婦幼保健服務體系

1、如何加強基層婦幼體系建設

黨的十八屆三中全會決定，啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策（以下簡稱單獨兩孩政策）。單獨兩孩政策實施後，累積生育需求集中釋放，出生人口數量將有所增加，高齡孕產婦比例有所增高，發生孕產期合並症、並發症和出生缺陷的風險明顯增加。婦幼健康服務的數量、質量和服務資源都將面臨新挑戰。為貫徹《中共中央國務院關於調整完善生育政策的意見》（中發〔2013〕15號）和《全國人民代表大會常務委員會關於調整完善生育政策的決議》，適應新形勢新要求，進一步做好婦幼健康服務工作，保障單獨兩孩政策順利實施，我委在前期廣泛調查研究基礎上，研究制訂了《關於做好新形勢下婦幼健康服務工作的指導意見》，指導各地積極做好應對工作。

二、如何做好相關預案准備？

省級衛生計生行政部門要將婦幼健康服務保障措施納入單獨兩孩政策實施方案統籌考慮。已經完成省級行政體制改革的省（區、市），省級衛生計生行政部門要將婦幼健康服務保障措施納入單獨兩孩政策實施方案統籌考慮，加強內部溝通協調，確保政策配套；尚未完成省級行政體制改革的省（區、市），省級衛生行政部門要主動與人口計生行政部門溝通，做好婦幼保健、計劃生育技術服務和管理工作，省級人口計生行政部門要及時、主動向衛生行政部門通報實施單獨兩孩政策的相關工作進展，充分吸納意見建議，確保協調推進。

省級衛生計生行政部門要深入分析單獨兩孩政策實施對婦幼健康服務的影響，開展服務資源調查，迅速摸清底數，針對服務缺口，明確工作措施，盡快研究制訂工作方案。各級衛生計生行政部門要根據各自職責，公布經批准開展助產技術、產前診斷技術的醫療機構名單。有條件的地區，要動態公布孕產婦保健建冊（卡）和產科床位使用情況，引導群眾合理選擇助產機構，有序就診。

三、在軟硬體建設等方面有哪些保障措施？

一是加強服務設施建設。

各省（區、市）要將婦幼健康服務機構建設作為啟動實施單獨兩孩政策的配套措施，加大經費投入，加快「十二五」婦幼健康服務機構建設項目執行進度。在「十三五」衛生計生事業發展規劃編制中，將婦幼健康服務機構建設作為重點支持內容，切實改善業務用房和裝備條件，確保盡快在省、市、縣三級均建成1所政府舉辦、標准化的婦幼健康服務機構，實現《兩綱》任務目標。大力加強綜合醫院婦產科、兒科建設，加強婦產、兒童專科醫院建設，提高婦產科、兒科臨床專科能力，推動區域婦產、兒童醫療中心建設。加大醫療機構內部挖潛，擴充產科床位，重點提高婦產科、兒科服務能力。

二是配強婦幼技術人員。

各級衛生計生行政部門要指導醫療機構強化助產士、兒科醫師與護士等緊缺人員崗位配置。在職稱評定、薪酬分配方面對婦產科、兒科醫師、助產士及護士等給予政策傾斜，切實改善人員待遇。結合婦幼保健和計劃生育技術服務資源整合，全面落實婦幼健康服務機構編制，建立人才激勵機制，吸引高素質人才，打造過硬技術隊伍，培養一批學科帶頭人。啟動大學本科助產專業招生培養試點工作。改革助產士職稱評定製度，加快助產專業人才隊伍建設。加大培訓力度，設立助產技術培訓基地，深入實施「降消」項目和衛生人才培訓項目，加強孕產婦和新生兒危急重症救治能力建設，積極開展崗位練兵、技能競賽等活動，組織好全國婦幼健康技能競賽，全面提高婦幼健康整體服務水平。

四、如何提供更加方便群眾的優質服務？

一是做好宣傳與健康教育。

各地要以計劃懷孕夫婦、孕產婦和哺乳期婦女為重點人群，以科學備孕、孕前優生、孕產期保健、產前篩查診斷、安全分娩、兒童保健、計劃生育為重點內容，充分利用電視、廣播、報刊、微博、微信等媒體，以群眾喜聞樂見的形式，做好政策宣傳，加強政策解讀，普及健康知識，及時回應社會關切，積極倡導自然分娩和母乳喂養。有條件的醫療機構可設置單獨兩孩生育服務咨詢室，積極做好符合政策夫婦生育咨詢、指導和服務。

二是提供便民優質服務。

針對高齡孕產婦增多的特點，加強孕產婦系統管理，有針對性地加強婦幼健康服務。深化孕產婦、兒童預約診療服務，優化門、急診環境和服務流程，廣泛開展便民門診服務。開展服務對象滿意度調查，不斷改進醫療保健服務。全面推行醫療機構院務公開制度，通過設置意見箱、開通熱線電話和網上信箱等多種形式，暢通投訴舉報渠道，主動接受社會監督。按照規定時限及時簽發《出生醫學證明》，推進信息化管理。加強對基層醫療衛生機構的業務指導，督促落實孕產期保健、兒童保健基本公共衛生服務項目和免費基本計劃生育技術服務。

五、對高齡孕產婦比例較高，妊娠合並症並發症和出生缺陷發生風險增加的情況，有何針對性舉措？

一是加強高危孕產婦和新生兒管理。

提供助產技術服務的醫療機構要設立產科安全管理辦公室，由分管業務工作的機構負責人具體負責，加強質量安全管理，協調建立高危孕產婦救治、轉診等機制。醫療機構在為經產婦建立孕產婦保健冊（卡）時，要認真詢問既往生育史、難產史、避孕史，詳細進行體格檢查。按照《孕產期保健工作規范》和《全國兒童保健工作規范（試行）》要求，特別關注高齡孕產婦和剖宮產後再孕婦女，篩查危險因素，識別高危孕婦和新生兒，進行高危孕產婦專案管理，密切監測、治療妊娠合並症和並發症，加強高危新生兒訪視，強化主動服務，及時救治轉診危重孕產婦和新生兒。各地要加快轄區危重孕產婦和新生兒救治中心建設，建立健全快速、高效的危重孕產婦和新生兒轉診、會診網路，健全運行管理機制，確保有效銜接和綠色通道暢通。

二是強化出生缺陷綜合防治。

結合孕前、孕產期和新生兒醫療保健服務，全面落實出生缺陷綜合防治措施。積極推進國家免費孕前優生項目，確保項目質量，鼓勵地方將孕前優生項目擴大到城市，加快實現城鄉居民全覆蓋。扎實做好增補葉酸預防神經管缺陷項目和貧困地區新生兒疾病篩查項目，推進地中海貧血防控試點項目，逐步拓展項目覆蓋面。加強產前診斷能力建設，不斷提高產前篩查和產前診斷水平。通過綜合防治，切實提高出生人口素質。

六、如何動態了解婦幼健康服務需求變化情況做好應急保障？

各省（區、市）衛生計生行政部門要以大中城市和流動人口流入較多的地區為重點，建立婦幼健康服務監測預警機制，及時、動態了解產科門急診量、孕產婦保健建冊（卡）量、產科床位使用率、活產數、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率等情況，科學劃定預警線，制訂有針對性的風險防控措施和應急預案，加強產科、兒科急救設備配備和儲備，提高應急保障能力，切實保障母嬰安全。各地要將工作進展情況及時向國家衛生計生委報告，國家衛生計生委將適時對各地政策落實情況組織督查。

2、婦幼保健法律法規

衛生部關於印發《婦幼保健機構管理辦法》的通知 各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團及計劃單列市衛生局： 婦幼保健是公共衛生的一項重要內容，婦幼保健機構是公共衛生服務體系的重要組成部分。為進一步明確婦幼保健機構的性質和功能定位，加強婦幼保健機構的規范化管理，我部制定了《婦幼保健機構管理辦法》。內現印發給你們，請認真貫徹執行。 二○○六年十二月十九日 婦幼保健機構管理辦法 第一章 總則 第一條 為加強婦幼保健機構的規范化管理，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質，依據《母嬰保健法》、《容母嬰保健法實施辦法》、《醫療機構管理條例》等制定本辦法。、、、、、 所以：- -請參考：《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》

3、婦女保健工作組織機構中的業務機構包括哪些

婦幼保健是公共衛生的一項重要內容，婦幼保健機構是公共衛生服務體系的百重要組成部分。為進一步明確婦幼保健機構的性質和功能定位，加強婦幼保健機構的規范化管理，我部制定了《婦幼保健機構管理辦法》。
第一條 為加強婦幼保健機構的規范化管理，保障婦女兒童健康，度提高出生人口素質，依據《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《醫療機構管理條例》等制定本辦法。
第二條 各級婦幼保健機構是由政知府舉辦，不以營利為道目的，具有公共衛生性質的公益性事業單位，是為婦女兒童提供公共衛生和基本醫療服務的專業機構。
第三條 婦幼保健機構要遵循「以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主」的婦幼衛生工作方針，堅持正確的發展專方向。
第四條 衛生部負責全國婦幼保健機構的監督管理。縣級以上地方人民政府屬衛生行政部門負責本行政區域內婦幼保健機構的規劃和監督管理。

4、請問婦幼保健醫生具體工作是什麼

根據《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》

婦幼保健機構

（一）配合衛生行政部門，制訂轄區內托幼機構衛生保健工作規劃、年度計劃並組織實施，制訂轄區內托幼機構衛生保健工作評估實施細則，建立完善的質量控制體系和評估制度。

（二）依據《管理辦法》，由衛生行政部門指定的婦幼保健機構對新設立的托幼機構進行招生前的衛生評價工作，並出具衛生評價報告。

（三）受衛生行政部門委託，婦幼保健機構對取得辦園（所）資格的托幼機構每3年進行1次衛生保健工作綜合評估，並將結果上報衛生行政部門。

（四）地市級以上婦幼保健機構負責對當地托幼機構衛生保健人員進行崗前培訓及考核，合格者頒發培訓合格證。縣級以上婦幼保健機構每年至少組織1次相關知識的業務培訓或現場觀摩活動。

（五）婦幼保健機構定期對轄區內的托幼機構衛生保健工作進行業務指導。內容包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛生消毒、疾病預防、傷害預防、心理行為保健、健康教育、衛生保健資料管理等工作。

（六）協助轄區內食品葯品監督管理、衛生監督和疾病預防控制等部門，開展食品安全、傳染病預防與控制宣傳教育等工作。

（七）對轄區內承擔托幼機構兒童和工作人員健康檢查服務的醫療衛生機構進行相關專業技術的指導和培訓。

（八）負責定期組織召開轄區內托幼機構衛生保健工作例會，交流經驗、學習衛生保健知識和技能。收集信息，掌握轄區內托幼機構衛生保健情況，為衛生行政部門決策提供相關依據。

一日生活安排

（一）托幼機構應當根據各年齡段兒童的生理、心理特點，結合本地區的季節變化和本托幼機構的實際情況，制訂合理的生活制度。

（二）合理安排兒童作息時間和睡眠、進餐、大小便、活動、游戲等各個生活環節的時間、順序和次數，注意動靜結合、集體活動與自由活動結合、室內活動與室外活動結合，不同形式的活動交替進行。

（三）保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒童每日不少於2小時，寄宿制兒童不少於3小時，寒冷、炎熱季節可酌情調整。

（四）根據兒童年齡特點和托幼機構服務形式合理安排每日進餐和睡眠時間。制訂餐、點數，兒童正餐間隔時間3.5～4小時，進餐時間20～30分鍾/餐，餐後安靜活動或散步時間10～15分鍾。3～6歲兒童午睡時間根據季節以2～2.5小時/日為宜，3歲以下兒童日間睡眠時間可適當延長。

（五）嚴格執行一日生活制度，衛生保健人員應當每日巡視，觀察班級執行情況，發現問題及時予以糾正，以保證兒童在托幼機構內生活的規律性和穩定性。

(4)婦幼保健服務體系擴展資料

根據《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》

兒童膳食

（一）膳食管理。

1、托幼機構食堂應當按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及《餐飲服務許可管理辦法》、《餐飲服務食品安全監督管理辦法》、《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》等有關法律法規和規章的要求，取得《餐飲服務許可證》，建立健全各項食品安全管理制度。

2、托幼機構應當為兒童提供符合國家《生活飲用水衛生標准》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各1～2次集中飲水， 1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次，並根據季節變化酌情調整飲水量。

3、兒童膳食應當專人負責，建立有家長代表參加的膳食委員會並定期召開會議，進行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴格分開，兒童膳食費專款專用，賬目每月公布，每學期膳食收支盈虧不超過2%。

4、兒童食品應當在具有《食品生產許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。食品進貨前必須采購查驗及索票索證，托幼機構應建立食品采購和驗收記錄。

5、兒童食堂應當每日清掃、消毒，保持內外環境整潔。食品加工用具必須生熟標識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒後保潔存放。庫存食品應當分類、注有標識、註明保質日期、定位儲藏。

6、禁止加工變質、有毒、不潔、超過保質期的食物，不得製作和提供冷葷冷盤。留樣食品應當按品種分別盛放於清洗消毒後的密閉專用容器內，在冷藏條件下存放48小時以上；每樣品種不少於100克以滿足檢驗需要，並作好記錄。

7、進餐環境應當衛生、整潔、舒適。餐前做好充分准備，按時進餐，保證兒童情緒愉快，培養兒童良好的飲食行為和衛生習慣。

（二）膳食營養。

1、托幼機構應當根據兒童生理需求，以《中國居民膳食指南》為指導，參考「中國居民膳食營養素參考攝入量 （DRIs）」和各類食物每日參考攝入量（見表），制訂兒童膳食計劃。

2、根據膳食計劃制訂帶量食譜，1～2周更換1次。食物品種要多樣化且合理搭配。

3、在主副食的選料、洗滌、切配、烹調的過程中，方法應當科學合理，減少營養素的損失，符合兒童清淡口味，達到營養膳食的要求。烹調食物注意色、香、味、形，提高兒童的進食興趣。

4、托幼機構至少每季度進行1次膳食調查和營養評估。兒童熱量和蛋白質平均攝入量全日制托幼機構應當達到「DRIs」的80%以上，寄宿制托幼機構應當達到「DRIs」的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質鈣、鐵、鋅等應當達到「DRIs」的80%以上。

三大營養素熱量占總熱量的百分比是蛋白質12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優質蛋白質占蛋白質總量的50%以上。

5、有條件的托幼機構可為貧血、營養不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機構，每日至少提供1次點心。

5、婦女保健的三軸體系名詞解釋？

對於我們平常人來說，我們可以關心婦女保健，
但是沒有必要關心某一個體系的名稱，我們只要知道怎麼樣的做法可以做到婦女保健就可以。

6、婦幼保健三級管理體系是什麼？

1、以市婦幼保健機構為龍頭、鎮級醫療衛生機構（包括鎮衛生院和社區衛生服務中心）為樞紐、村(居)級醫療衛生機構（包括村衛生室和社區衛生服務站）為基礎
2、縣(區)、市(地)、省，三級