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關節型過敏性紫癜風濕性關節炎

發布時間:2020-03-16 12:46:06

1、合肥關節型過敏性紫癜怎樣治療

關節症狀:臨床稱關節型。關節可有輕微疼痛至明顯的紅、腫、痛及活動障礙,可有單個或多發性、遊走性關節腫痛或關節炎,有時局部有壓痛,病變常累及大關節,以膝、踝、肘、腕等關節多見,可呈遊走性,常易誤為「風濕病」。主要是關節周圍病變,可反復發作,但不留關節畸形,意見建議:紫癜與體質和免疫系統有關,建議及時到醫院尋找並去除致病因素,尤其注意上呼吸道的感染,積極治療。平常注意護理,多休息。

2、過敏性紫癜伴風濕有什麼治療辦法

過敏性紫癜

過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒症,是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、葯物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見。起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表現為皮膚瘀點,多出現於下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作;病人可有胃腸道症狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等;可有關節疼痛;腎臟症狀,如蛋白尿、血尿等,多見於兒童。治療包括盡力找出過敏原因並加以避免;使用抗組胺葯物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質激素等。

中醫認為病理性質有虛實之分,實症為氣火亢盛,血熱妄行;虛症有二:一為陰傷虛火妄動,灼傷血絡,一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經致絡傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節,淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。西醫認為本病屬自身免疫性疾病,由於機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管通透性及脆性增高,導致皮下組織、黏膜及內臟器官出血及水腫。過敏原有細菌(溶血性鏈球菌,結核桿菌),病毒(風疹、水痘),寄生蟲(蛔蟲、鉤蟲)等感染引起。也可由動物性異體蛋白引起,如魚、蝦、蟹 等,亦可由抗生素(青黴素,鏈黴素),磺胺葯,解熱鎮痛葯(水楊酸類,保泰松),鎮靜劑(苯巴比妥類),激素類(雌激素,雄激素),抗結核葯(對氨柳酸、異煙肼)等葯物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲咬,預防接種等引起。

本病患者常見皮膚出血點,故心理較緊張,應安慰病人,介紹康復病例,使其樹立戰勝病魔的信心,應注意生活調節,急性期應卧床休息,少活動,因活動可加速血液循環,加重出血,緩解期經常參加體育鍛煉,增強體質,預防感冒,應積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應避開一切過敏原,防治本病的誘發因素。飲食調節也很重要。

過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎,多發生與男性兒童,特點是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關節症狀。

[主要臨床表現]

好發於3~10歲兒童,開始出現皮膚及粘膜紫癜,並有發熱頭痛,不適及食慾不振。偶兒以腹絞痛或關節痛為主要表現。最早的皮膚表現為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天以變為出血性的。好發於四肢伸側及臀部,呈對稱性。約有50%病例發生腎損害,從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。

[治療原則]

1. 設法除去致敏因素。

2. 單純者可用復方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。

3. 發熱及關節炎可用皮質類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。

4. 中醫療法:根據本病的臨床症狀辯證論治。

西醫常用哪些葯物治療過敏性紫癜?

1、抗過敏葯物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。
2、降低血管通透性葯物:安絡血、蘆丁、維生素C。
3、血小板聚集抑制葯:潘生丁
4、腎上腺皮質激素:氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。
5、對於腎型或強的松治療不佳者,還採用免疫抑制劑(如環磷醯胺、硫唑嘌呤等化療葯物。

治療過程中為什麼會出現病情反復?該如何處理?

由於體質的原因,過敏性紫癜患者易受環境變化的影響,如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等,遇到這些情況常會導致病情加重,而且會反復發生。

因此,在治療過程中首先應積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累、生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和葯物;其次,在遇到病情反復的時候要查找原因,消除它們的影響;第三,要繼續服用治療過敏性紫癜的葯物,病情在一周左右會逐漸好轉。

3、關節型過敏性紫癜如何治療

【名家妙方】

1.鮮生地、鮮茅根,鮮藕各150顧,壓榨出汁飲用。

2.柿樹葉20克,鮮豬皮100克,以上各味加水熬汁,去除葯渣後,添入粳米100克熬粥,早晚各1碗。

4.棕櫚皮60克,柏樹葉80克,炒焦成炭,開水送服,每日2次。

5.水魚1條,茜根9克,仙鶴草9克。先將水魚整凈,加水煮茜根、仙鶴草約半小時,濾汁去渣,再用葯汁煮水魚,至魚熟透為止。調味後食用。每日或隔日1劑。連服8~10劑。

6.甘草100克,雲南白葯2克。將甘草加水400毫升煎煮,煎至150毫升即可。每日以甘草汁10毫升沖雲南白葯0.2克口服,一日三次,連用5天為一療程。

7.甘草300克。上葯放入大砂鍋中加水1200毫升,煎1~2小時至湯剩450毫升即可。每日分2次服下,日1劑,服至紫癜消失3天後停葯。

8.升麻7.5克,鱉甲50克,元參25克。上葯先煎鱉甲30分鍾,再下其它二味,煎20~30分鍾,飲汁,日服1~2次。

9.大棗150克,紫草9克。將大棗、紫草洗凈,加水煮至棗爛,吃棗飲湯,1日3次,每日1劑。

10.大棗60個,白茅根50克,水煎服,分2次喝湯吃棗。適用於「腎型過敏性紫癜」伴有蛋白尿及血尿患者。

11.用大棗20個,杭白芍30克,甘草10克,水煎服,每天1劑,分2~3次服用。適用於「腹型過敏性紫癜」伴有腹痛、腹瀉患者。

【中葯治療】

1.鮮生地、水牛角、赤芍、紫草、銀花、土茯苓、蛇舌草、生石膏、白茅根、生甘草等加減,水煎服。可以涼血清熱解毒。

2.黃芪、常參、茯苓皮、白術、當歸、大生地、白芍、川芎、制首烏、炙甘草等加減,水煎服。可以調補氣血。

3.可服歸脾丸或十灰丸。

【西葯治療】

1.非特異性抗過敏治療。可以口服真誠爾敏或賽庚啶。

2.給予維生素C,口服或靜脈滴注或口服維生素E。可降低毛細血管的滲透性和脆性。

3.皮質類固醇激素,具有抗過敏,減輕血管通透性的作用,可以迅速減輕關節疼痛及胃腸道症狀。適用於皮損較嚴重的關節型、腎型及腹型過敏性紫癜。

4.適用於腎型過敏性紫癜。常用環磷醯胺,硫唑嘌噙或甲碸黴素等免疫抑制劑。

【食療】

1.黑木耳、白木耳各50克,紫米75克,熬成濃羹,早晚分食。

2.紅棗100克,兔肉500克,紅糖適量。將兔肉洗凈切成小塊,同紅棗、紅糖共放鍋內隔水燉熟,至肉爛即可。分三次服完。

3.大棗500克。大棗洗凈、生食,每次10個,一日3次,連續食用。

4.豬皮60克,豬蹄1個,大棗10枚。將三者洗凈,豬皮切塊,豬蹄一剖兩半,三味共煮至稀爛,每日服1劑。

5.大棗10個(去核),細嚼吃,每天3次,連吃3~5天即有效驗。適用於過敏性柴油癜、皮膚出血紫斑。

6.桂圓肉20克,大棗10個,黨參30克,水煎服,每天1劑,分2次服食。

7.兔肉500克,紅棗100克,紅糖適量。將兔肉洗凈,切塊,同紅棗、紅糖共放鍋內隔水燉熟,可分3次服食。

8.生花生仁(帶紅衣)20枚,大棗7枚。先將大棗煮湯備用,生花生仁與大棗共搗成泥狀,每日1劑,棗湯送服。治過敏性紫癜,有促進血小板提升,消退紫癜之功。

9.紅棗10枚,生地30克,紫草10克,甘草10克,水煎當茶飲用。

10.仙鶴草50克,大棗30個,水煎服,分~3次飲湯食棗。

4、過敏性紫癜引起關節疼怎麼治

唯一的辦法只能針對過敏性紫癜進行治療,對於關節疼痛,腫脹的局部治療治標不治本,建議參考以下治療方案:

過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒症,是一種較為常見的微血管變態反應性出血性疾病。本病是一種全身性血管性疾病,是由於小動脈和毛細血管對某些物質發生過敏反應。其基本病變是廣泛的毛細血管及小動脈無菌性炎症反應,引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫。臨床上以皮膚紫癜最多見,可伴胃腸道、關節及腎臟等器官的症狀,因此臨床上將過敏性紫癜分為單純皮膚型、關節型、腹型、過敏性紫癜合並腎炎型及混合型。 本病發病率不一,可以發病於各年齡組,一般以兒童和青少年較多見,約佔70-80%,男性稍多於女性。引起本病的因素很多,大致上可歸納為感染、食物(魚、蝦、蟹等)、葯物(青酶素、磺胺葯、異煙肼等)及其他(如植物花粉、昆蟲咬傷等),其中以細菌或病毒感染較常見,大多數病例在發病前1-3周往往有上呼吸道感染史。

症狀體症:

1.紫癜:常對稱分布、分批出現,大小不等,顏色深淺不一。 2.胃腸道表現:陣發性腹絞痛或持續性鈍痛,可並嘔吐、腹瀉、便血等。 3.關節表現:以關節痛為主,常伴腫脹、積液和發熱。 4.腎臟表現:多見於兒童患者,多在紫癜出現後1周內出現,可表現為蛋白尿、血尿、伴少尿、水腫、高血壓等。

診斷依據:

1.有過敏體質或有較肯定的過敏原引發。 2.有下述臨床表現:(1)前驅症狀:在紫癜發生前1-3周有低熱、上呼吸道感染及全身不適等症狀。(2)典型的皮膚紫癜及相應皮損。(3)病程中可有腹痛或累及關節或腎臟。 3.血小板計數,血小板功能和凝血時間均正常,毛細血管脆性試驗陽性。 4.組織學檢查:受累部位皮膚或組織中可看到較勻一的過敏性血管炎,毛細血管後小靜脈有大量白細胞浸潤,纖維樣壞死和紅細胞滲出血管外,血管壁可有源性壞死,上皮細胞增殖。 5.除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白綜合征,良性高球蛋白性紫癜、環形毛細血管擴張性紫癜,色素沉著性紫癜性苔癬樣皮炎等。

治療原則:

1.清除病因。 2.抗組胺葯物。 3.糖皮質激素。 4.加強對症、支持治療。

療效評價:

1.卓效:治療後一切症狀消失,有關檢查正常,與未治療或其他治療相比,達到痊癒所需時間顯著縮短,並發症發生率及一年內復發率顯著減少。 2.有效:治療後病情明顯好轉,但未恢復正常,與未治療組相比達到此程度所需時間明顯縮短,或痊癒後兩個月內復發者。 3.無效:治療後病情好轉的程度和所需時間與未治療組相比無顯著差別。

專家提示:

過敏性紫癜多為過敏原引起,應避免與有關過敏原(如 魚、蝦、蟹、花粉等)相接觸,不濫用抗生素。本病多為自限性,一般在6-8周內好轉,預後良好,部分病例可反復發作達數年之久。有腎臟受累者,多數能恢復,少數可發展為慢性腎炎,極少數可因急性腎功能衰竭而死亡。治療時消除誘因甚為重要,使用皮質激素時須在醫生指導下,不可自作主張,隨便減量停葯,引起病情反復,並要注意其副作用。如:胃炎、胃腸道出血、高血壓、骨質疏鬆等,若出現要予相應處理。本病要注意與風濕性關節炎、急性腎炎等相互鑒別,要及時到醫院診治,不要輕信江湖醫生,以免誤診、延誤病情,造成不必要的經濟浪費。病人還必須牢記過敏原,避免重蹈覆轍。

用葯范圍:

1.對一般病例可用A葯物。 2.對由感染引起的過敏性紫癜,應使用抗生素,抗生素種類繁多,可根據病情及經濟情況而定。 3.對糖皮質激素療效不佳或並發腎炎時,可使用免疫抑制劑,如環磷醯胺等。 4.對並發腎炎至低蛋白血症時,可輸注白蛋白。 5.如還有腸套疊或腸壞死,應及時手術治療。 6.應用糖皮質激素超過3-5日時,不應突然停葯而應逐漸減量。

5、類風濕性關節炎與過敏性紫癜有關聯嗎?

二者雖都與免疫有關的,但是發病機理都不一樣的,特別是關節型的過敏性紫癜,有的人會誤診為關節炎;過敏性紫癜治療可以用中醫葯治癒的;

6、類風濕關節炎會引起紫癜嗎

身體出現紫癜與類風濕性關節炎,建議及時治療,風濕性關節炎屬於一種自身的免疫性的疾病,對身體是有很大的影響,一到陰天下雨,身體就會出現關節疼痛,腫脹嚴重的時候還會引起腿部的變形,一定要注意身體保暖。

7、請問關節型過敏性紫癜除了關節疼痛還有什麼症狀?

過敏性紫癜可並發很多問題,如關節出血引起關節炎,腎臟出血引起紫癜性腎炎,胃腸出血引起的胃腸炎及穿孔等。臨床上一般中西醫結合治療,進行抗過敏治療,消炎治療,止血治療,中醫葯調理免疫系統的治療等。

8、關節型過敏性紫癜怎樣治療好

關節型過敏性紫癜是過敏性紫癜的一種類型,臨床特點是除了有一定程度的皮膚紫癜之外,並因關節部位受累而引起以關節疼痛與腫脹為主的臨床表現。由於關節型過敏性紫癜相對少見,特別是部分患者的關節疼痛與腫脹出現在皮膚紫癜之前時,易被誤診為風濕性關節炎或其他關節疾病.因此,當兒童在感冒治癒後又出現關節腫脹與疼痛時,應在考慮風濕性關節炎的同時,亦要慮及關節型過敏性紫癜,及時行全面檢查.尤其要關注有無皮膚淤點、紅斑及蕁麻疹樣改變,關注毛細血管脆性試驗的結果,以便及時明確診斷,合理治療.

9、為什麼說過敏性紫癜的關節痛顯游離性

過敏性紫癜有關節型的,其分布主要在關節處,但是疼痛不是遊走性的,而風濕性關節炎表現的是大關節的遊走性疼痛。
所謂遊走性,並不是今天這個關節,明天那個關節,而是說這次可能左側發作,下次說不定又到了右側,這是因為風濕性關節炎主要表現侵犯大關節為主,而類風濕性關節炎則以小關節為主,如指(趾)關節等。風濕性關節炎的,發病當然與免疫直接相關的。

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