1.骨關節炎
多見於中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少數老年患者可有低滴度陽性。
2.銀屑病關節炎
銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似。但本病患者有特徵性銀屑疹或指甲病變,或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節,早期多為非對稱性分布,血清類風濕因子等抗體為陰性。
3.強直性脊柱炎
本病以青年男性多發,以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主,雖有外周關節病變,但多表現為下肢大關節,為非對稱性的腫脹和疼痛,並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合,患者類風濕因子陰性,並且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。
4.系統性紅斑狼瘡
本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現,但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現,而關節炎較類風濕關節炎患者程度輕,不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。
5.反應性關節炎
本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
2、類風濕性關節炎的預後如何?
類風濕性關節炎對人類健康的危害,尚未引起足夠的注意。國外有人比喻說:「因本病死亡的雖很少見(不是絕對沒有),但因此而終身監禁的,卻相當常見。」據美國報道,類風濕性關節炎病程在一年內自行緩解者為10%,如在兩年內不出現緩解,估計即不會自然緩解;病程較長者約為10%,治療困難,終成殘廢;約有80% 的患者長期呈慢性經過,久治不愈。
本病的臨床過程差異較大,病情輕重不一,但多數患者遷延多年,反復加重。近20 年來,我們在臨床工作中發現,即便是輕症類風濕性關節炎患者,尚未見到不治自愈的例證。因此,積極的早期診斷,合理的治療,是非常必要的。類風濕性關節炎雖未見國內外病死率的統計報道,但確是致殘率較高的疾病,約10% ~ 15% 的患者,由於發病急驟,受累關節較多,病情嚴重或關節外病變嚴重,終因治療困難,喪失工作和自理生活的能力。我們對類風濕性關節炎患者500 例的統計表明,因患本病而生活不能自理者佔96%,而局限性關節功能明顯障礙者佔77.4%,可見本病對人體健康的影響是嚴重的,應引起我們的高度重視。該病根據病情發展,預後分三種情況。
(1)預後良好。多為起病較緩,受累關節較少,病情較輕,病期較短(多在一年之內),體質較好,能夠早期就診和堅持治療的患者。經過醫患之間的密切配合,堅持關節功能鍛煉,則可治癒而不留有關節功能障礙。
(2)預後較差。受累關節較多,病情較重,病期較長(2 年以上),經過治療關節腫痛及全身症狀均可見緩解,但不能堅持治療,病情反復加重,始終未能治癒。致使部分關節明顯功能障礙,隨病程的延長而加重,這是臨床上最常見的。
(3)預後不良。根據多年的臨床觀察,類風濕病患者有下述表現之一者,多提示預後不良:關節嚴重晨僵者;類風濕因子試驗滴度持續增高者;結節性類風濕病或多處類風濕結節者;有嚴重關節外表現者,如胸膜炎、心包炎、血管炎、類風濕腦病等;表淺淋巴結明顯腫大者,尤其是肘部淋巴結腫大並有觸痛者;血清IgG 顯著增高或為單株和多株高免疫球蛋白血症者;伴有發熱、貧血、食慾不振等明顯全身症狀者;早期即出現多關節積液者;早期出現關節骨質蝕損者;長期應用皮質類固醇葯物不能停用者;嚴重葯物性肝腎損害者。
3、類風濕關節炎的臨床表現
關於類風濕關節炎臨床表現給您說下這種病臨床表現比較復雜出關節症狀外尚可累及多個臟器且可發生於兒童的任何年齡5歲以前略多見起病急驟以發熱、皮疹、關節痛或關節炎伴肝脾腫大、淋巴結腫大為其特徵部分患兒可有胸膜炎、心包炎、神經系統蹭容易侵犯多個關節首先是大關節後逐漸累及小關節以上是關於類風濕關節炎臨床表現
4、嚴重類風濕性關節炎
嚴重類風濕,說明類風濕已經到晚期了,晚期症狀主要表現關節變形,活動受限,更甚者會出現癱瘓,不過還是有治療的必要性的,可以減少疼痛,增加活動范圍,生活可以自理,減少並發症的產生。日常生活中也有很多需要注意的地方。
5、用氨基葡萄糖對風濕,類風濕關節炎的作用。介紹對風濕關節炎病好的方法。
指導意見:
您好,風濕病這種病在目前來講治療的方法有很多種,中葯治療風濕病比較慢,而且效果不是很好,而西葯雖然能夠立竿見影,能緩解疼痛 或者是腫脹的現象,但是一旦停葯就會越發嚴重,所以建議病人在治療風濕上用一些比較特殊的葯物,像是藏葯之類的,這種葯因為有特殊的生長,抗寒抗氧能力較強,對於治療風濕有特殊的療效,
6、類風濕關節炎到底能不能治好 給個確切的答案
類風濕關節炎是世界公認的疑難雜症,其病因和發病機制沒有完全的明確,所以在臨床上沒有根治和預防的有效措施。那麼怎樣治類風濕關節炎呢?在臨床上,治療類風濕關節炎的目的主要是減輕關節的症狀,延緩病情的進展,防止和減少關節的破壞,最大程度地提高患者的生活質量,強調的是早期診斷和早期治療。所以你不要有太多的負擔,腰痛寧膠囊可以的,其特點是重用馬錢子,此葯為風濕要葯,有助於減輕關節僵硬疼痛、延緩疾病進展。
7、類風濕關節炎的鑒別診斷
類風濕關節炎是一種免疫介導的侵蝕性關節炎,主要表現為四肢小關節對稱性腫痛,伴有晨僵,可伴有腕關節、肘關節、肩關節、膝關節、踝關節等多關節腫痛,具體發病原因不明,可能和遺傳、環境因素和理化因素等有關,治療的目的是緩解症狀,防止病情的進一步發展
8、類風濕關節炎一般要多久才能緩解?謝謝了,大神幫忙啊
問題分析:您好,骨性的關節炎沒有特效的治療方法,目前就是服用葯物以緩解症狀
意見建議:建議服用消炎鎮痛葯物可以緩解症狀,這種葯物可以服用,效果是不錯的,如果治療效果不明顯,可以考慮採用關節鏡手術治療
9、類風濕怎麼確診?
三年前我確診了是類風濕,一直靠吃葯,最近去了東方類風濕專科看,做了幾次治療,現在感覺好多了。