生育保健指導

1、生育保健

女性上環須知
「上環」節育的優點是什麼？

臨床實踐證明，宮內節育器是一種安全、有效、經濟、簡便，可復性強的避孕措施。

其主要優點有：

1、手術簡單，無創傷性，副作用小，有的初期可表現為腰酸、下腹不適、白帶增多、經期延長、經量增加，但隨著時間延長，這些症狀都會自行消失。

2、效果可靠，避孕成功率高。

3、避孕時間長，金屬環一般可以放置10-15年，塑料環因彈力差、支撐力小、易變形脫落，也可放置五年左右。

4、需要生育時，將之取出，很快就能如願以償。

5、對性生活無任何影響，對身體無害。

什麼時候上環最適宜？

身體健康的女性，只要沒有懷孕，除了月經期外，其它時間均可以上環，但下列時間最為適宜：

1、月經干凈後3～7天。因為這個時期屬於安全期，子宮內膜剛開始形成，妊娠可能性小；因此，可以避免帶孕上環，而造成子官出血或流產。

2、人工流產的同時上環。這時宮頸口松上環容易，同時可以避免兩次手術。

3、自然流產後，來過一次月經，或足月產後三個月，以及剖腹產術後半年以上，均可上環。

4、宮內節育器滿期無任何症狀，可在取出同時，更換一個新節育器，以避免兩次手術。

「上環」後的注意事項

手術後患者要注意：

1、適當休息，頭三天可能會出現少量的陰道出血，和白帶增多現象；但可自行消失不必處理。

2、術後要保持外陰部清潔，兩周內禁止性交和坐浴，以免感染。

3、要定期隨訪，分別在術後一個月、半年、一年復查一次，以後每年復查一次，檢查有無脫落或異位。

4、發現異常現象，及時請醫生診治和咨詢。

上環避孕法的原理
上環是將宮內節育器放入子宮腔內，從而達到避孕目的。

它的避孕原理：

（1）機械作用：作為一個異物，使子宮內膜發生一種輕度、慢性、非細菌性炎性反應，從而改變子宮內環境，阻止孕卵著床。
（2）吞噬細胞作用：主要是巨噬細胞、中性白細胞發揮吞噬破壞精子的作用。
（3）炎性細胞作用：炎性細胞的退變物質達到一定濃度後，毒害胚胎使之不能繼續發育。
（4）前列腺素作用：宮內節育器可刺激宮腔內膜產生前列腺素，前列腺素使子宮、輸卵管收縮蠕動異常，同時增強雌激素作用，使宮腔內環境不利於著床。
（5）活性物質作用：宮內節育器可由金屬銅製成，它可以通過宮腔內膜、宮腔液等內環境的局部變化，和對精子的毒性作用，來達到避孕目的。

但是，節育環還有些不盡如人意的地方。主要體現在以下三個方面。

1.出血

放環後短期內少量出血是由於安放避孕環擦破了子宮內膜，但很快就能修復，出血一般持續數日，血量不超過經量，不需處理。但是部分婦女，約為15%~20%，放置避孕環後，由於子宮內膜發生組織化學改變，產生局部凝血障礙，表現為月經量過多、月經期延長、經期不規則出血，個別還有月經淋漓不凈、白帶增多混有血液等，由此可以造成機體內鐵的大量流失，這不僅可以引起貧血，還會影響肌紅蛋白、細胞色素及含鐵酶的功能，使患者出現睏倦乏力，萎靡不振等表現。

2.酸痛

放環後一部分婦女會出現下腹或腰背部的酸痛不適，這是因為放置於子宮內的避孕環對子宮來說是「異物」，尤其是偏大或位置較低時，子宮為排出這「異物」產生收縮，引起宮縮痛。

3.異常懷孕

節育環只能阻止子宮腔內的正常懷孕，而不能預防子宮外的異常懷孕（即宮外孕），所以，不可避免少數放節育環避孕的婦女發生宮外孕。

上環的這些副作用多發生在節育器放置半年內，隨著放置時間的增加，情況會好轉。一般症狀輕者不需治療，如果月經量比手術前多兩倍以上，月經周期縮短到20日或月經期延長到9日以上的，可以對症治療，如採用止血劑、抗纖維蛋白溶解或對抗前列腺素的葯物等。服葯治療和觀察3~6個月仍不見效，可考慮取出節育器或更換節育器。

至於上環後影響夫妻生活多是一些偏見。從理論上說上環是不影響性生活的，至於上環後身體不適，以及相應的心理暗示作用可能對夫妻性生活有一定影響，但這種情況會很快消失。

放環避孕的原理是環影響受精卵或囊胚的著床,使受精卵或囊胚無法著床.在上環後最好一個月再過性生活~對與痛的問題~放環過程中，節育環通過宮頸口時，可能因為擴張宮頸管而產生酸漲的感覺，但實際的放置過程只需數秒就可完成，因此不需要過分擔心。但上環並不是就一勞永逸了，仍然有些上環後懷孕的婦女，這主要是由於節育器與宮腔大小、形態不相符的緣故，或是此材料的支撐力不夠，加之子宮的收縮運動將它排出了體外。所以上環時選對型號很重要！但未婚的女性一般是不主張上環！~因為 避孕環變形、扭曲、位置異常，嵌頓在子宮壁上，可引起出血增多或痛經。 如果子宮內膜很脆弱，在上環時將細菌、病毒帶入宮腔，或上環後不注意衛生，均容易造成宮腔感染，發生出血過多、經期延長、痛經。不過若在正規醫院上環，這一情形極少發生。~
如果真需要上環~那麼上環後注意事項在這下面：

1、一周內不做重體力勞動，避免加腹壓，二周內避免性生活及盆浴。
2、保持外陰清潔，每天清洗，勤換內褲。
3、上環後第一次來月經及上環後第3、6、12個月均應接受醫務人員的隨訪，以後每年檢查1-2次。
4、上環後可出現少量陰道出血、腰酸、小腹脹痛等，輕者可不予處理，症狀嚴重如出血超過月經量時應及時診治。如發現壞脫出或出現懷孕症狀時應及時去計生服務所或醫院檢查。
5、各種環均有一定使用年限，T銅環為8-10年，母體樂為5年，含銅宮形環為10年以上。當你所上的環已到使用年限，則應在醫生的指導下重新更換，或改用其它避孕方法。月經干凈3-7天內。
6、年齡大的婦女，應在月經停止半年到一年內與醫務人員聯系，及時將環取出。

2、孕前保健服務工作規范？

、孕前保健服務內容

（一）健康教育與咨詢。
熱情接待夫妻雙方，講解孕前保健的重要性，介紹孕前保健服務內容及流程。通過詢問、講座及健康資料的發放等，為准備懷孕的夫婦提供健康教育服務。主要內容包括有關生理和心理保健知識；有關生育的基本知識（如生命的孕育過程等）；生活方式、孕前及孕期運動方式、飲食營養和環境因素等對生育的影響；出生缺陷及遺傳性疾病的防治等。
（二）健康狀況檢查。
通過咨詢和孕前醫學檢查，對准備懷孕夫婦的健康狀況做出初步評估。針對存在的可能影響生育的健康問題，提出建議。
孕前醫學檢查（包括體格檢查、實驗室和影像學等輔助檢查）應在知情選擇的基礎上進行，同時應保護服務對象的隱私。
1．了解一般情況。了解准備懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，重點詢問與生育有關的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動（勞動）情況、社會心理、人際關系等（見附件1）。
2．孕前醫學檢查。在健康教育、咨詢及了解一般情況的基礎上，徵得夫妻雙方同意，通過醫學檢查，掌握准備懷孕夫婦的基本健康狀況。同時，對可能影響生育的疾病進行專項檢查。
體格檢查：按常規操作進行，包括對男女雙方生殖系統的專業婦科及男科檢查。
輔助檢查：包括血常規、血型、尿常規、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心電圖、胸部X線及婦科B超等。必要時進行激素檢查和精液檢查。
專項檢查：包括嚴重遺傳性疾病，如廣東、廣西、海南等地的地中海貧血；可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾病，如乙型肝炎、結核病；弓形體、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影響妊娠的疾病，如高血壓病和心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病等。
（三）健康指導。
根據一般情況了解和孕前醫學檢查結果對孕前保健對象的健康狀況進行綜合評估。遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，對計劃懷孕的夫婦進行懷孕前、孕早期及預防出生缺陷的指導等。主要內容包括：
1．有準備、有計劃的懷孕，避免大齡生育；
2．合理營養，控制飲食，增補葉酸、碘、鐵、鈣等營養素及微量元素；
3．接種風疹、乙肝、流感等疫苗；及時對病毒及傳染性疾病已感染情況採取措施；
4．積極預防、篩查和治療慢性疾病和傳染病；

3、政策一孩生育服務保健卡是什麼用的

上戶口必需品。 生育服務保健卡就是准生證。

4、請問生育保健服務證?

不是必須辦的，具體到計生部門咨詢

5、計劃生育服務中心是干什麼的？

計劃生育服務來中心由計劃生育服務所和計劃生育專業隊合並而成，他們的其主要職責是：

接受上級計劃生育技術部門的工作指導、評估及全街道育齡群眾的監督，不斷提高服務水平。

負責常規隨訪、期內隨訪，開展經常性的孕情、環情源監測服務，組織開展婦女普查和綜合防治工作。

開展季度環情、孕情監測，定期對育齡人群生殖健康檢查；

開展力所能及的避孕技術和生殖保健綜合服務，協同衛生部門做好知母嬰保健工作；

定期進行節育術後隨訪，發現問題及時報告和管理；

指導育齡群眾落實有效的避孕道措施，做好避孕葯具的管理和發放、咨詢等工作。

開展流動人口計劃生育的「同宣傳、同管理、同服務」工作。

建立健全各類工作台帳，及時、准確上報各類報表；收集、整理、總結、歸檔各類相關資料。 

拓展資料：

計劃生育服務中心是生育保險定點醫療單位，主要開展避孕節育技術服務和指導，生殖健康服務，優生優育咨詢，不孕症的診治，各類健康查體；

對本市避孕葯具調撥、管理、發放及指導等工作。

參考網址：計生服務中心（以深圳為例網路）

6、生育保健服務證是干什麼用的？是不是婚姻指標

生育保健服務證即過去常說的准生證，不過它更人性化，體現了服務於廣大育齡婦女的指導思想，用途也更廣泛。這個證集合了准生證。查環等一證多用功能，已婚婦女懷孕後，孕檢、分娩、享受免費避孕葯具、以及找工作等都需用到這個《計劃生育服務證》。現在只有極少數落後地區官僚機構組織繁雜，才有計劃生育服務證、准生證分開的現象。多數地方已廢除准生證。
生育保健服務證的作用：1、男女結婚後，如果要生育孩子的話，必需先去辦理計劃生育服務證明，生孩子的時候相關部門要檢查，比如醫院、管計劃生育相關部門，這個證相當於工商的許可證一樣，有這個生育服務證就代表國家批准你生育合法的孩子了。
2、懷孕7個月的時候要靠這個生育服務證來啟動你的生育保險辦理程序。
3、育齡夫妻持《生育服務證》接受圍產期醫療保健服務，根據需要選擇參加宣傳、咨詢、培訓，並接受生殖保健、避孕節育服務。
4、給新生兒上戶口。領取了《生育服證》的夫妻，在其子女出生後，應當持《生育服務證》和醫療機構出具的《出生醫學證明》到戶籍部門辦理新生兒入戶手續。
生孩子沒有計劃生育服務證怎麼辦?
拿兩個人的戶口本、身份證和結婚證去戶口所在地的居委會或者村委會補辦，或者上戶口的時候，拿戶口本和寶寶的醫學出生證明(寶寶出生的醫院會出具相關手續並告訴你如何辦理)去派出所辦理(小孩出生一個月以內，一個月後要雙方居委會證明等)。

7、生育保健服務證上的標志是什麼意思

生育保健服務證即過去常說的准生證，不過它更人性化，體現了服務於廣大育齡婦女的指導思想，用途也更廣泛。這個證集合了准生證。查環等一證多用功能，已婚婦女懷孕後，孕檢、分娩、享受免費避孕葯具、以及找工作等都需用到這個《計劃生育服務證》。現在只有極少數落後地區官僚機構組織繁雜，才有計劃生育服務證、准生證分開的現象。多數地方已廢除准生證。
生育保健服務證的作用：1、男女結婚後，如果要生育孩子的話，必需先去辦理計劃生育服務證明，生孩子的時候相關部門要檢查，比如醫院、管計劃生育相關部門，這個證相當於工商的許可證一樣，有這個生育服務證就代表國家批准你生育合法的孩子了。
2、懷孕7個月的時候要靠這個生育服務證來啟動你的生育保險辦理程序。
3、育齡夫妻持《生育服務證》接受圍產期醫療保健服務，根據需要選擇參加宣傳、咨詢、培訓，並接受生殖保健、避孕節育服務。
4、給新生兒上戶口。領取了《生育服證》的夫妻，在其子女出生後，應當持《生育服務證》和醫療機構出具的《出生醫學證明》到戶籍部門辦理新生兒入戶手續。
生孩子沒有計劃生育服務證怎麼辦?
拿兩個人的戶口本、身份證和結婚證去戶口所在地的居委會或者村委會補辦，或者上戶口的時候，拿戶口本和寶寶的醫學出生證明(寶寶出生的醫院會出具相關手續並告訴你如何辦理)去派出所辦理(小孩出生一個月以內，一個月後要雙方居委會證明等)。