類風濕性關節炎是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病，如累及其他臟器，可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎，還可並發血管炎以及末梢神經損害等。
本病患者可出現關節症狀和關節外症狀。
關節症狀的早期表現為：對稱性多關節紅腫熱痛，常見四肢小關節指間近端關節梭形腫脹，掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬，午後逐漸減輕，為本病重要特徵。中、晚期表現為：隨著病情進展轉為慢性、遷延性，關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變，關節活動受限，繼而侵蝕骨、軟骨，引起關節面移位及脫臼，加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞，致使關節變形。
關節外症狀表現在皮膚、眼部和骨骼肌內系統。部分患者出現皮下結節，多發於受壓和受摩擦的部位。結節可呈移動性或固定性，無痛或稍有壓痛，圓形或橢圓形，質地堅韌如橡皮，直徑1～3厘米大小不等，一般有結節的患者，多示病情活動，預後較差。患者常見鞏膜或角膜周圍深層血管充血，視物模糊，表現為慢性結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎、角膜結膜炎等。還可出現肌炎、腱鞘炎、骨質疏鬆所致的病理性骨折等。
本病患者嚴禁風寒、潮濕等誘發因素，出汗後不可當風。根據身體狀況，適當活動，可減輕症狀，有利於康復。要保持情志暢達，避免消極情緒。
治療此病可用以下葯物：
(1)水楊酸類：阿斯匹林，成人每日3～5克，症狀控制後劑量減半；撲炎痛1克，每日3次。本類葯副作用大，常有惡心、嘔吐、胃部不適等。
(2)二線葯物：為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者，或開始治療時已有骨侵蝕者，可任選一種。一般用葯3個月以上方能生效。
(3)金諾芬：每次3毫克，每日2次，口服金諾芬比使用金諾芬注射劑用葯安全、方便。但需定期復查尿常規及腎功能。
2、風濕類風濕怎麼預防與保健
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。
風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
3、請問類風濕性關節炎平時應該如何保養？
治療原則
抗風濕治療應盡早、聯合用葯。
治療方針
抗風濕治療應盡早合理、聯合用葯。根治鏈球菌感染，首選青黴素。中醫葯治療可緩解症狀，急性期祛風清熱化濕，慢性期祛風散寒化濕。
葯物治療
1.抗風濕治療，治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。常用的抗風濕病葯物如下：
（1）水楊酸制劑 是治療急性風濕熱的最常用葯物，療效確切。以阿司匹林為首選葯物，用葯後可解熱、減輕炎症，使關節症狀好轉，血沉下降，但不能去除風濕的基本病理改變，也不能預防心臟損害及其他合並症。
水楊酸制劑常可引起惡心、嘔吐、食慾減退等胃部刺激症狀，可服用氫氧化鋁緩解，不能耐受水楊酸制劑者，可選用氯芬那酸。
（2）腎上腺皮質激素 皮質激素不是治療風濕性關節炎的必要葯物。只有在關節炎患者伴有心臟炎的證據，且水楊酸制劑效果不佳時，才考慮使用。
2.抗鏈球菌感染，根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施，首選葯物為青黴素，對青黴素過敏者，可改用紅黴素或乙醯螺旋黴素。
3.中醫葯治療，風濕性關節炎屬於中醫的痹症范疇，急性期宜祛風清熱化濕，慢性期宜祛風散寒化濕，能對症狀的緩解起到輔助作用。
相關葯品
乙醯螺旋黴素片
預後情況
若不及時採取有效的方法進行治療，最終發展成為慢性風濕性關節炎，從而使一些患者喪失勞動能力和生活自理能力。
4、類風濕性關節炎怎樣預防？
類風濕性關節炎是一種以關節病變為主的慢性全身性自身免疫性疾病。它是臨床常見疾病之一，發病率約為0.1%～0.3%，中年患者多見於病程的中、晚期，由於病程較長，故肢體功能障礙往往比較明顯。本病癒後欠佳，致殘率高達60%～70%，其中10%的患者在數年內喪失勞動能力，嚴重危害廣大中年人的身體健康。本病女性多於男性，屬我國傳統醫學「痹證」、「歷節」的范疇。
預防類風濕性關節炎主要從以下幾方面做起：
①加強身體鍛煉，不斷增強體質。
②保持精神愉快，遇事要防止過於激動、憂郁、要善於自製。
③日常應防風寒，隨時增減衣被。
④炎熱季節不宜席地而卧，尤其是水泥地及磚石之地，防止濕邪入內。
⑤應避免長期在潮濕環境中工作與居住。
5、如何預防風濕類風濕
風濕免疫性疾病，簡稱風濕病，是一組病因尚不清楚，且缺乏特異性治療的，以肌肉骨骼系統受累的疾玻到目前為止，風濕病的病因尚不清楚，但有很多研究表明，風濕病可能與遺傳因、素環境因素有密切的關系。
6、怎樣治類風濕關節炎好啊？
類風濕關節炎是世界公認的疑難雜症，其病因和發病機制沒有完全的明確，所以在臨床上沒有根治和預防的有效措施。那麼怎樣治類風濕關節炎呢？在臨床上，治療類風濕關節炎的目的主要是減輕關節的症狀，延緩病情的進展，防止和減少關節的破壞，最大程度地提高患者的生活質量，強調的是早期診斷和早期治療。所以你不要有太多的負擔，腰痛寧膠囊可以的，其特點是重用馬錢子，此葯為風濕要葯，有助於減輕關節僵硬疼痛、延緩疾病進展。
7、類風濕性關節痛如何治療？有什麼需要注意的？
類風濕性關節痛屬於免疫紊亂疾病，初期關節疼痛，繼而變形，嚴重的不能自由活動。平時日常生活中需要做好防治和護理，可以減少或延緩類風濕性關節痛的發生。比如多注意堅持鍛煉，提高自我預防能力，在飲食方面也要清淡不油膩，盡可能不要吃激素類的葯，免得提前出現並發症，條件允許的話用點百傲鯊天然鯊魚軟骨粉，可以幫助修復關節軟骨。它是純天然的，不含激素，沒有毒副作用。
8、如何預防和保護風濕性關節炎？
預防風濕性關節炎的方法：
一、要避免誘發的環境因素
長時間生活在潮濕的環境中，就會讓大量的病原菌生長，所以一定要注意衛生，保持居住環境的通風，做好防潮保暖的工作，另外也要避免接觸某些化學物質和紫外線，因為會給身體產生免疫作用，從而導致了關節炎的發生。
二、合理的飲食
營養缺乏會加重關節炎，肥胖、營養過剩就會加重風濕性關節炎，骨關節炎等，所以一定要科學的合理飲食，減少動物內臟以及豆類禽肉海鮮食物的攝入量，減少吸煙和喝酒。
三、適當的運動
適當的運動可以遠離疾病，同時也要調節好心情。保持積極樂觀以及穩定的心態，這樣可以防止因為自身免疫病而導致關節炎。
四、要保護好關節
不能讓膝關節長時間保持固定的姿勢，不然會加重膝關節的壓力，讓關節處於超負荷狀態，從而導致膝關節炎。對於中老年人患者來說，外出鍛煉的時候可以選擇護具，千萬不能在氣溫比較低的時候讓關節受涼，不然會引起關節炎。因為隨著年齡的增長，骨密度也會降低，骨骼的承載力弱，一定要避免讓關節長時間處於磨損和負重狀態，多做一些舒緩的保健操。
五、平時可多吃以下食物預防風濕性關節炎：
1.富含ω-3的食物
許多研究證實，ω-3脂肪酸可預防和治療體內各種炎症，也可預防關節疼痛。這類食物包括：深海魚類，比如：三文魚、沙丁魚、金槍魚、馬鮫魚; 一些植物產品，比如：亞麻籽、奇亞籽、核桃和鱷梨。蝦粉、螃蟹粉、海洋魚低聚肽粉、牡蠣粉、鮭魚粉、大蒜粉、菠蘿蛋白酶組成的成分。
2.黑豆
黑豆富含花青素，這是一種合成酶(COX-2)的抑制劑，且具有抗炎的作用。同時，黑豆還有另一種保護關節的抗氧化劑，那就是錳。黑豆中的錳有助於保護身體免受自由基的傷害。
3.蘋果
蘋果富含槲皮素。槲皮素也是一種抗氧化劑，其具有抗炎的作用，有助於產生和修復膠原蛋白。康奈爾大學的學者發表了一份研究報告，顯示尚未煮熟或加工的蘋果比加工過的蘋果保留更多的槲皮素。研究還發現，槲皮素濃縮在蘋果皮中，蘋果顏色越深，槲皮素含量越高。
4､活力捷蝦蟹輔食營養補充品 ：主要是由乳清蛋白粉、蝦蟹粉、魚骨粉、牡蠣粉、鮭魚粉、大蒜粉、菠蘿蛋白酶等營養成分。每日2次，每次次1280mg/片，飯後食用。
tips：在選擇上注意兩點：1､看品牌，選擇大品牌，質量好，效果佳；2、看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，是否與消費者站在一起，售後有保障。
9、風濕與類風濕性關節炎的治療方法有哪些？
1.敷貼法
（1）生半夏30克，生桅仁60克，生大黃、黃柏各15克，桃仁、紅花各10克，共研細末，用醋調敷患處。適用於熱痹。
（2）生川烏、生草烏、生半夏、生南星各5克，肉桂、樟腦各10克，共研細末，用40%的酒精調敷患處。適用於寒痹。
（3）取大椎、陽陵泉、肩骼、天宗、曲池、腎俞、阿是穴，選用鰲、雄黃(3:5)葯末0.3-0.6克，置普通膏葯中央，貼敷於穴位上，24小時後局部起泡揭去膏葯，用消毒針穿刺，排出分泌物，並清潔局部，換敷青冰散(冰片、青黛、浙貝母、天花粉、赤芍、月石、緞石膏)，24小時後再換貼陽春膏(桂心、丁香、乳香、牛膝、血竭、察香)，於72小時取下，每日取2-4穴，最多不超過8穴。不愈可進行第2次，一般治療2-3次。適用於本病各證。
2.薄貼法
（1）川草膏:生川烏、生草烏、附片、當歸、丹參、白芥子各30克，生麻黃、乾薑各15克，桂枝、木通各12克，白芍20克，細辛、乳香各10克，三七5克，虎力散4克，蔥白4根，白酒適量，上葯共研細末，將馬錢子散、虎力散摻入葯末中，再將蔥白搗爛均勻和入，以白酒調成稀糊狀；將調好的葯入鍋內炒熱至不灼傷皮膚為度，人寮香0.25克和勻，取適量攤於敷料上，約0.5厘米厚，趁熱敷於患處，以綳帶固定，每劑可重復使用5-7次，重復使用時須按上法加葯，隨炒隨用。適用於寒痹。
（2）香丹膏:麻油240毫升，黃蠟7.5克，松香30克，黃丹30克，銅綠6克，輕粉3克，制乳香、沒葯各9克，先將麻油熬滾加黃蠟化開，次入松香，再下黃丹，加入其他葯研末，攪勻成膏，取適量薄貼患部，外加綳帶固定，每日1次，5-7日為1療程。適用於熱痹。
3.熱敷法
（1）乾薑60克，干辣椒30克，烏頭20克，木爪25克，加水3000毫升，煮30-40分鍾，乘熱熏患部，然後將葯汁倒出，用凈毛巾蘸葯汁熱敷患部，每日早、晚各1次，5-10日為1療程。適用於濕痹。
（2）川烏10克，草烏10克，茅術10克，當歸10克，雞血藤6克，獨活6克，牛膝10克，木瓜12克，川芍12克，鬱金6克，生香附10克，細辛3克，加水3000毫升，煮30-40分鍾，乘熱熏患部，然後將葯汁倒出，用凈毛巾蘸葯汁熱敷患部，每日早、晚各1次，5-10日為1療程。適用於寒痹。
4.推擦法
川烏、烏梢蛇、草烏、烏梅各15克，將上葯浸入500毫升白酒，浸泡1周可使用，浸泡時間長則更好。用時以棉花蘸葯汁，推擦痛處，擦至有熱感為度，每日2-3次。適用寒痹、濕痹。
5.搽葯法
川烏、草烏、松節、生南星、生半夏各30克，研末，酒浸，搽患處。適用於濕痹、寒痹。
6.摩葯法
蓖麻油30毫升，生烏頭30克，乳香5克，上葯共為細末，加豬油調和成膏，烘熱塗患處，以手心摩擦患處。適用於濕痹、寒痹。
7.熏蒸法
荊芥100克，防風100克，蘇葉50克，麻黃40克，羌活100克，獨活100克，秦蕪60克，蒼耳子50克，乾薑100克，伸筋草40克，營蒲根500克，蔥白300克，細辛30克，蒼術100克，川芍80克，白芷40克，加水煮沸15分鍾，其溫度保持在45-55攝氏度之間，熏蒸病變部位，每次30分鍾至1小時，每日蒸2-3次，7日為1療程，以大汗淋漓為度。適用的、寒、濕痹。
8.煙熏法
穿山龍12。克，八骨丹120克，一條根120克，九層塔9。克，獨活12。克，桂枝120克，艾葉90克，澤蘭90克，研為粗末，加樟腦60克拌勻，置於瓶中，取適量裝入熏壺，燒炭取煙，套上大小適當的出煙口，熏烤患部，或在壓痛點附近選擇2-3個穴位熏烤，每次約3-10分鍾，以局部有汗出為佳。適用於濕痹、寒痹
9.洗足法
尋骨風、透骨草、白毛在各30克，獨活15克，乳香、沒葯、血竭各10克，老鶴草、黃篙各20克，水煎濾液，趁熱洗雙足，每日2次。適用於熱痹躁關節紅腫熱痛者。
10.葯浴法
（1）透骨迫風煎:透骨草15克，追地風16克，千年健12克，稀簽草30克，水煎洗患部或葯浴，每日2次。適用於風、寒、濕痹之關節麻木、腫脹、變形，活動不利者。
（2）龍馬精神方:當歸10克，乳香、沒葯、續斷、川椒、補骨脂、紅花、伸筋草、秦芫各15克，甘草5克，水煎濾凈液，洗患部或全身浴，每日1-2次。適用於風、寒、濕痹，關節麻木、腫脹，活動受限者。
（3）秦歸湯:秦蕪、當歸、紅花、土鱉蟲、川烏、草烏、路路通、骨碎補、桑枝、桂枝各12克，水煎濾汁，洗浴患部或葯浴全身，每日1次，每次20-30分鍾。適用於風、寒、濕痹，關節腫大變形，活動不利者。
（4）桑枝500克，海桐皮60克，稀簽草100克，海風藤、絡石藤各200克，忍冬藤60克，共研細末，紗布包紮好，加水煎煮，過濾去渣，乘熱洗浴患肢，每日1次，每次約1小時，7-10日為1療程。適用於熱痹。
11.離子導入法
（1）乾薑3克，桂枝、赤芍、當歸各2克，羌活、葛根、川芍、海桐皮、姜黃、乳香各1克，研為末，分裝於約25厘米*15厘米布袋中(每袋約裝9-10克)，縫口，置蒸鍋中加熱，至蒸氣透出布袋取出，稍降溫至40攝氏度，熱敷患處，然後加直流電導入，每次15-30分鍾，每日1次。適用於風、寒、濕痹。
（2）陳醋500毫升，威靈仙30克，將威靈仙浸入陳醋2周，去渣取汁，做直流電導入，每次15-30分鍾，每日1次。適用於寒、濕痹。
10、類風濕性關節炎怎麼治療
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化，葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
（1）非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
（2）抗風濕葯（DMARDs）又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用葯，10天為一療程。
（4）糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量（10mg/d以下）應用。
（5）生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab（英夫利昔單抗）也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體，臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，3mg/kg，分別於0,2,6周注射一次，以後每8周靜注一次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept（依那西普）或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab（阿達木單抗）是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，推薦的治療劑量為40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠單抗），IL-6受體拮抗劑，主要用於中重度RA，對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4～10mg/kg，靜脈輸注，每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab（利妥昔單抗）治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
（6）植物葯目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除葯物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。