初級衛生保健的任務

1、「初級衛生保健」的名詞解釋是什麼?

初級衛生保健（Primary Health Care）是社區內的個人和家庭能夠普遍獲得的基本衛生保健，這類保健的獲得要採取他們能夠接受且充分參與的方式，並且社區和國家能夠承擔所發生的費用。初級衛生保健既是國家衛生體系的核心組成部分，也是社區總體社會和經濟發展的不可分割內容。

1978年，WHO和聯合國兒童基金會在哈薩克的阿拉木圖召開了國際初級衛生保健會議（簡稱阿拉木圖會議）。會議發表的《阿拉木圖宣言》中明確指出：推行初級衛生保健（primary health care，簡稱PHC）是實現「2000年人人享有衛生保健」的戰略目標的關鍵和基本途徑。

中國初級衛生保健持續升級

當地時間2019年5月20日，中國等5國共同舉辦的「從初級衛生保健邁向全民健康覆蓋和可持續發展目標」主題邊會在世界衛生大會期間召開。國家衛生健康委員會主任馬曉偉出席邊會並作主旨發言。

馬曉偉介紹，新中國成立伊始，中國著力健全基本醫療衛生服務網路，到20世紀70年代，走出了一條符合國情的初級衛生保健道路。改革開放以來，中國政府順應人民日益增長的健康需求，以改革創新為動力，持續強化初級衛生保健服務。

通過制度創新，築牢居民看病就醫保障「安全網」；通過組織創新，提升基層醫療衛生服務質量和效率；通過服務創新，保障重點人群享有基本衛生保健服務。

馬曉偉表示，中國的主要經驗一是高度的政治承諾，堅持以人民為中心，將健康融入所有政策；二是堅持從國情出發，堅持政府主導、公益性主導、公立醫療衛生機構主導的基本原則；

三是堅持以基層為重點，發揮基層醫療衛生機構在健康管理、常見病診療中的主體作用；四是堅持以人民滿意為標准，滿足多層次、多樣化的健康需求，同時發揮醫務人員主體作用，調動積極性、主動性和創造性。

2、全科醫生的任務

全科醫師應能勝任以下工作：
（1）建立並使用家庭、個人健康檔案（病歷）；
（2）社區常見病多發病的醫療及適宜的會診/轉診；
（3）急、危、重病人的院前急救與轉診；
（4）社區健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預防篩查與咨詢；
（5）社區慢性病人的系統管理；
（6）根據需要提供家庭病床及其他家庭服務；
（7）社區重點人群保健（包括老人、婦女、兒童、殘疾人等）；
（8）人群與個人健康教育；
（9）提供基本的精神衛生服務（包括初步的心理咨詢與治療；
（10）開展醫療與傷殘的社區康復；
（11）計劃生育技術指導；
（12）通過團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、社區初級衛生保健任務等。

3、初級衛生保健的１３項指標具體是指哪13項？

　依據我國農村發展規劃，參照WHO提出的全球衛生目標，結合我國實際情況，1990年，發布了《規劃目標》，見表13-1。該規劃目標原則地提出了不同地區實現人人享有衛生保健的最低限標准。各地區應從實際出發擬定本地萄規劃和實施辦法。地區的劃分是根據國家2000年經濟發展規劃和國家統計局曾經使用的統計口徑，提出貧困、溫飽、寬裕和小康四類地區。各地提出的規劃指標一般不低於最低限標准。目前經濟已較發達、工作基礎比較好的地區，指標內涵可以擴充，標准也應提高。這些指標的具體含義及計算方法如下：
指標1 指初級衛生保健的實施已成為本屆政府的工作目標，並有主要領導分工負責。制訂了初級衛生保健發展規劃，並定期檢查考核實施情況。
指標2 縣、鄉政府年度衛生事業撥款指兩級財政支出中，衛生事業費、衛生基建投資、中醫經費、衛生科研經費和衛生人力發展投入的總和。不含集體組織的經濟支持和個人支付的衛生費用，其意義在於保證衛生事業經費在地方財政支出中佔有合理的比例，並使之隨社會經濟的發展同步增長。根據我國經濟體制改革的深入發展，該項指標將有可能為「衛生事業費用占國民生產總值的比例」所取代。
表13-1 「2000年人人享有衛生保健」最低限標准
初級衛生保健指標不同經濟地區最低限標准
貧困溫飽寬裕小康
1．把初級衛生保健納入縣、鄉（鎮）政府工作目標和當地社會經濟發展規劃（%）100100100100
2．縣、鄉政府年度衛生事業撥款占兩級財政支出的比例（%）*8888
3．健康教育普及率（%）506518090
4．A．行政村衛生室覆蓋率（%）
　 B．甲級衛生室占村衛生室比例（%）90
3095
50100
70100
90
5．集資醫療保健覆蓋率（%）50506060
6．「安全衛生水」普及率（%）60708090
7．「衛生廁所」普及率（%）35457080
8．食品衛生合格率（%）80808585
9．嬰兒死亡率每五年遞降百分比（%）201585
10．孕產婦死亡率每五年遞降百分比（%）30252015
11．兒童「四苗」單苗接種率（%）85859095
12．法定報告傳染病發病率每五年遞降百分比（%）15151010
**地方病病區特定指標：
地方病患病率每五年遞降百分比（%）　
10　
10　
5　
5*根據我國現行財政體制，該項指標由各級地方政府審定
**為地方病病區「2000年人人享有衛生保健」規劃目標的必列指標，其他地區不做要求。
指標3 指中、小學健康教育課、常見疾病預防保健知識、生活衛生常識等普及到家庭、學校企事業單位的百分比。
指標4A 村衛生室應有醫有葯有專門的工作室，鄉村醫生承擔醫療、預防保健和衛生宣傳三項任務。
指標4B 甲級衛生室的最低標準是：（1）有診斷、治療、葯房三室分開的專用房屋；（2）至少有120種常用葯品及必要設備；（3）至少有一名獲得鄉村醫生證書的醫生，有一名女鄉村醫生或女衛生員（接生員）；（4）有一套管理制度，如門診、發葯、收費、消毒、防保等項制度。
指標5 指以全體居民為對象，通過不同的集資方式和管理方法，實行集體和個人共同籌備醫療保健專用基金和按一定比例補償居民的醫葯、預防保健費用支出的各種形式的醫療保健制度。
指標6 指水源水的感官指標，PH值和氟、亞硝酸鹽含量指標達到國家標准，煮沸後可以飲用。
指標7 指廁所有牆、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏，廁內清潔，無蠅蛆，糞便定期消除並行無害化處理。
指標8 指食品生產、經營單位的食品符合國家食品衛生標准。要求年檢驗數在500件以上，品種覆蓋率達100%，檢驗樣品中抽樣樣品應佔60%以上。
指標9 嬰兒死亡率指一年內每1000名活產嬰兒死亡數。「活產嬰兒」指具有呼吸、心跳、脈搏、肌肉抽動四種生命現象之一者。在統計時，嬰兒死亡漏報率應控制在20%以下。嬰兒死亡率每五年遞降百分比指1995年比1990年、2000年比1995年的嬰兒死亡率各遞降的百分比數。
指標10 孕產婦死亡率指一年內每十萬名孕產婦從妊娠分娩後42天，由於與妊娠（含宮外孕）、分娩有關或因妊娠分娩致原發疾病惡而引起的死亡數。但不含意外事故、節育手術事故和其他手術意外致死數。在統計時，孕產婦死亡漏報率應控制在20%以下，孕產婦死亡率每五年遞降百分比指1995年比1990年、2000年比1995年的孕產婦死亡率各遞降的百分比數。按國際通用計算方法，「年孕產婦總數」以「年活產嬰兒總數」計算。
指標11 指兒童「四苗」計劃免疫中，每一種疫苗符合規范的接種率。
指標12 法定報告傳染病的發病率指一年內每十萬人口中，甲、乙、丙類35種法定報告傳染的發病數。統計報告中傳染病漏報率應控制在5%以下。法定報告傳染病發病率每五年遞降百分比指1995年比1990年、2000年比1995年的法定報告傳染病發病率各遞降的百分比數。
指標13 地方病患病率每五年遞降百分比指地方病流行區每十萬人口中，某種地方病（碘缺乏病、地方性氟病、血吸蟲病、大骨節病、克山病）患病人數每五年遞降的百分比數。
此十三項指標按其內容實質又可分為三類。第一類屬支持指標，包括指標1、2、4和5，這些指標強調的是建立初級衛生保健領導機構、發揮政府作用、提高現代化管理水平；加強組織保證和經濟支持，加強三級醫療預防保健網的網底（即行政村衛生室）的建設。第二類屬工作指標，包括指標3、6、7、8和11，這些指標強調的是健康教育、水糞管理、食品衛生管理和計劃免疫，是貫徹預防為主方針的重要內容，做好這些工作，既可大量地減少和控制常見病多發病，還能極大地提高群眾的衛生知識，養成衛生習慣，提高健康水平。第三類屬居民健康指標，包括指標9、10、12和13，這些指標是關於兒童和孕產婦的死亡率、傳染病控制和地方病防治的發病率、患病率等，這些指標既是國內指標，也是國際指標，綜合地反映了我國居民的健康水平。
通過兩次全國范圍內的初級衛生保健試點工作的考評，表明這套指標體系的設計是合理的，各項指標數值的確定是基本可行的。這套指標體系有力地推動了我國農村衛生工作的發展。

4、試述初級衛生保健的含義

l）開展健康教育，使人們懂得維護健康的「知、信、百行」基本知識。
（2）獲得合理的營養度食品
（3）享用清潔安全的飲用水
（4）享有婦幼保健待遇並實問施計劃生育。
（5）實施預防接種制度
（6）防治黨常見病、地方病、職業病答。回
（7）提供基答本的保健葯品。
（8）預防非傳染性疾病、增強心理衛生。
（9）創建、保護環境工生（家庭、社區、社會）。

5、初級衛生保健被稱為社區衛生服務靈魂的重要任務是

B.

社區預防

6、. 以下哪一項不是初級衛生保健的任務：[ 1分] A.提供清潔飲用水B.做好計劃生育工作C.主要傳染病的預防接種D

af kal;dfg k;ldfkg ;ldfkg ;ldkfgzzz

7、初級衛生保障的內容

初級衛生保健的定義初級衛生保健依然是實現「人人享有衛生保健」的策略。初級衛生保健是一種基本的衛生保健。它依靠切實可行、學術上可靠又受社會歡迎的方式和技術，是社區的個人和家庭通過積極參與普遍能夠享受的，費用也是社區或國家依靠自力更生精神能夠負擔的衛生服務。它既是國家衛生系統和社會經濟發展的組成部分，是國家衛生系統的中心職能，也是個人、家庭和社區與國家衛生系統接觸的第一環，衛生保健持續進程的起始一級。
初級衛生保健(代號PHC)，是世界衛生組織於1978年9月在前蘇聯的阿拉木圖召開的國際初級衛生保健大會上提出的概念。<<阿拉木圖宣言>>給初級衛生保健下的定義是：初級衛生保健是依靠切實可行，學術上可靠又受社會歡迎的方法和技術，通過社區的個人和家庭的積極參與普遍能享受的，並在本著自力更生及自決精神在發展的各個時期群眾及國家能夠負擔得起的一種基本的衛生保健。實施初級衛生保健是實現「2000年人人享有衛生保健」目標的基本途經和基本策略
初級衛生保健的含義
初級衛生保健至少包括下面四層含義：
（一）從居民的需要和利益來看是：1.居民最基本的必不可少的；2.居民團體、家庭、個人均能獲得的；3.費用低廉、群眾樂於接受的衛生保健。
（二）從它的衛生工作中地地位和作用來看是：1.應用切實可行、學術上可靠的方法和技術；2.最基層的第一線衛生保健工作；3.國家衛生體制的一個重要組成部分和基礎；4.以大衛生觀念為基礎，工作領域更寬，內容上更加廣泛。
（三）從政府職責和任務來看是：1.各級政府及有關部門的共同職責；2.各級人民政府全心全意為人民服務、關心群眾疾苦的重要體現；3.各級政府組織有關部門和社會各界參與衛生保健活動的有效形式。
（四）從社會和經濟發展來看是：1.社會經濟總體布局的成果組成部分，必須與社會經濟同步發展；2.社會主義精神文明建設的重要標志和具體體現；3.農村社會保障體系的重要組成部分。

8、什麼叫初級衛生保健

基本的衛生保健工作

初級衛生保健的任務分為四個方面、八項要素。
（一）四個方面
1．健康促進 包括健康教育、保護環境、合理營養、飲用安全衛生水、改善衛生設施、開展體育鍛煉、促進心理衛生、養成良好生活方式等。
2．預防保健 在研究社會人群健康和疾病的客觀規律及它們和人群所處的內外環境、人類社會活動的相互關系的基礎上，採取積極有效措施，預防各種疾病的發生、發展和流行。
3．合理治療 及早發現疾病，及時提供醫療服務和有效葯品，以避免疾病的發展與惡化，促使早日好轉痊癒，防止帶菌（蟲）和向慢性發展。葯物應用以"節約、有效"為原則，那些葯物應用"愈多愈有效"、"愈多愈好"的觀念是錯誤的。用葯物不僅造成葯物浪費，增加病家經濟負擔，也增加了葯物不良反應發生的可能性。
4．社區康復 對喪失了正常功能或功能上有缺陷的殘疾者，通過醫學的、教育的、職業的和社會的綜合措施，盡量恢復其功能，使他們重新獲得生活、學習和參加社會活動的能力。
（二）八項要素
1.對當前主要衛生問題及其預防和控制方法的健康教育；
2.改善食品供應和合理營養；
3.供應足夠的安全衛生水和基本環境衛生設施；
4.婦幼保健和計劃生育；
5.主要傳染病的預防接種；
6.預防的控制地方病；
7.常見病和外傷的合理治療；
8.提供基本葯物。

9、初級衛生保健任務主要內容包括下列哪四方面內容

答案選A 健康促進、預防保健、合理治療和社區康復