1、2013年,中央財政安排預算資金82億元,用於實施國家基本葯物制度補助。其中,基層醫療衛生機構實施國家基
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2、2014年全國衛生支出占財政百分比?不要絕對數,只要佔有比例
財政部副部長王保安介紹,2009年—2013年,全國財政醫療衛生支出累計達30682億元,年均增長24.4%,醫療衛生支出占財政的比重從2008年的4.4%提高到2013年的5.9%。2014年全國財政醫療衛生支出預算安排10071億元,比2013年執行數增長10.5%。
6.49%
3、請問:我在建行買的基金"農銀醫療保健」8日24日上午贖回。為什麼27日還未到帳?
建行買的基金贖回到賬戶時間有點慢,你耐心等待一下,最遲29日下午應該到賬的。
4、2013年的中國計劃生育政策?
1、計生說中國人太多。實際情況是中國人口密度排名世界第59位,只能算中等,比日本、德國、英國這些發達國家要低2~3倍,中國人多隻是國土面積大顯得,中國一個省相當於外國一個大國。
2、計生說人多是負擔,消耗資源。這是錯誤的,人不是廢物,每個人不僅能養活自己,還能提供生產力、納稅給社會,社會的全部資源都是人創造的。沒有人的勞動和智慧就沒有任何資源!石油、煤炭、風力、太陽能等「自然資源」,如沒有人的智慧和勞動開發,沒有人消費,就什麼也不是。
3、計生每消滅一個孩子,就是消滅一個未來納稅人;
4、計生30年消滅了2億人,按每人3萬元GDP算,2億*70年壽命*1萬元 =420萬億人民幣,計生30年給社會帶來的經濟損失超420萬億,這還不算無法估量的社會價值損失,如3000萬光棍招不到老婆,優秀人才絕種等;
5、計生強制執行造成了嚴重的人道主義災難!
6、計生是美國為削弱第三世界特別是中國的威脅陰謀策劃的,詳見基辛格1974年制定的國家安全備忘錄NSSM200。
7、流言: 「中國人口分布不均勻。西藏、新疆等1/3國土都不合適人住,所以沒法跟外國比。」
真相:也就是說,中國2/3的土地都是適合人類居住的,這在全世界來說都是數一數二的宜居水平。埃及96%的面積都是沙漠,日本75%面積為山地丘陵,歐洲平原面積也不過60%,還沒中國多。
8、謊言:「少生快富,越生越窮。」
真相:經濟發展的第一因素是人口增長。經濟的本質是:消費 勞動力數量*勞動生生產率。
1500年世界人口4.75億,GDP 2470億美元。2001年世界人口60億,GDP 37萬億美元。500年間人口增長了12.6倍,GDP增長了149倍,GDP增長是人口增長的平方!這清楚的告訴我們一個道理:
每一個人降生在這個世界上,我們每個人都增加了一份力量,我們每個人都從中獲益!
9、有人說耕地有限,人太多肯定挨餓,一定有極限。
事實:1900年小麥畝產50公斤,人口16.5億,2000年小麥畝產已突破600公斤,人口70億。100年中小麥畝產增加12倍,而人口僅增加了4倍多。雖然現在70億人,但對耕地需求反而比100年前更少!
10、「看看城市裡多擁擠了?房價這么高、醫院這么擠!還要那麼多人幹嘛?」
真相:
I. 中國城市確實擁擠,但這並不是因為人太多,而是中國城市化進程非常快,大量原農村人口湧入城市,而醫療、教育、公交等城建投入不足,跟不上發展造成的。
II. 高房價是土地壟斷及禁止非房企建房造成的。實際上中國人人住別墅都沒問題,我們計算下:13億人*每人35平方/別墅0.5容積率 =9.1萬平方公里。只佔中國0.9%的國土面積,相當於重慶市大小。
11、「要怪就怪毛爺爺鼓勵生育生的人太多了,現在必須計生」
真相:1950年中國人口5.6億人,世界人口25億,中國人佔比22.4%。1980年中國人口10億,世界人口45億,中國人佔比22%,可見所謂毛時代鼓勵生育人生太多了,純屬子虛烏有,不過是跟世界人口發展同步了而已,甚至還略低。
12、一個把自己的後裔形容成豬狗不如的廢物,千方百計扼殺的民族,除了滅亡,沒有任何前途。
5、2013年政府工作報告中指出,要著力優化財政支出結構,繼續向教育、醫療衛生、社會保障等民生領域和薄弱環
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6、醫療方面有什麼政策
衛生部部長陳竺最近撰文提出了全民健康十二年的「三步走」規劃,即到2010年,初步建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度框架,使我國進入實施全民基本衛生保健的國家行列;到2015年,使我國醫療衛生服務和保健水平進入發展中國家的前列;到2020年,保持我國在發展中國家前列的地位,東部地區的城鄉和中西部的部分城鄉接近或達到中等發達國家的水平。我們認為這是符合國情的選擇,不過針對醫改核心問題,我們建議分兩步六年進行:
第一步(2008~2010年):定預算、搭框架
第一步可以先制定《衛生法》,確定政府投入比例和各級政府分擔比例;加快目前的復合型醫療保險體系建設,增加政府投入,在2008年底,新型農村合作醫療基本覆蓋所有農村
(1)制定《衛生法》,確定政府投入比例和各級政府分擔比例。教育有立法,也在文件中確定了政府預算等投入佔GDP的比重。衛生牽涉到每一個人,投入應該更多,可明確從現在的政府預算衛生支出佔GDP的0.85%分步提高到5%。
(2)加快目前的復合型醫療保險體系建設,增加政府投入,在2008年底,新型農村合作醫療基本覆蓋所有農村。到2010年底,城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和醫療救助體系覆蓋所有城市居民(而非現在預計的到此時城鎮居民基本醫療保險「全面推開」)。目前新農合重點應該從覆蓋面擴大轉到提高政府支付比例和報銷比例上,否則,農民,特別是貧困農戶因無力自付而使參與新農合的積極性會大幅下降,這幾年初步建立起的新農合制度面臨風險。同樣地,對城市社區也應更多補貼需方,不能讓初步建立起的社區醫療機構和設備空置,只要有病人,少補點供方都是可以的。這些改革可以通過國債、中央政府轉移支付和地方政府配套辦法解決,劃定最低線,條件好的地方可以多補,差的地方由補貼達到基本線。
(2)公共衛生體系核定人員編制、項目,實現全額財政撥款,充分利用中央和各省級轉移支付,實現部分項目免費制,如生產、部分慢性病、重大疾病和傳染病。
(3)在各級人民代表大會下設立專門醫療機構管理委員會,管理區域內公立醫院,公立醫院的領導和財務都由該委員會確定,並對人大常委會負責。各級衛生行政機構轉變職能,強化監督責任,非營利醫療機構的財政撥款等不再通過衛生行政機構或投資方,並建立醫療服務價格調整聽證制度。
(4)改革稅制,提高直接稅佔地方財政的比例,減少間接稅所佔比例。即減少地方政府對大量醫葯企業流轉稅的依賴,而引導他們關注企業利潤,進而從根本上整合目前數量超常但效益不高、創新不足的醫葯企業。
(5)基本葯物制度、非營利性醫院的考核制度、醫保支付和約束機制的調整等在這一階段也應逐步建立或深化。
(6)減少政府直接的定價和采購,改革目前基本葯定點生產和醫療器械統一采購制度。2007年,國家食品葯品監管局定點生產「城市社區、農村基本用葯」的企業,衛生主管部門回收醫療器械采購權。不過這一制度未必會有好的效果,原因一方面是政府定價下,即便企業因為有優惠而願意生產,但統一配送成本也非常高,必將致使很多地方沒有這些基本葯品,於是其他葯品價格可能進一步上漲,而如果定價過低,則這些基本葯就會越來越少地被生產;另一方面,政府很難統一成本標准、認定生產廠家,市場公平可能被打破。另外,衛生行政部門收回醫療器械采購權看似應對市場高回扣和無序狀態,其實很可能加劇公立醫院的任意采購(因為基本還是由它們上報采購申請的)、醫葯采購成本增加、將現實利益更多地向行業管理的衛生部門轉移,進而職責更加不清,管辦難以分離。而這些都會加重醫改的體制障礙。
其實,基本葯物的生產完全可以鼓勵已具有生產批准文號的企業競爭,不定點生產。同時可逐步提高醫療保險對基本葯物費用的給付比例。而醫療器械的行業監督除了集中采購外,更重要的是合理配置區域衛生資源和公立醫院財務制度改革。不能讓上述這些政府行業主管部門再任意干預企業和市場行為,否則就是良好的願望也很可能帶來更大更復雜的問題。政府負責采購決策和監管;委託企事業機構執行。政府官員不得參與執行,以防以權謀私。
第二步(2011~2013年):開放市場、完善法律
(1)在政府繼續加強復合型醫療保險體系資金投入的同時,大力鼓勵社會各類保險機構的參與,爭取讓衛生總費用中政府、社會與個人的分擔比例達到25%、35%和40%(目前為18%、30%和52%)。特別是大力提高對城鎮非就業居民和中西部農村居民保障中的政府出資比例。
(2)改革公費醫療制度,適當降低政府對需求者的出資比例,增大個人出資。改變目前政府衛生預算中1/4用於公費醫療,使其出現部分過度消費的局面。減少的出資用於上述部分。
(3)各級人民代表大會組成專門人士按區域整合制定衛生資源規劃,並初步指定現有公立醫院留存的比例,如70%留存並成為非營利性醫院,15%轉為社區衛生機構,15%許可社會資本兼並整合。並以法律和條例等方式確認各級、各地政府對這部分非營利醫院的最低財政投入,並保證逐年增長。
(4)對非營利醫療機構實行預付制和總額控制,在各級人大專門醫療機構管理委員會主導下科學核定醫院收支規模,而非僅僅是政府主管下的收支兩條線。對收支規模過大的三級醫院要在年初減縮其業務收支規模的預算收支核定數;對於收支規模過小的社區衛生服務中心和服務站要在年初擴大其業務收支規模的預算收支核定數;對於二級醫院要按照惠民醫院模式改造,接受改造的二級醫院可以核定較大的業務支出數和較小的業務收入數,核定的收支差額由政府預算補助。
如果實際業務收入大於核定業務收入,超收部分上繳國庫;如果實際業務收入小於核定業務收入,政府沒有補助的責任;如果在實際業務收入等於或少於核定業務收入的情況下,實際業務支出小於核定業務支出,經過收支掛鉤檢查合理,減支部分留醫院使用無需上繳。
(5)實現主要公共衛生項目的免費制。
關節點:「魔鬼在細節中」
以法律形式確定一定時期內各級政府應該承擔的公共衛生和基本醫療保健支出比例,防止實施過程中的軟化。如果只是多部門出台文件,而文件又是不同利益部門不同的想法,最後出來的文件可能「削足適履」
目前進行的工作和上述我們的建議中,有下面一些關節點必須注意:
1.目前仍有約4億城鄉居民沒有納入醫保體系,在堅持目前擴大覆蓋面的同時,必須加快政府投入,減少個人負擔比例,否則初步建立起的城鄉醫保制度面臨危機。
2.前幾年雖然在新農合和社區衛生建設方面取得一些成績,但對衛生資源的「擠動」效應有限,應著力分步進行體制改革,不可遲疑。
3.通過改革部門預算制定體制推動政企分離和管辦分離。把公立醫院的人事和財務權從衛生行政機構分離出,全國已經作了些探索,不通過衛生行政機構任命公立醫院領導和不通過其取得財政撥款是根本解決方式,目前應深化部門預算體制,把這部分資金從衛生行政部門預算分離出來。目前管辦分離的一些試點中,醫院管理公司和衛生部門實際上是兩張桌子、一班人馬,此做法的有效性值得討論。
4.對於計劃免疫、婦幼保健、衛生監督、健康教育等常規性項目可按服務對象數量來編制預算;對於傳染病等突發性項目可建立專項准備基金予以支持,如醫療救助基金和公共衛生風險防範准備金。從「養人辦事」向「辦事養人」轉變,降低提供公共衛生和醫療服務的成本,最大程度提高資金效率。
5.以法律形式確定一定時期內各級政府應該承擔的公共衛生和基本醫療保健支出比例,防止實施過程中的軟化。據悉「兩會」代表曾多次建言,應盡快通過人大程序確定。如果只是多部門出台文件,而文件又是不同利益部門不同的想法,部門協調政策帶有妥協性,最後出來的文件可能「削足適履」。
1997年和2000年中央的幾個相關文件和十六屆七中全會及十七大精神是立衛生法大法的基礎,包括醫療怎麼服務、是什麼體制、醫院是什麼樣的架構、架構之間各是怎樣的關系、互相之間屬何種性質的競爭,以及轉診體系是怎樣。還包括如何籌資、基本醫療保險與商業保險誰來辦、有何規定、各個部門有怎樣的權益與責任等,特別是各級政府間職責和籌資負擔比例,都急需以法律形式落實下來。
6.急需對公共財政體制和省以下財政體制深化改革。各省籌資衛生資金的結果很不均衡,這與目前稅制有關,間接稅為主體的稅制不與居民收入多少相關,而與居民消費水平密切相關,籌資能力受各地消費檔次和數量直接影響。其造成的結果是,雖然貧窮家庭在衛生支出絕對數上不及富裕家庭,但在所在家庭收入比例上卻遠高於富裕家庭。從這個角度看,地方稅制必須從間接稅為主逐步轉向直接稅為主。另一方面,1994年分稅制改革後,省以下財政體制基本還延續著以往的包干制,且任務數直接受上級政府影響,這不但造成經濟上的中央地方矛盾,往往也因責權不一而不願承擔自己的公共產品提供職能,一些地方甚至出現GDP和財政收入高漲,而某方面公共產品人均增數下降的狀態。
7.適當提高醫療價格有必然性,但其前提應該是針對扭曲體制性改革基本完成和國家事業單位改革基本完成,否則要麼如一些地方試點的那樣難以落實,要麼最終無法達到解決看病難與貴的目標。
8.醫療衛生行業有較強專業性,發達國家經驗顯示,就是政府監督強有力,控制費用快速增長也不容易。各種形式的醫療衛生行業協會應該起到更好的平衡和自律作用,僅從醫改方案爭論來看,行業協會的作用發揮得還很有限。
醫改能否成為新經濟增長方式突破口?
2008年,在全球經濟和中國經濟不確定性增加的環境下,雖然改革阻力仍存,但醫療衛生體制改革必須深化,它也能成為新時期中國經濟增長方式轉變和公共產品提供增強的一個推動力和突破口
當前醫療衛生體制改革有利和不利的方面都存在,利的方面在於財政等資金相對充足、醫療改革形成一定共識、領導認識冷靜而充分;不利的方面在於各部門、各階層存在利益固化和分化趨勢、社會表達機制尚不通暢、非理性的聲音時常過分渲染、對如何保持政策延續性和協調能力還有不足等。
人們良好的願望自然是政府補貼得越多越好,可是一則短期補貼增長速度很難大幅提高,二則補貼不是免費午餐,必然有成本付出,必然有財政出處,最終仍是百姓之財。所以,補需方時不僅要注意衛生費用分配,更要從根本上盡快轉變中國經濟增長方式和分配格局,扭轉目前壓低勞動力、資本和資源價格成本而換來高利潤,進而更多依賴出口和投資增長的不良方式。使國民收入分配中流向百姓的份額增大,這同時也可以改變過分依賴政府資金的投資體制,促進產業升級,為政府將更多財政資金投向衛生等公共產品鋪平體制道路。這也根本上符合中央提出的科學發展觀和轉變經濟增長方式的戰略。
本質上看,我國長期的醫療衛生供給不足也跟上述經濟發展方式緊密相連,不但財政支出偏向工業投資,比如我們很多的國債項目也將大量資金偏向滯後的交通、能源等基礎設施,這是現實的選擇,成績也不小,但一方面這些領域長期有明確效益,可以採取市場化或社會化運作完成,另一方面導致對衛生、教育等社會公共事業投入嚴重不足。其實健康、教育是一個國家利潤最高的領域,能大大推動一國內需提高和社會發展,而人民獲得健康保健和受教育的權利也是政府的基本責任。
醫改是一個世界性的難題,很難找到理想的模式,必然是一個長期漸進的過程,換種角度看,醫改實際上也是中國政府行政體制和建設公共財政體制改革,以及建立一個完整社會政策體系的一部分。目前的首要問題:一是政府通過法律明確承擔的公共責任,二是政府支持和制定「市場機能擴張性政策」,三是盡力避免部門利益,增加協調和透明機制。目前,醫改方向和基本路徑已定或延續而動,更需要關注的一是方案能否再思考再論證,增加更多理性而深入的意見,二是2008年「兩會」後政府各部門的具體政策走向,有時細節決定成敗。
2008年,在全球經濟和中國經濟不確定性增加的環境下,雖然改革阻力仍存,但我們有理由相信,醫療衛生體制改革必須深化,它也能成為新時期中國經濟增長方式轉變和公共產品提供增強的一個推動力和突破口。我們並不寄希望於一攬子解決方案,但不可否認,在現有物質、人力和智慧下,本著對歷史和人民高度負責的態度,應該能做到方向正確、統籌得法、策略得當,或小步快走,或可大步時不猶豫。
7、中國醫療支出佔GDP比重是多少?行業分析內人士回答一下謝謝
2013年還未結束,各項數據還未發布。
不過根據今年兩會制定的《2013年預算》可知,2013年醫療衛生支出預算為2235.05億元,社會保障和就業支出預算為5950.73億元,兩項加起來為8185.78億元。
根據今年前三季度的經濟狀況,預計20123年全國GDP約為519600億元,鑒於以往實際支出要比預算多,所以2013年中國醫療保障投入佔GDP比重至少為4.0%。
另外,2012年中國醫療保障投入預算為6141.92億元,但實際投入為6463.55億元,占當年GDP比重為4.2%。
不明之處請追問 望採納謝謝
8、我國現行醫療衛生政策有哪些?
2018年上半年10項重大政策(「醫源體」微信公眾號)
1、關於印發進一步改善醫療服務行動計劃(2018-2020年)的通知
① 利用3年時間,努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適,逐步形成區域協同、信息共享、服務一體、多學科聯合的新時代醫療服務格局,推動醫療服務高質量發展,基層醫療服務質量明顯提升,社會滿意度不斷提高,人民群眾看病就醫獲得感進一步增強。
② 自 2018 年起,醫療機構要建立預約診療制度、遠程醫療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫務社工和志願者制度。
③ 2018—2020年改善醫療服務行動計劃重點在10個方面創新醫療服務,進一步提升人民群眾獲得感。以病人為中心,推廣多學科診療模;以危急重症為重點,創新急診急救服務;以醫聯體為載體,提供連續醫療服務;以日間服務為切入點,推進實現急慢分治;以「 互聯網+」為手段,建設智慧醫院;以「 一卡通 」為目標,實現就診信息互聯互通; 以社會新需求為導向,延伸提供優質護理服務; 以簽約服務為依託,拓展葯學服務新領域;以人文服務為媒介,構建和諧醫患關系;以後勤服務為突破,全面提升患者滿意度。
2、於做好2018年家庭醫生簽約服務工作的通知
① 優先做好重點人群簽約服務。如:老年人、孕產婦、兒童以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者;
② 有條件的地方在績效工資內部分配時設立全科醫生津貼項目,在績效工資中單列。提升全科醫生工資水平,使其與當地縣區級公立醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。
3、國務院辦公廳關於支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見
① 建立包括全科醫生、護士等護理人員以及診所管理人員在內的專業協作團隊,為居民提供醫療、公共衛生、健康管理等簽約服務。
② 積極支持社會力量深入專科醫療等細分服務領域,擴大服務有效供給,培育專業化優勢。在眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、精神、醫療美容等專科以及康復、護理、體檢等領域,加快打造一批具有競爭力的品牌服務機構。
③ 充分發揮中醫葯獨特優勢,鼓勵社會力量以名醫、名葯、名科、名術為服務核心,提供流程優化、質量上乘的中醫醫療、養生保健、康復、養老、健康旅遊等服務。
4、關於鞏固破除以葯補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知
① 2018年,國家衛生計生委和國家中醫葯管理局屬管醫院以及全國20%的二級以上公立醫院、10%的社會辦非營利性醫院完成章程制定工作。
② 建立以公益性為導向的公立醫院考核評價機制,加強醫療服務質量和安全監管。嚴厲打擊醫葯購銷領域商業賄賂行為,堅決糾正醫葯購銷和醫療服務中不正之風。
5、國務院辦公廳關於促進「互聯網+醫療健康」發展的意見
① 鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容,構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式。
② 加快實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同,便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務,推進「基層檢查、上級診斷」,推動構建有序的分級診療格局。
6、《進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》
① 6月底全國全面實施電子化注冊管理
② 取消養老機構內設醫療機構(診所、衛生所(室)、醫務室、護理站)的行政審批實行備案管理
③ 將二級及以下醫療機構設置審批與執業登記「兩證合一」
④ 將婦產科醫師執業證書與母嬰保健技術考核合格格證書「兩證合一」
7、關於印發促進護理服務業改革與發展指導意見的通知
① 深入貫徹實施健康中國戰略,以人民健康為中心,以社會需求為導向,通過健全完善護理服務體系,加強護理人員培養和隊伍建設,創新護理服務模式,精準對接新時代人民群眾日益增長的多樣化健康需求。
8、中共中央辦公廳印發《關於加強公立醫院黨的建設工作的意見》
① 公立醫院實行黨委領導下的院長負責制。黨委等院級黨組織發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,實行集體領導和個人分工負責相結合的制度。
9、國務院辦公廳關於改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見
① 從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管;
② 加強醫療服務質量和安全監管,嚴格落實質量和安全管理核心制度;
③ 加強從業人員監管,嚴肅查處違法違規行為;
④ 全面推行「雙隨機、一公開」抽查機制,對重點機構加大抽查力度;5.建立健全醫療衛生行業信用機制,加強信用記錄應用。