1、類風濕是什麼原因引起的?
類風濕是自體免疫引發的關節炎。該病伴隨產生類風濕因子。是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬於自身免疫炎性疾病。該病好發於手、腕、足等小關節,反復發作,呈對稱分布。
2、類風濕是什麼
【類風濕】全名是類風濕關節炎(RA),是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。
RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤,以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
【臨床症狀】
1、晨僵:早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺,它是關節炎症的一種非特異表現,其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
2、關節受累的表現:
(1)多關節受累:呈對稱性多關節炎(常≥5個關節)。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。
(2)關節畸形:手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。
(3)其他:可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫(Baker囊腫),頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關節半脫位,相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
3、關節外表現:
(1)一般表現:可有發熱、類風濕結節(屬於機化的肉芽腫,與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關,好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎,可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等)及淋巴結腫大。
(2)心臟受累:可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙,慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。
(3)呼吸系統受累:可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。
(4)腎臟表現:主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療(金制劑、青黴胺及NSAIDs)的腎損害。
(5)神經系統:除周圍神經受壓的症狀外,還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。
(6)貧血:是RA最常見的關節外表現,屬於慢性疾病性貧血,常為輕至中度。
(7)消化系統:可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。
(8)眼:幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
4、Felty綜合征:1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少(及血小板減少、紅細胞計數減少),常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性,屬於一種嚴重型RA。
5、緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎:伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見,常於55歲以後發病,呈急性發病,有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症,手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長(0.5~1天),但RF陰性,X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差,而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解,預後好。
6、成人Still病(AOSD):以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎(Still病)而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
7、老年發病的RA:常>65歲起病,性別差異小,多呈急性發病,發展較快(部分以OA為最初表現,幾年後出現典型的RA表現)。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現,晨僵明顯,60%~70%RF陽性,但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主,很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重,可應用小劑量激素,對慢作用抗風濕葯(SAARD)反應較好。
3、應該如何判斷患了類風濕?
以下為風濕病症狀,可先初步判斷再去醫院確定。
1、晨僵
這是風濕病症的一個重要的體現,是我們可以判斷風濕發病的一個重要的體征特點。患者晨起或休息較長時間後,關節呈膠粘樣僵硬感,活動後方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出,可以持續數小時,在其他關節炎則持續時間較短。
2、關節畸形
關節的健康受損是風濕帶給患者的最大困擾,在病情嚴重的時候患者的關節會出現功能障礙,在生活中關節的活動范圍會受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關節有尺側偏斜,關節半脫位等,這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。隨著病情的惡化,風濕患者的關節還會出現一定的變形,給患者造成身體和精神的雙重巨大打擊。
3、關節腫脹和壓痛
這是風濕在發作的時候會給患者造成的典型的症狀表現,會對患者的生活產生嚴重的不良影響。關節腫脹和壓痛往往出現在有疼痛的關節,是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎症輕重不同而異。可由關節腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關節炎。
4、乏力
由於乏力常與其他症狀一起出現,例如,疼痛、晨僵、疲勞等,因此患者有時會分辨不清什麼是乏力。在患者無法完成行走、咀嚼、吞咽等動作時,患者才會發現自己出現了乏力的症狀。乏力是否對稱、是中軸性還是外周性分布,對疾病的鑒別診斷非常有用。
4、是不是類風濕
類風濕關節炎尚不能確診,密切觀察病情變化,到正規醫院風濕科就診,祖師麻片和白芍總苷膠囊可暫時服用,如確診為類風濕關節炎,目前治療是不夠的。勿輕信廣告及偏方。
5、類風濕患者如何減輕疲勞的方法
徵人怨(柳中庸)
6、類風濕導致患者睡不好怎麼辦
?類風濕是一種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病。深圳市中醫院專家表示,晚上睡不好會導致日間疼痛嚴重度和疲累度增加,因而限制了病患日常活動和各種活動的能力。類風濕患者如果睡眠質量不好,將因為睡不好所導致的疼痛和疲累症狀,而面臨更大的失能風險。那麼,? 深圳市中醫院專家介紹說,類風濕關節炎的主要臨床表現就是關節腫痛、肌肉僵硬、關節功能障礙等。?患者晚上睡覺質量不好,使患者白天感覺更加疲勞,引起免疫力降低,抵抗能力下降,這樣會讓患者感覺關節更加疼痛,更容易受到風、寒、濕等邪氣的入侵,以及病毒細菌的感染,引發類風濕的機率也更高,加重患者的痛苦,導致疾病進一步惡化。>>>>>>>>造成類風濕反復發作的原因是什麼 類風濕導致患者睡不好有很大的影響,晚上睡眠的好壞直接影響到患者在天白的生活工作,晚上沒睡好,會讓患者覺得更加疲勞,因而限制了病患日常活動和各種活動的能力。
類風濕患者一定要保持充足的睡眠之間,不要加班熬夜,養成良好的生活習慣,保證睡眠治療,防止類風濕的反復發作,以免受到更多不必要的痛苦。 ? 深圳景田醫院趙主任從醫45年,擅長治療頸椎病引起的偏頭痛,陣發性眩暈,頑固性腰痛,脊背上肘麻木疼痛,肩周炎,坐骨神經痛,各種關節炎,腱膜炎,骨刺,面癱(面神經炎),中風偏癱,風濕類風濕,痛風,軟組織損傷等,被患者譽為「趙神針」, ?
7、類風濕因子達到220怎麼辦,最近都無力犯困
類風濕患者預防調理 一、平時預防注意保暖,避免受寒。其發病是因受風、寒、濕邪的侵襲,以致氣血運行不暢,導致濕、瘀、痰痹阻關節。所以,應時時刻刻注意關節保暖,避免再受風寒而使病情加重。 二、精神調理 1、注意生活規律性,保證睡眠時間,以使機體得到充足的修養。 2、防止精神刺激和精神過度緊張,保持愉快的心情、樂觀的情緒。過度的精神緊張可使體內內分泌產生紊亂,刺激血管收縮的物質如緩激肽、兒茶酚胺等增加,同樣可使病情加重. 三、飲食宜忌 飲食治療只能做為緩解病人症狀的一種輔助措施,正確調整飲食,也是預防症狀再發的手段。不飽和的長鏈脂肪酸,如魚油、夜櫻草等,以及某些微量元素,如可使類風濕關節炎患者的症狀緩解,可減少疼痛和腫脹的關節數目,減少晨僵的時間、增加握力,緩解疲勞等。但是不能改變病程。但,有些食物如谷類(穀物、小麥、燕麥、黑麥)、牛奶、奶製品、茶、咖啡、紅色肉類、柑桔屬的水果等。病人吃這些食物後可能會產生不良的反應,使RA的臨床症狀加重。此外,飲食中也不宜食用蝦、蟹等,因這些海品屬於發物,易引起疾病的加重與復發。 四、康復鍛煉 1、類風濕關節炎患者急性期不易活動,因為活動容易損傷關節滑膜而使關節炎症進一步加重,故此時期不應做過多的肢體關節活動。 2、急性期炎症控制後,即應開始積極進行關節功能鍛煉和體育鍛煉。可根據關節活動程度,逐漸增加肢體關節活動量,功能鍛煉應避免過度疲勞,以而保護關節的功能,防止關節進一步攣縮、強直和肌肉萎縮。鍛煉遵守的原則:量力而行,循序漸進,持之以恆。 中醫學認為"醫食同源"。食物也具有性味,部分食物同時也是葯物,用之得當,可以防病治病。利用食物進行預防和治療疾病的方法,稱為食物療法. 方法如下: 1、辯證配膳:辯證診治也是食療的基本原則。"虛則補之,實則泄之"、"寒者熱切期望之,熱切期望者寒之"、"溫者清之,涼者溫之"、等,為治療大法。配膳時要根據"證"的陰陽、虛實、寒熱,分別給予不同的飲食配方。一般而言,風痹者宜用蔥、姜等辛溫發散之品;寒者宜用胡椒、乾薑等溫熱之品,而禁忌生冷;濕痹者宜用茯苓、苡米等葯品;熱痹者一般是濕熱之邪交織,葯膳宜用黃豆芽、綠豆芽、絲瓜、冬瓜等葯食物,而不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。 2、烹飪合理:凡食療物品,一般不採取炸、烤、爆等烹調方法,以免其有效成份破壞,或使其性質發生改變而失去治療作用。應採取蒸、煮、燉、煲湯等方法。烹飪的目的在於即使其味美可口,又使其保持葯性。 飲食調養對類風濕性關節炎病人來說非常重要。首先,類風濕性關節炎病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物經過合理的營養搭配及適當的烹調,盡可能提高患者食慾,使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。 其次,類風濕性關節炎病人不宜服用對病情不利的食物和刺激性強的食品,如辣椒等,尤其是類風濕性關節炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。糖類及脂肪也要少用,這是因為治療類風濕性關節炎常用糖皮質激素,導致糖代謝障礙,血糖增高,而脂類食物多粘膩,可使血脂膽固醇升高,造成心臟、大腦的血管硬化,並且對脾胃功能也有一定損害。類風濕性關節炎病人的食鹽用量也應比正常人少,因為鹽攝入過多會造成鈉鹽瀦留。 另外,茶葉、咖啡、柑橘、奶製品也可能會使類風濕病人的症狀加重。 不同類型的類風濕性關節炎患者,其飲食宜忌也各不相同: (1)風熱型和濕熱型:風熱型主要症狀為關節遊走性疼痛,發熱,咽痛,便秘,小便溲赤,苔厚,舌紅,脈數或弦數,血沉也明顯增快,而濕熱型的病人可出現低熱、胸悶、納差、關節腫痛有積液、舌質紅、苔白膩、脈搏滑數、血沉增快等表現。出現這些症狀的病人應該多選用寒涼的飲食,如米仁粥、豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等,可以協助清除內熱;而不應食用溫熱性的食物,如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等,因為吃這些會傷陰助火,加重症狀。 (2)寒濕型:主要表現為關節腫痛或有積液,納差,大便溏薄,小便清長,畏寒,消瘦,面色無華,舌淡苔白膩,脈濡,血沉也增快。此型的患者應選用一些溫熱性的食物,如豬、牛、羊骨頭煮湯,及姜、桂皮、木瓜、葯酒等。 (3)肝腎兩虛型:這型患者可表現為關節疼痛畸形,肌肉萎縮,筋腱拘攣,畏寒,消瘦,面色無華,舌淡薄白或白膩,脈沉細,而血沉多不增速,或接近正常。此型患者可以多食一些補益的食品,如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等,關於類風濕性關節炎病人飲酒問題,也根據病情辯證對待。 哪些食物能緩解類風濕性關節炎症狀? 1)苦瓜、苦菜、馬齒覽、絲瓜等食物,具有清熱解毒功效,可以緩解局部發熱、發痛等。 2)薏仁、豆腐、芹菜、山葯、扁豆等食物,具清熱解毒功效,可緩解局部發熱、發痛等。 3)蛇類、蟲類等活血通絡祛風止痛的食品,即可做菜,也可泡酒後飲用,可以緩解局部的紅腫熱痛症狀,還可起到防止病變向其他關節走竄的作用,因此是作用較強的食物。 4)剛開叫的公雞,配150克生薑(切成片),在鍋中燜燉,不放油鹽,可放少量白酒,1天內吃完。隔一周在服一次。公雞仔具有補虛益腎、暖胃祛寒的作用,可緩解局部疼痛、關節肌肉無力。 5)童子鱔魚0.5千克,陰干,泡入1千克白酒中,1個月後即可飲用。每次飲酒50毫升,每天2次。童子鱔魚性溫善竄,有舒筋活絡、祛風除濕等功能,可緩解局部紅腫熱痛,防止病變向其他關節走竄,並對肩肘關節活動障礙效佳。 6)多種青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求,同時具有改善新陳代謝的功能,可起到清熱解毒、消腫止痛作用,從而緩解局部的紅腫熱痛症狀。 7)香菇、黑木耳等食品,具有提高人體免疫力的作用,可以緩解局部的紅腫熱痛等症狀。 8)瘦豬肉200克,辣椒根150克,共煮湯,調味後服用,每日分2次服。可以緩解劇烈疼痛症狀。 總之,很多食物都可以起到緩解類風濕性關節炎患者症狀的作用,但我們選用食物時一定要對症,否則會影響效果。 可能加重類風濕性關節炎症狀的食物有哪些? (1)高脂肪類:脂肪在體內氧化過程中,能產生酮體,而過多的酮體,對關節有較強的刺激作用,幫患者不宜多吃高脂肪類食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、燒湯也宜少放油。 (2)海產類:病人不宜多吃海產品,如海帶、海參、海魚、海蝦等,因其中含有尿酸,被人休吸收後,能在關節中形成尿酸鹽結晶,使關節症狀加重。 (3)過酸、過咸類:如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多,超過體內正常的酸鹼度值,則會使體內酸鹼度值一過性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子,而加重症狀。同樣,若吃過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、咸魚等,會使體內鈉離子增多,而加重患者的症狀。
8、怎麼區分類風濕與風濕?
風濕病通常有風、寒、濕等因素,會同現多處關節疼痛症狀,這一類疾病又稱為慢性疲勞綜合征,特點是關節疼痛,但沒有明顯的壓痛和腫脹,預後較好,且關節不會出現破壞;類風濕關節炎是發生在對稱區域的多發性的關節炎,會出現破壞性的關節炎,以滑膜炎為基本表現,會造成關節的滑膜、軟骨及其周圍附屬組織的損壞。
9、有類風濕的病人怎麼保養身體?
只要不發病,不會引起關節畸形,沒有關節腫痛的症狀,可以不用葯物治療,加強保養有利於疾病的恢復.對風濕、類風濕患者來說,戒口是非常重要的,並不是什麼都可以吃。像酒及含酒精類的飲料、濃茶、巧克力、咖啡及含咖啡因的飲料就絕對不能吃(喝).因為這些飲食都可以誘發或加重風濕、類風濕性關節炎的病情或症狀.羊肉,狗肉,魚可以吃,但蝦,蟹還有海鮮等最好不要吃。
一、自我推拿鍛煉:
1搖法:每天晨起後堅持自我搖動腕、指掌、指間關節以達到消腫定痛的作用,維護和幫助恢復關節的正常功能。
2按揉捻指法:堅持每天雙手交替捻動十指關節,按揉各關節和相關穴位,以達到緩解痙攣、疼痛、消腫的作用。
二、自我調護:
由於手部經常暴露於外,與外界接觸最多最廣,最易感手風寒濕邪。所以患者平時應注意手部的保暖、防風、防濕。還應注意保持各關節的正常功能姿勢,以免發生強直畸形。
風濕性疾病患者在烹飪食物時應注意什麼?
食物在給人體提供營養的同時,如果烹飪得當,又起到治療疾病的作用,即食療作用。凡用於食療的食品,一般不應採用炸、烤、熬、爆等烹調方法,以防止其有效成分過多地被破壞.或使其性質發生改變而失去食品對疾病應有的作用。食療食品應該採用蒸、燉、煮、煲湯等方法。進行食療應少量多餐,細水長流,不可一次食用過多,以免損傷脾胃功能。
10、類風濕患者正確的鍛煉方法是什麼
很多類風濕患者錯誤的認為,只要堅持鍛煉,就能治癒類風濕性關節炎。所以,在關節疼痛的時候還拚命堅持鍛煉。專家指出,這種做法是非常不靠譜的,風濕病患者要鍛煉必須講究正確的方法,否則只會適得其反,不但不能幫助疾病康復,反而導致病情 加重。這是怎麼回事呢? 類風濕是常見的骨科疾病,掌指關節,腕關節,指間關節,是發病最多的關節,若不注重,及時的治療,就會影響到其他關節的,如肘關節、肩關節、膝關節等,而一些關節如果出現紅、腫、熱、痛為主要表現就是急性發作時的表現。需要規范和正規的治療,如果拖到了晚期,就會導致關節畸形,日常生活不便,勞動能力喪失等。 那麼,類風濕如何進行自我保健呢? 風濕病的構成原因也是有很多因素的。所以風濕類風濕患者應該加強日常的生活鍛煉,增強自身的體質。很多病人因為病情導致的腫痛和加重,不敢也不知道該如何活動。當長期絕對的在床上靜卧修養幾個月之後。疼痛有所好轉想要下地行走時,卻發現原來疼痛的手或腿因缺乏活動發生肌肉萎縮--手或腿一粗一細、一長一短。 還有些患者在急性腫痛期堅持鍛煉,結果關節紅、腫、痛愈益加劇,加重了關節的損傷。所以在患病期間,不鍛煉和鍛煉過量都會導致一些病情的加重和危害。那麼正確的鍛煉方法是什麼呢? 專家指出,在急性發作期,特別是影響到下肢的髖關節、膝關節,以卧床休息為主,在床上可以活動健側的肢體,在家屬幫助下根據自身的情況輕微活動患側的肢體。有條件的話,也可以到正規醫院的理療康復科就診,通過專業醫生的幫助進行科學合理的康復訓練。在疾病恢復期的病人可以逐漸適應鍛煉,運動量由小到大,時間由短到長,以不加重腫痛、不疲勞為限,盡量維持關節的正常生理功能。 除此之外,患者還應留意氣候變化,在降溫或陰雨來臨,季節交替及梅雨季節,及時做好保暖、防濕等預防工作。若居住或工作的地方潮濕,應積極創造條件盡量加以改善。 以上就是對類風濕患者正確的鍛煉方法介紹,相信大家都有了一定的了解。類風濕疾病不可小視,一旦患病要及早治療,避免錯過最佳的治療時機,給患者帶來嚴重的後果。只有正規的治療和科學合理的護理,才是疾病康復的保證。