1、類風濕性肺炎 怎麼檢查,檢查什麼項目
類風濕檢查
(1)血液檢查
①血紅蛋白和紅細胞 類風濕關節炎病人,鐵貯存正常,但其利用有缺陷,因此病人常見貧血;若服用抗類風濕關節炎葯物引起胃腸道出血,則更會引起貧血。
②白細胞 疾病活動期稍增多,少數病人有嗜酸性細胞的升高。
③血小板 在疾病活動期略有增高。
④血沉活動期增快。
⑤C反應蛋白 在類風濕關節炎活動期升高,在緩解期下降,有助於判斷疾病的變化和治療效果。
⑥免疫方面 早期出現免疫球蛋白M(IgM)增加,以後免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高,但免疫球蛋白水平的升高與該病的病程或階段,以及類風濕因子滴度無關。總補體、補體C3在嚴重病例可下降。
⑦類風濕因子 80%左右類風濕關節炎病人血液中呈陽性。類風濕因子滴度越高,診斷為類風濕關節炎的可能性越大。類風濕因子滴度越高,出現越早,病變有逐漸加重的趨勢,可作為判斷預後的一個指標。
⑧抗核抗體 在10%—20%類風濕關節炎病人中,有與系統性紅斑狼瘡相似的抗核抗體。與系統性紅斑狼瘡不同的是,這些抗核抗體屬於免疫球蛋白M型,而在系統性紅斑狼瘡中,其部分抗核抗體屬免疫球蛋白G。此外,類風濕關節炎病人的抗核抗體滴度一般低於系統性紅斑狼瘡病人。
(2)滑液檢查 呈混濁草黃色漿液,白細胞計數(2~ 7.5)X109/升,約50%—70%為中性粒細胞。補體水平常有降低,類風濕因子一般陽性,黏蛋白凝固試驗塊鬆散。
(3)活組織檢查 當須排除其他疾病時,可取滑膜活組織檢查;類風濕結節也可進行活組織檢查證實。
關節鏡檢查雖然使用簡單,損傷又小,但診斷類風濕關節炎價值有限。
現有的血液、生化、血清和其他實驗室檢查,雖無特異性,但有助於邊緣病例的診斷、預後的判斷及對治療效果的評價。
1987年美國風濕病學會所修訂的診斷標准,對類風濕性關節炎診斷的敏感性及特異性均在90%以上,為目前廣泛採用的診斷標准。具體診斷條件是
①早晨關節僵硬至少持續一個小時(≥6周)
②具有三個或三個以上關節腫脹。(≥6周)
③手關節掌關節或近端指間關節腫脹。(≥6周)
④關節腫脹呈對稱性。(≥6周)
⑤包括手部關節X線照片上的變化(表現為關節及其鄰近骨質 疏鬆或明顯的脫鈣現象,手部至少有骨質疏鬆及關節間隙狹窄)。
⑥皮下結節。
2、類風濕性關節炎患者常見的肺部表現是什麼?
胸膜病變有症狀者少,但活檢異常高達42%,典型表現為滲出性胸水。肺部感染常發生,因呼吸道感染致死者約5.3%;因肺血管內膜纖維化和肌層肥厚為特點的肺血管性病可發生肺動脈高壓。
20% 的RA 患者,肺部X 線所見有間質性改變,尤其是類風濕因子陽性的患者更易發生。Caplan 首先報道了患RA 病的煤炭工人肺部出現多發性結節。結節大小不一,可融合,形成空洞或鈣化為特徵的病變被稱為Caplan 氏綜合征。
3、小細胞肺癌和類風濕的治療有沖突嗎
小細胞肺癌起病急發展快,很多確診的小細胞肺癌已經出現了全身轉移,這類患者已經錯過了手術最佳治療時機,很多患者最關心的還是能活多久,以及還有沒有治療希望,這對這個問題我們來詳細了解下。小細胞肺癌能活多久:專家解釋:對於小細胞肺癌患者來說並不好說,如果患者身體狀況良好活3-5年的患者也有,如果患者病情嚴重治療不得到,外加患者身體狀況不佳活不過6個月的患者也存在。因此不能一概而論,要看患者的具體情況。詳細來說,患者的生存期與下面三個因素有關系。1)腫瘤分期。如果小細胞肺癌患者發現的比較及時,患者還沒有出現遠處轉移的跡象,針對這類患者來說治癒希望比較大,對於早期的小細胞肺癌來說,通過化療葯物的治療效果顯著,很多小細胞肺癌經過化療治療後腫瘤完全消失,延長了患者的生命。2)治療方式。小細胞肺癌患者能活多久還與患者的治療方式有關系,對於晚期的小細胞肺癌來說,70%的小細胞肺癌晚期的患者在放化療的治療後症狀明顯的減輕了,但是這只是緩解了原發灶或者是轉移灶的局部症狀,晚期小細胞肺癌徹底治癒的希望很小,但如果放棄治療患者病情可能迅速惡化,小細胞肺癌常用的治療方案能提高患者的生存期晚期小細胞肺癌患者最常用的化療方案為鉑類方案,此外,紫杉類、去甲長春花鹼等葯物也較為廣泛地應用於小細胞肺癌晚期的治療中來。3)患者免疫力。這個因素是影響小細胞肺癌能活多久的關鍵,一般來說晚期小細胞肺癌患者接受任何治療副作用都比較大,在這種情況下如果患者的免疫力比較好,患者可能會順利的通過大強度的化治療,而對那些身體條件不好、免疫力低下的患者可能化療做到一般就進行不下去了,針對這類患者來說生存期也會縮短。小細胞肺癌患者早期以化療為主,治療效果理想,對於中晚期的小細胞肺癌患者來說綜合治療為首選,多為放化療結合中醫治療,專家告訴我們晚期小細胞肺癌想延長生命,患者的精神狀況直接影響患者能活多久。
4、風濕怎麼回事?
風濕是一類疾病,主要指關節以及關節周圍軟組織,包括筋膜、血管、滑膜以及骨組織包括軟骨等發生的病變,籠統稱為風濕。根據美國抗風濕病學會的分類,主要分為幾大類,常見的彌漫性結締組織病,包括類風濕、紅斑狼瘡、乾燥綜合征以及各種血管炎等。還有脊柱關節病,包括強直性脊柱炎,現在較早期叫脊柱關節病,包括銀屑病關節炎、痛風,常見的屬於代謝性的疾病。還有關節風濕病,可能沒有器質性病變,有人認為包括精神風濕,風濕病的早期症狀應該與關節有關,可以出現疼痛、腫脹包括局部的溫度變化,比如紅腫熱痛或者寒痛等。風濕還有一類像彌漫性結締組織病可以損傷內臟的,很多病人是內臟損傷,病人突然出現氣短、喘憋,檢查發現是肺有間質性病變,沒有關節症狀也認為是風濕;還有些病人突然出現皮下出血,檢查可能有血象的改變,像血小板減低、貧血,病人以這些症狀主訴來看診,也認為是風濕。風濕病的早期症狀一部分是以關節炎為主,另外一部分是以內臟損傷為主,或者是皮膚損害包括血管炎、口腔潰瘍、外陰潰瘍等,可能還有淚腺、外分泌腺的損傷出現,比如眼淚少或者唾液少,牙齒片狀脫落等症狀,症狀很多也很繁雜,有時候都認為跟風濕沒有關系,但是也應該到風濕科就診。
5、(多選)下列疾病與溶酶體有關的是()A.矽肺B.類風濕性關節炎C.糖原沉積病D.脂質沉積
溶酶體結構和功能異常引起的疾病,稱為溶酶體病.
A、矽肺:二氧化硅塵粒(矽[xī]塵)吸入肺泡後被巨噬細內吞噬,含有矽塵的吞噬小體與溶酶體合並成為次級溶酶體.二氧化硅的羥基與溶酶體膜的磷脂或蛋白形成氫鍵,導致吞噬細胞溶酶體崩解,細胞本身也被破壞,矽塵釋出,後又被其他巨噬細胞吞噬,如此反復進行.受損或已破壞的巨噬細胞釋放「致纖維化因子」,並激活成纖維細胞,導致膠原纖維沉積,肺組織纖維化,A正確;
B、類風濕關節炎屬於自身免疫病,此病所表現出來的關節骨膜組織的炎症變化以及關節軟骨細胞的腐蝕,被認為是細胞內的溶酶體的局部釋放所致.其原因可能是由於某種類風濕因子,如抗IgG,被巨噬細胞、中性粒細胞等吞噬,促使溶酶體酶外逸.而其中的一些酶,如膠原酶,能腐蝕軟骨,產生關節的局部損害,而軟骨消化的代謝產物,如硫酸軟骨素,又能促使激肽的產生而參與關節的炎症反應,B正確;
C、II型糖原累積病(Pompe病或稱龐貝氏病):溶酶體缺乏α-1,4-葡萄糖苷酶,糖原在溶酶體中積累,導致心、肝、舌腫大和骨骼肌無力.屬常染色體缺陷性遺傳病,患者多為小孩,常在兩周歲以前死亡,C正確;
D、脂質沉積性肌病是指在肌肉中有異常含量的脂質沉積,且為主要的病理改變.溶酶體內的酶活性不足(主要是酸性水解酶)、激活蛋白、轉運蛋白或溶酶體蛋白加工校正酶的缺乏而引起溶酶體功能缺陷,造成次級溶酶體內相應底物不能被消化,底物積蓄,代謝障礙,形成貯積性疾病,稱為溶酶體貯積症,溶酶體貯積症不僅影響機體某個器官的正常功能,往往也會影響到整個機體代謝活動的協調性,引起多種疾病.目前已知此類疾病有40種以上,大致可分為糖原貯積病、脂質沉積病和黏多糖沉積病等幾大類,D正確.
故選:ABCD.
6、類風濕間質性肺炎能治好嗎?謝謝了,大神幫忙啊
推薦孔彪儒教授給你,他可以治療。他研究了30年的奇葯神方無償公布,按方用葯,葯到病除。孔彪儒是我國著名中醫教授,從醫50年救人無數。在祖傳秘方基礎上結合現代醫學理論和數十年的臨床實踐經驗,經過30多年的不斷研究—試驗—提高—完善,終於總結出治療間質性肺炎的特效中葯驗方,在臨床應用中取得了巨大的成功,先後治療間質性肺炎患者9637例,經用葯 3-7個療程後,其中,治癒者9195例,顯效者398 例,無效者44例,愈後者經隨訪3年,均未復發。一般患者20付葯服30天為一個療程,重度患者每天服一付15天調方一次,30天為一個療程,大多數患者3—6個療程症狀即消失,6個月未見復發,為痊癒,古稀之年的孔老決定將此驗方公布於世,造福世人,按方用葯就能得到最好的治療。
7、類風濕間質性肺炎能治好嗎?
類風濕引起的間質性肺炎,只有把病因治好,病因解決了,間質性肺炎也就自然好了,其他治療都無用的。
8、類風濕能引起肺部的病嗎
你好,類風濕關節炎的細菌感染會引起肺部疾病,你所說的情況可能是類風濕關節炎引起的症狀,建議及時治療。
9、既有肺結核,又得了類風濕性關節炎怎麼辦
一個一個治療吧