衛生保健工作領導小組

1、如何理解"人人享有衛生保健"這一衛生工作目標的關鍵是初級衛生保健

上世紀80年代初，世界衛生組織(WHO)要求所有成員國做到「2000年人人享有衛生保健」。我國政府根據國情，作出「2000年人人享有初級衛生保健」的庄嚴承諾，並寫入1997年《中共中央、國務院關於衛生改革與發展的決定》，為實現這一目標，《決定》中提出必須建立並完善國家基本葯物制度的要求。

衛生工作強調安全性、公平性、可及性。「人人享有」就是公平性、可及性的體現。我國的衛生工作，在公平性、可及性方面做得不夠理想，在WHO的191個成員國中曾被評為倒數第4位。

WHO提出的「2000年人人享有衛生保健」有10項內容，例如全體居民都至少能獲得基本保健和第一級轉診設施；所有政府對人民的健康擔負起全部責任；居民都有安全的飲水和環境衛生設備；人人可得到基本葯物；等等。

就以居民都有安全的飲水來說，要達到這一目標也很不容易。我國農村尚有30%的人飲水困難，尤其是在西部的某些地區，在那裡，有的婦女甚至趕10里地到遠處取水。有些地方的水中含氟量高，成為某些地方病的重要發病原因之一。一些地區水源受到污染。國家對此問題很重視，計劃在「十一五」期間每年投資64億元，每年解決3 200萬人安全飲用水。

為了實現「人人享有初級衛生保健」的目標，讓全體國民可得到基本葯物是極為重要的一條保障措施。

1 人人享有初級衛生保健是衛生改革的目標

就醫、上學、就業、住房問題是當前群眾最關心、反應最強烈的問題，看病難、看病貴已成為影響和和諧社會構建的突出問題之一。

據第三次全國衛生服務普查，48.9%的人有病不去醫院就診，29.6%的人應住院但沒有去住院(這是2003年的數據)，說明我國衛生工作在公平性、可及性上還有很大缺陷，與「人人享有」還有很大差距。

醫療衛生體制改革已成為當前最熱門的話題之一，也得到黨和國家的高度重視，由發改委、衛生部牽頭，十幾個部委參與共同起草醫療衛生體制改革方案。人人享有初級衛生保健、覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生服務已明確是醫

療衛生體制改革的目標，加強公共衛生、農村衛生、社區衛生是人人享有初級衛生保健的基礎環節。

2 國家基本葯物制度再次提出

建立國家基本葯物制度是人人享有初級衛生保健的重要保證。

在1月8日召開的全國衛生工作會議上，衛生部高強部長提出2007年全國衛生工作重點。高強部長指出，從維護人民利益出發，按照我國國情，借鑒國外有益經驗，著眼於實現人人享有基本衛生保健服務，著力於縮小醫療衛生服務差距，著力於建設群眾及時就醫、安全用葯、合理負擔的醫療服務體系，探索中國特色的衛生發展道路，要著力建設四項基本制度：覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度；多層次的醫療保障制度；國家基本葯物制度；科學、規范的公立醫院管理制度。關於國家基本葯物制度，高強部長指出，葯品的特殊屬性決定了葯品的生產、流通具有一定的公益性質，不能完全靠市場調節。政府應該加強對葯品生產、采購、配送、使用等環節的監管。根據世界90多個國家的經驗，國家基本葯物制度應為葯品政策的核心。國家應按照安全、有效、必需、價廉的原則，制定基本葯物目錄；政府招標組織國家基本葯物的生產、采購和配送，並逐步規范同種葯品的名稱和價格，保證基本用葯，嚴格使用管理，降低葯品費用。同時，要整頓葯品生產流通秩序，積極促進葯品生產流通的規模化和現代化，改變目前企業規模小、數量多、監管難的狀況。嚴格企業和葯品准入，加強質量監管，確保葯品安全、有效。

3 基本葯物制度的重要作用

1975年，WHO提出制訂並推行基本葯物，這是為了解決發展中國家(特別是貧困國家)的葯品供應問題，使這些國家能夠按照其衛生需要讓其國民以有限的費用、合理的價格購買、使用質量和療效都有保障的基本葯物。WHO提出制定並推行基本葯物制度，旨在使其成員國，特別是發展中國家大部分人口得到基本葯物供應。至1999年底，WHO成員國的80%實施了基本葯物制度。

基本葯物不僅要在數量上能夠滿足人們衛生保健的基本需要，更應保證其安全、有效，並保持合理的價格。推行基本葯物制度的過程，還應高度重視合理用葯的問題。

基本葯物制度不僅在發展中國家(特別是貧困國家)中發揮作用，在經濟發達國家中同樣也能發揮積極作用。基本葯物制度已成為WHO和國際上許多國家推行「國家葯物政策」的核心內容。

4 基本葯物制度不僅僅是個目錄

我國基本葯物工作開始較早，1979年就開始進行。1992年，衛生部牽頭，會同財政部、國家醫葯管理局、國家中醫葯管理局、總後衛生部成立國家基本葯物領導小組。1996年，按照臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的原則制定了國家基本葯物目錄。1997年，《中共中央、國務院關於衛生改革與發展的決定》中就提到了要建立並完善基本葯物制度 ......

2、臨沂市衛生局的機構設置

1、辦公室：協助局領導組織協調機關日常工作；負責綜合調研，起草、報批有關綜合性、規范性文件；負責會議組織、文電處理、秘書事務、機要保密、檔案管理、衛生信息、來信來訪；負責組織局直屬單位綜合目標管理工作；負責機關安全保衛、後勤服務等工作。
2、人事科：擬定全市衛生人才培養與發展規劃，貫徹執行衛生機構編制標准、衛生人員工資福利標准，指導全市衛生事業單位人事制度改革和衛生技術職務考試、評審及資格認定工作；負責局機關和直屬單位的人事、勞動工資管理工作；指導協調衛生系統全市性表彰工作；擬定全市醫學科技、教育發展規劃，指導全市繼續醫學教育工作；組織督導重大醫學科技攻關，指導技術創新與科技成果的普及應用工作；負責政治教育和精神文明建設；開展政府及民間醫療衛生對外交流、合作與援助工作。　3、規劃財務科：擬定衛生事業發展規劃和年度計劃，監督、管理醫療收費標准；監督指導葯品集中招標采購，組織實施醫葯分開核算、分別管理制度；負責局機關財務工作，監督、指導局直屬單位財務、審計及基本建設管理工作；負責局直單位購置大型醫療設備及貸款項目的報批工作；負責衛生統計工作；負責設備管理和衛生器具計量標準的檢查工作；指導市直衛生單位後勤服務的社會化改革。
4、衛生法制與監督科：貫徹實施衛生法規、規章、標准；負責衛生行政復議和執法監督；監督管理食品、生活飲用水、職業、環境、放射、學校、化妝品衛生；貫徹執行國家關於食品、化妝品、消毒葯劑、消毒器械、一次性使用的醫療衛生用品質量管理規范並負責認證工作；指導重大公共衛生事件的調查處理，負責重大工程項目的預防性衛生監督。
5、疾病控制科：擬定全市重大傳染病、地方病、寄生蟲病、職業病、慢性非傳染性疾病、精神衛生疾病及與公共衛生相關疾病的防治規劃、政策措施並組織實施；組織全市衛生技術力量，對重大突發疫情、病情實施緊急處置，防止和控制疫情、病情的蔓延；承辦市地方病防治工作領導小組的日常工作。
6、醫政科：依法管理醫療機構；監督考核醫療、護理質量；負責醫師、護士和鄉村醫生登記注冊工作，發放執業證書；負責醫院分級管理、等級評審和考核評估工作；負責老年衛生、康復醫療工作；協調處理醫療糾紛；依法監督管理血站采供血及臨床用血質量；會同有關部門進行勞動傷殘和精神病人的技術鑒定工作；組織協調醫療衛生機構對重大人員傷亡事故的傷病員實施緊急救護。
7、基層衛生與婦幼保健科：擬定農村衛生、社區衛生服務的發展規劃和服務標准，指導初級衛生保健規劃的實施；研究指導城市基層衛生服務體系的改革；貫徹執行《母嬰保健法》等法律、法規，監督母嬰保健專項技術的實施；擬定婦幼衛生和提高出生人口素質工作的發展規劃、政策措施和技術標准；負責婦幼衛生業務技術指導和質量監督檢查；協同有關部門監督、指導計劃生育技術服務工作。
8、中醫管理科：擬定並組織實施中醫、中西醫結合事業發展規劃和年度計劃；管理中醫、中西醫結合醫療機構；負責二級中醫院分級管理評審工作；指導中醫、中西醫、民族醫學和民間醫學的醫療護理、康復保健工作；負責中醫、中西醫結合執業醫師行醫資格的考核；審批管理葯膳經營活動，核發經營許可證。
9、市愛國衛生運動委員會辦公室：負責愛國衛生工作的方針、政策、法律、法規的貫徹落實；負責協調全市各有關部門、單位落實各項愛國衛生工作任務，組織開展以創建衛生城市為主要內容的群眾性愛國衛生運動，並進行監督檢查；組織開展健康教育，普及衛生科學知識，引導公民樹立良好的衛生習慣；負責城鄉社會性衛生的監督管理和衛生效果評價；負責除四害和農村衛生改水、改廁工作。
10、衛生應急辦公室：組建監測和預警系統，統一指揮和組織協調有關突發公共衛生事件應急處理工作；制定突發公共衛生事件應急預案，組織預案培訓和演練，培訓公共衛生和醫療救助專業人員，指導各地實施突發公共衛生事件預案，幫助和指導各地應對其他經常性突發事件的傷病救治工作。

3、幼兒園傳染病及突發公共衛生事件報告制度

幼兒園傳染病及突發公共衛生事件報告制度如下：

為加強我校傳染病和突發公共衛生事件監測報告管理工作，及時有效預防與控制傳染病和突發公共衛生事件的危害，保障全校師生身體健康與生命安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，制定本制度：

1、傳染病和突發公共衛生事件監測報告，堅持依法管理，分級負責，快速准確，安全高效的原則。

2、幼兒園衛生工作領導小組對校內傳染病和突發公共衛生事件監測報告實施統一監督管理。

3、學校在傳染病和突發公共衛生事件發生時，應加強晨檢。並按規定填寫報告卡和登記簿，記錄患者名單、發病日期、班級分布、主要症狀、目前狀況、接觸史等。

4、建立報告第一責任，指在第一時間內第一發現傳染病及公共衛生突發事件的人，應在第一時間內向學校衛生工作領導小組人員或者校長報告信息。

5、學校發現突發公共衛生事件時，應當在2小時內向市人民政府衛生行政部門等報告。

6、任何人不得任意將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。

7、所有人必須按照規定及時如實報告傳染病疫情與突發公共衛生事件信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。

8、必要時在電話報告後1小時內呈上書面報告。書面報告發映事故發生全程概況，人數病情狀況等，並經學校責任人簽名和學校蓋章。

擴資資料

幼兒園衛生評價標准：

1、環境衛生

園（所）內建築物、戶外場地、綠化用地及雜物堆放場地等總體布局合理，有明確功能分區。

室外活動場地地面應平整、防滑，無障礙，無尖銳突出物。

2、個人衛生

保證兒童每人每日1巾1杯專用，並有相應消毒設施。寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。

每班應當有專用的兒童水杯架、飲水設施及毛巾架，標識清楚，毛巾間距合理。

兒童有安全、衛生、獨自使用的床位和被褥。

3、食堂衛生

食堂按照《餐飲服務許可審查規范》建設，必須獲得《餐飲服務許可證》。

園（所）內應設置區域性餐飲具集中清洗消毒間，消毒後有保潔存放設施。應當配有食物留樣專用冰箱，並有專人管理。