孕前保健職責

1、請問婦幼保健醫生具體工作是什麼

根據《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》

婦幼保健機構

（一）配合衛生行政部門，制訂轄區內托幼機構衛生保健工作規劃、年度計劃並組織實施，制訂轄區內托幼機構衛生保健工作評估實施細則，建立完善的質量控制體系和評估制度。

（二）依據《管理辦法》，由衛生行政部門指定的婦幼保健機構對新設立的托幼機構進行招生前的衛生評價工作，並出具衛生評價報告。

（三）受衛生行政部門委託，婦幼保健機構對取得辦園（所）資格的托幼機構每3年進行1次衛生保健工作綜合評估，並將結果上報衛生行政部門。

（四）地市級以上婦幼保健機構負責對當地托幼機構衛生保健人員進行崗前培訓及考核，合格者頒發培訓合格證。縣級以上婦幼保健機構每年至少組織1次相關知識的業務培訓或現場觀摩活動。

（五）婦幼保健機構定期對轄區內的托幼機構衛生保健工作進行業務指導。內容包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛生消毒、疾病預防、傷害預防、心理行為保健、健康教育、衛生保健資料管理等工作。

（六）協助轄區內食品葯品監督管理、衛生監督和疾病預防控制等部門，開展食品安全、傳染病預防與控制宣傳教育等工作。

（七）對轄區內承擔托幼機構兒童和工作人員健康檢查服務的醫療衛生機構進行相關專業技術的指導和培訓。

（八）負責定期組織召開轄區內托幼機構衛生保健工作例會，交流經驗、學習衛生保健知識和技能。收集信息，掌握轄區內托幼機構衛生保健情況，為衛生行政部門決策提供相關依據。

一日生活安排

（一）托幼機構應當根據各年齡段兒童的生理、心理特點，結合本地區的季節變化和本托幼機構的實際情況，制訂合理的生活制度。

（二）合理安排兒童作息時間和睡眠、進餐、大小便、活動、游戲等各個生活環節的時間、順序和次數，注意動靜結合、集體活動與自由活動結合、室內活動與室外活動結合，不同形式的活動交替進行。

（三）保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒童每日不少於2小時，寄宿制兒童不少於3小時，寒冷、炎熱季節可酌情調整。

（四）根據兒童年齡特點和托幼機構服務形式合理安排每日進餐和睡眠時間。制訂餐、點數，兒童正餐間隔時間3.5～4小時，進餐時間20～30分鍾/餐，餐後安靜活動或散步時間10～15分鍾。3～6歲兒童午睡時間根據季節以2～2.5小時/日為宜，3歲以下兒童日間睡眠時間可適當延長。

（五）嚴格執行一日生活制度，衛生保健人員應當每日巡視，觀察班級執行情況，發現問題及時予以糾正，以保證兒童在托幼機構內生活的規律性和穩定性。

(1)孕前保健職責擴展資料

根據《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》

兒童膳食

（一）膳食管理。

1、托幼機構食堂應當按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及《餐飲服務許可管理辦法》、《餐飲服務食品安全監督管理辦法》、《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》等有關法律法規和規章的要求，取得《餐飲服務許可證》，建立健全各項食品安全管理制度。

2、托幼機構應當為兒童提供符合國家《生活飲用水衛生標准》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各1～2次集中飲水， 1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次，並根據季節變化酌情調整飲水量。

3、兒童膳食應當專人負責，建立有家長代表參加的膳食委員會並定期召開會議，進行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴格分開，兒童膳食費專款專用，賬目每月公布，每學期膳食收支盈虧不超過2%。

4、兒童食品應當在具有《食品生產許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。食品進貨前必須采購查驗及索票索證，托幼機構應建立食品采購和驗收記錄。

5、兒童食堂應當每日清掃、消毒，保持內外環境整潔。食品加工用具必須生熟標識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒後保潔存放。庫存食品應當分類、注有標識、註明保質日期、定位儲藏。

6、禁止加工變質、有毒、不潔、超過保質期的食物，不得製作和提供冷葷冷盤。留樣食品應當按品種分別盛放於清洗消毒後的密閉專用容器內，在冷藏條件下存放48小時以上；每樣品種不少於100克以滿足檢驗需要，並作好記錄。

7、進餐環境應當衛生、整潔、舒適。餐前做好充分准備，按時進餐，保證兒童情緒愉快，培養兒童良好的飲食行為和衛生習慣。

（二）膳食營養。

1、托幼機構應當根據兒童生理需求，以《中國居民膳食指南》為指導，參考「中國居民膳食營養素參考攝入量 （DRIs）」和各類食物每日參考攝入量（見表），制訂兒童膳食計劃。

2、根據膳食計劃制訂帶量食譜，1～2周更換1次。食物品種要多樣化且合理搭配。

3、在主副食的選料、洗滌、切配、烹調的過程中，方法應當科學合理，減少營養素的損失，符合兒童清淡口味，達到營養膳食的要求。烹調食物注意色、香、味、形，提高兒童的進食興趣。

4、托幼機構至少每季度進行1次膳食調查和營養評估。兒童熱量和蛋白質平均攝入量全日制托幼機構應當達到「DRIs」的80%以上，寄宿制托幼機構應當達到「DRIs」的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質鈣、鐵、鋅等應當達到「DRIs」的80%以上。

三大營養素熱量占總熱量的百分比是蛋白質12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優質蛋白質占蛋白質總量的50%以上。

5、有條件的托幼機構可為貧血、營養不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機構，每日至少提供1次點心。

2、加強孕前型服務管理的村級職責是什麼?

村計生管理員是指在村委負責計劃生育的管理人員。
其主要崗位職責如下：
一、在村兩委會的領導下，負責本村計劃生育日常性工作，做好村兩委會計生工作參謀。
二、認真學習計劃生育有關政策法規，積極參加上級組織的計劃生育理論學習，提高計劃生育理論水平，熟悉計生工作業務。掌握並積極宣傳人口和計生政策法規、避孕節育和生殖保健基礎知識，帶頭實行計劃生育。組織育齡群眾參與人口與計劃生育知識的學習和教育，引導和鼓勵群眾自覺實行計劃生育。
三、健全完善人口與計劃生育各項工作規章制度，實行目標管理崗位責任制，做到崗位有人，責任分明。
四、建立月例會制度，月報告單制度與入戶、隨訪制度，做到情況明、數字清。准確掌握本村育齡人群的婚育、節育措施情況，建立健全各種統計資料，月報告單填寫及時、准確無誤，努力做到「月月清、不漏報、按時報」。
五、每月按時參加鎮計生例會，根據要求及時上報宣傳工作、政策信訪工作、葯具技術服務工作、統計工作、流動人口工作、協會工作、綜合工作。
六、做好育齡婦女婚、孕、產、育各期生殖保健服務工作，開展避孕節育隨訪服務。外出育齡婦女至少一年二次隨訪。
七、及時與育齡婦女簽訂規范的知情選擇協議，同時積極引導長效避孕節育措施。做好婚前醫學檢查、優生檢測的宣傳、動員及組織工作。
八、准確掌握本村獨生子女及獎扶政策享受對象戶情況，配合做好農村部分計劃生育家庭的獎勵扶助對象確認，並落實計劃生育家庭獨生子女費發放。
九、管理好村級計劃生育服務室，負責避孕葯具的管理、庫存、發放、登記工作，建立葯具發放總帳、明細帳，賬目清楚。
十、做好流動人口計劃生育管理工作，簽訂流動人口計劃生育合同，催辦婚育證明，按上級要求每月定期查驗婚育證明。

3、孕前保健服務工作規范？

、孕前保健服務內容

（一）健康教育與咨詢。
熱情接待夫妻雙方，講解孕前保健的重要性，介紹孕前保健服務內容及流程。通過詢問、講座及健康資料的發放等，為准備懷孕的夫婦提供健康教育服務。主要內容包括有關生理和心理保健知識；有關生育的基本知識（如生命的孕育過程等）；生活方式、孕前及孕期運動方式、飲食營養和環境因素等對生育的影響；出生缺陷及遺傳性疾病的防治等。
（二）健康狀況檢查。
通過咨詢和孕前醫學檢查，對准備懷孕夫婦的健康狀況做出初步評估。針對存在的可能影響生育的健康問題，提出建議。
孕前醫學檢查（包括體格檢查、實驗室和影像學等輔助檢查）應在知情選擇的基礎上進行，同時應保護服務對象的隱私。
1．了解一般情況。了解准備懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，重點詢問與生育有關的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動（勞動）情況、社會心理、人際關系等（見附件1）。
2．孕前醫學檢查。在健康教育、咨詢及了解一般情況的基礎上，徵得夫妻雙方同意，通過醫學檢查，掌握准備懷孕夫婦的基本健康狀況。同時，對可能影響生育的疾病進行專項檢查。
體格檢查：按常規操作進行，包括對男女雙方生殖系統的專業婦科及男科檢查。
輔助檢查：包括血常規、血型、尿常規、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心電圖、胸部X線及婦科B超等。必要時進行激素檢查和精液檢查。
專項檢查：包括嚴重遺傳性疾病，如廣東、廣西、海南等地的地中海貧血；可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾病，如乙型肝炎、結核病；弓形體、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影響妊娠的疾病，如高血壓病和心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病等。
（三）健康指導。
根據一般情況了解和孕前醫學檢查結果對孕前保健對象的健康狀況進行綜合評估。遵循普遍性指導和個性化指導相結合的原則，對計劃懷孕的夫婦進行懷孕前、孕早期及預防出生缺陷的指導等。主要內容包括：
1．有準備、有計劃的懷孕，避免大齡生育；
2．合理營養，控制飲食，增補葉酸、碘、鐵、鈣等營養素及微量元素；
3．接種風疹、乙肝、流感等疫苗；及時對病毒及傳染性疾病已感染情況採取措施；
4．積極預防、篩查和治療慢性疾病和傳染病；

4、計劃生育的八大職能是什麼？

計劃生育的八大職能是宣傳教育、技術服務、葯具發放、人員培訓、信息咨詢、優生指導、隨訪服務、生殖保健。

1、宣傳教育。積極開展群眾性宣傳教育，廣泛宣傳人口和計劃生育政策、相關法律法規知識、人口國情知識，宣傳文明進步的新型婚育觀念，宣傳避孕節育和生殖健康科學知識。

2、技術服務。為育齡群眾免費提供安全、有效、適宜的避孕節育全程服務，積極推進以長效措施為主的避孕方法知情選擇，確保避孕措施落實的及時率、有效率。及時為流動人口提供避孕節育等相關服務。

3、葯具發放。由具有專業知識的人員，持證發放葯具。建立規章制度，完善免費葯具的管理和發放工作制度，定期隨訪使用效果。加強對避孕葯具發放人員的培訓。

4、人員培訓。採取輪訓、進修等方式，分級對基層計劃生育服務人員進行專項技能、服務常規、知識更新的強化培訓和指導，不斷提高依法執業能力、優質服務能力、宣傳咨詢能力、群眾工作能力。

5、信息咨詢。利用信息化手段，開展人口和計劃生育技術服務，建立健全育齡群眾需求信息的採集、分析、使用制度，提高人口和計劃生育服務機構的綜合服務能力和信息化管理水平。建立信息化服務規范，做好信息查詢服務。根據當地工作需要，協助做好計劃生育利益導向等相關政策咨詢服務。

6、優生指導。開展出生缺陷一級預防工作，向育齡群眾開展宣傳倡導、健康促進、優生咨詢、高危人群指導、優生篩查、均衡營養等工作。有條件的地方可為准備懷孕的夫婦提供免費孕前優生健康檢查。

7、隨訪服務。開展經常性服務，為育齡婦女及時提供免費孕情環情醫學檢查和隨訪服務，保證避孕效果，指導安全避孕，避免意外妊娠。開展避孕葯具不良反應監測。

8、生殖保健。實施生殖健康促進計劃，積極開展生殖健康普查，有條件的地方開展性病和艾滋病篩查。

5、孕前衛生保健有哪些？

（1）什麼情況下不宜受孕

①新婚時不宜受孕新婚時舉行婚禮往往吸煙飲酒多，布置新房，接待親朋好友等使新婚夫妻易疲憊，這些都有可能損害生殖細胞，導致胎兒畸形低能，特別是婚姻使男女雙方由個人世界進入雙人世界，需要一個相互了解、適應的過程，如果很快進入三人世界，而妊娠本身會使雙方心態情緒異常，這樣會給夫妻雙方帶來一定的困難，也會給胎兒造成一定的負面影響，因此新婚時不宜受孕。

②旅行時不宜受孕旅途中往往生活起居沒有規律、營養偏缺、睡眠不足、疲勞等，影響胎兒生長發育，易造成流產。

③患病、服葯期間不宜受孕身體患病和服葯都影響精子和卵子的質量，有的甚至使胎兒致畸，所以夫妻雙方任何一方患病，均應病癒後停葯3—6個月再受孕。

④接觸有毒有害的物質不宜受孕如果雙方因工作接觸過放射性材料、有機農葯等有害物質，應脫離工作崗位3～6個月再受孕。

⑤情緒不好時不宜受孕情緒不佳可影響精子質量，影響胎兒生長，甚至可導致流產。

（2）什麼時間最容易受孕

除患有無精子症者外，男性的精子總是成千上萬源源不斷地生長，沒有明顯的時間差別，每一次排精均有精子排出。但女性卻不然，每一次月經周期一般只有一個優勢卵泡發育成熟，而且卵細胞只有在排卵後短時間內存活，所以最容易受孕的時候就是女性的排卵日。了解了您自己的排卵日，就清楚地知道了自己什麼時候最容易受孕了，對計劃受孕和避孕都具有重要的意義。了解排卵日主要有下列5種辦法：

①月經日期法如果您的月經周期很准，很有規律，則排卵一般在下次月經前的第14天，你往前推算一下即可。如你平時月經28天一次，你上次月經的第1天為9月20日，那麼你下次月經第1天可能在10月18日開始，而這一次的排卵日期則在10月18日前的第14天，也就是在10月4日左右。

②白帶法月經周期前半期，雌激素水平增高，從陰道口排出子宮頸分泌粘液（稱白帶）大量增多，水分含量增加，至排卵期達最高峰。排卵時白帶變稀，如蛋清樣，放於拇指與食指間拉絲可長達10厘米，塗於玻璃片上，乾燥後可呈羊齒葉狀結晶。排卵後，雌激素水平降低，黃體形成並分泌黃體酮，此時，白帶量變少、變稠，拉絲度不佳，塗於玻璃片上乾燥後可見橢圓形結晶。

③基礎體溫法女性月經周期中，由於激素的變化，基礎體溫亦有變化，排卵後孕激素升高，基礎體溫也要升高。基礎體溫的測量方法為：

a．備一根體溫表，每晚臨睡前將體溫表的水銀柱甩至35℃以下。

b．每天早晨醒來後，立即拿起體溫表放入舌下5分鍾後拿出來讀數，並記錄於特別的表格上就形成了基礎體溫表。

c．測體溫前不能有起床、說話、大小便、喝水等活動。

d．如遇感冒、飲酒、遲睡、失眠、性生活均應記入表內以作參考。

基礎體溫表可以從醫院買到，也可以自己製作。以橫向每3毫米劃一格，代表一天，縱向上每3毫米劃一格，代表0.1℃。排卵前體溫較低，一般為36．8℃（月經第一天算起約14天左右）。排卵後，體溫較排卵前增高0．3—0．5℃，一般為37．1—37．3℃左右。形成卵泡發育期體溫低，排卵後黃體期體溫高的雙相型體溫，直到下次月經來潮。這升高的體溫持續12—16天，平均14天。

④B超監測法此法很准確，但一般僅用於不孕症患者，為提高妊娠率，指導懷孕而用之。

⑤激素測定法血內激素和促性腺激素在排卵前24小時有高峰，可用以推測排卵日。目前有測定尿液中促黃體生成素的試紙，大家可試試。

確定排卵日後，易受孕期也就可以確定。卵子受孕能力在48小時內，精子在24小時內。所以在排卵前3天或排卵後1天性交為易受孕期。如上述舉例在10月4日左右排卵，那麼在10月1日至10月5日這幾天性交容易懷孕。

（3）選擇最佳的受孕時機

①選擇最佳的受孕年齡、受孕月份建議生育年齡最好在35歲以內。最佳年齡為25～30歲。這個年齡段正處於身體健壯，精力充沛時期，所以胎兒發育較佳。5～8月是受孕較好的月份，此月份病毒性感染發生的可能性最少。

②選擇最佳生物節律狀態人的體力、情緒、智力等也是呈周期性變化的，不可能一直處於高潮或低潮。

體力節律為23天；情緒節律為28天；智力節律為33天。從出生那天起為第一天，就以上述的時間周期循環往復。節律的前半期為高潮期，後半期為低潮期。

如果男女雙方三個周期都遇於前半期即高潮期，又逢排卵日，此時授孕，孩子的質量就會處於最佳狀態。

那麼對於你生命中的任何一天（X），你的生命節律如何計算呢？可用下列公式計算：

出生後的總天數X：你所出生的年數×365＋多餘的天數＋閏年數。

體力節律：X÷23餘2～11天為高潮期，餘13～22天為低潮期。——第1、12、23天為危象日或臨界。

情緒節律：X÷28餘2～13天為高潮期，餘16～27天為低潮期。——第1、14、15、28天為危象日或臨界。

智力節律：X÷33餘2—16天為高潮期，餘18—32天為低潮期。——第1、17、33天為危象日或臨界。

如你是1968年10月1日出生，到1996年11月10日滿28歲並多1個月零9天，每4年1個閏年，其問有7個閨年，那麼你出生後的總天數X=28×365＋39＋7=10266，所以在1996年11月10日你的：

體力節律：10266÷23＝446餘8天處高潮期。

情緒節律：10266÷28＝366餘18天處於低潮期。

智力節律：10266÷33＝311餘3天處於高潮期。

由此看來，在1996年11月10日那天你處於2個高潮期。

（4）男女雙方要作好孕前健康檢查

女方在懷孕期間的負擔加重，有些原本不易發作的病此時極易發作，而作為丈夫即未來孩子的父親在妻子懷孕、生育及撫養孩子的過程中要擔負起照顧妻兒、教育孩子的任務，無疑身心負擔大大增加了。所以孕前半年男女雙方到醫院作一次全面的體格檢查很有必要。一方面了解男女雙方身體狀況，如果孕前身體狀況不佳，對懷孕不利，應繼續避孕，以免危及母嬰，或經適當的治療，調養後再考慮受孕、妊娠。如夫妻雙方身體健康，可以妊娠、生育孩子，這次檢查可以作為孕期的參考，以動態了解孕婦在整個孕期中的身體變化情況，以及早發現危及母嬰健康的因素，確保母嬰平安。

（5）防止遺傳病

在人體細胞內有一種決定我們特徵的物質叫染色體，人的染色體共有46條並分為兩組，每組為23條，其中與男女性別無關的叫常染色體為44條，每組22條。決定男女性別的染色體叫性染色體，男女各2條，但不一樣的是女性為XX，男性為XY。所以父親的染色體為46XY，母親為46XX。

父母雙方給予下一代的只是各自經減數分裂、染色體數目減少了一半的精子（23X或23Y）和卵子（23XX）。這樣精子和卵子受精後形成新生命——受精卵的染色體數就恢復為46XX或46XY。

遺傳病即為遺傳物質異常而導致孩子生長發育異常的一類疾病。遺傳病主要有兩大類：一為染色體病，二為基因病。染色體病是因染色體數目和染色體的結構不正常，導致孩子生長發育不正常。如Turner綜合征，因染色體數目為45XO，少了一條性染色體X，所以表現為先天性卵巢發育不全、原發閉經、蹼頸、身材矮小、肘外翻等。又如染色體數目為47條，多了1條21號染色體，則表現為智力低下、特殊面容和其它畸形。

但並不是染色體數正常即正常，有些遺傳病為染色體結構的異常，染色體間發生了易位，如13號染色體的一部分跑到了14號染色體的位置上，14號的染色體的一部分又跑到13號染色體的位置上，有的染色體易位者本人表現正常，但卻會生育異常的孩子，經常流產或不能生育。

基因即為遺傳信息最小單位。每組染色體上相同位置的基因叫等位基因，控制著人的某個特徵或表現。如果一對基因相同叫純合子，不相同叫雜合子。某些遺傳病當等位基因中的一個基因突變就出現病理表現時叫顯性遺傳病。有些只有兩個等位基因都改變時才出現疾病叫隱性遺傳病，如果有害基因在性染色體X或Y上就叫伴性遺傳，它們均是單基因病。

如果父親或母親患有顯性遺傳病他們每一個孩子都有50％的可能患與父親或母親相同的遺傳病。顯性遺傳病數以百計，如軟骨發育不全，亨廷頓舞蹈病等。

帶有一個隱性遺傳病基因的人不會患病，叫攜帶者。如果兩個攜帶者結合，他們每個孩子都有25％的可能患病，50％的可能成為與父母同樣的攜帶者，25％的可能正常。表親結婚，兩人帶同種隱性遺傳病的基因可能性大大增加，因此不要近親結婚。

在伴性遺傳中，如果母親的一條X染色體上存在有害基因，即她本人是攜帶者，與一個正常男性結合，所生的男孩子有50％可能患病，50％正常；女孩子有50％是攜帶者，50％完全正常。

母親正常，父親有病，所生男孩子均正常，女孩子100％為攜帶者。

母親是攜帶者，父親有病，所生男孩子50％可能患病，50％正常；女孩子509％患病，50％是攜帶者。

某一疾病的表現需要多個基因作用，為多基因遺傳病。如唇裂、齶裂、畸形足、無腦、脊柱裂、先天性心臟病等，均為多基因病。（6）預防遺傳性和先天性疾病有哪些措施

①了解家族史，盡早發現遺傳病基因

夫妻雙方應追述三代以上的親屬，了解他們患病、生育和死亡的情況。親屬范圍包括：夫妻雙方的兄弟姐妹及表兄弟姐妹，父母、祖父母和曾祖父母及其兄弟姐妹（包括表兄弟姐妹）。如果上述親屬中有遺傳病，在准備懷孕前應找遺傳咨詢門診的專家作遺傳咨詢。

②進行遺傳咨詢

遺傳咨詢是醫生與未來的父母和患有遺傳病的人或有關人員就關於遺傳病的發生或復發的談話。遺傳咨詢的目的是向那些需要咨詢者提供有關遺傳病的有關知識和它的含義，以及向他們提供選擇的方案。通過向家庭提供足夠的遺傳知識，以便他們作出合理的決定，這決定可能防止（至少可減少）一個家庭中嚴重遺傳病或智力低下的現象發生。

什麼人需要遺傳咨詢

a．需要知道本身是否患有遺傳病以及是否是遺傳病的攜帶者的人。

b．需要知道他們是否有生下患有某種遺傳病小孩的危險性的人。

c．已經診斷出存在著遺傳病者，需了解其遺傳病的含義是什麼，以及這種遺傳病的預後和治療是怎樣。

d．在產前診斷、選擇性流產、人工授精或領養子女等方面作出選擇和決定時。

e．已經有遺傳病的孩子，可以得到什麼樣的幫助，以及在什麼地方取得幫助。

f．未婚男女，在結婚前或結婚時。

g．已婚夫婦懷孕前通過咨詢認識到他們怎樣避免這種危險性，使他們從遺傳咨詢得到幫助，就有可能避免出生有缺陷的孩子。

③患有下列遺傳病不要懷孕生育

a．帶有明顯遺傳病基因者則不應生育，如白痴，愚笨，雙方均有精神病史，亨廷頓舞蹈症，進行性肌營養不良，軟骨發育障礙等。

b．一些常染色體顯性遺傳病往往為雜合子，夫婦一方患病，子女風險率為50％，最好不要生育。

c．有些隱性遺傳病，如已經生過一個患兒，再發風險率亦高，如果這些疾病不能做產前診斷，則不應再懷孕。

d．染色體同源易位攜帶者，即同一條染色體片段易位，如12／12，13／13等，懷孕時經常反復流產，如果足月分娩，新生兒100％不正常，不宜妊娠，以做絕育手術為好。

④掌握生男生女的方法

為什麼會生男或生女？這是因為女性只有一種含X染色體的卵子，男性有含X染色體和Y染色體的兩種精子。當含Y染色體的精子與卵子X染色體結合後而為46XY即為男孩。如果為X染色體的精子與X染色體的卵子受精則為46XX，即為女孩。生男生女不如意時把責任歸罪於女方是錯誤的。生男生女的關鍵是男性的含X染色體的精子還是含Y染色體的精子與女性的卵子結合。

如果利用科學的方法手段去實現重男輕女的目的，那最終必然導致人類自身男女性別失掉平衡的悲劇發生。所以選擇生男生女是毫無意義的事。但是，從遺傳與疾病的角度出發，當父母患有某些遺傳病或是疾病基因攜帶者時，為了避免遺傳病在孩子身上發生，又必須進行性別的選擇，例如血友病、進行性肌營養不良等多種遺傳性疾病的致病基因是在X染色體上。如果生女孩時，女孩有兩條X染色體，這樣她只是攜帶者或僅有輕微表現。如果是男孩，僅有一條X染色體，則可能發病，後果嚴重。所以這類伴性遺傳病的基因攜帶者生育時一定要做性別選擇。

性別選擇的方法

a．改變人體內酸鹼度：X染色體精子喜歡酸性環境，Y染色體精子喜歡鹼性環境。因此通過改變人體內酸鹼度有可能選擇不同性別的胎兒。其具體做法如下：

·控制飲食：女方在計劃受孕前1至3個月經常吃一些酸性食物，如動物性食物、牛奶、牛肉、雞蛋、水產品，還有花生、核桃仁、杏仁等，生女孩的可能性大。經常吃蘇打餅干及用小蘇打煮粥，可能生男孩的機會較多。

·改變陰道酸、鹼度：用30％或50％食醋或1％乳酸鈉沖洗陰道後同房，生女孩的機會多，用2％或5％的小蘇打水沖洗陰道後同房，生男孩機會多。

·掌握射精深淺度：在陰道淺處射精X染色體受精可能性大，得女孩機會多。在陰道深處子宮頸處射精，Y染色體受精可能性大，易得男孩。

·控制性高潮：在性高潮時女方分泌一些鹼性物質，如男方在女方性高潮時射精，生男孩可能性大。女方無明顯性高潮，無明顯性快感時，男方射精得女孩機會多。

b．掌握X、Y染色體的特性：Y染色體精子較為嬌氣，存活時間短，但在短時間內即顯出男性強健的特徵。而X染色體精子動作慢，壽命長，因此在女方排卵時同房，易生男孩，在排卵期後同房易生女孩。

c．分離X、Y精子法：此法一定要在專業技術人員指導下進行。X、Y精子的比重不同，Y精子較輕，X精子較重。將精子放入離心機中進行分離，利用沉澱的精液進行受精可生女孩，利用上面的精液受精可生男孩。

上述方法僅是有可能選擇胎兒性別。需確定胎兒性別，可在醫生指導下做絨毛細胞X小體檢查及B超檢查以便保留女胎，有利防止伴性遺傳性疾病的患者出生。

⑤及時診斷胎兒是否正常

當你懷孕後，可以在孕期通過作胎兒的細胞染色體和羊水生化、B超、X線、胎兒鏡等方法檢查胎兒是否正常，特別是有出生先天性畸形和遺傳病患兒風險的孕婦，一定要在醫生的指導下，及時診斷胎兒是否正常，具體方法會在孕期第4月產前診斷的方法中詳細講到。