1、鄉鎮衛生院績效考核方案
鄉鎮衛生院績效工資分配參考方案
(僅供參考）
根據《事業單位工作人員收入分配製度改革實施辦法》的通知（國人部發[2006]59號）和人事部、財政部、衛生部關於印發《衛生事業單位貫徹＜事業單位工作人員收入分配製度改革方案＞的實施意見》的通知（國人部發[2006]111號）和《貴州省事業單位工作人員收入分配製度改革實施意見》（黔府發[2006]45號）的精神，在開展衛生事業單位人事制度改革的基礎之下，為深化醫療衛生人事制度和分配製度改革，建立以工作崗位性質，技術含量和風險程度，服務數量與質量等工作業績為主要依據，以服務效率，服務質量，群眾滿意為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系，充分調動全院幹部的積極性與創造性，體現優秀人才的價值，經院務會研究決定製定平庄衛生院績效工資分配方案如下：
一、指導思想 通過進一步完善績效工資（綜合目標管理管理制）考核辦法，提高衛生院的醫療服務質量和效率，提高衛生院的社會效益；通過成本核算與控制，優化資源配置，提高經濟效益；通過深化衛生院分配製度改革，逐步建立按崗取酬，按工作業績取酬機制，充分調動各種類人員的工作積極性和勞動創造性。
二、考核分配基本原則 1、堅持院組兩級考核和綜合目標考核、真實反映工作績效的原則。 2、堅持確保結余的原則。個人收入增長低於衛生院收入增長，以收定支，確保結余。 3、堅持按勞分配，績效優先，兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術風險高的科室傾斜，重技術，重實績，重責任，重貢獻，向關健崗位培訓和優秀人才傾斜。 4、堅持績效工資分配不與葯品收入掛鉤，不與科室收入直接掛鉤的原則。
三、考核單元 考核單元分為臨床（2個崗位）、護理（2個崗位）、行政（1個崗位）、防保（2個崗位）、葯劑（2個崗位）五個系列。
四、考核對象 本衛生院在編聘用人員和編外聘用人員。 五、考核內容 主要考核各考核崗位的服務量，服務質量（效率），服務行為。收支結餘四個指標。 （一）、服務量考核： 從崗位工作結果角度評價工作完成情況（科室目標和任務績效）。主要考核考核單元門診診療人次，收治病人數，病房出院人次，實際佔用床日，手術數，醫技檢查與治療人漁翁，葯劑調配處方數及行政後勤科室完成相關任務情況等。 （二）、服務質量的考核： 從工作崗位過程中展現的能力角度進行評價。主要考核醫療文件文件率，出入院診斷符合率，急危重病人搶救成功率，差錯事故發生率，標本送檢率，病區管理，消毒隔離管理，整體護理，基礎護理，各項報表數據的准確率等。 （三）、服務行為的考核： 是員工對其所在崗位工作的認知程度和努力程度。主要考核法律法規和醫院規章制度的遵守，醫療核心制度的執行，出勤情況，醫療收費與葯品價格物價政策的執行，廉潔行醫和各項便民惠民措施的落實情況等。 （四）、收支結余的考核： 主要考核各單元的收支結余，人均積累等指標。 （五）否決性指標考核： 否決性指標考核：醫療事故（一票否決）、醫德醫風（一票否決）。
五、考核辦法 （一）、實行百分制考核 對服務量，服務質量（效率），服務行為，收支結余等指標實行百分考核，服務量佔15%，服務質量佔15%，收支結余佔60%，服務行為佔10%（根據實際情況調整四個考核項的比例）。
六、崗位績效工資 （一）、薪酬構成：1、在編人員由國家規定的基本工資、崗位績效工資兩部分組成。基本工資是崗位工資和薪級工資之和，崗位績效工資是各種浮動工資和各種津貼補貼等。崗位績效工資分兩部分；；固定部分（崗位績效工資的40%）和績效考核部分（崗位績效工資的60%）。固定部分隨工資按月發放，考核部分根據業績考核情況發放。2、單位業務收入的一部分納入績效工資總額之中進行考核發放。3、編外聘用人員工資由固定工資和績效工資組成。固定工資是崗位工資和薪級工資之和 （二）、衛生院分配安排順序： 衛生院內部分配支出共分為五大項，每月按下列順序按排，如不能實現當月收支平衡，應後向前依次調減分配項目。分配按排順序就是確定薪酬總額。 第一：計提事業發展基金（含修購基金）。衛生院每月按業務收入的8%計提一事業發展基金。 第二：安排社會保障支出。如在崗位在編和編外聘用職工的三大保險、臨時人員保險、喪葬撫恤和遺屬生活補貼等。 第三：按排固定工資支出。如聘用人員崗位工資、護齡津貼、獨生子女等。 第四：安排公用經費支出。根據業務工作量的多少，合理安排、嚴格控制。公務費（辦公費、郵電費、差旅費等），業務費（印刷費、水電費、業務燃料費、材料費、交通費、培訓費、會議費等）和招待費實行成本核算，或實行定額管理（院長通訊費等），衛生院三項經費的支出一般控制在業務收入的10%以下（控制在前三年的比例均數以下）。 第五：安排績效工資支出。績效工資實行考核發放。
七、崗位分配系數的確定 根據崗位工作性質，即知識技能要求、責任風險、貢獻程度的不同，將衛生院所有工作崗位分成臨床組系，護理職系，行政職系，葯技職系，防保職系，為反映不同崗位的價值差異和體現公平，每個職系中，根據崗位評價的薪點分布，將同職系中不同的崗位分為不同的職等（A、B、C、D、E、F），代表崗位由高到低的相對差異。為體現相同崗位上不同能力和水平的員工個人價值差距和給員工提供合理的晉級空間，每個職等從低到高均分為六個薪級，形成衛生院的工資體系。
表一： xx衛生院崗位績效分配表 崗位類型 聘用類型 職系 崗位等級 崗位 崗位系數 考核分配系數 （A、B、C、D、E、F） 專業技術崗位 在編人員 臨床職系 防保職系 初級十三級 住院醫師 1.1 1.1 1.05 1.0 0.95 0.9 初級十二級 住院醫師 0.8 初級十一級 住院醫師 0.8 中級十級 主治醫師 1.1 編外人員 護理職系 四級 三級 護士 0.9 二級 護師 0.9 編外人員 葯技職系 四級三級 葯士 0.85 二級 葯師 0.85 管理崗位 在編人員 行政職系 九級（科員級） 管理崗位（院長） 1．0 表二： xx衛生院編外聘用人員 基本工資標准表 崗位工資 崗位工資標准 薪級工資 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 中級 一級 680 1 10 7 81 13 183 19 303 25 423 2 21 8 95 14 203 20 323 26 443 3 32 9 111 15 223 21 343 27 463 初級 二級 620 4 43 10 127 16 143 22 363 28 483 三級 580 5 55 11 145 17 263 23 383 29 503 四級 550 6 67 12 163 18 283 24 403 30 523
八、績效工資的確定
（一）、全院績效工資控制總額=衛生院績效考核部分（可發放績效工資）+財政發放崗位績效考核部分（崗位績效工資的60%） （二）、衛生院可發績效工資=月業務收入——8%的衛生事業發展基金、修購基金——員工社會保障支出——員工固定支出——公用經費（葯品成本、低值易耗支出及公務費、業務費、招待費） （三）財政發放崗位績效工資=在編人員崗位績效工資
三、工資分配製度改革的方式：
1、在實行全員聘用制後，在人員聘用定崗的前提下，聘用人員一律按新聘用職務（技術等級、崗位）享受相應的工資待遇。
2、對全員聘用後未聘人員，從未聘的下月起按待崗人員發放工資，待崗期間生活費按月發放，發放工資額包括原技術職務工資。待崗人員不得享受崗效工資、年度獎金、業績工資等待遇。
3、實行工資分配製度改革後，工作人員的檔案工資標准按國家政策進行調整。
四、縣婦幼保健站工資分配的基本內容： 職工工資由職務（技術）工資、活津貼、保健津貼、崗效工資、業績工資等項目構成。 崗效工資的經費來源，從職工活津貼中預扣50%的金額和年終獎金作為當年崗位目標責任管理工作考核兌現的浮動工資。
五、工資分配發放辦法 1、基礎工資的發放：凡受聘人員，發放基礎工資項目是：基礎職務工資+活津貼50%+工資標准提高10%部分+政策性補貼（護齡津貼、知補、邊遠補貼、糧差等）編制工資冊，按月發放。 2、崗效工資的發放：根據崗位目標責任管理工作考核實施方案規定，將預扣50%的活津貼和財政撥給年末獎金，與當年工作任務完成情況掛鉤，經過年終考核評定等次，按照考核結果兌現崗效工資。 如職工連續曠工10天或累計曠工超過15天的；職工全年病假累計超過6個月，事假累計超過3個月，或病事假累計超過5個月者，不得享受當年崗效工資；職工受記過處分、記大過處分者，不得享受當年崗效工資。 3、業績工資的提取與發放：業績工資的經費來源，從開展醫療保健工作純收入中提取部分金額，每月從職工活津貼中扣取30%的金額，參與業績工資分配。根據職工工作的質量與創造經濟價值和降低成本消耗的情況，確定業績工資的發放標准。 （1）各科室業務純收入提取業績工資的比例 保健科業務純收入中提取25%； 婦產科業務純收入中提取20%； B超室從業務純收入中提取5%； 葯房純收入中提取5%； 檢驗室業務純收入中提取25%的經費作為化驗員發放的業績工資。 （2）為推動相關科室業務工作的開展，調動職工的積極性。 各科室送檢的化驗項目、檢查費、B超純收入中各提2%，葯費純收入中提取0.5%的經費，作為各科室內部分配的業績工資。 （3）業務收入提取業績工資的計算方法： 科室純收入 總收入 （減除） 各種消耗（各種材料費、辦公用品開支、電話費、水電費等） （減除）葯品收入 （減除）各種輔助檢查費（減除） 保健津貼 （減除）夜班費（減除）加班費（減除） 手術勞務費（減除） 醫療器械折舊與維修費==== 純收入 （4）發放業績工資辦法： 業績工資的分配遵循按勞分配與生產要素分配相結合的基本原則，分配給職工的業績工資與其貢獻的大小、工作出勤的多少掛鉤，實行獎勤罰懶，打破平均主義。按照一流人才、一流待遇；一流業績、一流報酬；多勞多得，少勞少得，不勞不得的分配方法。
將職工出勤考核與發放業績工資結合起來，當月考核，當月兌現業績工資。 1分配業績工資標准： 實際出勤天數×分配系數+30%活津貼＝應得業績工資 站長：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.2； 副站長：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.1； 辦公室主任：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.05； 統計員兼會計：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.0； 保健科主任：發給業績工資占本科提成平均標准分配系數的1.2； 婦保醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 兒保醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 婦產科主任：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.2； 婦產科醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 護士長：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.1； 護理人員：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 葯房負責人：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.1； 葯管員：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 化驗員：從檢驗純收入中提取25%作為化驗員的業績工資； 收費員：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的0.8； 2科室由於人員安排不當而缺班，需要其它科室派員頂班工作，扣出被受授科室日平均業績工資，作為代班科室業績工資的補充分配。 3提取業績工資核算，由會計按月核算各科室的收入和成本消耗，算出各科結余的純收入。根據出勤考核與分配系數計算各科室應分配的業績工資，將收入核算情況、職工考勤情況、兌現業績工資分配情況報送站長審核批准後，才能發放業績工資。 4職工本月連續曠工2天，或本月累計曠工3天；本月事假累計10天，或病假累計15天者，不得享受當月發放的業績工資。 5指導基層婦幼保健工作發放20%的活津貼。 4、職務津貼： 站內擔任領導職務的人員，根據有關政策規定，制定職務津貼發放標准。 站長：職務津貼每月50元； 副站長：職務津貼每月30元； 科主任（包括護士長）：職務津貼每月20元； 葯房負責人：職務津貼每月15元。 職務津貼按月發放，如某科室發生技術事故、責任事故或差錯事故，按照《處罰實施方案》的規定，停發有關科室負責人的職務津貼，並酌情扣取當月的業績工資。 5、如職工發生差錯事故，按照《處罰實施方案》的規定，扣取責任人的業績工資和一定數額的基本工資補償單位的經濟損失。
2、衛生院績效考核細則
鎮衛生院績效考核方案(試行)
各村衛生室、衛生院各科室：
為貫徹落實《安徽省人民政府關於基層醫葯衛生體制綜合改革試點的實施意見》（皖政[2009]122號）、《縣基層醫療衛生機構崗位績效考核和內部分配指導意見（試行）》衛［2010］3號文件精神，為充分調動我院職工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，圍繞「以病人為中心」開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率，結合我院人員崗位情況，經院委會、全體職工會研究決定，特製訂鎮衛生院績效考核方案(試行)。
一、 考核原則
堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。
二、 考核主體
衛生院績效考核領導小組依據《鎮衛生院績效考核方案》、《鎮衛生院崗位職責說明書》對各崗位人員進行考核。考慮到不同崗位風險、責任、兼職等因素確定崗位系數為：公共衛生崗0.12，醫療崗0.12，中醫中葯崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護理崗0.115，西葯劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標准進行自評，在每周一早會布置下周工作的同時，要求每個職工書面匯報對上周崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標准，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。
四、 績效工資的計算
1、基礎性績效工資部分用於基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。主要考核方案中嶽西縣黃尾鎮衛生院崗位說明書工作任務完成百分比，計算方法是先提取早會每人次2元，總值班每人日10元補助。剩餘部分乘以工作任務完成百分比即為當月基礎性績效工資部分。
2、獎勵性績效工資部分用於考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。為衛生院當月收支結余的45%（暫定人均不超過400元，不足時按實際金額計算。獎勵性績效工資實行預決算制度。績效工資核算表所列獎勵性績效工資數額為財務經辦員預算的收支結余金額，待決算後多退少補）。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，醫生值班，通訊補貼（院長通訊補貼80元、崗位津貼90元）、公共衛生服務下鄉補貼，每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩餘部分乘以考核標准得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。
3、當月基礎性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決情況，責任扣除情況即為當月預發的績效工資。
五、績效考核內容：
德.勤.績、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。
⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的准確率情況。
⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。
⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的准確率等，是否都能達到合格的要求。
⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。
⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。
六、 考核標准
一針對每個職工的績效工資採取百分制考核標准：德、勤指標佔25%、服務數量指標佔30%、服務質量指標佔35%、群眾滿意度指標佔10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。
二院長獎勵性績效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎勵標准核算。
三德、勤考核標准和方法（25分）
1、 醫德醫風、勞動紀律和行業作風（10分）
⑴ 堅持「以人為本、以病人為中心」的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。
⑵ 收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。
⑶ 科室及個人私自收費，私自出售葯品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、葯流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。
⑷ 規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用葯指征，自費葯品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。並由當事人承擔全部責任。
⑸ 擅自增加收費項目，提高或降低收費標准，發現一次扣1分。
⑹ 醫務人員相互拆台，不團結合作，發現一次扣1分，並實施誡勉談話。對職工內部製造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。
⑺ 提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。
⑻ 不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，並實施誡勉談話。
⑼ 工作人員之間吵架、斗毆，講不利於團結的話、做不利於團結的事，發現一次扣1分。
⑽ 科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。
⑾ 上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分, 上班期間喝酒一次扣5分。 不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費並扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。
⑿ 上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，並實施誡勉談話。
⒀ 因事外出,既無委託代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故，後果自負。
⒁ 工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重症病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病症不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。
⒂ 各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；葯房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。
2、 考勤（15分）
⑴嚴格實行24小時值班制度.醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少於26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。
⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鍾，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分, 三天未到崗者扣除當月全部工資.
⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鍾扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良後果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，並報經院長同意，事假條超過三天由院長批准，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。
⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門後解決。
⑺事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批准，但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。
四服務質量考核標准和方法(35分)
1基本醫療質量考核標准方法（35分）
① 查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重症病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規范、診斷符合率低於90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊葯品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本葯物目錄和補充葯物目錄制度，使用目錄以外葯品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買葯品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，並依法依規進行另外處罰。
② 查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔,病人出院後3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,並責令重寫，出現2例待崗。
③ 不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分。
2、護理質量考核標准方法（35分）
查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重症搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標准扣4分；常用消毒劑使用、配製不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救葯品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。
3、婦幼保健考核質量標准方法（35分）
查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分；不執行基本葯物目錄和補充葯物目錄扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能准確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衛生服務質量考核標准方法（35分）
查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小於80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、准確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。
5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標准方法
兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小於90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。
6、財務收款質量考核標准方法（35分）
查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，並依法從嚴處理。
7、中西葯房質量考核標准方法（35分）
查當月葯房制度落實不到位扣2分;查當月葯品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價准確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小於98%扣2分;不按時申購基本葯物和補充葯物\中草葯扣2分;發現申購目錄外葯品扣4分;不及時做到葯品驗收登記扣2分;發現葯品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；葯品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,葯房工作人員須在葯品失效期前提前3個月告知臨床醫生 ,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發錯葯一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購葯品扣2分；特殊葯品保管不當扣2分；葯房管理臟、亂、差扣2分。
五服務數量考核標准和方法(30分)
2、醫生當月考核數量：
姓 名 門診人次 住院人次 檢驗人次 心電人次 B超人次 放射人次 理療人次 治療人次
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 90 3 5 3 5 3 1 5
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 30 1 5 1 8
科室當月考核數量：超任務後加分：
⑴門診西醫處方0.15分/人次, 中醫處方0.3分/人次（無登記不得分），夜班9點後0.5分/人次（無登記不得分）出、急診1分/人次（無登記不得分），住院3分/人次（無病歷不得分），手術主刀5分、助手2分。門診小手術1分/人次。開化驗、心電、B超、X光片0.2分/人次。
⑵公共衛生科：建健康檔案 60 人/月，村室督導數 5 個/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛生和基礎免疫、加強免疫不低於2009年度每月平均數。超過每份完整檔案加0.5分，隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。
⑶護辦室任務數150人次：超任務後加分：肌注皮試0.075分/人次，輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術2分/每人，門診小手術0.5分/人次。夜班9點後0.5分/人次,特護,病房看護病人另加0.1分/小時,（無登記不得分）。灌腸導尿2分/人次，
⑷西葯房：任務數350人次：超任務後加分：每張處方劃價0.02分\取葯0.08分，中葯每張處方劃價0.05分,取葯0.5分，葯品申購、驗收按葯品品種20個品種加1分。
⑸收款室：任務數350人次：超任務後加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。
⑹辦公室完成一體化管理任務，完成各科室、村衛生室帳務、報表，葯品零差率銷售、防範推諉病人，基本葯物目錄學習使用加10分。每增加收支結餘500元加1分。完成收發文加1分。完成水電管理加5分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次，負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每周。
⑺保健科：檢查、指導三位一體人員 5 人/月；按上級規定和進度每月完成公共衛生服務項目指標數；按月完成全鎮兒保婦保，產後訪視每例1分。超過任務建卡發證每份檔案完整加0.5分，平產住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計算。
⑻辦公室主任、醫療、公衛、中醫組長、護士長加10分/月。婦幼保健、葯事管理、收款員加5分/月。
⑼組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵0.5分（有簽到，有學習記錄）。在本院網站發文章每篇獎勵2分，向上級媒體發送論文、簡報、新聞一份獎勵3分,在市級發表一篇獎勵5分,省級獎勵10分,國家級獎勵20分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分；受到政府、主管局、有關部門公開表揚的一次加10分；
六群眾滿意度考核標准和方法（10分）
院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分；每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。
七否決性指標考核標准和方法
對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。
八責任扣除項目：
①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西葯房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的葯品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸葯房應劃價准確，誤差率不超過規定標准。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫生錯開處方、葯房錯發葯、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。
②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。
⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其後果由當事人負責。（檔案保存期不低於2年）
⑵葯房驗收葯品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進葯計劃不周，造成單位葯品品種積壓、臨近效期未報告、中葯要勤翻勤曬，遵方炮製，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
⑶一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。
⑷在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由於當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。
⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防範外）造成的損失。
③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資並報上級主管部門給予追究、處理。
七、績效考核的管理與監督
1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過後執行，並報縣衛生局業務股、計財股備案。於2010年2月份開始試行內部績效工資制。
2、每個職工績效考核根據《鎮衛生院崗位說明書》工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，以及每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫「績效考核分值計算情況統計表」 並由本人簽字。報辦公室報賬員核實並匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，並組織於每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，並將考核結果內部公示3天。
3、每月內部績效工資發放表，要附《鎮衛生院 月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據。
二〇一〇年二月二日
鎮衛生院 月份崗位績效考核情況登記表
崗位名稱 姓名 系數 或分值 考核得分 內部 績效工資 備注
3、公共衛生內部績效考核方案怎麼寫
一、考核原則
堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務，促進我科職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。
二、考核主體
衛生院績效考核領導小組對各崗位人員進行考核。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標准進行自評，在每每月布置下月工作的同時，要求每個職工書面匯報對上月崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標准，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。
四、績效工資的計算
1、基礎性績效工資部分用於基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。計算方法是先提取月會每人次2元，超勤班每人日10元補助。剩餘部分乘以工作任務完成百分比即為當月基礎性績效工資部分。
2、獎勵性績效工資部分用於考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，公共衛生服務下鄉補貼，每月布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。除開提取所剩餘部分乘以考核標准得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。
3、當月基礎性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決情況，責任扣除情況即為當月預發的績效工資。
五、績效考核內容：
德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。
⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的准確率情況。
⑵公共衛生服務的數量，包括疫苗接種人次、兒管人次、孕產婦管理人次及建冊數量、居民健康檔案的建檔數、健康教育宣傳數、傳染病報告人次、65歲老年人管理數、高血壓、糖尿病、精神病管理數、衛生監督協管次數、十一項基本公共衛生服務人次等。
⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率.包括:九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的准確率等，是否都能達到合格的要求。
⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。
六、考核標准
(一)、針對每個職工的績效工資採取百分制考核標准：德、勤指標佔25%、服務數量指標佔30%、服務質量指標佔35%、群眾滿意度指標佔10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。
(二）、德、勤考核標准和方法（25分）
1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（10分）
⑴堅持「以人為本、以病人為中心」的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。
⑵收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。
⑶科室及個人私自收費，私自出售葯品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、葯流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。
⑷規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用葯指征，自費葯品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。並由當事人承擔全部責任。
⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標准，發現一次扣1分。
⑹醫務人員相互拆台，不團結合作，發現一次扣1分，並實施誡勉談話。對職工內部製造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報處理。
⑺提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。
⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，並實施誡勉談話。
⑼工作人員之間吵架、斗毆，講不利於團結的話、做不利於團結的事，發現一次扣1分。
⑽科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。
⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、非工作聯系串崗或聊天、上班時干私活等，一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費並扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。
⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，並實施誡勉談話。
⒀因事外出,既無委託代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故，後果自負。
⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危事件不積極配合，發現一次扣5分。拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。
⒂有工作需要時要做到隨叫隨到；要耐心、細心，不在上班時間外出，如發現其中一項扣1分。
2、考勤（15分）
⑴嚴格實行24小時值班制度，如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。月出勤超過22天的，多出勤一天加1分，滿勤另
加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。
⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鍾，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.
⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、例會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鍾扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響工作造成不良後果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，並報經院長同意，事假條超過三天由院長批准，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假、產假到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。不享受績效工資。
⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門後解決。
⑺事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批准，如既不履行請假手續又超過請假天數者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。
（三）、服務質量考核標准和方法(35分)
1、婦幼保健考核質量標准方法
查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度扣1分；一例孕產婦或0-6歲兒童未建立保健手冊扣1分；孕管、兒管登記不合格每例扣1分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣1分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣1分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣1分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣1分；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣1分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣1分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣1分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣1分
2、公共衛生服務質量考核標准方法
查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣1分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣1分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣1分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣1分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣1分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小於50%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、准確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。
（四）、服務數量考核標准和方法(30分)
1、公共衛生科：建健康檔案4人/元，村室督導數4次/月，健康教育宣傳欄2塊/月，其它公共衛生和基礎免疫、加強免疫不低於上年度每月平均數。超過每份完整檔案加0.5分，隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。
2、組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵0.5分（有簽到，有學習記錄）。在本院網站發文章每篇獎勵2分，向上級媒體發送論文、簡報、新聞一份獎勵3分,在市級發表一篇獎勵5分,省級獎勵10分,國家級獎勵20分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分；受到政府、主管局、有關部門公開表揚的一次加10分；
（五）、群眾滿意度考核標准和方法（10分）
院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分；每月進行5名群眾對公共衛生服務人員滿意度調查，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。
（六）、否決性指標考核標准和方法
對當月出現差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。
4、請幫忙弄一份社區衛生績效考核及評分辦法
襄樊市城區社區衛生服務中心考核標准
（一）
科室設置（1）
臨床科室
（45分）
至少設有以下科室：
（一）臨床科室：全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室（台）。
25
每少一個科室扣5分
1）、全科診室業務用房不少於2間；2）、中醫診室業務用房不少於1間；3）、康復治療室應設理療按摩床，床位不少於2張，床位間應有帷簾相隔。針灸、按摩可同設在一間； 4）、搶救室（含急診）業務用房不少於1間，配備必須急診用品；搶救室應與治療室鄰近。
20
一項不符合要求扣5分
（一）
科室設置（2）
預防保健科
（40分）
（二）預防保健科（公共衛生科）室：預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室。
20
每少一個科室扣5分
1、預防接種室應設置候診室（具備登記、查體、咨詢等功能）；實行候診室、接種室、觀察室、資料檔案室等功能分區，且布局合理。接種室內應設立5個以上相對獨立的接種功能分區，實行分區分台接種。並配有符合要求的疫苗與葯品保管設備。
20
一項不符合要求扣5分
2、兒童保健室業務用房不少於3間，設接診室、檢查室和兒童活動室。
3、婦女保健室（含計劃生育）業務用房不少於3間，設接診室、婦科檢查室、治療室，並應設簡易觀察床。
4、健康教育室至少配備一套健康教育音像設備（電視機、電腦或音像放映機、照像機），設置健康專欄，配備一部咨詢電話，為病人提供常見疾病的健康教育資料。
（一）
科室設置（3）
醫技及其他
（85分）
（三）醫技及其他科室：檢驗室、B超室、心電圖室、葯房、治療室、處置室、觀察室、消毒供應室、健康信息管理室、康復病房、X光室。有條件的可設置中葯炮製室。
55
每少一個科室扣5分
1、檢驗室一般應設有臨床、生化、細菌檢驗，檢驗項目室內安排應符合檢驗工作流程。
30
一項不符合要求扣3分
2、B超室業務用房1間
3、心電圖室業務用房原則上不少於1間，也可與B超室共一室。
4葯房原則上中西葯房分設。有條件者應設中葯炮製室和煎葯室。貴重葯、劇毒葯、麻醉葯、限制性葯品應有安全貯藏處。葯品品種原則上按照社區衛生服務基本葯物目錄配備。
5、治療室業務用房不少於2間，分為普通治療室、外科清創縫合治療室。
6、X光室位置應設在第一層，與其他科室相對獨立。透視與攝片室分設，控制室應單設，需暗室者應單設。
7、消毒供應室位置應相對獨立，平面設置應符合工藝流程與潔凈分區要求，不少於3間，應設消毒間、准備間與分發間。洗滌池應設通用與專用。
7、消毒供應室位置應相對獨立，平面設置應符合工藝流程與潔凈分區要求，不少於3間，應設消毒間、准備間與分發間。洗滌池應設通用與專用。
（二）
設備
（50分）
具備開展預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等工作的基本設備以及必要的通訊、交通設備。（城市社區衛生服務中心基本設備附後）
50
每缺少一項扣1分
（三）
床位
（10分）
根據服務范圍和人口合理配置，至少設觀察病床5張；並根據當地醫療機構設置規劃，可設置一定數量的以護理康復為主要功能的病床（如轉診恢復床、老年護理床、臨終關懷床），原則上不得超過50張。
10
每缺少一張觀察病床或超過一張康復護理床扣2分
（四）
標識
（10分）
機構標識規范，嚴格實行「六統一」，即統一標識（使用由國家統一制定的專用標識）、統一規章制度、統一處方和門診日誌、統一收費標准、統一進葯渠道、統一服務功能。
10
一項未實行扣2分。
（五）
房屋
（50分）
1、業務用房建築面積不少於1000米。設病床的，每設一張床位至少增加30平方米建築面積。功能分區合理，充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求，並符合國家衛生學標准。
20
業務用房面積每少10平方米扣2分；功能分區不合理扣5分。
2、房屋質量應達到以下基本建築要求：
30
每一項不合要求扣5分
（1）主體建築最低標准要達到磚混結構，室內凈高不低於2.8m。
（2）室內裝修應表面整潔光滑，色調明快舒適，有利清潔消毒。醫療用房牆面、屋內牆頂與地面應便於清掃，不起塵，易維修。醫療用房、公用門廊、樓梯地面應採用水磨石或其他便於清掃與清毒的地面材料。治療室等牆面應適宜用水清洗，表面光潔平整，如採用瓷磚牆面。
（3）操作台、化驗台等檯面應採用潔凈耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒面層，相應洗滌池與排水管應採用耐腐蝕材料。
（4）放射科、功能檢查室應有相應的防潮、防輻射及絕緣等措施，符合相關建設規范的要求。
（5）供應室、葯房葯庫及其他物品保管室等應有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物入侵設施與條件。
（6）室內應通風採光良好，門窗整潔完好。不宜陽光照射的業務用房應有遮陽措施。
（六）
人員配置
（50分）
1、在崗醫技人員具有法定執業資格。實行全員聘用，按需設崗，社區衛生醫務人員簡介上牆，掛牌上崗，衣帽整潔。機構和人員無違法違紀現象。
10
1）有一人不具備法定執業資格不予考核；
2）發現一人衣帽不潔或未掛牌者各扣1分，醫務人員簡介無上牆扣2分；
3）有違紀事件不得分。
2、每年制定《全科醫生、護士培訓計劃》，並有當年度的制定培訓計劃和培訓實施記錄。
5
查看培訓計劃和培訓記錄，無計劃扣5分，無實施記錄扣2分。
3、醫務人員均掌握社區衛生服務的宗旨、任務、目的要求、工作內容及方法，且業務熟練，滿足社區服務的需要。
10
現場抽考（試卷、操作、提問）5人，一人考核不合各扣2分，扣完本項標分為止。
4、（1）社區衛生服務中心衛生專業技術人員占所有工作人員的比例≥95%，其中副高級以上任職資格的執業醫師≥1人；中級以上職稱人員比例≥30%，其中至少有1名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師；至少配備1名公共衛生執業醫師。（2）原則上社區衛生服務中心按每萬名居民配備2～3名全科醫師，中心至少有6名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師。（3）至少有9名注冊護士。每名執業醫師至少配備1名注冊護士，其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護士。（4）設康復病床的，每5張病床至少增加配備1名執業醫師、1名注冊護士。（5）其他人員按需配備。
25
發現一處不符扣5分。
（七）
制度規范
（20分）
1、建立健全各項規章制度，裝訂成冊或上牆。
10
缺一項扣2分，扣完本項標分為止。
2、所有人員能熟知並嚴格遵守相關制度。
10
現場隨機抽問，一人不熟練扣2分。一項制度不落實扣2分。
（八）
葯品管理
（30分）
1、常用葯品和急救葯品的配備按省衛生廳及省葯監局的有關規定執行；葯品明碼標價，分別同類，擺放整齊。
10
1）葯品配備一處不按規定執行扣2分；
2）每少一種標價扣2分，未分類放置扣2分，葯品擺放混亂酌情扣分。
、堅持正規渠道進購葯品，進葯有票據，建立完整葯品進銷台帳。
10
發現一種葯品無票據扣5分，無台帳不得分，處方葯不開處方不得分。
3、杜絕使用過期失效及偽劣葯品。
10
發現使用過期、偽劣葯品不得分，倒扣10分。
（九）
財務管理
（10分）
1、有專人負責，全科診室實行專帳管理；會計憑證、帳簿、報表符合會計制度；嚴格遵守財經、物價紀律、不亂收費；會計監督審計制度健全。
10
無專人負責扣2分，未實行專帳管理扣3分，不按要求執行每一項扣2分，不健全扣3分。
（ 十）
社區醫療與護 理
100分）
1、熟悉門急診知識，能提供及時、便捷、有效的醫療
救助，工作有記錄。
10
隨機現場抽查3人，1人回答不完善扣2分，
無工作計錄扣5分。
2、醫護文書書寫規范，（門診病歷、門診處方、輸液觀察記錄）書寫合格率≥90%，處方合格率≥95%。
10
抽查相關資料各10份，各項合格率每降低1%扣
分，資料不全或無記錄扣2分。
3、能運用適宜中醫葯及針灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、穴位注射等技術開展中醫服務（至少有5種）。掌握常用的中草葯驗方10個以上，有適宜的中醫治療器具。
15
查看門診登記和門診病歷，無中草葯驗方、未運用中醫技術開展工作者每少一種扣5分。
4、提供上門醫療服務，建立家庭病房，開展家庭康復
指導、家庭護理，記錄及時完整。根據居民需求開展臨終關懷服務。
10
查閱出診紀錄，家庭病床紀錄，無記錄扣2分，
記錄不規范扣1分，未開展康復訓練指導扣3分。
5、接受衛生服務站轉診來的病人；與上級醫院建立經常性業務關系；建立轉診制度，簽定雙向轉診協議，保持渠道通暢，記錄完整。
15
未實施雙向轉診服務不得分，無轉診記錄扣3分，每缺漏一項扣2分。
6、嚴格執行醫護技術操作常規，落實消毒隔離制度，建立消毒及醫護差錯登記制度，執行一次性醫療廢棄物處理規定，記錄完整。
10
現場查看，一人一項操作不規范扣2分，無消毒隔離措施扣5分，無消毒及差錯登記各扣2分，不執行一次性醫療廢棄物處理規定且無登記各扣5分。
7、對社區居民提供24小時應診服務，並具備院前急救能力；保持通訊暢通，急救病人在8分鍾內得到急救醫療服務；急診登記及時。
20
未堅持24小時應診不得分，未公布聯絡電話扣3分，無應答或應答不及時扣5分，無急診記錄扣3
（12分）
4、普及衛生保健常識
①制定社區健康教育年度工作計劃和實施方案；
②實施健康教育活動；
社區健康教育宣傳專欄更換≥4次/年，社區衛生服務中心候診室和走廊宣傳專欄≥5塊；在全科診室發放健康教育處方≥10種；以社區為單位的社區宣傳活動≥4次/年（必須包含1次生殖健康科普宣傳，1次預防兒童意外損傷的宣教/講座，一次傳染病知識講座和一次計劃免疫知識講座；
③對一般人群開展高血壓、糖尿病、性病、艾滋病、結核病、禽流感等重點疾病防治基本知識的宣傳教育；
④結合健康主題宣傳日，開展控煙、無償獻血、禁毒、衛生法律法規以及突發公共衛生事件應對的宣傳教育；
⑤根據季節和傳染病、慢性病流行狀況，開展相關防治知識宣傳活動；
5、重點人群健康教育
①對婦女、兒童、青少年、老年人、殘疾人口、流動人口等重點人群開展健康教育；
②對性病、艾滋病高危人群開展安全性行為的健康教育；
③對其他重點疾病高危人群開展針對性的健康教育；
④定期到轄區中小學校、托幼機構、工地等重點場所開展健康教育（主要由社區衛生服務中心組織開展）；
1.0
2.5
1.0
1.5
1.5
1.0
1.0
1.0
1.5
查閱資料
看現場、文字資料和圖片資料
查閱資料，
查閱資料
查閱相關防治知識宣傳活動資料
查閱資料
查閱工作開展資料，並進行核實
查閱工作開展資料，並進行核實
查閱工作開展資料
查閱現場資料，並進行核實
有計劃和實施方案，得分
宣傳專欄和宣傳活動缺一次扣0.5分； 健康教育處方種類不夠扣0.5分，沒有不得分；講座少一次扣0.5分，沒有不得分
有資料，且≥2次/年，得分
有資料，且≥3次/年，得分
1-2次活動，得0.5；3次以上得1分；沒有活動，不得分
每開展三類人群以上，得分
情況屬實，並且≥2次/年，得分
情況屬實，並且≥2次/年，得分
情況屬實，且到三個以上工作場所開展工作，得分
Ⅲ
社區傳染病預防控制
（20分）
6、疫情報告和監測
①報告傳染病病例；
②協助疾病預防控制機構開展傳染病監測、疫情調查和傳染病漏報調查；
③協助疾病預防控制機構開展預防接種效果評估與監測；
7、預防接種(只考核社區衛生服務中心)
①負責轄區適齡兒童預防接種登記及統計、報告：兒童預防接種建證（簿）率≥95%
②開展適齡兒童預防接種和補種；
計劃免疫五苗（卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗）單苗基礎合格接種率≥95%，五苗全程合格接種率≥90%，脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗加強免疫接種率≥95%；無接種安全事故
③及時向上級疾病預防控制機構報告預防接種中發生的疑似異常反應，並協助調查處理；
8、結核病防治
①對發現的肺結核可疑症狀者和疑似肺結核病人進行登記、報告並及時轉診到區結防機構；
②在結核病防治機構指導下，協助對轄區非住院結核病人進行規范化治療管理；
③協助區結防機構對網路直報肺結核和疑似肺結核病人進行追蹤。
9、性病、艾滋病防治
①在上級醫療衛生機構指導下，協助對轄區非住院艾滋病人進行規范化治療隨訪管理以及心理和健康行為干預；
②協助政府部門和有關機構開展艾滋病患者、感染者及其家屬社區關懷；
③配合高危行為干預工作隊開展干預工作；
④配合疾控機構開展艾滋病、性病監測工作。
10、地方病、寄生蟲病防治
①配合上級疾病預防控制機構開展地方病、寄生蟲病疫情和相關危險因素監測；
②協助上級疾病預防控制機構開展有關防治工作；
11、其他常見傳染病防治
①對非住院的恢復期傳染病患者定期隨訪；
2.0
1.0
1.0
1.0
4.0
0.5
1.0
1.0
1.0
1.5
0.5
（
1.5
1.0
1.0
1.0
1.0
查閱登記簿等相關傳染病登記報告資料
查閱流調資料和監測資料，並和上級單位確認
查閱傳染病預防效果評價資料，並和上級單位確認
現場調查10名兒童（含非本地區戶籍兒童）
查閱兒童預防接種建證資料；
查閱上報資料，並和上級單位確認
核查社區肺結核病人登記報告資料
查閱結核病規范化治療資料，並走訪1戶
查閱追蹤資料，並和上級單位確認
查閱資料，隨機走訪1戶
查閱資料，隨機走訪1戶
查閱工作資料，並和上級單位確認
查閱工作資料，並和上級單位確認
查閱工作資料，並和上級單位確認
查閱工作資料，並和上級單位確認
查閱相關資料，並走訪1人
漏報1例扣1分;漏報2例不得分，填寫不全、上報不及時1例扣0.5分，扣完為止
情況屬實，得分；否則不得分
情況屬實，得分；否則不得分
建證（薄）率下降10%扣0.2分
單苗接種率每下降1%扣1分,五苗合格接種率每下降1%扣0.5分；三苗加強免疫接種率每下降1%扣0.5分；發生免疫接種事故扣0.5分
情況屬實，得分；否則不得分
疑似肺結核病例轉診缺1例扣0.1分
情況屬實，得分；否則不得分
情況屬實，得分；否則不得分
情況屬實，得分；否則不得分
情況屬實，得分；否則不得分
情況屬實，得分；否則不得分
情況屬實，得分；否則不得分
情況屬實，得分；否則不得分
情況屬實，得分；否則不得分
情況屬實，得分；否則不得分
Ⅳ
社區慢性病預防控制
（16分）
12．社區居民慢性病（高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤、慢阻肺）登記合格率≥90%
13．對35歲以上人群實施首診測血壓制度，首診測血壓率≥95%；
14．確診高血壓、糖尿病患者規范化管理率≥70%；
15．開展社區慢性病飲食/運動/控煙等危險因素干預
5.0
3.0
4.0
4.0
查資料,並選取5人核實情況
查門診記錄，隨機抽取5人
隨機查閱一種疾病管理資料, 現場調查5名該類慢性病患者就診和隨訪登記記錄
查閱資料和活動記錄
有一種慢性病登記資料，且情況屬實，得2分；有兩種慢性病登記資料，且情況屬實，得3分；有三種以上慢性病登記資料，且情況屬實，得5分；發現資料不真實，不得分
全部測量血壓（首診測血壓率≥95%），得分
隨訪記錄缺一次扣0.5分；不完整扣0.5分；無干預扣2分；資料不真實不得分
不完整扣2.0分；資料不真實不得分
Ⅴ
社區精神衛生服務
（3分）
16、為轄區居民提供心理健康指導；
17、對轄區已確診的精神病患者進行登記、建卡、報告；
18、在專科醫療機構指導下對在家居住的精神病患者進行治療督導和管理工作；
1.0
1.0
1.0
查閱心理咨詢記錄
查閱患者登記資料，並走訪1戶
查閱患者治療督導資料，並走訪1戶
有工作記錄，得分
情況屬實，得分；否則不得分
情況屬實，得分；否則不得分
Ⅵ
社區婦女保健
（11分）
19、婚前及孕前保健
①開展婚前及孕前衛生咨詢與指導；
②婦幼衛生工作報表、卡報告合格率100％；
20、孕產期保健
①為轄區孕早期婦女建立保健手冊(卡)：早孕建冊率≥85%；孕婦建冊率≥95％
②指導孕期婦女進行定期產前檢查和孕期保健；
③提供產後家庭訪視和產後保健：產後訪視≥90％；
21、婦女常見病預防控制
①為更年期婦女提供有關生理和心理衛生知識的咨詢和指導；
②開展婦科常見疾病的篩查；
1.0
2.0
2.0
1.5
1.5
1.0
2.0
查閱咨詢工作記錄
核對上報市區表卡資料
抽查建冊記錄，入戶抽查、核對登記
查閱督促記錄，抽查5戶
抽查轄區產婦5名，入戶核實
查閱咨詢工作記錄，並核實3人
查閱篩查記錄和資料並核實3人
有工作記錄，得分
報表、報卡不及時扣1分，填寫錯誤、不全不實扣0.5分；漏報不得分
建冊率、早孕建冊率每下降5％扣1分
全部屬實，得分；否則不得分
全部屬實，得分；否則不得分
全部屬實，得分；否則不得分
全部屬實，得分；否則不得分
Ⅶ
社區兒童保健
（8分）
22、新生兒保健
①兒童保健手冊建冊率≥95％、4.2.1體檢率≥85％；
②提供新生兒家庭訪視，開展新生兒健康檢查以及母乳喂養和新生兒護理指導；
23、嬰幼兒及學齡前兒童保健
①開展嬰幼兒生長發育監測和評價，提供營養指導、心理咨詢；
②兒童貧血、佝僂病、腹瀉、肺炎等常見多發病及體弱兒專案管理的登記管理率≥95％；
③配合開展托幼機構衛生保健指導；
3.0
1.0
1.0
2.0
1.0
抽查轄區5歲以下兒童5名，入戶核對建冊，查管理卡、登記記錄
查閱家庭訪視記錄，按檔案走訪5戶
查閱檢測和評價資料，按檔案走訪5戶
查疾病及專案管理檔案，按檔案走訪5戶
查閱指導記錄，並到現場進行核實
建冊率每下降5％扣1分；4.2.1體檢登記率每下降20％扣1分
全部屬實，得分；否則不得分
有工作記錄，並全部屬實，得分
全部屬實，得分；否則不得分
全部屬實，得分；否則不得分
Ⅷ
社區老年保健
（4分）
24、指導老年人進行疾病預防和自我保健；
25、為轄區60歲以上老人實行專案管理；
26、定期進行家庭訪視；
1.0
1.5
1.5
查閱老年人保健指導資料，
查閱建檔資料，並抽查5人
查閱家庭訪視記錄，按檔案走訪5戶
有工作記錄，得分
全部建檔，得分；否則不得分
全部屬實，得分；否則不得分
Ⅸ
社區康復服務
（3分）
27、對轄區殘疾人進行登記；
28、指導殘疾人進行家庭和社區康復訓練；
1.0
2.0
查閱登記資料，按檔案走訪5戶
查閱康復記錄資料，按檔案走訪5戶
全部屬實，得分；否則不得分
全部屬實，得分；否則不得分
Ⅹ
社區計劃生育技術服務
（1分）
29、開展計劃生育技術指導與咨詢工作；
30、在上級計劃生育部門的指導下，免費發放避孕葯具；
0.5
0.5
查閱工作記錄和資料，並核實3人
查閱發放記錄
全部屬實，得分；否則不得分
有發放記錄，得分
社區突發公共衛生事件管理
31、進行突發公共衛生事件報告和監測；
32、配合上級衛生行政部門處理突發公共衛生事件（包括疫苗應急接種）；
（2分）
31、進行突發公共衛生事件報告和監測；
32、配合上級衛生行政部門處理突發公共衛生事件（包括
Ⅺ
社區突發公共衛生事件管理
31、進行突發公共衛生事件報告和監測；
32、配合上級衛生行政部門處理突發公共衛生事件（包括疫苗應急接種）；
（2分）
31、進行突發公共衛生事件報告和監測；
32、配合上級衛生行政部門處理突發公共衛生事件（包括疫苗應急接種）；
32、配合上級衛生行政部門處理突發公共衛生事件（包括疫苗應急接種）；
1.0
1.0
查閱報告和監測記錄
查閱處理資料，並向上級核實
按規定進行報告，得分；沒有報告，不得分
全部屬實，得分；否則不得分
Ⅻ
社區居民滿意度
（10分）
33居民對各社區衛生服務中心（站）的綜合滿意率不低於60%。
10
調查社區衛生服務機構就診居民30名進行詢問
居民對社區衛生服務機構的綜合滿意率小於60%不得分，60%-80%得8分，大於80%得10分
5、衛生院績效考核方案，誰有啊？
這個適合你不啊，看看吧
護理人員崗位績效考核評分標准
項目 考核內容 標准分 考核標准 總得分
儀表儀容、組織紀律 1 儀表端莊，佩戴胸卡，准時上崗。
2 衣帽整齊，穿工作鞋、肉色或白色
淺襪。不戴耳環、戒指、手鐲，不著濃妝。
3 頭發不過肩、長發帶發網、不染彩
妝，不留長指甲，不染指甲。
4 上班不遲到、早退、無故請假。
5 夜班病假條，15：00之前交。
6 上班不打私人電話、干私活、打電
腦游戲，不帶家屬值班，不扎堆聊天，不看電視及與本專業無關的雜志、書刊等。上班時間不脫崗，不睡覺。積極參加院科組織的業務學習及政治學習。 10分 1 在崗儀表不端莊，不佩戴胸卡，不準時上崗，衣帽不整齊，不穿工作鞋、穿深色襪，戴耳環、戒指、手鐲，著濃妝，頭發過肩、長發不帶發網，留長指甲、染指甲，每次扣1分；
2 上班遲到、早退，每次扣1分；
3 上班玩電腦游戲，帶家屬值班，扎堆聊天，看電視及看與專業無關的雜志、書刊等，每次扣 1 分；
4 上班時間離崗、睡覺，每次扣 2 分；
5 不參加學習每次扣 2分；
6 未經科護長同意私自調班，每次扣 2 分；
7 無故請假，每次扣 2 分。
工作態度
工作質量 1 工作積極、認真、細心、主動，
按質按量完成本班工作任務。
2 准確及時執行各項醫囑，認真指
導病人做好各種輔助檢查前准備，告知患者檢查前注意事項，准確及時收集各種標本。
3 認真落實有關按次數、時段收費
標准規范，及時、准確進行各項收費。
4 細心觀察病情，及時了解病情變
化並及時通知醫生及作出處理。 10分 1 工作欠積極、認真、主動、細致，每次扣 1分；
2 在規定的工作時間內未能及時完成當班工作及完成後工作質量差的，每次扣 1分；
3 未能准確及時執行各項醫囑，影響治療效果的，每次扣2 分；
4 輔助檢查、檢查因准備或收集標本不準確不及時，每次扣2 分；
5 因准備或收集標本不準確，導致漏診、誤診的，每次扣 2分；
6 因為責任心不強，在電腦收費中出現多收、少收、漏收的，每次扣 3分；
7 因錯收造成病人投訴的扣5分，並取消本年度評「星級護士」資格；
8 不能及時發現病情變化，及發現病情變化不及時通知醫生，導致病情加重或被投訴，每次扣5 分，並取消本年度 「星級護士」 評選資格；
服務質量 熱情服務對患者要耐心、細心、熱心，禮貌待人，做到「三聲」（來有迎聲，問有答聲，走有送聲和囑托聲），三認真（認真聽取病人的陳述、認真向病人解說必要的治療方案，認真回答病人提出的有關問題），並做好入院宣教、疾病宣教及出院指導等。 10分 1 接診不熱情、主動，對入院病人沒有詳細介紹住院須知，解釋不詳細造成病人投訴，每次扣3 分；
2 接聽電話時語言生硬及在工作中言行不端正，每次扣2分；
3 對病人沒有做好疾病宣教、出院宣教及有關治療上的宣教及（如各種檢查前的准備、術前准備及一些用葯、治療的宣教等），導致使影響診療及病人投訴的，每次扣3 分；
4 因服務態度生硬，與患者爭吵、頂撞而被病人投訴經核實是服務上的問題，每次扣5 分，並取消本年度 「星級護士」 評選資格。
溝通與協調 團結協作，上下級相處融洽，善於溝通。科內科外間溝通良好、團結友愛，營造和諧工作環境。 5分 1 缺乏全局觀念，工作不主動造成同事間關系緊張及因愛講同事「背後話」導致科室工作氣氛緊張，經發現，每次扣 2 分；
2 在需配合工作中，不主動，每次扣1分；
3 因推諉或不配合造成不良後果的，取消本年度
「星級護士」 評選資格。
成本意識 節省物力，避免浪費 5分 不節約用水，不按時關燈、空調（風扇），浪費物品、人力、財產每發現一次扣1分。
專業技能 對專業知識的理論、操作熟悉掌握。遵守操作規程，操作熟練，「三基」理論及技能考核合格。 10分 1 不遵守操作規程，違反護理操作的，每次扣 2分；
2 技術操作考核不合格者扣 1 分；
3 未完成每季度護理部規定的考核項目，每項扣 1分；
4 考核不合格者，沒有主動再次復考的，每次扣 1分；
5 無故不參加業務學習者，每次扣2分；
6 因事請假未獲准而離崗者扣 2分；
7 對第二次考核不合格者扣1 分，第三次考核不
合格者不予參加評「星級護士」資格。
病區管理 對科治療室、辦公室及個種物品管理有序合理整齊擺放。當班時向病人、家屬解釋物品擺放位置，無亂曬亂掛現象。交接班前病區管理有序，陪人椅放置整齊，床單位整齊無污跡、血跡。 10分 1 治療室、辦公室等各種物品放置紊亂、放置不規范，
每次扣 1 分
2 有亂掛亂曬現象，當班管理不善者，每次扣 1 分；
3 床單有血跡、污跡沒及時更換每次扣 1分；
4 科內冰箱放有私人物品經查實，每次扣5 分。
規章制度 嚴格落實核心制度（查對制度、交接班制度、分級管理制度、護理查房制度、護理會診制度、危重病人搶救制度）。 15分 1 違反制度中的每一項，按情節輕重予以扣2分，
無查對一次扣 1 分；
2 因查對不認真而出現差錯但未作用到病人每次扣
0.5分；
3 床頭交接班少一次扣 2分；
4 因交班不認真導致護理缺陷扣責任者10分；
5 分級護理制度不落實扣2 分；
6 出現護理缺陷或糾紛不上報扣 5 分，不按要求巡視
病人每次扣 5分；
7 巡視馬虎導致病情變化不及時發現扣6 分；
8 不認真執行危重病人搶救措施扣10分；
9 非搶救時執行口頭醫囑一次扣 3分；
基礎護理危重病人護理落實 晨、晚間護理落實到位，按要求更換床單病服，病人生活護理落實到位。護理常規及技術規范，沒有病人發生褥瘡。 10分 1 晨、晚間護理落實不到位，每次扣2 分；
2 病人胡須長、指甲長，每次扣 2 分；
3 危重病人（術後）沒有翻身每次扣1 分；
急救物品 急救葯品、物品齊備，急救儀器完好。 5分 急救車物品無清點、不及時補充或不符，急救儀器失靈沒及時報告維修，每次扣5 分。
護理記錄書寫 按要求客觀、准確、及時填寫各種表格、一般護理記錄、危重護理記錄單。 5分 1 楣欄不符每項扣除 1分；
2 記錄不真實、准確、及時、完整，不按時間順序重
點記錄；每次扣 1分；
3 與執行時間不一致，每項扣 1 分。
消毒物品管理 各種消毒液按要求定時更換。無菌物品按消毒時間先後順序擺放。對無菌物品應有名稱、消毒日期、有效期。各種物品按要求做好消毒、隔離。 5分 1 各種消毒液不按要求定時更換，每次扣1分；
2 無菌物品不按消毒時間先後順序擺放，每次扣1分；
3 無菌物品無名稱、消毒日期、有效期，每次扣1分；
4 各種物品（區域）不按要求做好消毒、隔離（如袖
帶、聽診器、各種管道、引流瓶及需消毒的區域），每次扣1分。
6、婦女保健工作組織機構中的業務機構包括哪些
婦幼保健是公共衛生的一項重要內容，婦幼保健機構是公共衛生服務體系的百重要組成部分。為進一步明確婦幼保健機構的性質和功能定位，加強婦幼保健機構的規范化管理，我部制定了《婦幼保健機構管理辦法》。
第一條 為加強婦幼保健機構的規范化管理，保障婦女兒童健康，度提高出生人口素質，依據《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《醫療機構管理條例》等制定本辦法。
第二條 各級婦幼保健機構是由政知府舉辦，不以營利為道目的，具有公共衛生性質的公益性事業單位，是為婦女兒童提供公共衛生和基本醫療服務的專業機構。
第三條 婦幼保健機構要遵循「以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主」的婦幼衛生工作方針，堅持正確的發展專方向。
第四條 衛生部負責全國婦幼保健機構的監督管理。縣級以上地方人民政府屬衛生行政部門負責本行政區域內婦幼保健機構的規劃和監督管理。
7、國家現行保健服務標准有哪些？
國家基本公共衛生服務規范規定應提供的服務是:
城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范、婚前保健和中醫健康管理。
國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。
《國家基本公共衛生服務規范》是鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）等城鄉基層醫療衛生機構為居民免費提供基本公共衛生服務的參考依據，也可作為各級衛生行政部門開展基本公共衛生服務績效考核的依據。《規范》所列基本公共衛生服務項目主要由鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責組織實施，村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，並合理承擔基本公共衛生服務任務。城鄉基層醫療衛生機構開展國家基本公共衛生服務應接受當地疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督等專業公共衛生機構的業務指導。其他醫療衛生機構提供國家基本公共衛生服務可參照本《規范》執行。