類風濕性關節炎非甾體抗炎葯

1、哪些是非甾體類抗炎葯

非甾體類抗炎葯是與激素相對而言的，這一類葯物其化學結構中缺乏激素所具有的甾環，故而得名。它具有解熱、鎮痛和抗炎作用，是治療風濕性疾病的一線葯物。對於一些風濕性疾病，如早期類風濕關節炎、老年性關節炎及早期強直性脊柱炎等是首選葯物。此類葯物種類很多，目前最常用的有乙醯水楊酸(即阿司匹林)、消炎痛、布洛芬、芬必得、扶他林和奇諾力等。
扶他林，別名: 雙氯芬酸鈉, 雙氯滅痛、服他靈、阿米雷爾、迪弗納；奧爾芬；奧濕克；扶他林；凱扶蘭；諾福丁；天新力德；英太青膠囊；
適應症於類風濕性和骨關節炎，強直性脊椎炎。禁忌： 胃腸道出血者，妊娠婦女和計劃懷孕的婦女。
該葯不良反應有： 腹痛，腹瀉，惡心，消化不良，腹脹，嘔吐，胃炎，便秘，皮疹，頭暈，頭痛，月經過多。肝病患者可出現S－GPT、S－GOT和膽紅素增高。偶見腎臟損害。 該葯哺乳婦女應慎用。

2、什麼是非甾體抗炎葯？

非甾體抗炎葯是一類不含有甾體結構的抗炎葯，這類葯物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類葯物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。

3、治療類風濕性關節炎，選擇什麼葯物比較好？

類風濕關節炎尚不能用單一葯物進行治療，其治療方案的選擇通常是多種葯物聯合應用，以達到理想療效。類風濕關節炎是一種以對稱性多關節炎為主要表現的慢性全身性自身免疫性疾病。確切病因不明，因此目前尚缺乏根治及預防本病的有效措施。在葯物治療方面，通常可選用非甾體抗炎葯，改善病情抗風濕葯，糖皮質激素和植物葯等。非甾體抗炎葯具有鎮痛消腫作用，是改善關節炎症狀的常用葯。可選用美洛昔康、塞來昔布等。改善病情抗風濕葯一般首選甲氨蝶呤。

4、類風濕關節炎鎮痛葯物？

類風濕關節炎的葯物治療現在臨床上大約分為五類：
1、治療的一線葯物是非甾體類的抗炎鎮痛葯：主要的作用是止疼、抗炎，但是這類葯物對於類風濕關節炎疾病本身的病情，沒有任何的逆轉作用，只是能幫助緩解臨床症狀，改善生活質量；
2、傳統的抗風濕葯：能夠抑制免疫，控制類風濕關節炎病情的進一步進展，臨床常用的葯物有來氟米特、柳氮磺比啶還有甲氨蝶呤等等，但是這一類的葯物往往具有胃腸道的刺激、肝腎損傷以及骨髓抑制等不良反應，需要在服用當中定期地到門診進行安全性指標的監測；
3、近年來新興發展起來的生物制劑：葯理作用選擇性比較高，但是價格偏貴一些，患者可以根據自身的經濟條件還有身體狀況來進行選擇；
4、糖皮質激素：具有快速的抗炎作用，所以在臨床當中常常是在應用甲氨蝶呤、來氟米特這類葯物，沒有起效之前配合上糖皮質激素，起到橋梁的作用，但是這類的葯物不能長期服用，也不能自己盲目的服用，糖皮質激素一定是要在醫生的指導下應用；
5、植物類的葯物：是應用現代的理化方法，把植物葯當中的某一種或多種有效成分提取出來，形成的葯物，臨床上常見的就是雷公藤多甙片、白芍總苷以及青藤鹼等，副作用相對要少一些。
類風濕關節炎的治療原則，現在是希望患者盡量做到早期診斷、早期治療，一旦診斷了以後就盡早的應用一些改變病情的葯物，當然這些葯物一定要在醫生的指導下來服用。

5、治療關節的非甾體抗炎葯有哪些

您好！
問題分析：你好，非甾體抗炎葯是一類不含有甾體結構的抗炎葯，100多年來已有百餘種上千個品牌上市，這類葯物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等
康復指導：該類葯物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。希望可以幫助到你
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6、類風濕關節炎的危害有哪些，怎麼治？

類風濕關節炎多發於中老年人群，這種病會讓人的關節變形，給生活和工作帶來很大的影響。類風濕關節炎的危害主要有幾點：
1、危害腎臟：類風濕性關節炎出現腎功能障礙，可導致腎功能衰竭。
2、危害皮膚：類風濕性關節炎可引發皮膚病，具有代表性的為類風濕結節。
3、危害肺部：類風濕性關節炎可引發呼吸道疾病，多見胸膜炎和間質性肺炎。
4、危害心臟：類風濕關節炎並發心包炎可高達20%～50%，少數還形成類風濕結節。
除了上面四點，類風濕關節炎還有很多影響，如果沒有及時治療，會對生命安全造成威脅。市場上能治療類風濕關節炎的葯物挺多的，比較不錯的是金藤清痹顆粒，它是一種可以清熱解毒，活血消腫，通痹止痛的葯物，主要用於類風濕關節炎活動期，症見關節腫脹，疼痛拒按，晨僵，觸之發熱等

7、非甾體抗炎葯有哪些

非甾體抗炎葯（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一類不含有甾體結構的抗炎葯，NSAIDs自阿司匹林於1898年首次合成後，100多年來已有百餘種上千個品牌上市，這類葯物包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類葯物具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。目前NSAIDs是全球使用最多的葯物種類之一。全世界大約每天有3000萬人在使用。隨著NSAIDs使用的增多，這類葯物的安全使用問題也越來越受到臨床醫師、葯師、患者、社會和政府的關注。特別是默沙東公司於2004年10月宣布主動從全球市場撤回萬絡（羅非昔布）；最近美國食品葯品監督管理局（FDA）認為NSAIDs存在潛在的心血管和消化道出血風險，要求這些葯品生產廠家在其說明書中提出警示，這使NSAIDs的安全用葯成為目前全球醫葯界的熱點問題。 葯理作用 NSAIDs化學結構不同，但都通過抑制前列腺素的合成，發揮其解熱、鎮痛、消炎作用。 1. 解熱作用 NSAIDs通過抑制中樞前列腺素的合成發揮解熱作用,這類葯物只能使發熱者的體溫下降,而對正常體溫沒有影響。解熱葯僅是對症治療，體內葯物消除後體溫將會再度升高，故對發熱病人應著重病因治療，僅高熱時使用。 2. 鎮痛作用 NSAIDs產生中等程度的鎮痛作用，鎮痛作用部位主要在外周。對各種創傷引起的劇烈疼痛和內臟平滑肌絞痛無效。對慢性疼痛如頭痛、關節肌肉疼痛、牙痛等效果較好。在組織損傷或炎症時，局部產生和釋放致痛物質，同時前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛覺感受器對致痛物質的敏感性，對炎性疼痛起放大作用。同時PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物質，引起疼痛。NSAIDs的鎮痛機理是：①抑制前列腺素的合成；②抑制淋巴細胞活性和活化的T淋巴細胞的分化，減少對傳入神經末梢的刺激；③直接作用於傷害性感受器，阻止致痛物質的形成和釋放。 3. 消炎作用 大多數的NSAIDs具有消炎作用。NSAIDs通過抑制前列腺素的合成，抑制白細胞的聚集，減少緩激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用發揮消炎作用。對控制風濕性和類風濕性關節炎的症狀療效肯定. 不良反應 NSAIDs的葯理作用機制主要是通過抑制環氧化酶，減少炎性介質前列腺素的生成，產生抗炎、鎮痛、解熱的作用。和其他任何葯物一樣，NSAIDs在發揮治療效果的同時，也會產生一些與用葯目的無關的有害反應，即葯物不良反應。NSAIDs的不良反應主要表現在以下多個方面。 （1）胃腸道不良反應：可出現上腹不適、隱痛、惡心、嘔吐、飽脹、噯氣、食慾減退等消化不良症狀。長期口服非甾體抗炎葯的患者中，大約有10％～25％的病人發生消化性潰瘍，其中有小於1％的患者出現嚴重的並發症如出血或穿孔。 （2）肝臟不良反應：在治療劑量下，能導致10％的患者出現肝臟輕度受損的生化異常，但谷丙轉氨酶明顯升高的發生率低於2％。 （3）神經系統不良反應：可出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些症狀不常見，如多動、興奮、幻覺、震顫等，發生率一般小於5％。 （4）泌尿系統不良反應：可引起尿蛋白、管型，尿中可出現紅、白細胞等，嚴重者可引起間質性腎炎。在一項多中心的臨床研究中，長期口服NSAIDs的患者腎臟疾病發生的風險率是普通人群的2.1倍。 （5）血液系統不良反應：部分NSAIDs可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等。 （6）過敏反應：特異體質者可出現皮疹、血管神經性水腫、哮喘等過敏反應。 （7）心血管系統不良反應：有研究發現，NSAIDs能明顯干擾血壓，使平均動脈壓上升。另有報道，服用羅非昔布18個月後，患者發生心血管事件（如心臟病發作和中風）的相對危險性增加了。 （8）妊娠期的不良反應：NSAIDs被認為是誘發妊娠期急性脂肪肝的潛在因素；孕婦服用阿司匹林可導致產前、產後和分娩時出血；吲哚美辛可能會引起某些胎兒短肢畸形、陰莖發育不全。 NSAIDs雖然可以引起上述諸多的不良反應，但絕大多數患者在短期服用該類葯物時出現的不良反應較輕微，能耐受，而且停葯後不良反應即可消失，不會對該類葯物發揮療效產生影響。現在已有許多NSAIDs的品種作為非處方葯（OTC）使用，患者不需要憑醫師的處方就可以直接在葯店裡購買到OTC品種。因此，有必要提醒患者重視NSAIDs的安全使用、了解NSAIDs的安全使用知識。 用葯預防 在實際使用NSAIDs時，應從以下幾個方面防範葯物不良反應。 （1）盡量避免不必要的大劑量、長期應用NSAIDs。需要長期用葯時，應在醫師或葯師指導下使用，用葯過程中注意監測可能出現的各系統、器官和組織的損害。在使用OTC品種時，應該仔細閱讀葯物說明書，嚴格按照葯品說明書的使用劑量和療程用葯。 （2）下列情況應禁服或慎服NSAIDs：活動性消化性潰瘍和近期胃腸道出血者，對阿司匹林或其他NSAIDs過敏者，肝功能不全者，腎功能不全者，嚴重高血壓和充血性心力衰竭病人，血細胞減少者，妊娠和哺乳期婦女。 （3）用葯過程中如出現可疑不良反應時應立即停葯，咨詢醫師或葯師後決定是否繼續用葯，必要時對不良反應給予合適的處理。 （4）用葯期間不宜飲酒，否則會加重對胃腸道黏膜的刺激。不宜與抗凝葯（如華法林）合用，因為可能增加出血的危險。 （5）不宜同時使用兩種或兩種以上的NSAIDs，因為會導致不良反應的疊加。特別注意一葯多名，同一種化學成分的葯物可能以不同的商品名出現，避免重復用葯。如對乙醯氨基酚又稱為撲熱息痛，商品名有百服寧、泰諾林、必理通等；雙氯芬酸又稱為雙氯滅痛，商品名有英太青、扶他林、戴芬、奧貝等。 （6）不能盲目地認為NSAIDs中新葯、進口葯、價格高的品種就不存在安全隱患。NSAIDs不斷有新品種上市，新品種往往是進口葯，而且價格昂貴，但同樣存在一些潛在的危險。默沙東公司於2004年10月宣布主動從全球市場撤回萬絡（羅非昔布）就是一個很好的實例。 （7）面臨NSAIDs的安全用葯這一熱點問題，患者不必過於擔心NSAIDs增加心血管不良事件和胃腸道出血的風險。我國有關NSAIDs的不良反應病例報告和文獻資源中，涉及消化系統、心血管系統、血液系統、中樞神經系統等多方面的不良反應，其中心血管事件和胃腸道出血的病例報告所佔比例很小。因此，並不是所有使用過NSAIDs的患者，一定會有心血管事件和胃腸道出血的危險。 總之，只有醫師、葯師、患者和社會共同關注安全用葯問題，堅持合理用葯，盡量避免和減少葯物不良反應的危害，才會真正地築起一道安全用葯的屏障。

8、類風濕關節炎的治療中怎樣運用非甾體抗炎葯，糖皮

9、治療類風濕性關節炎常用的葯物有哪些求答案

類風濕性關節炎如今尚無根治措施，一些患者為了緩解臨床症狀，控制炎症發展，防止和減少關節畸形和功能障礙，通常需要長期使用葯物治療。治療類風濕性關節炎常用的葯物主要有以下三類：
1、非甾體抗炎葯(NSAIDS):SAIDS是改善關節炎症狀的常用葯，具有鎮痛消炎作用，但不能阻止類風濕關節炎病變的進展。現在多主張在應用NSAIDS之後，應盡早加用慢作用抗風濕葯，以控制病變進展。常用物有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。該類葯物主要不良反應為消化功能紊亂，甚至消化道出血。
2、改變病情抗風濕葯(DMARD)：與NSAIDS不同，DMARD一般起效緩慢，疼痛緩解作用較差，但抗炎效果持久，可減緩關節的侵蝕、破壞以及由此而致的功能障礙。臨床多應用DMARD與NSAIDS合用治療類風濕關節炎，亦可兩種或兩種以上DMARD聯合治療類風濕關節炎，有較好的效果。常用葯物有甲氨蝶呤、金制劑、青稱胺、腫瘤壞死因子拮抗劑等。
3、糖皮質激素：具有較強的抗炎作用而迅速改善關節功能，緩解臨床症狀，但不能根治，多數患者停用後復發。主要用於有關節外症狀者、關節炎明顯或急性發作者。常用潑尼鬆口服。

10、類風濕關節炎的治療中怎樣運用非甾體抗炎葯、糖皮質激素、生物制劑？糖皮質激素是小劑量還是大劑量

治療類風濕關節炎的一線葯物是非甾體抗炎葯，其次是生物制劑，最後是激素。當然如果非甾體抗炎葯能控制住ra就沒必要用生物制劑。