風濕性莖突

1、推拿可以用於治療什麼疾病？

20世紀50年代比較系統地論述推拿治療的著作是上海中醫學院附屬推拿醫士學校編寫的《中醫推拿學》，該書詳細介紹的推拿治療適應證有6大類70種。包括風濕症12種：風濕熱、肩周炎、膝關節炎、坐骨神經痛、風濕腰痛、腰背四肢風濕症、落枕、風濕樣關節炎、風濕性髖關節炎、肥大性脊柱炎、歷節痛風、腮部酸脹；內科疾病32種：頭痛、感冒、中暑、癲癇、高血壓病、半身不遂、腦炎後遺症、顏面神經麻痹、正中神經麻痹、四肢痙攣、腓腸肌痙攣、肺結核、肺氣腫、久泄（包括結腸過敏）、便秘、腹痛、胃和十二指腸潰瘍、胃下垂、胃脘痛、胃痙攣、神經性嘔吐、肝胃氣痛、消化不良、氣臌脹症、寒疝、腎虧腰痛、陽痿、遺精、氣血兩虧、勞倦內傷（失眠、神經衰弱）、昏厥；婦科疾病6種：盆腔炎、子宮下垂、經閉、痛經、乳癖、習慣性小產；兒科疾病3種：脊髓灰質炎後遺症、驚風、食積；傷科疾病10種：外傷性腰痛、椎間盤突出症、各種關節扭傷、頸椎半脫位、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、肩部壓傷、胸腔手術後遺症、外傷性失音、傷氣、腦震盪；外科疾病7種：流注、流火、瘰癧、癰、眼丹（瞼腺炎）、扁桃體炎、懸雍垂下垂。其中肺結核、胃和十二指腸潰瘍、癰、淋巴結腫大、流火等以前被列為推拿禁忌證的，都在肯定臨床療效的基礎上收入了這本教材。

此外，這一時期出版的有代表性的推拿治療學著作還有：《推拿療法簡述》（江靜波，1955年）、《按摩新編》（曲祖貽，1959年）、《按摩療法》（盧英華等，人民衛生出版社，1959年）、《推拿廣要》（李卓英，內部出版，1959年）、《簡易推拿療法》（上海中醫學院附屬推拿學校，上海科學技術出版社，1960年）、《推拿療法》（安徽醫學院附屬中醫院，人民衛生出版社，1960年）、《推拿療法》（乳山縣人民醫院海陽所分院，山東人民出版社，1976年）等。

20世紀70年代以後，推拿醫學的發展明顯加快。推拿的臨床、教學、科研全面展開。中醫醫院大都設有推拿科或有推拿項目，推拿從業人員數量大大增加。全國有20多所高等醫學院校設有推拿（按摩）專業。推拿學術活動日趨活躍。不少有特色的骨傷推拿專著先後問世，如《推拿療法與醫療練功》、《李墨林按摩療法》、《按摩正骨歌訣實踐》、《實用整骨推拿手冊》、《頸肩腰腿痛推拿療法》、《軟組織傷病治療手法彩色圖譜》、《傷筋與錯縫的手法治療》、《推拿防治凍肩》、《腰腿痛的推拿治療》、《常見腰腿痛病與推拿療法》、《骶髂關節錯動的診斷與手法治療》等。同時，《婦科按摩學》、《實用內科推拿》、《小兒推拿療法》、《小兒推拿》、《幼科推拿三字經派求真》、《中國小兒推拿學》等內婦兒科按摩專著也相繼出版。

這一時期除了上述各種推拿著作外，其他重要的推拿治療學著作和綜合性推拿著作還有《中醫按摩療法》、《推拿療法》、《楊清山按摩經驗集》、《齊魯推拿醫術》、《推拿治療學》、《實用推拿治病百法》、《實用針灸推拿治療學》、《臟腑經絡按摩》、《中醫推拿學》、《中國推拿大成》、《中國按摩全書》、《中外獨特按摩技法大全》、《實用推拿治病法精華》、《按摩治療學》、《百病中醫按摩療法》、《中國推拿》、《中國推拿治療學》、《推拿大成》、《中醫推拿學》、《中華推拿大成》、《百家推拿經驗集》、《實用推拿手冊》、《實用推拿學》、《現代中醫葯應用與研究大系推拿分冊》。

2、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎是怎麼引起的？

(一)發病原因
橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝，底面凹凸不平，溝面覆以腕背橫韌帶，形成一個骨纖維性鞘管，構成腕背第一腱鞘間隔。拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管後，折成一定的角度，分別止於第一掌骨和拇指近節指骨(圖2)，肌腱滑動時產生較大的摩擦力。當拇指和腕部活動時，此折角加大，從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦，久之可發生腱鞘炎，致使鞘管壁變厚，肌腱局部增粗，逐漸產生狹窄症狀。尤其是拇長展肌腱，參與拇指的對掌運動，活動較多，對發病的作用較大。因為女性的肌腱折角大，所以發病率較男性高。另外，有時鞘管內有迷走的肌腱存在(多為伸肌腱)，這種解剖變異亦可產生狹窄性腱鞘炎的症狀。
(二)發病機制
日常生活和工作中，由於頻繁活動引起拇長展肌腱和拇長伸肌腱與腱鞘間的過度摩擦，加之肌腱走行方向發生改變形成角度，就更加大了肌腱和腱鞘之間的機械摩擦力。老年人滑膜鞘分泌功能衰退，更易出現症狀。其病理改變，早期為充血、水腫、滲出等無菌性炎性反應。反復刺激或遷延日久，則發生慢性纖維結締組織增生、肥厚、粘連等變化。腱鞘厚度可由正常時的1mm以下，增至2～3mm，致使腱鞘發生狹窄，肌腱也發生變性、變形。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止期或亞臨床型結締組織病(如風濕、類風濕)的後果。增生狹窄的腱鞘猶如緊張的束帶壓迫肌腱，使鄰近未受壓的肌腱水腫、膨大成葫蘆狀，嚴重者受壓部位肌腱粘連、增生、變粗，形成中間膨大、兩端正常的紡錘形。臨床表現為受累部位疼痛、壓痛、活動受限，當肌腱通過狹窄的腱鞘時，可發生如扳機樣的交鎖、彈響和彈跳。

3、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的症狀？

急性漿液性腱鞘炎：也叫風濕性腱鞘炎，是全身性風濕的一部分，為急性風濕熱的一種反應，是常見的手腕腱鞘炎的病因。患者有高熱，關節痛、腫、積液，其中最主要的病變為風濕性心肌炎。退熱後則腱鞘的漿液滲出吸收，腱鞘炎自愈。
可以是受傷、過份勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起的。一些需要長期重復勞損關節的職業如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等，都會引發或加重此病。常見患處有手腕、手指、肘部，肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛，晨僵，通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯，而症狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹，甚至彈響，關節活動障礙。外貼膏葯是醫學界迄今為止唯一公認可以根治手腕腱鞘炎、活血和消腫最好的方法。
主要患病人群：中老年婦女，此類人群常從事繁瑣的日常家務活動，手指、腕部須反復勞作，故而容易罹患腱鞘炎。一些需要長期重復勞損關節的職業人群。常穿高跟鞋的女性，穿高跟鞋會使腳趾承受過大壓力，長久以往，腳部軟組織因長期外界刺激，從而表現腫脹成包塊，疼痛劇烈等症狀，即屈趾腱鞘炎。
指導建議：手腕可外塗抹骨丿粹丿寧按摩進行護理，用溫水洗手，時常轉動手腕

4、雙手拇指、手腕，右腳拇指同時表現出腱鞘炎的症狀，還是腱鞘炎嗎？

注意頸椎.骶髂關節紊亂.

5、喉嚨有異物感怎麼辦?

a. 您好，考慮咽炎，各型慢性咽炎症狀大致相似且多種多樣，如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咳出、咽部癢感、燒灼感、乾燥感或刺激感，還可有微痛感。急性咽喉炎的主要症狀是起病急，初起時咽部乾燥，灼熱；繼而疼痛
b.可以去到當地的正規醫院治療，或者是三甲醫院，以免延誤治療時機。

6、腱鞘卡壓什麼意思？

腱鞘炎卡壓症狀，活動時就象是板動手槍的扣關一樣，所以又稱為板機指 或者扳機拇。

7、狹窄性腱鞘炎的病理改變和病因是什麼？

狹窄性腱鞘炎的臨床主要表現為彈響指和彈響拇及橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。彈響指和彈響拇起病緩慢，初始患指發僵，疼痛，緩慢活動後即消失，隨病程延長逐漸出現彈響伴明顯疼痛，嚴重者患指屈曲 不敢活動。以中指，環指最多，示指，拇指次之。

由於日常活動和工作中頻繁活動引起的過度摩擦，肌腱和肌腱鞘之間的機械摩擦增加。這種刺激會導致炎症反應，如腱鞘出血、水腫、滲出等不良反應。肌腱鞘特殊的生理結構分為兩層，內層為滑膜，其間有少量滑液，具有潤滑和維持肌腱運動的功能。腱鞘炎可以發生在肌腱鞘和骨形成彈性最小的「骨纖維隧道」的任何地方。

狹窄性腱鞘炎最常見的發病年齡在1至2歲之間。拇指最常受累，75%是單側的，25%是雙側的。狹窄性腱鞘炎也可能發生在其他手指，但在臨床上相對少見。在臨床工作中，一年內可治療數百例拇指狹窄性腱鞘炎，但只有少數其他手指如中指、無名指和食指狹窄性腱鞘炎可以治療。此外，醫生認為其他手指狹窄性腱鞘炎的病理變化與拇指狹窄性腱鞘炎不完全相同，所涉及的腱鞘可能更寬，手術也更復雜。

狹窄性肌炎不是肌腱鞘的簡單炎症，肌腱和肌腱鞘均具有水腫，增生，粘連和變性。它主要是由手指的快速移動或手指的長期活動引起的，例如針織毛衣，洗衣店，管弦樂隊練習。如果患者患有先天性肌腱異常，類風濕關節炎，產後等，則該病更有可能被引發。

8、大拇指腱鞘炎怎麼治