類風濕病列

1、怎樣判斷自己是不是得了類風濕？

不同類風濕患者的症狀表現是不同的，一般表現為指間關節、腕關節、膝關節、踝關節和足趾關節紅、腫、熱、痛和活動障礙，晚期關節可能會出現畸形，除了關節表現外，全身型的症狀包括晨僵、疲乏無力、體重減輕、皮下結節等；

2、風濕病分為哪幾類?

從病因學、組織學、病理學、生物化學、遺傳學、免疫學以及臨床醫學等不同角度對風濕病進行歸納後分為10 大類，包括100 余種風濕病。這樣既表達了風濕病的系統性和完整性，又突出了各類疾病的臨床特點和相互關系，更便於臨床實用，以糾正「風濕病就是單一的關節痛」的錯誤概念。下面把風濕病分為10 大類進行簡單的列名介紹。

（1）彌漫性結締組織病

①類風濕性關節炎。

②幼年類風濕性關節炎。全身型發病；多關節發病；少關節發病。

③系統性紅斑狼瘡。

④系統性硬化症。

⑤多發性肌炎與皮肌炎。

⑥壞死性血管炎及其他血管疾病。結節性多動脈炎；過敏性血管炎；肉芽腫性動脈炎；巨細胞動脈炎；黏膜皮膚淋巴結綜合征；白塞氏病；冷球蛋白血症。

⑦乾燥綜合征。

⑧重疊綜合征。

⑨其他。風濕性多肌痛症；脂膜炎；結節性紅斑；復發性多軟骨炎；彌漫性嗜酸性細胞增多性筋膜炎；成人發病型Still 病。

（2）與脊柱炎相關的風濕病

①強直性脊柱炎。

②瑞特氏綜合征。

③銀屑病關節炎。

④與慢性炎性腸病有關的關節炎。

（3）退行性關節病（骨關節痛、骨關節炎）

①原發性（包括侵蝕性骨關節炎）。

②繼發性。

（4）與感染因素有關的風濕病

①直接原因。

細菌性。革蘭陽性球菌（葡萄球菌及其他）；革蘭陰性球菌（淋球菌及其他）；革蘭陽性桿菌；分枝桿菌；螺旋體包括萊姆病；其他，包括麻風和支原體。病毒性（包括肝炎）、真菌性、寄生蟲性、原因不明及可疑的（Whipple）病。

②間接原因（反應性）。

細菌性。急性風濕熱；亞急性細菌性心內膜炎；腸道短路術後；痢疾後（志賀氏菌、耶爾森氏菌）；其他感染後。

病毒性（乙型肝炎）、免疫接種後、其他感染因素。

（5）與風濕狀態有關的代謝性和內分泌病

①結晶引起的疾病。

單鈉尿酸鹽（痛風）。雷諾氏綜合征；尿嘌呤酸核糖基轉移酶活性增強；與其他紊亂有關的（Sicklecell）病；與葯物有關；鉛中毒；腎功能不全；原因不明的。

雙水焦磷酸鈣假性痛風（軟骨鈣沉著症）。假性痛風；假性類風濕性關節炎；假性骨性關節炎伴有反復急性發作；假性骨性關節炎不伴急性關節炎發作；無症狀型，易患膝內翻與腕部不適；假性神經病變性關節炎；其他類型，多有家族史，包括外傷後，與強直性脊柱炎或彌漫性原發性骨增生症症狀相近，腦膜刺激及脊神經根病症狀者；繼發性，多與代謝性疾病相關，包括：甲狀旁腺功能亢進、血色素沉積病、甲狀腺功能不全、黃褐病、痛風及高尿酸血症、糖尿病、醫源性柯興氏綜合征、澱粉樣變、低鎂血症、低磷血症、威爾森病等。

鹼性磷酸鈣結晶沉積病。鈣化性關節旁炎症，包括單發性、多發性和家族性；鈣化性肌腱炎和滑囊炎；關節內鹼性磷酸鈣結晶關節病：包括急性（痛風樣）發作、Milwaukee 肩膝綜合征、侵蝕性多發性關節炎、混合結晶沉積病等；繼發性鹼性磷酸鈣結晶關節病：

常見於慢性腎功能衰竭、結締組織病、嚴重神經損傷、局部糖皮質激素注射後等病；腫瘤性鈣化疾病：包括高磷酸血症和非高磷酸血症。

草酸鹽。

②生化異常。澱粉樣變性、維生素C 缺乏（壞血病）；特殊酶的缺乏，包括Fabry 病、Farber 病、黑尿酸血症、雷諾氏綜合征等；高脂蛋白血症，常見於Ⅱ、Ⅱ a、Ⅳ型等；黏多糖病，包括黏多糖病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型；血紅蛋白病（SS 病及其他）；真性結締組織病，屬於遺傳性結構蛋白病，包括馬凡氏綜合征、同型胱氨酸尿症、愛當氏綜合征（分為10 個亞型）、先天性成骨不全（分為4 個亞型）、彈力蛋白遺傳病；黏膜貯積症，包括三個亞型；血色素沉著症；威爾森症（肝豆狀核變性）；褐黃病（尿黑酸尿症）；高雪氏病；其他。

③內分泌疾病。糖尿病；肢端肥大症；甲狀旁腺功能亢進；甲狀腺疾病，包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎；其他。

④免疫缺陷病。包括原發性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。

⑤其他遺傳病。

遺傳性骨關節病。軟骨發育不全；軟骨發育低下；扭曲性骨發育不良；多發性骨骺發育不全；干骺端軟骨發育不全；先天性脊柱骨骺發育不全；Saethre-Chotzen 綜合征；Larcen 綜合征；Kniest 綜合征；Stickler 綜合征；Robinow 綜合征。

家族性低磷酸血症佝僂病：又名抗維生素D 佝僂病。

先天性多發性關節彎曲症：又名Guerin-Stern 綜合征。

進行性纖維骨發育不良：又名進行性骨化性肌炎。

過度活動綜合征。

（6）腫瘤引起的骨關節病變

①原發性（滑膜瘤、滑膜肉瘤）。

②轉移瘤。

③多發性骨髓瘤。

④白血病和淋巴瘤。

⑤絨毛結節性滑膜炎。

⑥骨軟骨瘤病。

⑦肺癌。

⑧其他。

（7）與風濕病有關聯的神經病變性疾病

①神經病變性關節炎、夏柯氏關節炎。

②擠壓性神經病變：包括外周神經受壓（腕管綜合征）、神經根病變、椎管狹窄③反射交感性營養不良。

④其他。

（8）伴有骨、骨膜和軟骨病變的風濕病

①骨質疏鬆：包括全身性和局限性。

②骨軟化。

③增生性骨關節病。

④特發性彌漫性骨肥厚。

⑤骨炎：包括Paget 骨病、恥骨炎和髂骨緻密性骨炎。

⑥骨壞死。

⑦骨軟骨炎。

⑧骨和關節發育不良。

⑨股骨頭骨骺滑脫。

⑩肋軟骨炎：包括Tietze 綜合征、Sapho 綜合征等。

骨溶解和軟骨溶解。

骨髓炎。

（9）非關節性風濕病

①肌筋膜疼痛綜合征。全身性，包括纖維質炎、纖維肌痛症；局部性。

②下背痛及椎間盤病變。

③肌腱炎和（或）滑囊炎。肩峰下滑囊炎；三角肌下滑囊炎；二頭肌腱炎；鷹嘴滑囊炎；上髁炎；DeQuervein 氏腱鞘炎；凍結肩（粘連性肩關節囊炎）；扳機指；其他。

④腱鞘囊腫。

⑤筋膜炎。

⑥慢性韌帶及肌肉勞損。

⑦血管舒縮功能紊亂：包括紅斑性肢痛症、雷諾氏病和雷諾氏現象。

⑧各種疼痛綜合征：包括氣候過敏、精神性風濕病。

（10）與風濕病有關的其他各種疾病

①常伴有關節炎的疾病。創傷；關節內紊亂；胰腺病；結節病；復發性風濕病；間歇性關節積水；結節性紅斑；血友病。

②其他情況。結節性脂膜炎（多中心性網狀組織細胞增生症）；家族性地中海熱；GoodPasture 綜合征；慢性活動性肝炎；葯物誘發的風濕性綜合征；透析伴發的綜合征；異物性滑膜炎；痤瘡和化膿性汗腺炎；Sweet 綜合征；手掌或足底膿瘡病；其他。

3、跪求有關類風濕所有知識

貝赫切特綜合征又稱白塞病，是一種全身性免疫系統疾病，屬於血管炎的一種。其可侵害人體多個器官，包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統等，主要表現為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛等。貝赫切特綜合征需要規律的葯物治療，包括各種調節免疫的葯物，不治療則預後不好，嚴重者危及生命。
病因
目前該病的發病原因不完全清楚，可能與遺傳（如HLA-B51基因）、感染（部分患者可能與結核感染相關）、生活環境有關。目前認為，該病的發病機制是患者在各種發病原因的作用下出現免疫系統功能紊亂，包括細胞免疫和體液免疫失常，嗜中性粒細胞功能亢進、內皮細胞損傷與血栓形成、免疫系統針對自身器官組織產生反應，導致器官組織出現炎症，產生破壞[1]。
臨床表現
1.好發人群[2]
該病可見於我國各類人群，從青少年到老人都可患病，中青年更多見，男女均可發病。
2.口腔潰瘍
患者主要表現為反復口腔潰瘍、疼痛，潰瘍面較深、底部多為白色或黃色，可以同時在多個部位出現多個潰瘍（俗稱「口瘡」），包括舌、口唇、上顎、咽部等。多數潰瘍可自行好轉，但常反復發作，嚴重者疼痛劇烈，非常影響進食。
3.生殖器潰瘍
除口腔潰瘍外，患者還可出現外陰部潰瘍，如男性及女性生殖器潰瘍，這些部位的潰瘍可較大，可以是單發的。
4.眼部病變
部分患者還可表現為眼睛病變，出現眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清，可以一隻或兩隻眼睛受累。
5.皮膚表現
還有些患者出現皮膚病變，表現為面部、胸背部或其他部位「青春痘「樣皮疹，或類似於「癤子」的表現，可自行好轉，但易反復發作。另外有的患者會出現下肢發紺、腫脹和疼痛，可以觸摸到「疙瘩」，還有的患者下肢會出現反復發作的紅斑，大小不一，可以從黃豆到銅錢大小，按壓時疼痛，這種現象稱為「結節紅斑」。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會出現紅腫或水皰或膿皰，多數在注射後24～72小時內出現，這種現象被稱為「針刺反應」陽性。
6.關節病變
不少患者會出現關節疼痛或腫脹，可以單個或多個關節，下肢關節多見，可以伴胳膊和腿疼，嚴重者出現關節積液、滑膜炎。
7.消化道病變
另外一個比較常見的表現是消化道症狀，包括吞咽困難或吞咽時胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血，或自己摸到腹部有包塊，體重下降、消瘦，沒有食慾，這些症狀可都出現或只出現其中一個，做過胃鏡或腸鏡的患者會被告知有「潰瘍」。
8.血管病變
少部分患者可以出現血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓，嚴重者還可以並發肺栓塞，患者可出現活動後氣短、憋氣，胸口疼痛甚至暈厥。還有的患者可以出現動脈瘤，引起局部栓塞、缺血，動脈瘤破裂後可以大出血，甚至危及生命。
9.神經系統病變
有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力，還可出現一側的手腳癱瘓，嚴重的可出現抽搐、翻白眼等類似「抽羊角風」的表現，這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經系統。神經系統最常受累的部位是腦干，也可見於脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜，可以出現腦萎縮。
10.全身症狀
不少患者伴乏力、納差、低熱和消瘦等全身症狀。
治療
貝赫切特綜合征以葯物治療為主，需要服用葯物時間長短不一。多數患者需要較長期服葯，主要是免疫調節葯或免疫抑制葯，包括外用葯物、口服糖皮質激素、甲氨蝶呤、秋水仙鹼、沙利度胺、硫唑嘌呤、環磷醯胺、環孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在葯物治療之外還可選擇手術治療或介入治療，但都應以葯物治療為基礎[3]。

4、風濕病分哪幾種

風濕病大致分為10大類，包括100多種疾病，現簡要介紹如下： (1)彌漫性結締組織病包括類風濕、幼年類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎與皮肌炎、壞死性血管炎及其他血管炎、乾燥綜合征、重疊綜合征及其他(包括風濕性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。 (2)與脊柱炎相關的關節炎包括強直性脊柱炎、賴特綜合征、關節炎、慢性炎症性腸病相關的關節炎等。 (3)退行性關節病包括骨關節炎、骨關節病等。 (4)與感染因素有關的關節炎包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等直接感染引起的關節炎，由感染間接引起的反應性關節炎等。 (5)伴有風濕性疾病的代謝或內分泌疾病包括性關節炎、假性痛風、澱粉樣變等。 (6)腫瘤包括滑膜瘤、骨軟骨瘤等。 (7)神經血管疾病包括神經病變性關節炎、腕管綜合征、椎管狹窄等。 (8)伴有關節表現的骨、骨膜及軟骨疾病。 (9)非關節性風濕病包括纖維織炎、肌腱炎、筋膜炎等。 (10)其他有關節表現的疾病包括復發性風濕病、間歇性關節積水、結節病、結節性紅斑等。1、反復發作型：這種類型的風濕病在臨床中非常多見，絕大部分患者的病情都是不斷的反復發作的。風濕患者在復發時具有重復以往臨床表現的特點。復發常在初發風濕熱後5年內可能性最大。有下列情況者復發率較高：①既往有風濕性心臟病者。②有風濕熱復發病史者。③咽部鏈球菌感染後症狀明顯，免疫反應較強者。④本次鏈球菌感染距離前次風濕熱發作時間少於2年者。心臟炎患者的預後與反復發作次數、每次發作的嚴重程度、能否堅持繼發性預防和早期抗風濕治療有關。1. 風濕病大多有關節病變和症狀，可高達70-80%，約50%僅有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎症表現；多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。
2. 異質性，即同一疾病，存在有不同亞型，由於遺傳背景，發病原因不同，機制也各異，因而臨床表現的類型，症狀，輕重及治療反應也不盡相同。

5、類風濕和風濕一樣么 有什麼區別嗎

風濕病不是一種疾病，而是一類疾病的統稱，風濕病全稱應該是「風濕類疾病」或稱「風濕性疾病」。凡侵犯肌肉骨骼系統(如關節、肌肉、韌帶、肌腱滑囊等)以疼痛為主要表現的疾病，無論其發病原因如何，均屬風濕病范疇。
風濕病可分為10大類，其中就包括類風濕性關節炎、風濕性關節炎。
類風濕性關節炎的早期症狀一般表現為晨僵、手指腫脹、小關節疼痛、發熱等。
風濕性關節炎的症狀表現為膝關節、肘關節、踝關節腫痛。腫痛持續較短，只有幾天時間。

6、類風濕病有什麼症狀？

症狀體征
可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。
（1）晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎症的一種非特異表現，其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
（2）關節受累的表現①多關節受累呈對稱性多關節炎（常≥5個關節）。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多見）可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
（3）關節外表現①一般表現可有發熱、類風濕結節（屬於機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關，好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處）、類風濕血管炎（主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等）及淋巴結腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療（金制劑、青黴胺及NSAIDs）的腎損害。⑤神經系統除周圍神經受壓的症狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。⑥貧血是RA最常見的關節外表現，屬於慢性疾病性貧血，常為輕至中度。⑦消化系統可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
（4）Felty綜合征1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少（及血小板減少、紅細胞計數減少），常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬於一種嚴重型RA。
（5）緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征（RS3PE）男性多見，常於55歲以後發病，呈急性發病，有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症，手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長（0.5～1天），但RF陰性，X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差，而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解，預後好。
（6）成人Still病（AOSD）以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎（Still病）而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
（7）老年發病的RA常>65歲起病，性別差異小，多呈急性發病，發展較快（部分以OA為最初表現，幾年後出現典型的RA表現）。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現，晨僵明顯，60%～70%RF陽性，但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主，很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應用小劑量激素，對慢作用抗風濕葯（SAARD）反應較好。aqui te amo。

7、類風濕疾病是怎麼得來的

風濕、類風濕治療

痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。

風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。

類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：

中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：

（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。

（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。

（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。

病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
 咨詢中醫師。

8、什麼叫類風濕

風濕性關節炎和類風濕性關節炎是兩種不同的疾病。早期風濕性關節
炎和類風濕性關節炎都有發熱，關節疼痛和血沉增塊等表現，但類風濕性關節炎多為對稱性發生，主要在手指和手掌小關節處，後期指間關節呈梭性腫大，關節強直
或變形。類風濕性關節炎發病年齡多見於20---45歲的成年人，受累的關節周圍皮膚蒼白，變薄，肌肉萎縮，部分患者在關節隆突偶見皮下小結，類風濕性關
節炎不會影響心臟病變等。
風濕性關節炎主要發病於漆，踝，肘，腕等大關節，急性期過後關節功能可以完全恢復，關節無畸形，風濕性關節炎發病常見於5--20歲青少年，病變關節紅，
腫，熱，痛顯著，並有遊走性和反復發作的特點，一般關節不會留下畸形，部分患者出現風濕性環形紅斑和皮下小結。風濕性關節炎可能引起心臟炎或永久性損害。
綜上所述，類風濕性關節炎和風濕性關節炎不是同一種病，它們的發病原因和症狀都不相同。

9、類風濕病是怎麼得來的?

誘發類風濕的三個因素
1、免疫因素
人體內部的免疫系統，就像是「城牆」，保護人體不受疾病的危害，當免疫系統出現問題或異常，就給了「敵人」可乘之機。在類風濕性關節炎的患者中，有很多人都是受到免疫異常影響，從而導致患病的。
2、感染因素
根據調查結果顯示，很多疾病都會受到感染因素的影響，如強直性脊柱炎與肺炎克雷伯氏菌感染有關，類風濕關節炎與微生物感染有關。
3、過度勞累
過去勞累的人們，很容易受到疾病的侵害。由於在生活中勞累過度，生病住院的大有人在。這是因為人們過度勞累，會使人體長期處在緊張的狀態下，這樣會造成內分泌功能會失調，代謝產物或者某種激素經過結合蛋白以及介導蛋白，從而誘發類風濕性關節炎。想知道更多類風濕知識可以搜一下 「類風濕120論壇」 類風濕知識的百科網站。

10、類風濕病症

類風濕關節炎的症狀主要表現在以下三方面：

一，全身表現，類風濕關節炎常以緩慢而隱秘的方式起病，在出現明顯關節症狀前有數周的低熱、乏力、全身不適、體重下降等。

二，關節症狀，95%以上的類風濕關節炎患者可出現晨僵現象，早期可出現雙手近端指間關節，掌指關節和腕關節的腫脹、疼痛與壓痛，多呈對稱性持續性，其他關節如膝、踝、肘及肩關節也可受累，晚期可出現腕關節和肘關節的強直，掌指關節的半脫位，手指向尺側偏移的尺偏畸形，天鵝頸畸形，及有孔花樣畸形。

三，關節外表現，可有類風濕結節、類風濕血管炎、肺間質性病變及結節樣病變，心包炎以及貧血、血小板增多、淋巴結腫大等。