孕期保健及產前檢查

1、整個孕期需要做哪些產前檢查？

整個孕期的產前檢查一般來說包括以下內容：早孕保健，產前初查，產科復查，其他必要的檢查，孕晚期保健指導。定時產前檢查很重要，要定期接受產科醫生的健康指導。孕28周後每2周一次，孕36周後每周一次。及時發現異常情況，嚴防早產，防止妊娠特發性疾病、內科疾病、傳染病的發生，保證孕期平安、順利。友情提醒
早孕保健。一旦確診懷孕，應在停經12周內盡早接受早孕保健。內容包括詢問病史，進行高危妊娠初篩，體格檢查，建立《孕產婦保健手冊》，進行早孕健康指導。
產前檢查。一般在懷孕16~18周開始，這時的全面檢查包括：
1．詳細的病史詢問：包括個人經歷、月經史、婚育史、家族史等。
2．體格檢查：包括營養狀況、精神狀態、身體各器官有無異常。
3．產前檢查：包括檢查子宮的大小、胎位；測量子宮底的高度和腹圍；聽胎心；骨盆外測量等具體項目。
4．陰道檢查：了解外陰、陰道、宮頸有無炎症、畸形、腫瘤。
5．化驗檢查：血、尿、白帶常規，肝、腎功能，乙肝兩對半，淋球菌培養，梅毒RPR，艾滋病抗體（HIV抗體）篩查。

2、產檢都包括什麼項目？

首先在孕12周左右建立孕婦健康手冊。16周進行第二次產來檢，行中期唐篩檢查。20周行第三次產檢。24周行源第四次產檢，可以行糖尿病篩查。28周行第五次產檢，確定胎兒胎位。32周行第六次產檢，可以查胎兒心臟。36周行第七次產檢，測量孕婦的骨盆情況，決定是否可以行陰道分娩。以後每周一次產檢，隨時做好生產的准備。合理的產前檢查時間及次數，不僅能保證孕期保健的質量，也能節省醫療衛生資源。建議產前檢查次數至少八次，分別為妊娠小於12周，20周，26周，30周，34周，36周，38周和40周。檢查內容包括孕婦的體重，血壓，血常規，尿常規，血型，乙肝表面抗原，梅毒血清抗體篩查和hiv篩查，空腹血糖等。孕期如有不適，需要隨診再做其他檢查。

3、產前檢查是什麼意思，整個孕期都有檢查，產前還要再查

孕期檢查包括：一般的產前檢查、輔助檢查、產前篩查等。一般的產前檢查從孕12周開始到28周前4個星期檢查一次，孕28周到36周2個星期檢查一次，孕36周後1個星期檢查一次，包括測量宮高、腹圍、聽胎心音。觸診胎位；輔助檢查包括血和尿常規、肝腎功能、血生化、血糖、優生四項檢查、心電圖和B超檢查，地貧篩查這些要求孕早期檢查，有必要的時候可以隨時復查；孕15-20周做唐氏綜合征篩查，孕24周做糖尿病篩查、24-28周做四維彩超大排畸。30周再復查一次四維彩超。整個孕期只要按時產前檢查，什麼時候該做什麼輔助檢查，醫師還會交代的，所以一般只要按時產前就可以。

4、孕婦在懷孕期間為什麼要進行產前檢查？

妊娠是一個非常復雜的生理過程，准媽媽在整個孕期應在醫生的指導下去醫院接受產前檢查。
育齡期有規律性生活的女性發生停經，應立即去醫院檢查，確定是否懷孕。如果確定為妊娠，要在醫生指導下進行孕期保健和產前檢查。發現妊娠並發症後，應早期治療。進行產前診斷有利於優生，發現有嚴重遺傳病和胎兒畸形時應及時中止妊娠。孕後期母體容易發生並發症，如妊娠高血壓綜合征、陰道出血的有關疾病病等，通過產前檢查可早期發現早期治療，以保障母子的安全。

5、產前檢查應包含哪些內容？

孕期合理的產前檢查次數及孕周不僅能保證孕期保健的質量，也可節省醫療衛生資源。

根據目前我國孕期保健的現狀和產前檢查項目的需要，《孕前及孕期保健指南》推薦的產前檢查孕周分別為：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次數。

今天介紹首次產前檢查的內容

首次產前檢查（妊娠6~13周+6）

1. 健康教育及指導：

（1）流產的認識和預防。

（2）營養和生活方式的指導（衛生、性生活、運動鍛煉、旅行、工作）。根據孕前BMI，提出孕期體質量增加建議，見表1。

（3）繼續補充葉酸0.4~0.8 mg/d至孕3個月，有條件者可繼續服用含葉酸的復合維生素。

（4）避免接觸有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農葯等），避免密切接觸寵物。

（5）慎用葯物，避免使用可能影響胎兒正常發育的葯物。

（6）改變不良的生活習慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。

（7）保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產後心理問題的發生。

2. 常規保健：

（1）建立孕期保健手冊。

（2）仔細詢問月經情況，確定孕周，推算預產期。

（3）評估孕期高危因素。

孕產史（特別是不良孕產史如流產、早產、死胎、死產史），生殖道手術史，有無胎兒畸形或幼兒智力低下，孕前准備情況，孕婦及配偶的家族史和遺傳病史。

注意有無妊娠合並症，如：慢性高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病、系統性紅斑狼瘡、血液病、神經和精神疾病等，及時請相關學科會診，不宜繼續妊娠者應告知並及時終止妊娠；

高危妊娠繼續妊娠者，評估是否轉診。

本次妊娠有無陰道出血，有無可能致畸的因素。

（4）全面體格檢查，包括心肺聽診，測量血壓、體質量，計算BMI；

常規婦科檢查（孕前3 個月未查者）；

胎心率測定（多普勒聽診，妊娠12周左右）。

3. 必查項目：

（1）血常規；

（2）尿常規；

（3）血型（ABO和Rh血型）；

（4）肝功能；

（5）腎功能；

（6）空腹血糖水平；

（7）HBsAg 篩查；

（8）梅毒血清抗體篩查；

（9）HIV篩查；

（10）地中海貧血篩查（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區）。

（11）超聲檢查。在孕早期（妊娠6～8周）行超聲檢查，以確定是否為宮內妊娠及孕周、胎兒是否存活、胎兒數目、子宮附件情況。

4. 備查項目：

（1）丙型肝炎（HCV）篩查。

（2）抗D 滴度檢測（Rh 血型陰性者）。

（3）75 gOGTT（高危孕婦）。

（4）甲狀腺功能檢測。

（5）血清鐵蛋白（血紅蛋白<110 g/L者）。

（6）結核菌素（PPD）試驗（高危孕婦）。

（7）子宮頸細胞學檢查（孕前12個月未檢查者）。

（8）子宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體(高危孕婦或有症狀者)。

（9）細菌性陰道病（BV）的檢測（有症狀或早產史者）。

（10）胎兒染色體非整倍體異常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母體血清學篩查[妊娠相關血漿蛋白A（PAPP-A）和游離β-hCG]。

注意事項：空腹；超聲檢查確定孕周；確定抽血當天的體質量。

（11）超聲檢查：

妊娠11~13 周+ 6 測量胎兒頸部透明層（nuchal translucency，NT）的厚度；

核定孕周；

雙胎妊娠還需確定絨毛膜性質。

NT的測量按照英國胎兒醫學基金會標准進行（超聲醫師需要經過嚴格的訓練並進行質量控制）。

高危者，可考慮絨毛活檢或羊膜腔穿刺檢查。

（12）絨毛穿刺取樣術（妊娠10~13周+6，主要針對高危孕婦）。

（13）心電圖檢查。

產前檢查的時間是孕6~13+6周。首次產前檢查的內容包括：常規保健的內容如建立孕期保健手冊，確定孕周，推算預產期，評估孕期高危因素，測量血壓，體重與體重指數，必要時行婦科檢查。抽血化驗如血常規，肝腎功，免疫五項，尿液檢查，超聲檢查確定宮內妊娠及核對孕周，以及在孕11~13+6周行彩超檢查，測量胎兒頸部透明層厚度。還有一些檢查項目需結合患者的既往史和婦科檢查決定是否檢查，如丙肝抗體監測，對於Rh陰性血型，檢查抗D滴度，宮頸的排癌檢查，分泌物的檢測等。檢查的目的主要是讓孕婦對流產的認識和預防，指導營養和生活方式，避免接觸有害有毒物質和寵物，慎用葯物。改變不良的生活方式，如避免高強度的工作，避免家庭暴力，保持心理健康，指導孕婦繼續補充葉酸至懷孕三個月。

6、孕期保健該怎麼做呢？

孕期保健是專門針對孕婦的一種保健服務，1998年WHO提出了「妊娠人生大事，務使母嬰安全」的號召，呼籲全球重視孕期保健（prenatal care）服務。
為了保復障母親和嬰兒健康，提高人口出生素質，《中華人民共和國制母嬰保健法》強調了孕期保健服務，內容包括：衛生、營養、心理、咨詢、定期產前檢查、懷疑先天性或遺傳性胎兒異常的產前診斷及高危孕婦和胎兒重點監護等。
孕婦第一次進行產前檢查時，即應建立圍生保健卡(手冊)：詳細填寫住址、工作單位、電話號碼、愛人姓名、職業等。圍生保健卡由孕婦保管，每次檢查時帶來，檢查結束後，預約下次檢查日期，如果失訪需進行追蹤或訪視。
自產前檢查開始應同時進行產前教育，採取定期授課，觀看電視片，或分發簡明易懂、圖文並茂的宣傳小冊子。內容包括：① 生殖器官解剖和妊娠生理常識;② 孕期母體的變化;③ 孕期營養和衛生;④ 胎兒生長發育知識;⑤ 自我監護的重要性和方法，產前檢查的重要內容等;⑥ 分娩前的教育，講解分娩的常識，消除對分娩的恐懼，樹立成功分娩的信心，了解分娩前的准備和住院分娩的時機，介紹正確對待剖宮產的態度;⑦ 嬰兒生長發育和母乳喂養知識。

7、簡述孕期婦女保健的措施簡答題

一：女性孕期保健之一：防病和合理用葯
1、妊娠期間孕婦一定要謹慎用葯，尤其是頭三個月，正是胎兒各器官發育和形成的重要時期，此時胎兒對葯物特別敏感。有些葯物可通過胎盤進入胎兒體內，由於胎兒的代謝和排泄功能不健全，容易造成葯物蓄積中毒。導致胎兒損傷或畸形的葯物很多，例如四環素類葯物能引起胎兒骨骼發育障礙，牙齒發育不良、變黃；鏈黴素和卡那黴素可引起先天性耳聾及腎臟損害；鎮靜葯如利眠靈、安定片等可引起先天性心臟病、發育遲緩；有些激素類，抗癌、抗結核葯物能引起各種胎兒畸形，甚至死胎。孕期用葯影響胎兒發育，必須引起重視。如果非用葯不可時，應在醫生指導下，盡量少用或有選擇地合理用葯。
2、孕期要注意衛生保健，預防各種疾病。尤其預防流感、風疹、帶狀皰疹、單純胞疹等病毒的感染，這些病毒對胎兒危害最大，可通過胎盤侵害胎兒，導致胎兒生長遲緩，智力缺陷，各種畸形，甚至引起流產死胎等。因此，孕期預防疾病防止病毒感染非常重要。
二：女性孕期保健之二:避免致畸因素的影響
1、孕婦大量飲酒不僅能引起慢性酒精中毒性肝炎、肝硬化，還會造成子女智力低下。酒精對生殖細胞有不良作用，使受精卵質量下降發育畸形，此時受孕，孩子出生後可引起「酒精中毒綜合症」，出現：體重輕、中樞神經發育障礙，可有小頭畸形、前額突起、眼裂小、斜視、鼻樑短、鼻孔朝天、上口唇內收、扇風耳等怪面容，甚至還有心臟及四肢的畸形。酗酒的婦女所生嬰兒畸形危險性，比不飲酒婦女高兩倍，為了孩子的健康，孕婦不要飲酒。

2、孕期要避免接觸放射線，尤其是前三個月。因為，越是妊娠早期，對射線越敏感，胎兒受害越重，放射線可引起胎兒畸形，如無腦兒、脊椎裂、唇裂、齶裂等。所以，懷孕6周以前要絕對禁止射線照射。
3、孕婦吸煙不僅影響自身的健康，而且直接影響胎兒的發育。煙草中有20多種有毒物質，其中尼古丁的毒性最大，它可以通過胎盤直接進到胎兒體內，使胚胎發育緩慢，引起畸形，流產及先天性心臟病等；由於胎兒的肝臟解毒能力差，煙霧對胎兒的肝臟也有損害；胎兒的大腦受到煙中有毒物質的毒害，會使智力發育遲緩，甚至死亡。據統計，每天吸煙10支 左右的孕婦，發生畸形兒的危險就增加10%；吸煙超過30支，則畸形兒發生率可增加到90%，另外，孕婦由於別人吸煙而吸入的煙霧對胎兒也是有害的。
三：女性孕期保健之三：選擇最佳受孕期
已婚婦女的最佳受孕年齡為25—29歲，男子30—35歲。因為這一時期是身體最健壯，精力最旺盛時期，對胚胎的形成及胎兒生長發育非常有利。受孕的最佳月份是7、8月份。因為此時正是蔬菜、水果比較豐富的季節，能夠滿足孕婦和胎兒對早期營養的需要，妊娠中期是胎兒發育旺盛時期，需要大量營養，這時正值秋天，氣候宜人，有利於孕婦攝取順口清爽的營養食物，能夠供給胎兒足夠的各種營養物質，保證胎兒的生長發育。分娩時又適逢大地回春，正是大自然生機勃勃的美好季節，更有利於嬰兒的生長和撫育。在夫婦雙方的智力、體力、情緒最佳時受孕的孩子一定會聰明健康。
四：女性孕期保健之四：加強營養
婦女懷孕後，不僅本身需要足夠的營養，而且還要滿足胎兒生長發育需要的營養。孕期是胎兒腦細胞、神經細胞、骨骼生長的重要時期。因此，孕婦要多吃含蛋白質、礦物質、維生素及碳水化合物充足的食品。如雞、魚、肉、蛋、動物肝臟、豆製品、奶粉及新鮮蔬菜和水果等，為孕婦和胎兒提供足夠的營養，與此同時，孕婦還要適量地曬曬太陽，以利於鈣的吸收，促進胎兒骨骼發育。孕婦營養的好壞，直接影響孩子的身體健康。總之，孕婦的飲食要各種營養搭配，品種多樣化並易於消化。只有這樣，才能營養全面，保證胎兒的健康。
五、女性孕期保健之五：孕期節制夫妻性生活
妊娠期間要注意節制夫妻性生活，這是影響胎兒生長環境的一個重要因素。在妊娠早期3個月內要避免性生活，以免子宮收縮引起流產。為了防止早產和胎盤剝離、出血危及母子生命，妊娠未3個月要禁止過性生活，以保證生一個健康、聰明的小天使。

六、女性孕期保健之六：胎教與優生
妊娠期間適時適度地對胎兒進行教育和訓練，這有利於孩子的後天發育，是早期教育的起步。胎兒在第4周時神經系統開始形成，第8周時大腦皮層開始出現，24周以上的胎兒大腦發育已接近成人。此時胎兒在母體中已經有完整的聽覺、觸覺、能對環境條件的刺激做出反應。胎兒在母腹中能接受「教育」，進行「學習」，並形成最初的「記憶」，具備了接受教育的條件。孕婦應不失時機地調適情緒，經常聆聽優美的音樂，用娓婉的音調給胎兒唱歌、朗誦詩歌散文等，形成良好的應激反應，維護母子的生理心理健康，使人的精神因素在胎兒時期就得到優化和美化。這有利於胎兒的大腦發育、智力發育、身體發育。為培養德智體美全面發展的人才打下良好的基礎。
七、女性孕期保健之七：減少有害物質接觸
1、妊娠期間由於體內內分泌功能改變，孕婦面部會出現色素斑。為了增加面部美，常用一些化妝品打扮自己。醫學研究證明絕大部分化妝品都是由化學物質製成的。婦女在妊娠期皮膚尤為敏感。如果使用過多的化妝品會刺激皮膚引起過敏反應，化妝品中的有害物質通過母體皮膚吸收後還會間接危害胎兒。例如染發劑化學冷燙精不僅易使母體產生過敏反應，而且還會影響胎兒的正常生長發育。孕婦塗口紅後，有些有害物質就會吸附在嘴唇上並隨唾液和呼吸進入體內，使胎兒受害。所以妊娠期間最好不使用化妝品，如果使用了應以清淡為宜。
2、孕婦不宜飲含咖啡因的飲料。由於妊娠期間婦女的清除能力降低，飲料中的咖啡因在母體中積蓄，積蓄的咖啡因通過胎盤被吸收，影響了胎兒的正常發育，導致胎兒體重減輕。此外茶葉中含有鞣質，它能與鐵結合，影響鐵在腸內的吸收，誘發或加重孕婦的缺鐵性貧血。所以妊娠期婦女一定要克服飲茶、咖啡、可可習慣，力求少飲或不飲。

8、孕婦產前要做哪些檢查?

1.聽胎心音：懷孕第12、13周時，已經能聽到胎心音。聽到胎心音即可表明腹中的胎兒為活胎。
2.測宮高、腹圍 每次產檢都要測量宮高及腹圍，根據宮高畫妊娠圖曲線了解胎兒宮內發育情況，是否誘發與遲緩或巨大兒。
3.血常規檢查 檢查血色素，判斷准媽媽是否貧血。檢查血型，防止新生兒溶血症，如果丈夫為A型、B型或AB型血，孕婦為O型血，生出的小寶寶有ABO血型不合的可能。
4.尿常規檢查 檢查尿液中是否有蛋白、糖，提示有無妊娠高血壓等疾病的出現。
5.檢查病毒感染 准媽媽在妊娠4個月以前如果感染病毒，胎兒都可能先天性畸形，甚至流產