准 要美國風濕病學會最新的 感謝了!

您好,膝關節標准 有膝痛及該膝X相示有骨驁,是伴有下述任一條者。
1.年齡>50歲。
2.受累膝僵硬<30min。
3.有骨摩擦音。
您對骨科方面還有其它疑問嗎?如果您認為以上信息還不能夠徹底解決您提出的問題,可即時與我院骨科專家溝通咨詢,我們的骨科專家會免費為您解答。祝您早日康復!

9、類風濕診斷標准

類風濕關節炎的診斷主要依靠臨床表現、自身抗體及X線表現。診斷要點有:
1.晨僵:晨起時關節及其周圍僵硬感至少持續1小時(病程6周或以上)。
2.多區域關節炎:3個或3個以上區域(指間關節、掌指關節、腕、肘、膝、踝及跖趾關節等)出現關節炎,且同時有軟組織腫脹、積液或疼痛。
3.手關節炎:腕、掌指或近端指間關節炎中,至少有一個關節腫脹及疼痛(6周或以上)。
4.對稱性關節炎:兩側關節同時受累(雙側近端指間關節、掌指關節及跖趾關節受累時,不一定對稱),病程6周或以上。
5.類風濕結節:醫生能觀察到在骨突部位,伸肌表面或關節周圍有皮下結節。
6.類風濕因子陽性:任何檢測方法證明血清類風濕因子含量異常(正常人群中的陽性率小於5%)。
7.X線檢查:早期關節炎X線表現為關節周圍軟組織腫脹,關節附近輕度骨質疏鬆;中後期可表現為關節間隙狹窄,關節破壞、關節脫位或融合,並有骨質侵蝕或病變關節有明確的骨質脫鈣。
以上7條能滿足4條並排除其他關節炎,即可診斷為
地址:南京市察哈爾路10號

10、類風濕的診斷標准

您好!為明確本病的診斷、病期和發展情況,在病初應攝包括雙腕關節和手及(或)雙足X線片,以及其他受累關節的X線片。RA的X線片早期表現為關節周圍軟組織腫脹,關節附近輕度骨質疏鬆,繼之出現關節間隙狹窄,關節破壞,關節脫位或融合。根據關節破壞程度將X線改變分為Ⅳ期
I期 (早期)
1* X線檢查無破壞性改變
2 可見骨質疏鬆
II期 (中期)
1* 骨質疏鬆,可有輕度的軟骨破壞,有或沒有輕度的軟骨下骨質破壞
2* 可見關節活動受限,但無關節畸形
3 鄰近肌肉萎縮
4 有關節外軟組織病損,如結節和腱鞘炎
III期(嚴重期)
1* 骨質疏鬆加上軟骨或骨質破壞
2* 關節畸形,如半脫位,尺側偏斜,無纖維性或骨性強直
3 廣泛的肌萎縮
4 有關節外軟組織病損,如結節或腱鞘炎
IV期(末期)
1* 纖維性或骨性強直
2 III期標准內各條
合肥黃山路446號

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