1、請求個大醫師,風濕斑是什麼樣的?怎麼確定風濕斑(急急急!)
風濕病有廣義和狹義之分。廣義的風濕病泛指影響骨關節及其周圍軟組織,如肌腱、滑囊、筋膜等的一組疾病。按美國風濕病聯合會命名與分類委員會1983年修訂的風濕性疾病分類體系,將風濕病分為10大類,包括100多種疾病。已被各國醫學界廣泛接受和採用。由此可以看出風濕病是包括很多疾病的臨床分支。
狹義的風濕病是由A組溶血性鏈球菌所致上呼吸道感染後引起的一種反復發作的急性或慢性全身性結締組織的炎症性疾病,以心臟和關節受累最為顯著,常遺留顯著的心瓣膜病變,形成慢性風濕性心瓣膜病。過去,我國的教材和出版的著作統稱本病為風濕病,現在多稱為風濕熱。屬於廣義風濕病中的一種。
在風濕病治療過程中,應用中醫治療時可配合應用西醫治療,同樣,在應用西醫治療時亦可配合中醫治療。這樣,中醫、西醫可以揚長避短,收到滿意的療效。如對急性風濕熱的病人,由於病情較急,可在服用清熱利濕、祛風通絡中葯的同時,靜點青黴素和激素以抗炎、抗風濕治療。臨床實踐證明,很多風濕類疾病應用中西醫結合的治療,療效與單線應用中醫或西醫治療相比,有很大的提高,中西醫結合治療風濕病具有廣闊的前景。
中西醫結合治療風濕病有哪些優越性?
中西醫結合治療風濕病的優越性很多,無法盡其所述,我們只能在此列舉一二。
(1)改變了西方醫學只重分析、重局部的研究方法,開始把局部和整體、靜態和動態、分析和綜合結合起來,研究人體各個器官或疾病的相互關系及其變化發展的過程,逐步揭示人體生命和疾病過程的內在規律性。系統性紅斑狼瘡是一種自體免疫性疾病,病變可單一或同時累及多臟器。西醫認為其發病機理與激素、環境、感染、免疫和遺傳有關,主要特點是B
細胞功能亢進,T細胞功能減弱。中醫有兩種論點,一種觀點認為先天稟賦不足,腎精虧損,陰陽平衡失調,陰虛陽亢,為其主要的病因病機;另一種觀點認為是由於機體營衛不調,氣血失和,導致氣滯血瘀而發病。中西醫治療則有利於提高療效、縮短療程、減少副作用。一般而言,在急性發作期,大劑量糖皮質激素、免疫抑制劑沖擊治療,同時輔以清熱解毒、清營涼血之葯。由於該病需長期使用糖皮質激素,為減少柯興氏征和神經——內分泌——免疫軸的負面效應,給予養陰葯。以健脾補腎葯減少免疫抑制劑造成的骨髓抑制、性腺損害和胃腸道不適症狀。由於該病纏綿數年,臨床多表現為氣血瘀滯,治法則以理氣疏肝、活血化瘀為主。當病情減輕時,則加強益氣養陰,改善患者的免疫狀況,有利於順利遞減激素,最後大補脾腎以鞏固療效。
(2)與現代科學技術緊密結合,彌補了中醫的缺陷,開拓了現代醫學的新領域,解決了診斷、治療、預防的一系列重大問題。使醫學技術向著自動化、高速、精確、高效、簡便、無創傷等目標前進。在公元前五世紀,中醫就已將關節炎或關節痛分為行痹、痛痹和著痹三大類型。但直到如今,如果僅僅靠中醫理論就無法區分類風濕性關節炎和痛風,就無法鑒別類風濕關節炎和強直性脊柱炎。盡管華佗醫術高明,但憑著一把利刃要給曹操行開顱手術,現在看來曹操殺他也不無道理。
(3)在高度分化的基礎上高度綜合,呈現出系統化趨勢。一方面向微觀深入由個體、器官、組織、細胞、亞細胞、分子甚至量子水平進行精細的分析研究,並用之解釋整體的功能和生命活動以及疾病的本質;另一方面,又向宏觀擴展從機體向各個方面發展,產生了許多邊緣學科如宇宙醫學、環境醫學、醫學社會學、醫學心理學、醫學倫理學、時辰葯理學等新學科。中西醫的有機結合,逐漸揭示了人體不同層次的辯證關系。如類風濕性關節炎,從微觀角度人們已研究到免疫細胞亞群和人類組織相容性抗原的Ⅱ類分子結構。從宏觀角度,研究人員發現某些種族發病率高,也發現了貧困、低文化程度的人患病率較高的現象,人們注意到了類風濕性關節炎患者的心理障礙和性生活障礙問題。並且要求對類風濕性關節炎的治療要多方位多角度進行。對待病人的治療,除了醫護工作者以外,社會工作者、心理學家、康復醫生、家庭與社會等行業都有義務和責任,充分體現了人的整體性特點。
(4)增加了疾病診治的手段和內容:它不僅包括中西醫的各種治療方法,還包括了合理營養、體育療法、控制應激、心理療法、適應社會和各種養生療法等多種非技術治療手段。
(5)推動了醫學倫理學的發展:中西醫結合治療的體系更加強調患者的醫療權利,尊重患者的醫療需求和尊重患者享受人生、提高生活質量的願望,把患者視為社會的人、整體的人而不是「生病的機器」。如系統性紅斑狼瘡患者在以前被勸戒避免生育甚至結婚,這種勸戒的確有違人性,系統醫學則通過各種措施使患者結婚生育的權利得以保障。很多風濕病患者都有不同程度的關節肌肉疼痛和殘疾,使性生活存在不同程度的障礙,系統醫學則給予適當的關注,提高了患者的生活質量,增加了生活的樂趣,融洽了夫妻關系。
風濕病在哪些情況下才可進行手術治療?
風濕病是影響關節、骨、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊和內臟血管以及結締組織成分的各種疾病。它可以是局限於肌肉骨骼系統的疾病,也可以是具有多系統受累的全身性疾病,范圍很廣。本節著重討論風濕病關節炎的外科手術治療。誠然,風濕病的病因目前多未明確,靠葯物及支持療法可以使很多病人症狀得到緩解,疾病得到控制。但不可能都取得滿意的治療效果。需要與手術治療互相配合、互相補充,才能為病人解決更多的問題。例如風濕病使患者處於病殘狀態,主要是疼痛、關節僵硬和關節僵直、強直於非功能位。疼痛,多由關節滑膜大量增生及關節囊病變引起,在葯物控制無效的情況下,行關節滑膜切除,常能減輕病人的疼痛。又如關節強硬,失去正常的關節活動范圍,亦是由滑膜及關節軟骨病變引起。常可通過滑膜切除術、關節清理術和關節成形術,清除影響關節活動的病變組織,減輕疾病,使病變關節活動得到恢復。關節僵直或強直,可通過關節鬆懈術、關節成形術及截骨術,使關節重新回到功能位,保留和發揮關節的部分功能,也可以通過人工關節置換術使僵直或強直的關節重新活動起來。由此可見,外科手術在風濕病治療中亦起著重要作用,不論在早、中、晚期,都能緩解疼痛,並使關節重新充滿活力,改善風濕病患者的生活質量。
當然,對風濕病患者進行外科手術,手術前的准備是一個重要的環節。由於本病是多個系統、多個器官、多個組織的疾病,受累關節較多,而且病期漫長,尤其一些長期卧床病人,其全身情況較差,需積極糾正才能耐受手術,局部情況較差則直接影響手術效果;骨質疏鬆不利於人工假體的安裝;長期服用皮質類固醇、免疫抑制劑會影響術後組織癒合等。因此,術前必須作好充分准備,才能保證手術成功,不可草率行事。
總之,並非所有關節病變都適用於手術治療,不同疾病、不同關節、不同情況,選用不同手術方法,均各有其嚴格的適應症,既要考慮病人耐受能力,又要考慮手術治療可能獲得的實際效果、並發症、危險因素以及病人對手術的要求、動機及術後配合能力等。因而術前評價、適應症選擇、確定手術方案,作好充分的術前准備等都是取得滿意療效的重要前提。
2、怎樣判斷風濕
風濕病學是一門年輕的臨床醫學學科,由於起步較晚,人們對風濕病的認識尚淺,易引起漏診、誤診。風濕病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變,其常見的症狀有:
1.發熱是風濕病的常見症狀,可為低熱、中等度發熱、也可為高熱,往往可表現為不規則的發熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發熱性皮病、脂膜炎等均可以發熱為首發症狀。
2. 疼痛是風濕病的主要症狀,也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中,起源於關節及其附屬結構的疼痛最為常見,然而肢體和軀幹部位的疼痛也可見於內臟和神經系統病變。關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現,有時還伴有關節的腫脹。類風濕性關節炎常有對稱性的關節腫痛,手指關節、腕關節尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼;風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。
3.皮膚黏膜症狀:系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、乾燥綜合症可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部症狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。
4.雷諾氏征: 指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白,然後發紫、發紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見於硬皮病、類風濕性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡等。
6.系統損害:有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等可有多個器官的損害,如表現為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(肝功能損害、黃疸)等。
7.常有自身抗體:抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。
3、風濕熱環形紅斑圖片?有方法嗎 吃什麼葯的呢
可常服薏苡仁、扁豆、赤小豆
4、風濕病的前兆有哪些表現
5、風濕病分哪幾種
風濕病大致分為10大類,包括100多種疾病,現簡要介紹如下: (1)彌漫性結締組織病包括類風濕、幼年類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎與皮肌炎、壞死性血管炎及其他血管炎、乾燥綜合征、重疊綜合征及其他(包括風濕性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。 (2)與脊柱炎相關的關節炎包括強直性脊柱炎、賴特綜合征、關節炎、慢性炎症性腸病相關的關節炎等。 (3)退行性關節病包括骨關節炎、骨關節病等。 (4)與感染因素有關的關節炎包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等直接感染引起的關節炎,由感染間接引起的反應性關節炎等。 (5)伴有風濕性疾病的代謝或內分泌疾病包括性關節炎、假性痛風、澱粉樣變等。 (6)腫瘤包括滑膜瘤、骨軟骨瘤等。 (7)神經血管疾病包括神經病變性關節炎、腕管綜合征、椎管狹窄等。 (8)伴有關節表現的骨、骨膜及軟骨疾病。 (9)非關節性風濕病包括纖維織炎、肌腱炎、筋膜炎等。 (10)其他有關節表現的疾病包括復發性風濕病、間歇性關節積水、結節病、結節性紅斑等。1、反復發作型:這種類型的風濕病在臨床中非常多見,絕大部分患者的病情都是不斷的反復發作的。風濕患者在復發時具有重復以往臨床表現的特點。復發常在初發風濕熱後5年內可能性最大。有下列情況者復發率較高:①既往有風濕性心臟病者。②有風濕熱復發病史者。③咽部鏈球菌感染後症狀明顯,免疫反應較強者。④本次鏈球菌感染距離前次風濕熱發作時間少於2年者。心臟炎患者的預後與反復發作次數、每次發作的嚴重程度、能否堅持繼發性預防和早期抗風濕治療有關。1. 風濕病大多有關節病變和症狀,可高達70-80%,約50%僅有疼痛,重則紅,腫,熱,痛及功能受損等全面炎症表現;多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。
2. 異質性,即同一疾病,存在有不同亞型,由於遺傳背景,發病原因不同,機制也各異,因而臨床表現的類型,症狀,輕重及治療反應也不盡相同。
6、風濕怎麼回事?
風濕是一類疾病,主要指關節以及關節周圍軟組織,包括筋膜、血管、滑膜以及骨組織包括軟骨等發生的病變,籠統稱為風濕。根據美國抗風濕病學會的分類,主要分為幾大類,常見的彌漫性結締組織病,包括類風濕、紅斑狼瘡、乾燥綜合征以及各種血管炎等。還有脊柱關節病,包括強直性脊柱炎,現在較早期叫脊柱關節病,包括銀屑病關節炎、痛風,常見的屬於代謝性的疾病。還有關節風濕病,可能沒有器質性病變,有人認為包括精神風濕,風濕病的早期症狀應該與關節有關,可以出現疼痛、腫脹包括局部的溫度變化,比如紅腫熱痛或者寒痛等。風濕還有一類像彌漫性結締組織病可以損傷內臟的,很多病人是內臟損傷,病人突然出現氣短、喘憋,檢查發現是肺有間質性病變,沒有關節症狀也認為是風濕;還有些病人突然出現皮下出血,檢查可能有血象的改變,像血小板減低、貧血,病人以這些症狀主訴來看診,也認為是風濕。風濕病的早期症狀一部分是以關節炎為主,另外一部分是以內臟損傷為主,或者是皮膚損害包括血管炎、口腔潰瘍、外陰潰瘍等,可能還有淚腺、外分泌腺的損傷出現,比如眼淚少或者唾液少,牙齒片狀脫落等症狀,症狀很多也很繁雜,有時候都認為跟風濕沒有關系,但是也應該到風濕科就診。
7、身上長了這種像斑一樣的東西,有一點點癢,不管它過段時間又沒了,這是什麼
從圖片上來看,可能是由於過敏引起的皮膚組織反應,書面叫風疹,俗語叫風濕,多因天氣濕熱突變引起,在暖和地方待會兒就好了。如果是這個現象你不用擔心,是常見病,治療上也簡單,服一些抗過敏的要就恢復了。平時多注意鍛煉,增強體質,根據天氣及時添加衣服,注意保暖。
8、風濕會出現紅色斑塊嗎
會的。 環形紅斑是風濕熱皮膚症狀一種表現。風濕熱環形紅斑多發生於軀干四肢的內側,為一種輪廓清楚易消退的淡紅色環形紅斑,周邊有葡行疹,中央蒼白,常呈一過性。皮下結節為2-5毫米大小的皮下硬結,圓形橢圓形,不與皮膚粘連,無壓痛,移動。
望採納!!!
9、風濕病有幾種
風濕病大致分為10大類,包括100多種疾病,現簡要介紹如下:(1)彌漫性結締組織病 包括類風濕關節炎、幼年類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎與皮肌炎、壞死性血管炎及其他血管炎、乾燥綜合征、重疊綜合征及其他(包括風濕性多肌痛、脂膜炎、嗜酸性筋膜炎)。(2)與脊柱炎相關的關節炎 包括強直性脊柱炎、賴特綜合征、銀屑病關節炎、慢性炎症性腸病相關的關節炎等。(3)退行性關節病包括骨關節炎、骨關節病等。(4)與感染因素有關的關節炎 包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等直接感染引起的關節炎,由感染間接引起的反應性關節 炎等。(5)伴有風濕性疾病的代謝或內分泌疾病 包括痛風性關節炎、假性痛風、澱粉樣變等。(6)腫瘤 包括滑膜瘤、骨軟骨瘤等。(7)神經血管疾病 包括神經病變性關節炎、腕管綜合征、椎管狹窄等。(8)伴有關節表現的骨、骨膜及軟骨疾病。(9)非關節性風濕病 包括纖維織炎、肌腱炎、筋膜炎等。(10)其他有關節表現的疾病 包括復發性風濕病、間歇性關節積水、結節病、結節性紅斑等。