初級衛生保健的實施原則

1、桂林地區農村合作醫療報銷標準是否都一樣？

廣西壯族自治區新型農村合作醫療實施辦法(試行)
為貫徹中共中央、國務院《關於進一步加強農村衛生工作的決定》（中發[2002]13號）精神，建立和完善與我區經濟社會發展水平、農民經濟承受能力相適應的新型農村合作醫療制度，解決農民因患重大疾病等出現的因病致貧、返貧，提高我區農民健康水平，根據《國務院辦公廳轉發衛生部等部門關於建立新型農村合作醫療制度意見的通知》（國辦發[2003]3號）文件精神，結合我區實際情況，特製定本實施辦法。一、目標（一）制定鄉鎮衛生院醫療衛生服務價格（由自治區衛生、財政、物價部門另行制定），規范鄉村兩級醫療衛生服務行為，完善農村三級衛生服務管理制度，提高農村衛生服務水平，減輕農民的負擔。（二）2003年自治區選擇3個縣（市）先行試點， 2004年起各市根據中央、自治區的工作部署，結合本市、縣（市）經濟水平啟動新型農村合作醫療試點工作，到2010年，全區新型農村合作醫療制度要基本覆蓋農村居民，經濟發達的農村可以鼓勵農民參加醫療保險。二、基本原則（一）自願參加，以戶為單位的原則。凡是農村戶口的農民，均以戶為單位自願參加新型農村合作醫療，實行一村一冊、一戶一卡、憑證就診的辦法。（二）確保五保戶、特困戶享受新型農村合作醫療的原則。各級政府要設立醫療救助資金，幫助農村五保戶和特困戶代繳參加新型農村合作醫療個人繳費部分，使其能享受新型農村合作醫療，防止因患重大疾病，無力承擔其醫療費用而導致因病返貧、因病致貧的現象發生。（三）多方籌資的原則。新型農村合作醫療實行農民個人繳費，集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。參加合作醫療的最短期限為一年，中途退出者不退還籌資，新增加人口允許中途參加。交付醫療基金數在每年年初一次繳清。（四）以收定支，保障適度的原則。新型農村合作醫療補助，以住院為主，農村合作醫療基金補助量入為出，略有結余，使農民得到實惠，緩解農民因病致貧、因病返貧的現象。（五）新型農村合作醫療定點服務機構為非營利性機構，國家按醫療衛生非營利機構性質免徵有關稅費。新型農村合作醫療定點服務機構為縣級醫療保健機構和鄉鎮衛生院。（六）為了積極穩妥地實施和推廣合作醫療，試點縣（市、區）選擇在政府重視、經濟水平較好、群眾積極性高的地區進行。試點縣（市、區）參保人數必須達轄區農民總數的1/2以上，以保證試點能夠正常運作，確保成功，取得經驗，以點帶面，逐步推廣。三、組織管理（一）加強領導。縣以上政府將新型農村合作醫療納入政府的社會和發展規劃，防止和杜絕農民因病致貧和因病返貧的現象，保障農民健康水平的不斷提高。（二）部門協作。衛生部門做好政府參謀，負責對新型農村合作醫療管理、監督指導和計劃，不斷推進合作醫療發展；財政部門每年對參保農民，按政府承諾作好合作醫療政府補助的經費預算，並列入財政預算，保證經費及時全額撥付到位；農業部門協助做好新型農村合作醫療的宣傳發動工作，並就減輕農民負擔問題取得共識；民政、扶貧等部門要對農村五保戶和貧困農民家庭參加新型農村合作醫療給予資金扶持，有效防止因病致貧現象的發生；宣傳部門和新聞媒體採取多種形式宣傳新型農村合作醫療；審計部門做好新型合作醫療基金收支和管理情況的審查和監督，確保專款專用。（三）組織機構1.按照精簡、效能原則，建立新型農村合作醫療管理體制。自治區、市（地）人民政府成立由政府主要領導牽頭，衛生、財政、農業、民政、審計、扶貧等有關部門組成的新型農村合作醫療管理委員會，原來已成立有農村初級衛生保健委員會的可以兩塊牌子，一套人馬，全面負責新型農村合作醫療和農村初保管理工作。自治區、市（地）衛生行政部門要設立專門的農村合作醫療管理辦事機構，人員調劑解決，原則上不增加編制,其人員、業務經費由同級財政撥付。管理辦事機構負責同級新型農村合作醫療的計劃、檢查、指導、監督和日常業務管理工作。2.縣級人民政府成立由有關部門和參加新型農村合作醫療的農民代表組成的新型農村合作醫療管理委員會，負責有關組織協調、管理和指導工作。委員會下設經辦機構，負責具體業務工作，人員由縣級人民政府調劑解決。根據需要在鄉（鎮）可設立派出機構（人員）或委託有關機構管理。經辦機構人員工資和工作經費列入同級財政預算。不得從合作醫療基金中提取。四、籌資標准（一）農民個人繳費標准每年每人不低於10元，經濟條件好的地區可相應提高繳費標准。鄉鎮企業職工（不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫療的人員）是否參加新型農村合作醫療由縣（市、區）級人民政府確定。（二）鄉村集體經濟組織應對本鄉村新型農村合作醫療給予適當扶持，扶持的具體標准由縣（市、區）級人民政府確定。但集體扶持部分不得向農民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫療。（三）從2003年起，對參加新型農村合作醫療的農民，自治區財政通過專項轉移支付方式每人每年一次資助5元，市（地）、縣（市、區）兩級財政每人每年資助不少於5元，經濟條件好的縣（市、區）可適當提高資助標准。五、資金管理（一）新型農村合作醫療基金是由農民自願繳納、集體扶持、政府補助的民辦公助社會性資金，按照以收定支，收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理。做到專款專用，專戶儲存，不得擠占挪用。（二）新型農村合作醫療基金由縣（市、區）級新型農村合作醫療管理委員會及其經辦機構進行管理。新型農村合作醫療經辦機構應在管理委員會認定的國有商業銀行設立新型農村合作醫療基金專用帳戶，確保基金的安全和完整，並建立健全新型農村合作醫療基金管理規章制度，按照規定合理籌集，及時審核支付新型農村合作醫療資金。（三）新型農村合作醫療基金中個人繳費及鄉村集體經濟組織扶持資金，原則上按年由新型農村合作醫療經辦機構在鄉（鎮）設立的派出機構（人員）或由委託機構收繳存入新型農村合作醫療基金專用帳戶。（四）新型農村合作醫療基金主要補助參加新型農村合作醫療農民的大額醫療費用或住院醫療費用。有條件的地方，可實行大額醫療費用與小額醫療費用結合使用的辦法，既提高抗風險能力又兼顧農民的受益面。對年內沒有動用或上年結余的新型農村合作醫療基金，可安排參保農民一次常規性體檢，具體體檢項目由縣（市、區）衛生行政部門制定。各縣（市、區）根據實際參加新型農村合作醫療的農民人數、農民籌資的標准及具體操作情況，統籌考慮，科學合理地制定新型合作醫療補助的起付標准、補助項目及報銷比例。（五）政府資助資金的劃撥1.自治區新型農村合作醫療管理機構負責審核上年度市、縣(市、區)兩級政府財政補助新型農村合作醫療資金撥付和參保人數，按自治區政府財政預算規定列入部門預算計劃，報自治區財政列入預算。2.市級新型農村合作醫療管理機構負責審核本級政府農村合作醫療資金和參保人數，按本級政府財政預算規定將本級新型農村合作醫療補助支出列入部門預算計劃，報同級財政列入預算，並報自治區新型農村合作醫療管理部門。3.縣（市、區）級新型農村合作醫療經辦機構負責審核本縣（市、區）參加新型農村合作醫療人數和繳費，按本級政府財政預算規定將本級新型農村合作醫療補助支出列入預算，並報市級新型農村合作醫療管理部門。4.縣（市、區）級新型農村合作醫療經辦機構，每月終了10個工作日內與村級新型農村合作醫療管理機構結帳一次，並予以張榜公布。（六）自治區財政補助新型農村合作醫療辦法是：在農民自願按標准繳費，市和縣（市、區）兩級財政應撥款存入新型農村合作醫療經辦機構在國有商業銀行開設的專戶後，自治區財政通過轉移支付補助市和縣（市、區）財政，再由財政撥付到農村合作醫療經辦機構在國有商業銀行開設的專戶。（七）自治區對新型農村合作醫療的補助憑市、縣（市、區）兩級政府財政將新型農村合作醫療補助支出列入當年財政預算，並與農民個人繳費部分一並劃撥到縣（市、區）級新型農村合作醫療基金專用帳戶後的撥款憑證（編號）撥付。（八）、農村合作醫療基金監管1.縣級和鄉鎮級建立由政府、財政、監察、審計、衛生、宣傳、民政、計生等有關部門人員和參加新型農村合作醫療農民代表共同組成監督委員會，定期檢查、監督合作醫療資金使用和管理情況。2.縣級新型農村合作醫療管理委員會隨時接受監督委員會和群眾監督，每年應向同級人民代表大會機構匯報工作，主動接受監督。3.縣級新型農村合作醫療管理經辦機構採取張榜公布到村等措施，每季度公布新型農村合作醫療資金的具體收支使用情況，讓參加新型農村合作醫療農民直接進行監督，保證農民參與和知情的權利，確保新型農村合作醫療制度公開、公平、公正。4.實行合作醫療基金定期審計制度，上級審計部門每半年對經辦機構的合作醫療基金收支情況和管理情況進行審計。六、醫療服務管理1.加強農村衛生服務網路建設和農村醫療衛生機構的行業管理，積極推進農村衛生體制改革，提高衛生服務能力和水平，使農民獲得較優質的醫療衛生服務。2.縣級醫療、婦幼保健機構，鄉鎮衛生院為農村合作醫療定點服務機構。農村合作醫療定點機構必須完善並落實各種診療規范和管理制度，保證服務質量，提高服務效率，控制醫療費用。鄉鎮衛生院葯品采購、供應與管理必須符合鄉村兩級一體化管理要求。各級新型農村合作醫療管理委員會加強對合作醫療定點服務機構的監管力度，實行動態管理。3.新型農村合作醫療定點服務機構實行鄉鎮衛生院初診和雙向轉診制度。參保農民患病後，應在鄉鎮衛生院初診，鄉鎮衛生院診斷後，不能治癒或沒有治療條件應立即轉縣級醫療保健機構診治。在縣級醫療機構治療恢復期又轉回鄉鎮衛生院，控制醫療費用。鄉鎮衛生院衛技人員要認真學習業務技術，提高技術水平，減少誤診現象發生，確保農民健康安全。不經衛生院初診而擅自轉診或住院的醫葯費用一般不得補償。特殊情況例外。雙向轉診制度由當地衛生行政部門制定。4.自治區衛生廳制定我區新型農村合作醫療基本用葯目錄、基本病種（後發）。5.非定點醫院住院費用一般不得報銷，特殊情況經新型農村合作醫療委員會經辦機構審核同意後，才能予按比例報銷。6.冒用農村合作醫療保健卡住院，一經發現，立即終止並取消補償，向提供合作醫療保健卡的家庭戶發出通告，冒用合作醫療卡住院並領取補償金，經查清事實，除追還補償金外，收回合作醫療保健卡，所繳納的統籌款不退。7.外出務工及在外地因急病到公立醫院診治的應有急診醫院的證明、病歷以及發票，經管理人員審查無弄虛作假者按規定給予補償。8.屬下列情況之一者不予報銷補償（1）參與賣淫、嫖娼活動而染上性病的；（2）交通事故、非工傷事故；（3）酗酒、斗毆（含夫妻打架）、自殺、自傷所發生的費用；（4）未經批準的掛床住院、家庭病床；（5）醫生認為可出院，而本人不願出院的；（6）合作醫療補償的用葯范圍及品種，按照鄉村兩級基本用葯目錄規定的葯品品種，超范圍用葯的費用不予補償。七、組織實施（一）加強政府對新型農村合作醫療的領導。各級政府要制定新型農村合作醫療工作實施方案，領導、協調各部門共同推進新型農村合作醫療的深入開展。自治區或市（地）人民政府按照參保農民積極性高、財政承受能力強、管理基礎好的原則選擇試點縣，積極、穩妥地開展新型農村合作醫療工作。（二）切實加強對新型農村合作醫療的宣傳發動。採取多種形式向農民宣傳新型農村合作醫療的重要意義和具體做法，引導農民不斷增強自我保健和互助共濟意識，動員農民自願，積極參加新型農村合作醫療。農民參加合作醫療所履行的繳費義務，不能視為增加農民負擔。（三）新型農村合作醫療試點的縣（市），重點探索新型農村合作醫療管理體制，籌資機制和運行機制。縣人民政府要在調查研究的基礎上，結合當地實際制定切實可行的措施，協調有關部門在同級政府領導下組織實施。

2、基本衛生保健的原則有？

一、基本衛生保健的概念
基本衛生保健是基本的醫療與保健的工作，它的基礎是經過實踐的、有科學根據的和社會上能接受的方法和技術，這些方法和技術是通過社區的個人、家庭的充分參與而得到普及，其所需費用應使社區和國家根據自己的實力在每一發展階段有能力負擔得起。

從以下幾方面來分析將更有助於全面理解基本衛生保健得真正涵義：

第一，從居民角度來看，基本衛生保健是一種必不可少的、人人都能享有和充分參與的、費用能為國家和人民負擔得起的衛生保健。

第二，從技術方法上看，是切實可行的、學術上可靠的、為社會和社區的個人、家庭所樂於接收的衛生保健。

第三，從衛生系統的角度看，基本衛生保健為全體居民提供最基本的衛生保健服務，是最基層的衛生保健組織，是衛生系統的核心部分，是衛生保健最基礎的工作。

第四，從政府部門的角度來看，基本衛生保健是各級政府的職責，是各級政府全心全意為人民服務、關心人民健康的重要體現，是各級政府組織有關部門和社會各界人士參與衛生保健的有效形式。

第五，從社會經濟發展看，基本衛生保健是社會經濟發展的重要組成部分，是精神文明建設的重要內容。

　初級衛生保健基本原則：

1.合理布局：即使人人接受衛生服務的機會均等。

2.社區參與：即社區主動參與有關本地區衛生保健的決策。

3.預防為主：衛生保健的重點應是預防和促進健康，要以尋找和消除各種致病因素為核心。

4.適宜技術：衛生系統中使用的方法和物資應是能被接受的和適用的。

5.綜合途徑：衛生服務僅僅是所有保健工作的一部分，應與營養、教育、飲用水供給、住房同屬於人類生活中最基本和最低的需要。

3、鄉鎮中心衛生院的標準是什麼

我國的醫院依據功能分為一、二、三級。 一級醫院是直接為社區提供醫療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫院，是初級衛生保健機構。其主要功能是直接對人群提供一級預防，在社區管理多發病、常見症病人，並對疑難重症做好正確轉診，協助高層次醫院搞好中間或院後服務，合理分流病人。 二級醫院是跨幾個社區提供醫療衛生服務的地區性醫院，是地區性醫療預防的技術中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監測，接受一級轉診，對一級醫院進行業務技術指導，並能進行一定程度的教學和科研工作。 三級醫院是跨地區、省、市以及向全國范圍提供醫療衛生服務的醫院，是具有全面醫療、教學、科研能力的醫療預防技術中心。其主要功能是提供專科（包括特殊專科）的醫療服務，解決危重疑難病症，接受二級轉診，對下級醫院進行業務技術指導和培訓人才；完成培養各種高級醫療專業人才的教學和承擔省以上科研項目的任務；參與和指導一、二級預防工作。 醫院分級管理的依據、原則: 對醫院分級管理的依據是醫院的功能、任務、設施條件、技術建設、醫療服務質量和科學管理的綜合水平。醫院分級管理的實質是按照現代醫院管理的原理，遵照醫療衛生服務工作的科學規律與特點所實行的醫院標准化管理和目標管理。 醫院的設置與分級，應在保證城鄉醫療衛生網的合理結構和整體功能的原則下，由衛生行政部門按地方政府的區域衛生規劃來統一規劃確定。 根據1989年11月29日衛生部頒布的《 醫院 分級管理辦法》，三級特等 醫院 是最高級別的 醫院 ，接下來依次是三級甲等、乙等、丙等，二級甲等、乙等、丙等，一級甲等、乙等、丙等，共三級十等。 一、凡以「 醫院 」命名的醫療機構，住院床位總數應在20張以上。 三級綜合 醫院 1、床位：住院床位總數500張以上。 2、科室設置：臨床科室至少設有急診室、內科、外科、婦(產)科、預防保健科、兒科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、中醫科、康復科、醫技科室至少設有葯房、檢驗科、放射科、手術室、病理科、核醫學科、輸血科、理療科(可與康復科合設)、消毒供應室、病案室、營養部和相應的臨床功能檢查室。 3、人員：每床至少配備1.03名衛生技術人員，每床至少設配備0.4名護士，專業科室應具有副主任醫師以上職稱，臨床營養師不少於2名，工程技術人員(技師、助理工程師以上人員)占衛生技術人員總數的比例不低於1%。 相關資料：全國三級甲等 醫院 列表 二級綜合 醫院 1、床位：住院床位總數100張至499張。 2、科室設置：臨床科室至少設有急診室、內科、外科、婦(產)科、預防保健科、兒科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科其中眼科，耳鼻喉科、口腔科可合並建科，皮膚科可並如內科或外科。醫技科室至少設有葯劑科、檢驗科、放射科、理療科、消毒供應室、手術室、病理室、血庫(可並入檢驗科合設)、理療室、病案室。 3、人員：每床至少配備0.88名衛生技術人員，每床至少設配備0.4名護士，至少有3名具有副主任醫師以上職稱的醫師，各專業科室至少有1名具有主治醫師以上職稱的醫師。 相關資料：全國二級甲等 醫院 列表 一級綜合 醫院 1、床位：住院床位總數20張至99張。 2、科室設置：臨床科室至少設有急診室、內科、外科、婦(產)科、預防保健科。醫技科室至少設有葯房、化驗室、X光室、消毒供應室。 3、人員：每床至少配備0.7名衛生技術人員，至少有3名醫師、5名護士和相應的葯劑、檢驗、放射等衛生技術人員，至少有1名具有主治醫師以上職稱的醫師。 相關資料：全國一級甲等 醫院 列表 二、 醫院 按功能、任務不同劃分為三、二、一級： 1、三級 醫院 ：是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教學、科研任務的區域性以上的 醫院 。 2、二級 醫院 ：是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性 醫院 。 3、一級 醫院 ：是直接向一定人口的社區提供預防、醫療、保健、康復服務的基層 醫院 、衛生院。 4、企事業單位及集體、個體舉辦的 醫院 的級別，可比照劃定。 三、 醫院 評審委員會分為部級評審委員會、省級評審委員會、地(市)級評審委員會三級。 1、部級評審委員會，由衛生部組織，負責評審三級特等 醫院 ，制訂與修訂 醫院 分級管理標准及實施方案，並對地方各級評審結果進行必要的抽查復核。 2、省級評審委員會，由省、自治區、直轄市衛生廳(局)組織，負責評審二、三級甲、乙、丙等 醫院 (包括計劃單列市的二、三級 醫院 )。 3、地(市)級評審委員會，由地(市)衛生局組織，負責評審一級甲、乙、丙等 醫院 。 4、各級評審委員會要定期向同級衛生行政部門提交工作計劃和工作報告。 四、評審程序 1、自查申報。各級 醫院 應根據 醫院 分級管理標准先行自查，認為符合標准後，填寫《 醫院 評審申請書》一式數份，向相應的評審委員會提出申請。 2、資格評審。評審委員會根據申請書對 醫院 的申請及時進行初審，確認參加評審的資格。 3、考核檢查。 醫院 評審委員會對 醫院 實行平時有重點的抽查和周期評審相結合的考核檢查。日常考核結果作為周期評審的一部分。周期性評審時應根據評審標准結合自報材料進行實地檢查，包括聽取匯報、與管理人員討論、全面檢查、抽查、回顧性調查、接待院內外來訪等方式，最後採取評分或數學模型辦法對 醫院 作出綜合評價。評審過程中， 醫院 應向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。 4、評審結論。評審委員會應對被評審 醫院 作出級別和等次的結論，並提出正式報告呈報同級衛生行政部門。 凡申報三級特等 醫院 者，應先報省級評審委員會通過三級甲等 醫院 的評審，然後由省級評審委員會根據評審結果決定是否推薦其到部級評審委員會參加三級特等 醫院 的評審。 五、審批。依據評審委員會的報告及評審結論，由相應級別的衛生行政部門審定批准。各級 醫院 的審批權如下： 1.三級特等 醫院 ，由衛生部審批； 2.二、三級甲、乙、丙等 醫院 由省、自治區、直轄市衛生廳(局)審批； 3.一級甲、乙、丙等 醫院 由地(市)衛生局審批。鄉鎮中心衛生院屬一級醫院。

4、烏魯木齊阿波羅醫院根據《醫院分級管理標准》屬於幾級醫院？

等級劃分編輯一級醫院是直接為社區提供醫療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫院，是初級衛生保健機構。其主要功能是直接對人群提供一級預防，在社區管理多發病常見病現症病人並對疑難重症做好正確轉診，協助高層次醫院搞好中間或院後服務，合理分流病人。二級醫院是跨幾個社區提供醫療衛生服務的地區性醫院，是地區性醫療預防的技術中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監測，接受一級轉診，對一級醫院進行業務技術指導，並能進行一定程度的教學和科研。三級醫院是跨地區、省、市以及向全國范圍提供醫療衛生服務的醫院，是具有全面醫療、教學、科研能力的醫療預防技術中心。其主要功能是提供專科(包括特殊專科)的醫療服務，解決危重疑難病症，接受二級轉診，對下級醫院進行業務技術指導和培訓人才;完成培養各種高級醫療專業人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。一、二、三級醫院的劃定、布局與設置，要由區域(即市縣的行政區劃)衛生主管部門根據人群的醫療衛生服務需求統一規劃而決定。醫院的級別應相對穩定，以保持三級醫療預防體系的完整和合理運行。依據醫院的綜合水平，我國的醫院可分為三級十等。醫院分等的標准和指標，主要內容應是：(1)醫院的規模，包括床位設置、建築、人員配備、科室設置等四方面的要求和指標;(2)醫院的技術水平，即與醫院級別相應的技術水平，在標准中按科室提出要求與指標;(3)醫療設備;(4)醫院的管理水平，包括院長的素質、人事管理、信息管理、現代管理技術、醫院感染控制、資源利用、經濟效益等七方面的要求與指標;(5)醫院質量，包括診斷質量、治療質量、護理質量、工作質量、綜合質量等等幾方面的要求與指標。我國現行的醫院分等標准，主要是以各級甲等醫院為標桿制訂的。甲等醫院的標准，是現行的、或今後3-5年內能夠達到國家、醫院管理學和衛生學有關要求的標准，是同級醫院中的先進醫院標准，也是今後建設新的醫院標准。
等級標准編輯
醫院等級劃分標准凡以「醫院」命名的醫療機構，住院床位總數應在20張以上。綜合醫院
一級一、 床位住院床位總數20至99張。二、 科室設置：(一)臨床科室：至少設急診室、內科、外科、婦(產)科、預防保健科;(二)醫技科室：至少設有葯房、化驗室、X光室、消毒供應室。三、 人員：(一)每床至少配備0.7名衛生技術人員;(二)至少有3名醫師、5名護士和相應的葯劑、檢驗、放射等衛生技術人員;(三)至少有1名具有主治醫師以上職稱的醫師。四、 房屋：每床建築面積不少於45平方米。五、設備：(一)基本設備：心電圖機 洗胃器電動吸引器 呼吸球囊婦科檢查床 沖洗車氣管插管 萬能手術床必要的手術器械 顯微鏡離心機 X光機電冰箱 葯品櫃恆溫培養箱 高壓滅菌設備紫外線燈 洗衣機常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統(二)病房每床單元設備：床 1張床墊 1至2條被子 1至2條褥子 1至2條被套 2條床單 2條枕芯 2個枕套 4個床頭櫃 1個暖水瓶 1個面盆 2個痰盂或痰杯 1個病員服 2套(三)有與開展的診療科目相應的其他設備。六、制訂各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，並成冊可用。七、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。
二級一、床位：住院床位總數100張至499張。二、科室設置：(一)臨床科室：至少有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合並建科，皮膚科可並入內科或外科，附近已有傳染病醫院的，根據當地《醫療機構設置規劃》可不設傳染科;(二)醫技科室：至少設有葯劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、血庫(可與檢驗科合設)、理療科、消毒供應室、病案室。三、人員(一)每床至少配備0.88名衛生技術人員;(二)每床至少配備0.4名護士;(三)至少有3名具有副主任醫師以上職稱的醫師。(四)各專業科室至少有1名具有主治醫師以上職稱的醫師。四、房屋：(一)每床建築面積不少於45平方米;(二)病房每床凈使用面積不少於5平方米;(三)日平均每診人次占門診建築面積不少於3平方米。五、設備：(一) 基本設備：
給氧裝置 呼吸機電動吸引器 自動洗胃機心電圖機 心臟除顫器心電監護儀 多功能搶救床萬能手術床 無影燈麻醉機 胃鏡婦科檢查床 沖洗車萬能產床 產程監護儀嬰兒保溫箱 裂隙燈牙科治療椅 渦輪機牙鑽機 銀汞攪拌機顯微鏡 電冰箱恆溫箱 分析天平X光機 離心機鉀鈉氯分析儀 尿分析儀B超 冷凍切片機石蠟切片機 敷料櫃洗衣機 器械櫃紫外線燈 手套烘幹上粉機蒸餾器 高壓滅菌設備下收下送密閉車 常水、熱水、凈化過濾系統沖洗工具 凈物存放、消毒滅菌密閉櫃熱源監測設備(恆溫箱、凈化台、乾燥箱)(二)病房每床單元設備：除增加床頭信號燈1台外，其他與一級綜合醫院相同;(三)有與開展的診療科目相應的其他設備。
三級一、床位：住院床位總數500張以上。二、科室設置：(一)臨床科室：設急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復科、預防保健科;(二)醫技科室：至少設有葯劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫學科、理療科(可與康復科合設)、消毒供應室、病案室、營養部和相應的臨床功能檢查室。三、人員：(一)每床至少配備1.03名衛生技術人員;(二)每床至少配備0.4名護士;(三)各專業科室的主任應具有副主任醫師以上職稱;(四)臨床營養師不少於2人;(五)工程技術人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛生技術人員總數的比例不低於1%。四、房屋：(一)每床建築面積不少於60平方米;(二)病房每床凈使用面積不少於6平方米;(三)日平均每門診人次占門診建築面積不少於4平方米。五、設備：(一)基本設備：給氧裝置 呼吸機電動吸引器 自動洗胃機心電圖機 心臟除顫器心電監護儀 多功能搶救床萬能手術床 無影燈麻醉機 麻醉監護儀高頻電刀 移動式X光機X光機 B超多普勒成像儀 動態心電圖機腦電圖機 腦血流圖機血液透析器 肺功能儀支氣管鏡 食道鏡胃鏡 十二指腸鏡乙狀結腸鏡 結腸鏡直腸鏡 腹腔鏡膀胱鏡 宮腔鏡婦科檢查床 產程監護儀萬能產床 胎兒監護儀嬰兒保溫箱 骨科牽引床裂隙燈 牙科治療椅渦輪機 牙鑽機銀汞攪拌機 顯微鏡生化分析儀 紫外線分光光度計酶標分析儀 尿分析儀分析天平 細胞自動篩選器沖洗車 電冰箱恆溫箱離心機 敷料櫃器械櫃 冷凍切片機石蠟切片機 高壓滅菌設備蒸餾器 紫外線燈手套烘幹上粉機 洗衣機沖洗工具 下收下送密閉車常水、熱水、凈化過濾系統 凈物存放、消毒滅菌密閉櫃通風降溫、烘乾設備 熱源監測設備(恆溫箱、凈化台、乾燥箱)(二) 病房每床單元設備;與二級綜合醫院相同;(三) 有與開展的診療科目相應的其他設備。企事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別，可比照劃定。各級醫院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。
評分標准編輯
分級標准
對醫院分級管理的依據是醫院的功能、任務、設施條件、技術建設、醫療服務質量和科學管理的綜合水平。醫院分級管理的實質是按照現代醫院管理的原理，遵照醫療衛生服務工作的科學規律與特點所實行的醫院標准化管理和目標管理。 醫院的設置與分級，應在保證城鄉醫療衛生網的合理結構和整體功能的原則下，由衛生行政部門按地方政府的區域衛生規劃來統一規劃確定。
分級分等等級醫院管理將醫院分成一、二、三級，一、二級醫院分別分為甲、乙、丙三等，三級醫院分為特、甲、乙、丙四等。一級醫院：(病床數在100張以內，包括100張。[作者注]下同)是直接向一定人口的社區提供預防，醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。二級醫院：(病床數在101張--500張之間)是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。三級醫院：(病床數在501`張以上)是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。 企事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別，可比照劃定。(註：實際執行中，一級醫院不分甲、乙、丙三等的。醫院等級的劃分是按醫院的技術力量、管理水平、設備條件、科研能力等按1000分計分而劃分出來的)。各級醫院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。三級甲等醫院醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達900分及以上。三級乙等醫院醫院建設成績尚好，其科室設置、人員配備、技術水平、工作質量、技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達750-899分。三級丙等醫院醫院建設有一定成績，基本標准考核合格，但與本標准要求尚有較大差距。按分等標准綜合考核檢查在749分及以下。三級丙等醫院應有切實可行的改進措施。

5、小康社會的標准和指標應有哪些?

根據全面建設小康社會的內涵及其目標確定的原則，建議全面建設小康社會的指標體系包括經濟、社會、環境和制度四個方面的16項指標，經濟方面4項指標，社會方面7項指標，環境方面3項指標，制度方面2項指標。全面建設小康社會是現代化建設第三個戰略階段中具有決定意義的發展階段。其目標的確定，必須符合最新的發展理念，符合社會主義的基本原則，體現中國現代化建設的階段性要求，借鑒國際經驗，以及體現綜合性、簡潔性和可操作性的要求。鑒此，我們建議的全面建設小康社會包括經濟、社會、環境和制度四個方面共16項指標。在經濟主題方面，有4項指標；在社會主題方面，有7項指標；在環境主題方面，有3項指標；在制度主題方面，有2項指標。

經濟主題

第一項指標：人均GDP

人均國內生產總值反映的是一定區域內的經濟發展水平。根據黨的「十六大」報告，全面建設小康社會的目標是，到2020年，使我國國內生產總值比2000年翻兩番。實現這一目標，GDP必須保持年均7.2%的速度。根據改革以來的歷史經驗以及對經濟增長的有關預測，這一目標是可能實現的。1980-2000年，GDP年均增長9.7%。考慮到增長條件的變化，未來20年，GDP增長速度可能達不到這樣的水平。但是，保持GDP年均增長7.2%左右是完全有可能的。綜合考慮，我們建議將全面建設小康社會的人均GDP目標設定為25000元。按照匯率法計算，這一水平相當於現在的3000美元左右。考慮到通貨膨脹和美元幣值變動等因素，2020年，人均GDP可能在4000到5000美元之間。

第二項指標：非農產業就業比重

隨著經濟的發展，勞動力從第一產業向第二、三產業轉移是一條普遍的規律。1980-2000年，勞動力向非農轉移年均0.94個百分點。如果未來20年勞動力仍以這一速度向非農轉移，那麼，2020年非農產業就業的勞動力應達到70%左右。但是，從近年來的趨勢來看，對於勞動力的非農轉移似乎不能做如此樂觀的預期。

上個世紀80年代以來，勞動力非農轉移速度較快的時期有兩個：一個是鄉鎮企業大發展時期(大致為1982-1988年)。這個時期，廣大農村勞動力就近轉移到勞動密集程度高、對勞動者技能要求比較低的鄉鎮企業中就業。第二個時期是鄧小平同志南巡講話發表之後的經濟高速增長時期(大致為1992-1996年)。這個時期，沿海勞動密集型的加工業空前繁榮，廣大中西部地區的農村勞動力流向沿海地區從事各種低技術的勞動。1998年之後，非農產業就業比重基本上保持在50%的水平上。這說明，近年來經濟增長對於勞動力轉移的拉動沒有結構偏向性，或者說，非農產業就業的增長不快於農業就業的增長。主要原因是：第一，經濟增長較前一階段有所放慢；第二，產業結構整體升級導致對於低技術勞動需求增長的減緩。在未來20年的發展中，如果這種增長方式不改變，那麼，非農產業就業比重的提高將面臨極大困難。當然，應該注意到，黨的「十六大」提出，全面建設小康社會，要走廣泛參與的新型工業化道路。走新型工業化道路，將有力地促進非農產業就業比重的提高。根據國際經驗，在人均GDP達到3000美元左右時，非農就業比重可以達到60%左右。1890年，美國的人均GDP3396美元(1990年國際美元)，非農就業比重達到62.7%。1870年，英國的人均GDP3263美元，非農就業比重達到67.2%。

綜上，我們估計，2020年，我國非農產業就業比重可望達到60%以上。

第三項指標：恩格爾系數

恩格爾系數是反映居民富裕程度和生活水平及質量的重要指標，它等於居民用於食物消費的支出與總消費支出之比。一般來說，居民收入水平越高，其恩格爾系數越小。根據國際經驗，人均GDP在3000美元左右時，居民消費的恩格爾系數均在30%上下。 為了更准確地反映居民生活狀態的變化情況，考慮到統計數據的可獲得性，我們建議用城市居民消費的恩格爾系數、農村居民消費的恩格爾系數以及最低收入1／5人口消費的恩格爾系數作為描述全面建設小康社會生活目標的重要指標。

——城鄉居民消費的恩格爾系數。1980-2000年，城市居民消費的恩格爾系數由56.9%下降到39.4%，年均下降0.9個百分點左右；農村居民消費的恩格爾系數由61.8%下降到49.1%，年均下降0.6個百分點左右。隨著居民收入水平的提高，城鄉居民消費的恩格爾系數均將繼續下降。根據國際經驗，我們估計，2020年，我國城市居民消費的恩格爾系數可以將到30%以下，農村居民的恩格爾系數可以降到40%以下。

——最低收入1／5人口消費的恩格爾系數。保證最低收入人口的生活達到小康水平是全面建設小康社會的應有之義。為此，在全面建設小康社會的指標體系中，除了有反映全體居民生活狀況的指標外，還應有反映最低收入居民生活狀況的指標。關注最低收入1／5人口的生活狀況，是國際上通行的研究社會公平狀態的做法。鑒此，本指標體系選擇最低收入1／5人口消費的恩格爾系數作為反映小康社會建設全面性的重要指標。2002年，城鎮居民最低收入1／5人口消費的恩格爾系數已降到50%以下(為46.0%)。我們認為，到2020年時，全部人口中最低收入1／5人口消費的恩格爾系數至少應降到50%。

第四項指標：城鄉居民收入

居民收入增長主要決定於經濟增長。1980-2000年，我國城鎮居民人均可支配收入年均增長5.7%，農村居民人均純收入年均增長6.4%，分別低於GDP年均增長速度4.0和3.5個百分點。事實上，在過去的20多年中，人均收入翻兩番所需要的時間不僅長於GDP翻兩番的時間，而且也長於人均GDP翻兩番的時間。1997年，我國的人均GDP比1980年翻了兩番。同年，城鎮居民人均可支配收入只有1980年的3.0倍，農村居民人均純收入只有1980年的3.5倍。在未來的20年中，GDP年均增長速度將慢於前20年。如果居民收入增長與GDP增長之間的關系維持不變，那麼，居民收入增長將更加緩慢。考慮到在全面建設小康社會的進程中，十六屆三中全會提出的新的發展思想和「五個統籌」的發展要求將得到貫徹落實，居民收入增長率與GDP增長率之間的差別有望縮小；城鄉居民之間的收入相對差距也有望縮小。可以估計，在2020年GDP翻兩番之時，城鎮居民人均可支配收入將是2000年的3倍左右，按2000年不變價計算，為20000元；農村居民人均純收入將是2000年的3.5倍，按按2000年不變價計算，為8000元；城鄉居民收入之比由2000年的2.8:1下降到2.5:1左右。

社會主題

第五項指標：基尼系數

基尼系數測定收入分配差異程度的指標。基尼系數的取值在0和1之間，取值為0時，表示收入分配絕對平均；取值為l時，表示收入分配絕對不平均。根據世界銀行研究報告——《中國：促進公平的經濟增長》——提供的數據，1999年，我國的基尼系數為0.437。目前，多數學者認為，我國的基尼系數已在0.45以上，收入分配不甚合理。根據黨的十六屆三中全會的決定，我國將加大對於收入分配的調節力度。可以預計，在未來20年中，我國的基尼系數將呈下降之勢，2020年，有可能下降到0.4以下。

第六項指標：社會基本保險覆蓋率

社會保障是一種社會穩定機制，是保證全體社會成員基本生存需要的手段，是促進經濟、社會持續協調發展的有效工具。全面建設小康社會要求為全體國民提供基本的社會保障，包括基本的醫療保險、養老保險和最低生活保險。2020年，社會基本保險覆蓋率應達到100%。

第七項指標：平均受教育年限

提高居民的受教育水平和勞動者科學文化素質是全面建設小康社會的重要內容。為了從總體上綜合反映一個國家或地區的人口受教育情況和人口素質，我們認為，選用平均受教育年限作為衡量全面建設小康社會教育發展水平的指標比較合適。

國際上一般選用15歲和15歲以上人口平均受教育年限作為判斷國民受教育水平的依據。據聯合國開發計劃署《2001人類發展報告》的資料，2000年，我國15歲以上人口平均受教育年限為6.4年。同年，世界高收入國家為10年，美國為12.1年。 我國一般選用6歲和6歲以上人口平均受教育水平作為判斷國民受教育水平的依據。根據最新的人口普查資料，2000年，我國6歲以上人口平均受教育年限為7.62年。在全面建設小康社會的過程中，我國將全面實現9年義務教育，一些比較發達的地區可能實現更高水平的義務教育，同時，其他各種形式的教育也將得到較快發展，2020年，我國6歲以上人口平均受教育年限應達到10年。

第八項指標：出生時預期壽命

預期壽命是一個綜合性較強的指標，既能反映社會、經濟的進步狀況和醫療水平的發展狀況，也能從一個側面反映人們的營養狀況和生活質量的改善情況。根據世界銀行《2003年世界發展報告》，2000年低收入國家的出生時預期壽命為59歲，中等收入國家為69歲，中低收入國家為64歲，高收入國家為78歲，我國為71.4歲。我國的預期壽命顯著地高於同等發展水平的發展中國家。估計，2020年我國的預期壽命可達到75歲。

第九項指標：文教體衛增加值比重

文化產業的發展是社會發展的重要組成部分，文化是影響社會經濟運行方式和條件的重要因素。隨著經濟社會的發展，文化產業增加值佔GDP的比重將不斷上升。文化產業覆蓋眾多不同的行業。目前，國際上，對於文化產業的內涵和外延還沒有明確的一致的界定。根據美國、加拿大和墨西哥三國聯合建立的北美產業分類方法(NAICS)，大致地說，文化產業包括娛樂業與電子傳媒業、印刷業與出版業、旅行與旅遊業。在我國的統計體系中，還不存在對於這類產業的系統統計。因此，我們選用文教體衛增加值占國內生產總值的比重作為反映文化產業的代行指標。2000年，我國文教體衛增加值占國內生產總值的比重為3.6%，文化產業比較落後。隨著經濟的發展和人們對於文化產業重要性認識的提高，我國的文化產業將得到較快的發展。據估算，至2020年，我國文教體衛增加值占國內生產總值的比重可達到10%。

第十項指標：犯罪率

為居民提供安全的生活環境是社會發展的重要內容。國際上，一般選用「暴力犯罪率」作為反映居民生活安全環境的逆指標。這里，我們選擇刑事犯罪率作為反映居民生活安全環境的指標。2000年我國平均萬人中公安機關立案的刑事案件29起，2020年應降至15起／萬人以下。

第十一項指標：日均消費性支出小於5元的人口比重

日均消費支出小於1美元(購買力平價值)的人口比重是國際上通用的反映貧困狀況和公平狀況的重要指標。目前，我國缺乏類似的統計，但有關於城鄉人口的貧困標准，可以根據這些標准設計這一指標。現階段，我國城市居民家庭貧困線為2310元／人，農村居民家庭貧困線為627元／人；城市最低救助標准應為每人每日6.3元，農村最低救助標准應為每人每日1.7元。這些標準是保證貧困人口基本生存需要的最低標准。根據全面建設小康社會的要求，我們認為，2020年，城鄉貧困人口日均消費支出均不應低於按目前價格計算的5元。因此，我們設定，2020年我國日均消費支出小於5元的人口比重應降到0。

環境主題

第十二項指標：能源利用效率

能源是經濟增長的動力，能源消耗的總量及其結構直接影響著環境質量。為了反映經濟增長對於能源的依賴程度，以及經濟增長可能產生的環境影響，我們選擇能源利用效率作為環境主題方面的重要指標。國際上一般選用千克油當量的產出(購買力平價值)作為反映能源利用效率的指標。由於對於購買力平價方法存在爭議，還由於我國統計年鑒上只存在標准煤的數字，我們在世界銀行《2001年世界發展指標》提供的有關資料的基礎上，根據匯率法的換算結果，以及油當量和煤當量的換算關系，估算了相關國家的能源利用效率：1998年，我國千克煤當量的產出是0.65美元，世界平均水平是2.32美元，低收入國家0.58美元，中等收入國家1.45美元，上中等收入國家1.82美元，日本是5.87美元，美國是2.66美元。2000年，我國千克煤當量的產出是6.8元(相當於0.82美元)，比1998年有所提高，但是與世界平均水平相比還有很大差距。隨著技術的進步和新型工業化戰略的實施，我國的能源利用效率將進一步提高。2020年，按2000年的價格計算，我國千克煤當量的產出可達到20元(相當於2.4美元)，與目前世界的平均水平相當。

第十三項指標：使用經改善水源人口比重

能夠使用上經過改善的水源是人類文明進步的體現。國際上，用能夠使用經過改善的水源的人口比重(為簡化起見，此處稱安全衛生水普及率)作為評價居民用水狀況的指標。根據世界銀行《2001年世界發展指標》，2000年我國安全衛生水普及率為75%，世界平均水平為81%，上中等收入國家(人均GNI大於3000美元小於9400美元)為87%，高收入國家為100%。根據國際經驗，2020年，城鄉居民的安全衛生水普及率可達到90%左右。但是，我國全面建設小康社會要求，至2020年，我國城鄉居民的安全衛生水普及率應達到100%。這一水平雖然高於目前上中等國家的水

6、基本衛生保健的原則

　初級衛生保健基本原則：

1.合理布局：即使人人接受衛生服務的機會均等知。

2.社區參與：即社區主動參與有關本地區衛生保健的決策。

3.預防為主：衛道生保健的重點應是預防和促進健康，要以尋找和消除各種致病因素為核心。

4.適宜技術：衛生系統中使用的方法和物資應是能被接受回的和適用的。

5.綜合途徑：衛生服務僅僅是所有保健工作的一部分，應與營養、教育、飲用水供給、住房同屬於人類生活中答最基本和最低的需要。

7、不屬於衛生資源微觀分配的社會價值原則是？

[多選題]衛生資源微觀分配的倫理知原則有
A. 以實際需要為原則
B. 實施國際道援助的原則
C. 基本權利人人平等的原則
D. 保證版初級衛生保健的原則
E. 按照醫學標准和社權會價值分配的原則

正確答案 ：CE

8、什麼是衛生戶廁，具體的標準是什麼？

根據國家標准《農村戶廁衛生規范》GB 19379-2012的定義，戶廁是：供家庭成員大小便用的場所，由廁屋、便器、儲糞池（對農村戶廁）等組成。

戶廁分為附建式和獨立式戶廁，建在住宅內為附建式戶廁，建在住宅等生活用房外為獨立式戶廁。

1、附建式戶廁：廁屋面積≥1.2㎡，門窗有通風、防蠅蚊措施，人工照明≥40lx，自然或機械通風（滿足換氣次數6次/h），陶瓷坐便或蹲便器，坐便器高度350mm。

2、獨立式戶廁：應建在庭院內，方便使用與管理；廁屋內地坪的高度至少應高於庭院地坪100mm，防止雨水淹沒。

廁屋凈高≥2m，廁屋面積≥1.2㎡，門窗有通風、防蠅蚊措施，人工照明≥40lx，通風窗或排風扇等機械通風，排氣管高出廁屋50cm等。

(8)初級衛生保健的實施原則擴展資料：

農村戶廁建設技術要求

1、室外新建選址應在原有住房的背陰面或側面，以不影響村莊未來規劃、環境整治效果為宜；應設置在常年主導風向的下風向，同時應考慮化糞池的設置位置、清掏條件等因素。

2、廁房建設以磚混結構、輕鋼等新型材料為主，按照農業農村局的設計要求建設；廁房內農戶需配備「五個一」，即一盞燈、一個婁、一卷紙、一把刷、一個桶。

3、水廁坐便器宜選用白色陶瓷或不銹鋼節水型便器，便器排污孔直徑不小於100毫米；生態型旱廁宜選用有防臭設備的蹲便器，便器不小於450×600毫米，或選用生物降解型生態坐便器，有條件的鼓勵農戶配套滲灌設施。

4、水廁化糞池應當是一體式三格化糞池，應選擇總容積2立方米以上，各池容積為2:1:3；化糞池最好選用一體化、無害化、防腐性能好、防滲漏、壽命長、便於維護清掏的材料，可優先選擇使用一體式滾塑、高性能聚氯乙烯材料，也可選擇玻璃鋼材料。