1、冠心病的注意事項和護理保健有哪些?
平時飲食上應注意:1少脂肪:應少食煎炸食物及含高膽固醇食物的蝦肝蛋黃等.提倡每周至少吃2次魚可防止發生冠心病.每日攝鹽量限於5克以內堅持每天進食一定數量的瓜果及鮮蔬。2不吸煙:煙草毒害心血管內皮細胞損害內皮系統功能可致心肌肥大變厚殃及正常的舒縮運動。3多運動:每天最好堅持不短於30分鍾的活動可一次性完成或分3次進行每次10分鍾可進行跳繩舞蹈騎車步行等。4調血脂:高血脂仍為釀成動脈粥樣硬化硬化或形成冠心病的因素.應注意提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)水平;降減導致動脈粥樣硬化硬化的甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇水平。
護理保健措施有以下幾方面:1.戒酒2.控制體重:心臟病患者康復期間應注意控制體重,適量減重。3.合理飲食:心臟病康復與保養需要合理飲食。4.改善生活環境:長期處於污染嚴重和噪音強度較大的地方,可誘發心臟病5.避免擁擠 6.規律生活
為了很好的預防心臟病,我們就一定要注意它的護理,如果護理不到位的話,很可能會誘發心臟病或者使原來的症狀加重,甚至會有生命危險,以下就是我給大家總結的心臟病護理的注意事項。
1.戒酒:對於心臟病患者來說,酗酒不僅會加重心臟負擔,還可引起心律失常,並影響脂肪代謝,加速動脈硬化的形成。
2.控制體重:心臟病患者康復期間應注意控制體重,適量減重。研究結果顯示,體重的增加可引起膽固醇增加,提供心臟病發生危險。
3.合理飲食:心臟病康復與保養需要合理飲食,高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養有關,原則上應做到低熱量、低脂肪、低膽固醇。
4.改善生活環境:長期處於污染嚴重和噪音強度較大的地方,可誘發心臟病。因此心臟病康復與保養需要改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,避免各種污染。
5.避免擁擠:避免到人員擁擠的地方。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病,還是冠心病、風心病,都和病毒感染關系密切,即使是心力衰竭也會因由上呼吸道感染而導致急性加重。要注意避免到人員擁擠的地方,尤其是在感冒流行季節,防止受到感染。
6.規律生活:養成健康的生活習慣。生活有規律,保持心情愉悅,避免情緒激動和太過勞累。
2、怎樣預防冠心病?
冠心病就是心臟的冠狀動脈狹窄硬化導致心臟供血供氧不足,會發生心肌梗死等病狀,冠心病的主要誘因是高血壓,還有精神壓力,以及過度勞累,所以要預防冠心病就要注意平時飲食,食物不要太咸,少吃油膩的東西,盡量不要喝綠茶和吃含有綠豆的食物,平時要有良好的心態,什麼事情不要憋在心裡,,減輕心裡負擔,火氣不要太大,注意多休息。
3、怎樣預防冠心病
近10年來,我國冠心病發病率逐年增加,死亡率增加1~3倍。冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化而引起的心肌缺血、缺氧的心臟病,它嚴重危害人們身體健康。冠心病的主要類型有心絞痛、心肌梗塞和猝死。
醫學家一致認為:冠心病例的人如能過好下列五道關,就可以防止病變發展並有爭取好轉的可能。
(1)飲食習慣關。飲食內容以素食清淡為主,在質量上,吃低脂肪、低膽固醇的食物,如各種雜糧穀物、蔬菜、水果、魚類、瘦肉和植物油,少食葷油及動物的內臟。在方式上,不吃煎、炸和臘制食物,以煮、蒸和炒為宜。
(2)防止肥胖關。必須保持體重「收支」平衡,或「收小於支」,惟一的辦法只能控制飲食,加強體育鍛煉。
(3)嚴禁煙酒關。調查表明,有飲酒吸煙習慣者死亡率高達25%。特別是愛飲烈性白酒的人更應注意。
(4)穩定情緒關。要善於控制情緒,減少喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚的刺激,保持心理健康平衡,並可做做保健操,打打太極拳等。
(5)麻痹大意關。祖國醫學早就有「治未患之患」的預防為主的理論。因此,要定期進行血脂分析檢查(膽固醇控制在250毫克以下)積極治療與本病有關的疾病,如高血壓、肥胖症、高血脂症、痛風、糖尿病及肝病等,同時定期進行心電圖檢查(是判斷心肌缺血有效而無創傷的方法)。
如能嚴格把好以上五道關,及時糾正失調的身體,調整好內外因素,保持精神愉快。不但可以避免及減少冠心病的發作,並且可爭取冠心病好轉的良機。
4、如何預防冠心病
如何預防冠心病?作為冠心病者應心胸開闊,定期檢查,注意病情變化。平素生活要有規律並適當的體育鍛煉,不但能預防肥胖,改善心肺功能,增強應變能力;還能減少高脂血症、糖尿病、高血壓、高粘血症和血栓形成的發生。合理的飲食以及養成良好的衛生習慣對防止冠心病的發生有重要作用。以素食、青菜、水果為主要飲食,將會減低血膽固醇、脂蛋白的升高;菜油、花生油、玉米油有助於降低血中膽固醇,避免精神過度緊張和情緒激動,戒煙、日飲酒不宜超過25ml。以上是日常應該注意的。
5、什麼是冠心病?如何預防。
冠心病:冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。指由於冠狀動脈粥樣硬化,造成冠狀動脈供血發生障礙,導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。
什麼是冠狀動脈粥樣硬化?
用通俗的話來說,流動的血液好比「河流」,血管壁好比「河床」。正常的動脈柔順,光滑,堅韌而富有彈性,血液在其中流動通暢不會停下來。但是人們的不良生活方式引起體內血脂代謝紊亂,血液毒素垃圾增多,導致血液變的粘稠並發生高血脂,高血脂使血液變為「被污染的水流」,繼而破壞「河床」(血管壁)造成「河床」狹窄或堵塞,淤積,形成血栓,斑塊。醫學上稱之為「動脈粥樣硬化」,就是指由於高血壓,高脂血症使原來正常的冠狀動脈內壁發生損傷,膽固醇沉積於損傷部位,形成泡沫細胞,並逐漸增長,同時伴有血小板的黏附,聚集,最終形成粥樣硬化斑塊.心臟血氧供給不充足,導致冠心病,以及引起胸悶,氣短,乏力,心絞痛等一系列症狀。血栓,斑塊一旦堵塞血管,就會出現猝死現象。
冠心病的預防
1、不吸煙;
2、保持血壓正常穩定, 理想血壓是120/80mmHg,高血壓的防治措施包括保持正常體重,限制酒精,食鹽攝入,保持適當鉀,鈣和鎂攝入,以及在醫生指導下服用降壓葯。
3、維持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期檢查,低脂飲食,運動,和服用降脂葯。
4、避免精神緊張。
5、運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素,規律地鍛煉有助於保持體重,減少高血脂和高血壓,冠心病的發生。
6、維持血糖正常,防治糖尿病。
7、對已有冠心病危險因素(高血壓,糖尿病,高脂血症等)的高危病人,建議長期服心血康防止冠心病的發生。
6、冠心病的注意事項和護理保健有什麼?
1.伴高血壓的冠心病患者,應經常注意血壓的監測情況,及時調整葯物,使血壓控制在理想水平。同時,有高脂血症、糖尿病的人必須及早治療;
2.冠心病患者注意保持情緒樂觀,心胸豁達,遇事不怒,寬厚待人,樂做善事,家庭和睦,這樣能保持心境平和,血管放鬆,再配合用葯,心絞痛等發作也會減少或消失;
3.改善生活環境污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發冠心病。因此改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染很有心要;
4.避免擁擠避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病,還是冠心病、風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由於上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節,以免受到感染;
5.均衡的飲食習慣及適當的熱量控制,避免暴飲暴食。采低鹽、低膽固醇、低脂肪及高纖維飲食為主。原則上應做到「三低」即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。另外不要吃太飽,七八分飽為宜;
7、如何預防冠心病?
預防冠心病的方法:
一、良好的飲食習慣:
採取正確的飲食結構並按一些簡單易行的規則進食,可以大大降低患心血管病的危險。
義大利抗血栓聯合會得出的結論是:多吃麵包、面條和五穀雜糧,最好是全麥麵粉製品;多吃水果蔬菜,最好生吃;多吃豆製品,少吃肉,多吃魚;完全食用植物油;進食時配上葡萄酒,最好是紅葡萄酒。
二、科學鍛煉
參加一定的體力勞動和體育活動,對預防肥胖、鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有裨益,是預防冠心病的一項積極措施。
科學鍛煉要求,運動強度為運動時每分鍾最大心率加年齡達到170-180。運動頻率為每周3-5次,每次持續20-60分鍾。根據身體情況、年齡、心臟功能狀態來確定,以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。運動的方式以進行需氧活動為宜,如散步、慢跑、慢騎自行車、打太極拳、做保健操等,盡量避免有閉氣動作的活動,如舉重等。活動與運動要循序漸進,要有規律性、持久性,不宜作劇烈活動。劇烈活動可引起各種心律失常。如需做劇烈活動,凡35歲以上或有冠心病易患因素者,均應先做運動心電圖。運動的速度以使心率不超過210減年齡即可,運動前應有5~10分鍾的准備活動,可做一些有規律的重復的輕度活動,以使脈率逐漸增加至運動時的脈率,運動後也應有5~10分鍾的恢復活動,以使四肢血液逐漸返回至中央循環。
三、多食用谷類和水果纖維
每天通過飲食多攝入10克食物纖維,可使冠心病發作和死亡的風險分別降低14%和27%。這一攝入量相當於每天至少吃3個蘋果,據估計一個中等大小的蘋果約含纖維3克。
四、多食海洋魚類、蔬菜、水果、豆類、橄欖油等。
海魚,尤其是沙丁魚、大馬哈魚、金槍魚、鱸魚、鱘魚等富含歐米茄-3脂肪酸,這種特殊的脂肪酸可以使高密度脂蛋白膽固醇升高,使甘油三酯降低。它還能改善心肌功能,減少心律失常和心房纖維性顫動。冠心病患者,每周吃3次多脂肪的海魚,每次100克左右,可有效控制病情,減少心肌梗死。
蔬菜和水果富含維生素C、β-胡蘿卜素,葉酸及其他一些抗氧化物質,從而使心血管系統得到有效保護。蔬菜和水果中所含的果膠類物質可有效結合膽固醇及脂肪,並將其排出體外,這對於防止動脈粥樣硬化與冠心病具有重要意義。每天要吃5種蔬菜或水果,400克至500克。可從以下蔬菜和水果中選取,蔬菜有苦瓜、苤藍、菜花、綠菜花(西蘭花)、圓白菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、菠菜、南瓜,水果有刺梨、獼猴桃、鮮棗、草莓、西瓜、蘋果、香蕉、橘子、葡萄等。
素有濟世良葯的大蒜,在防治心血管系統的疾病中有十分重要的作用。每天吃3瓣大蒜,經過一個月之後,可使血液中總膽固醇下降10%,大蒜中至少有6種有效成分能減少肝臟合成膽固醇,它還能是高密度脂蛋白膽固醇升高。實驗證明,患有嚴重動脈硬化的兔子,飼以大蒜後都有不同程度的減輕,有些動脈已經完全恢復正常,大蒜居然能使動脈粥樣硬化產生逆轉,實在太神奇了!
大豆是動脈的救星,心臟的衛士,並非天方夜譚,研究證明,飲食中用大豆製品代替肉類與乳製品,3個星期之後,血液中總膽固醇下降21%,高密度脂蛋白膽固醇升高15%,同時甘油三酯也相應下降,使動脈血管與心臟得到有效保護。大豆具有強大的抗氧化作用,保護細胞免受自由基的損害,從而能預防多種疾病。實驗顯示,飼以大豆的動物生命周期延長了13%。
每天適量進食一些堅果,如核桃、杏仁、榛子、花生、松子仁等可以防止心臟病。堅果富含抗氧化劑及單不飽和脂肪酸,可以降低血液中的總膽固醇,抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化過程。堅果大都富含維生素E它能使老化的動脈血管重現活力。因食用高脂肪食物而產生動脈粥樣硬化的猴子,飼以維生素E之後,動脈粥樣硬化的程度逐漸減輕,甚至出現逆轉。
8、冠心病如何預防?
一個人的心臟和年輕常常不能「步調一致」。有的人60多歲,卻有40多歲的心臟;有的人40多歲,心臟卻已60多歲了。只要我們懂得科學地保護好心臟,中老年朋友擁有一顆年輕的心臟並不是夢想。那麼,怎樣才能延緩心臟的衰老呢?洪教授為大家開出了保持心臟年輕的處方。
1、一周減壓養心法
中老年人要有效防治心臟疾病,使心臟保持健康、年輕,健康四大基石第四條心理平衡的作用佔50%以上,合理膳食佔25%,其他佔25%。心理平衡對心臟健康最為重 要。誰能保持心態平衡就等於掌握了身體健康的金鑰匙。
周一:聞一聞提神的東西。早晨聞一下薄荷或茉莉的香味,可以讓人精神倍增。
周二:將外部世界帶進家裡。家裡放一些鮮花,將群山或其他美景照片掛在牆上,聽聽鳥鳴和流水聲的音樂。大自然的聲音可以讓你不再緊張。
周三:出門。到公園、花園或者小河邊走走,看、聽、聞或者觸摸大自然,能讓你感到與大地親近,心理充滿寧靜。
周四:與家人一起逛公園。與家人在一起可以感受到親情,有助於戰勝悲傷和孤獨感。
周五:表達你的感激之情。向為你開門或為你服務的人說聲謝謝,這不僅僅是禮貌,還是一種讓人精神煥發的行為。
周六:安排休假。沒有比休假更能讓人放鬆和恢復青春活力的了。要記住,別讓自己太勞累。
周日:看看喜劇電視。有研究表明,當人看喜劇的時候,悲傷和憤怒的情緒會減少98%,而改善後的情緒可以持續12~24小時。
2、3個半小時+拍手歌
洪教授根據自己的切身體會,特向廣大中老年朋友推薦三個「半小時」和「健身拍手歌」。
每天早上運動半小時,走走步,打打太極拳、跑跑步,或者別的運動。要因人而異,運動適量。
中午睡上半小時,這是人體生物鍾的需要。中午睡半小時,下午上班,精力特別充沛。老年人更是要補充睡眠,因為老人晚上睡得早,起得早,中午非常需要休息。午睡很重要,只要每天堅持午睡半小時,冠心病的病死率就會減少30%。因為午睡這段時間,血壓處於一天中的低谷,心臟也因而得到保護,對於延緩心臟衰老具有重要作用。
晚上步行半小時,通過散步,可促進血液循環,晚上睡得香,有利於保護心臟,減少心肌梗死、高血壓的發病率。
健身護心拍手歌。每天上午10時和下午4時各做一次,每次5-10分鍾。歌訣是「你拍一,我拍一,一直拍到七十七;深呼吸,下蹲起,十點十分去看戲」。
具體做法是:用右手掌拍左肩,左手掌拍右肩,能伸多遠伸多遠,連拍七十七下,老年人從胸前拍,中青年人關節靈活,從頭後拍更好。平時成年人呼吸的進氣量是500毫升,深呼吸時男性約3500毫升,女性約2500毫升,可明顯增加氧氣吸入量。胸式呼吸可鍛煉肋間肌,腹式呼吸使隔肌下降,可使腹腔各器官特別是心臟受到輕微按摩,改善微循環和心臟功能,做1-2分鍾。下蹲起是利用流體重力,用較短時間可明顯改善交感神經及副交感神經張力,速度由慢至快,次數由少至多,循序漸進。「十點十分」指兩手由平伸(如時鍾9:15)到上抬15度(如時鍾10:10),此動作每次做50-100個,可明顯提高肩三角肌;背闊肌和頸部肌群力量。「去看戲」指踮起腳,伸長脖子向前,是提高腓腸肌力量和防治頸椎病的有效方法。這些醫療體操的效果可用蘇東坡親身實踐「八段錦」的一句話來概括,就是:「初數日,不甚覺,百十日後,功效不可量,勝葯石百倍。」
3、入席少飲酒,養心多品茶
現代流行病學研究表明:每日飲少量酒對心臟有益,能有效地降低高血壓病及冠心病的患病率和病死率。但多飲酒損害心臟,可引起酒精性心臟病、腦卒中、肝硬化、腫瘤等疾病。飲酒過量還可造成冠狀動脈痙攣和阿斯綜合征。
酗酒危害大,不妨以茶代酒。「寒夜客來茶當酒」,一杯在手,清香滿室,給人一種清新淡定,心曠神怡的感覺。茶葉,特別是綠茶,有很好的保健養心的作用。茶中含有十餘種水溶性和脂溶性維生素。每百克茶葉含VC為100~500毫克。VC能幫助膽固醇又有助於防止膽結石形成。茶葉中還含有20%~30%的茶多酚類化合物,能促進脂類化合物從糞便中排出
4、善待心臟,莫入鍛煉誤區
運動是健康的四大基石之一,其重要性自不待言。但運動又是一把雙刃劍,過量或不適宜的運動又能傷害心臟,基或造成猝死,在深秋初冬的晨練中尤為突出,不可不防。
中老年人鍛煉時須注意:
1.季節適應。深秋初冬,天氣乍寒,尤其是大風降溫時,一些人對寒冷的「應激反應」強烈,表現為交感神經興奮,血壓升高,心率加快,皮膚微小血管收縮,容易造成心血管意外。一般經過4~6周後,進入真正的冬天,機體適應了低溫,反到相對安全。
2.溫度與風力。據北京市心血管病10年監測結果顯示,北京市的急性心肌梗死與腦卒中都與平均溫度呈典型性逆向相關,即平均溫度越低,則急性心肌梗死與腦卒中發病率越高。研究表明:當從室內走到室外,受0℃以下的冷空氣直吹面部,可立即引起冠狀動脈痙攣和血壓升高,造成心絞痛發作。因此,除作好戴帽子、圍巾、手套等保暖防護外,過冷的天氣,患心腦血管病的老人不宜外出。
3.生物鍾節律。按生物鍾現象,人體在4~6時,心血管功能處最佳狀態,其次為上午10時以後,最差是凌晨6~9時。因此,如果健康狀況良好,則一天的任何時候運動都可以;如果有心血管疾病,如高血壓、冠心病、心絞痛、心功能不會,則宜選在下午4~6時活動,或在上午10時以後外出。盡量不要凌晨冬練,因為這時交感神經張力急劇升高,心血管負擔最重。
4..謹防心性猝死。最常見的就是「冬日猝死三聯症」,即「冬天、凌晨、掃雪」,這三者的每一項都是增加心肌耗氧的。如果合並在一起,就構成很大的危險,中老年人切須注意,謹防萬一。
5 飯前喝湯
研究表明:超重和肥胖是心臟健康的大敵,可誘發動脈硬化、心腦血管病等。腰帶越長,壽命越短;心跳越快,死得越快。褲腰帶越長,表明肚子越大,肚子越大表示脂肪越多,脂肪越多,表示動脈硬化越快,心肌梗死越多。女士們要是過了二尺四(即79厘米),男士們過了二尺六(即87厘米),就必須注意了。現在在美國保險,頭一件事先量褲腰帶,褲腰帶長的保費就高。誰要是抽煙的話,一天抽一包煙,保費增加100%。
對一些肥胖者的觀察表明:只要做到飯前喝湯,不需要任何減肥葯,體重每月能下降0.5~1公斤,半年後有顯著效果。減肥後心臟負擔減輕了,心血管病減少了,對於增強心臟功能、延緩心臟衰老大有好處。
喝什麼湯好呢?以清淡、營養均衡、低熱量的蔬菜湯最好。
現介紹一種「護心湯」:
紅——西紅柿、紅柿子椒;
黃——半個雞蛋、胡蘿卜、嫩玉米;
綠——各種綠葉蔬菜,色深的更好;
白——豆腐;
黑——黑木耳或蘑菇。
也可加入少許肉末、肉片、調味品,做成羹湯,不僅吃出美味,還能吃出心臟健康來。
在百度上搜索「六味黃酮茶」,有更多方法供你參考:
9、冠心病應該注意什麼。怎麼預防呢?
一、控制冠心病的關鍵是什麼
控制冠心病的關鍵在於預防。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病,但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發於少兒期,這其間的幾十年為預防工作提供了極為寶貴的機會。一級預防,防止冠狀動脈粥樣硬化的發生,消滅冠心病於萌芽狀態;二級預防,提高全社區冠心病的早期檢出率,加強治療,防止病變發展並爭取其逆轉;三級預防,及時控制並發症,提高患者的生存質量,延長病人壽命。
冠心病的一級預防,即危險因素的干預。預防冠心病可採用針對全人群和高危人群兩種預防策略。前者是通過改變某個人群、地區或國家與冠心病危險因素有關的生活行為習慣、社會結構和經濟因素,以期降低人群中危險因素的均值;後者是針對具有1個或1個以上公認的(如高血壓、吸煙等)與冠心病有明確因果關系的危險因素水平的降低,才能有效地減少冠心病的發生。目前公認冠心病危險因素包括男性、40歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙(現吸煙〉10支/日)、高血壓、高血脂、重度肥胖(超重〉30%)、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中,高血壓、高膽固醇及吸煙被認為是冠心病最主要的3個危險因素。除性別、年齡和家族史外,其它危險因素都可以預防和治療。
冠心病病變始兒童,動脈粥樣硬化病變的形成是一個漫長的過程,因此,必須從小養成良好的生活習慣、健康的生活方式。膳食結構要合理,避免攝入過多的脂肪和大量的甜食,加強體育鍛煉,預防肥胖、高脂血症、高血壓和糖尿病的發生。超重和肥胖者更應主動減少熱量攝入,並加強運動量。高血壓、高脂血症和糖尿病患者,除重視危險因素干預外,更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動,特別是要阻止兒童成為新一代煙民。
二、預防冠心病的措施
不吸煙。
只食用少量的牛油、奶油及各種油膩食物。
將你習慣食用的肉類量減少,將你食用的肉上脂肪除去,吃燒煮的肉,不要吃油煎的肉。
每周最多隻吃三隻雞蛋。
吃大量水果及蔬菜,但飲食要維持平衡均勻。
減少鹽的攝食量。攝食鹽量低可以降低血壓,並且減少發展冠狀動脈病的危險。
經常運動。有證據顯示,每周做兩、三次劇烈運動,可減少得心臟疾病的危險。但由於突然做劇烈運動很危險,必須以漸進的方式來開始實行你的運動計劃。
應付精神壓力,尋求各種途徑來調解生活上的壓力。可以培養嗜好或通過運動來鬆懈日常生活中的緊張情緒。
控制高血壓、高膽固醇血症和糖尿病。
定時檢查身體並遵照醫囑。
三、飲食習慣與冠心病有何關系
不好的飲食習慣和不合理的膳食結構與「現代病」的發生密切相關。據大規模的人群調查表明,不合理的膳食結構和繼發性載脂蛋白異常是引起動脈粥樣硬化的重要因素。
1912年俄國學者給家兔喂養高膽固醇食物,造成實驗性動脈粥樣硬化動物模型。結果發現,建立模型過程中,先有血脂的異常升高,繼之發生動脈粥樣硬化病變,這說明不良的飲食習慣可以導致脂質代謝紊亂,從而形成動脈粥樣硬化,導致冠心病的發生。
40年前,美國冠心病的發病率和死亡率一度曾上升很快,自60年代以後,冠心病的發病率和殘廢率卻有大幅度的下降。究其原因,多數學者認為,主要歸功於生活方式的改善,即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等,從而降低了發生冠心病的危險因素。但在我國,隨著生活水平的提高,由於膳食結構的不合理、吸煙等易患因素的影響,冠心病的發病率和殘廢率呈逐年上升的趨勢。大量流行病學調查資料表明,飲食習慣與冠心病之間有密切關系,平素食高膽固醇食物的人,冠心病的發病率明顯升高。
四、戒煙和少吃多脂食物可降低心臟病發病率
聯合國在21個國家進行的調查研究結果顯示,減少吸煙和少吃多脂肪食物收到成效,降低了心臟病的發病率。發表在英國醫學周刊《柳葉刀》上在研究報告,就發達國家心臟衰竭和冠心病死亡率下降舉出幾個理由。
該計劃由聯合國屬下的世界衛生組織推行。目標是比較80年代中期和90年代中期的心臟病發作發病率和死亡率,以35歲到64歲的男女為調查研究對象。該計劃的第一部分的結論在去年5月發表,它顯示發達國家,尤其是北歐、美國和澳洲,心臟病發病率明顯下降。中國、前南斯拉夫和部分俄羅斯反之上升。
報告的第二部分指出發病率下降的原因是:在發病率下降的國家,男性吸煙減少,女性的血壓下降。雖然在這個時期體重增加了一點,但由於重視飲食,血中膽固醇含量下降了一半。不過,最主要原因是西歐的心臟病病人所接受的療法更好。除了有可溶栓的葯品外,預防血管阻塞的葯物也容易得到,此外,外科醫生採用了大大改良的冠心病手術方法。
五、氣候變化與冠心病有何關系
氣候寒冷的天氣或冬春季節, 冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就會增加。三個與冠心病有關的最優因子為:氣溫、日變差(相鄰兩日的日平均氣溫之差)和平均風速。持續低溫、陰雨和大風天氣容易發病。此外,在年平均氣壓高低不同時期亦有顯著差別,以氣壓低時發病高。
在寒冷、潮濕和大風天氣,冠心病發病率高是因為寒冷刺激,特別是迎風疾走,易使交感神經興奮,使心率加快,血壓升高,體循環血管收縮,外周阻力增加,心肌耗氧量增多,同時,也可誘發冠狀動脈痙攣,使管腔持續閉塞,或擠壓斑塊使內膜損傷,血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,也可導致急性心肌梗塞。
因此,在高發季節里,冠心病患者應注意禦寒保暖,減少戶外活動,以防疾病發生。
六、冠心病病人在冬春季節中要注意什麼
經過大量的流行病學調查發現,氣候變化可誘使冠心病病人發生急性心肌梗塞。據西德《醫學世界》報道,阿爾卑斯地區在春秋季時,心肌梗塞的病人明顯增多。我國山東地區在3~5 月份心肌梗塞的發病率最高;北京地區,每年的4月和11月是冠心病心肌梗塞的發病高峰期。秋末冬初和早春,我國多數地區的大氣壓、風速、溫差都處於極不平衡狀態,而變化多端的氣候可能導致心臟血管發生痙攣,直接影響心臟本身的血液供應;再則寒冷的季節里,常易發生感冒和支氣管炎,這一切對患有冠心病的病人都十分不利,常是誘發心絞痛和心肌梗塞的主要誘因。因此,冠心病病人在冬春季節里應注意以下幾個問題:
(1)除堅持服用冠心病的常用葯物外,還要備好保健盒、氧氣等急救葯品。
(2)如頻繁發生心絞痛,要及時卧床休息,並及時到醫院檢查、治療。
(3)堅持參加力所能及的體育鍛煉,如戶外散步、太極拳、氣功等。但遇有驟冷、暴雪、大風等天氣變化時,要留在室內活動,根據氣溫變化,及時更換衣服被褥、注意保暖。
(4)避免疲勞、緊張、情緒激動,盡量少參加社交活動和長途旅行,適當節制性生活。
(5)提倡用溫水擦澡,以提高皮膚的抗寒能力,同時要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染。
七、老年冠心病患者的康復鍛煉
老年人要聽從醫生的囑咐,適當活動。
運動量宜從輕量級開始,如輪替活動肢體,屈膝,擺動雙臂,活動頸、肩關節,起坐,然後下床,躺在椅上,自己進餐,洗漱,入廁,逐漸增加活動量,以達到或接近梗死前的活動度為准。
步行是最方便的運動方式,多訪友,作消遣活動。盡量避免奔跑、縱躍,因為有時會因此引起體位性低血壓等不良反應。
高齡患者出汗反應差,因此散熱也慢,故不耐熱,所以在氣溫高時,或濕度高的情況下,應暫停運動鍛煉。
八、冠心病有哪些類型?
冠心病的臨床類型
臨床分型是以世界衛生組織(WHO)的分型為標准,即:心絞痛、心肌梗塞和猝死;心絞痛又可分為勞力性心絞痛和自發性心絞痛。
(1)勞力性心絞痛又分3類,一是新發生的心絞痛;二是穩定型勞力性心絞痛;三是惡化勞力性心絞痛。
(2)自發性心絞痛一般指休息狀態下發作的心絞痛。其中將心絞痛發作時伴ST段抬高者,稱為變異型心絞痛。
九、怎樣早期發現冠心病?
冠心病是中老年人的常見病和多發病,處於這個年齡階段的人,在日常生活中,如果出現下列情況,要及時就醫,盡早發現冠心病。
(1)勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,並向左肩、左上臂放射,持續3-5分鍾,休息後自行緩解者。
(2)體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解者。
(3)出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。
(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕卧位方感舒適者;熟睡、或白天平卧時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。
(6)性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
(7)聽到雜訊便引起心慌、胸悶者。
(8)反復出現脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者。
為及早發現冠心病,40歲以上的人應定期做以下的檢驗:
如果檢驗結果不正常或有其他的易患冠心病的危險因素,應該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗。
每年作一次血壓檢查。
每年作一次血糖檢查。
若屬於冠心病的高危人群,就要請醫生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進一步的檢查,醫生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。
冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。
十、冠心病是遺傳性疾病嗎?
冠心病是否為遺傳性疾病,目前還不是一個十分明的概念,但國內外大量流行病學研究結果表明,冠心病發病具有明顯的家族性。父母之一患冠心病者,其子女患病率為雙親正常者的2倍;父母均患冠心病者,其子女患病率為雙親正常者的4倍;若雙親在年輕時均患冠心病者,其近親得病的機會可5倍於無這種情況的家庭。
究其發病機制,尚不十分清楚,可能與下列因素有關:
(1)常染色體顯性遺傳所致的家庭性高脂血症是這些家庭成員易患本病的原因之一;
(2)一些冠心病的危險因素,如高血壓、糖尿病、肥胖特點、性格特徵等具有遣傳傾向,是家庭成員易患本病不可忽視的重要因素;
(3)同一家庭中不良生活習慣的影響,諸如共同的高脂、高熱量、高鹽等飲食習慣,父母吸煙導致子女吸煙或被動吸煙的不良習慣等等,均可造成冠心病的家庭傾向。更多的學者認為,冠心病具有明顯家庭性的特點,是多種因素共同作用的結果。遺傳因素是其內在原因,它只有和其它危險因素相結合,才能使冠心病的發病率升高。
十一、冠心病病人都會有心電圖的改變嗎?有心電圖改變就一定是冠心病嗎
當你心前區經常感到悶痛而心電圖結果又提示正常時,你可能會放心地認為自己沒有 冠心病,其實切不可掉以輕心。因為一張正常的心電圖,並不能排除心臟病的存在。
要知道心電圖檢查對冠心病的診斷並不是一個非常敏感的方法。冠心病在非發病時期,其心電圖檢出率僅是30%~50%,而50%以上的病人心電圖表現正常。
另外,心臟及冠狀動脈循環有較大的代償能力,在休息和平靜時有時不易檢出異常,往往需要通過增加心臟負荷的運動試驗,才能發現心電圖的真正改變。
但當你看到心電圖報告上有某些醫學術語時,也不要憂心忡忡,以為自己得了心臟病,因為單憑一份心電圖不能對病輕易下冠心病的診斷,因為有許多疾病如心肌病、心肌炎、自主神經功能紊亂等,都可以產生與冠心病相同的心電圖表現。
所以心電圖對冠心病的診斷不是一個非常特異的方法。盡管心電圖檢查對冠心病的診斷是一項重要的臨床參考依據,但並非唯一的診斷標准,因此,臨床上對冠心病的診斷必須根據病史、症狀和某些特殊檢查,進行全面綜合判斷才可能做。
十二、冠心病病人在運動中要注意什麼
運動固然對冠心病病人有好處,但運動不當,給冠心病病人帶來的危害也改建見不鮮。因此,冠心病病人在參加體育運動時,必須注意以下問題:
(1)運動前後避免情緒激動。精神緊張,情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加,降低心室顫動閾。加上運動可有誘發室顫的危險,因此,對於心絞痛發作3天之內,心肌梗死後半年之內的病人,不宜做比較劇烈的運動。
(2)運動前不宜飽餐。因為進食後人體內血液體供應需重新分配,流至胃腸幫助消化的血量增加,而心臟供血相對減少,易引起冠狀動脈相對供血不足,從而發生心絞痛。
(3)運動要循序漸進,持之以恆,平時不運動者,不要突然從事劇烈的運動。
(4)運動時應避免穿得太厚,影響散熱,增加心率。心率增快會使心肌耗氧量增加。
(5)運動後避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中,必然造成廣泛的血管擴張,使心臟供血相對減少。
(6)運動後避免吸煙。有些人常把吸煙作為運動後的一種休息,這是十分有害的。因為運動後心臟有一個運動後易損期,吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺,加上尼古丁的作用而易誘發心臟意外。
十三、為什麼有的病人在勞累時發生心絞痛,而有的則在休息或睡眠時發生
心絞痛是一種由於心肌暫時缺血、缺氧引起的,以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。通常有冠狀動脈供血絕對減少和心肌需氧量突然增加兩種情況。
心絞痛最常見的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈大分支管腔狹窄。一般情況下,安靜時狹窄的冠狀動脈可以向心肌提供其所需的血氧,但當進行較大負荷的勞動或情緒激動時,心肌耗氧量驟然增加,而發生粥樣硬化的冠狀血管彈性減退,不能充分擴張以向心肌供應足夠的血液,造成心肌缺氧而引起心絞痛。
在臨床上我們還常碰到另外一類病人,他們常於休息時,心肌需氧量並未增加的情況下發生心絞痛,在勞動時反而很少發生或不發生。這是因為此類心絞痛的病人於休息時,冠狀動脈的大分支常有自發的或誘發的痙攣。冠狀動脈造影清楚地證明了這一點。休息時發生心絞痛者,並不意味著其冠狀動脈粥樣硬化的程度一定比勞力性心絞痛者嚴重。冠狀動脈痙攣也可發生於造影完全正常的冠狀動脈,但一般都有不同程度的粥樣硬化基礎。冠狀動脈痙攣的發生,可能與自主神經功能紊亂和動脈粥樣斑塊部位的動脈壁對神經體液因素的影響過度敏感有關。前列腺素的一些中間代謝產物也可能引起冠狀動脈痙攣。
十四、怎樣檢查脈搏
脈搏通常選用較表淺的動脈,最常採用的部位是靠拇指一側手腕部的橈動脈,如因某些特殊情況而不能觸摸此處時,可選用位於耳前的顳淺動脈,頸部兩側的頸動脈以及肱動脈,股動脈,足背動脈等。檢查脈搏前,要讓患者休息10~15分鍾,保持安靜。
患者取坐卧位均可,將手平放於適宜的位置。檢查著將食指,中指和無名指三指並齊放在患者近手腕段的橈動脈上,壓力大小以能清楚感到搏動為宜。注意不要用拇指摸脈,因為拇指本身動脈搏動較強,易與患者脈搏混淆。
一般情況下數脈搏達半分鍾即可,然後乘以2,即為一分鍾的脈搏次數。對於危重患者,心率過快或心率過慢的患者,應數至一分鍾。檢查脈搏時要注意其速率,節律以及強弱變化等
十五、診斷冠心病的方法包括哪些?
(1)臨床表現:心絞痛是冠心病的主要臨床症狀,根據心絞痛發作時的部位、性質、誘因、持續時間、緩解方式等特點和伴隨症狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞,可以說,典型的症狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關重要。
(2)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法,心電圖使用方便,易於普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化。
(4)核素心肌顯像:根據病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此頂檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和范圍大小。結合運動試驗再顯像,可提高檢出率。
(5)冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的「金標准」。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,並可據此指導進一步治療所應採取的措施。結合左心室造影,可以對心功能進行評價。
(6)超聲和血管內超聲:心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度,是一項很有前景的新技術。尤其適用於造影劑過敏,不能做冠狀動脈造影者。
(7)心肌酶學檢查:是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變可明確診斷為急性心肌梗塞。
(8)心血池顯像:可用於觀察心室壁收縮和舒張的動態影像,對於確定室壁運動及心功能有重要參考價值。
參考資料:http://www.guanxinbingyao.com/g15.htm#2
10、冠心病的預防保健知識有哪些
1、合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。
2、生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。
3、保持適當的體育鍛煉活動,增強體質。
4、多喝茶,據統計資料表明,不喝茶的冠心病發病率為3.1%,偶爾喝茶的降為2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。
5、不吸煙、酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。
6、積極防治老年慢性疾病:如高血壓、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關系密切。
7、預防冠心病應積極降壓。下列病人達標血壓應為130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現病人,血壓應慢慢下降,糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低於60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(SBP)下降時,DBP也會降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症狀。很老的老年人(>80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險,但是否能減少CAD,還不肯定。
冠心病患者要加強心理的自我調整
冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關系,所以在我們生活當中,要注意,心理的調整,從以下四個方面去預防,治療冠心病:
1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人。必須經常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性。
2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益於冠心病的康復,而且能贏得友誼,保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作「精神補品和心理健康不可缺少的維生素」。
3、遇事要想得開,放得下。過於精細、求全責備常常導致自身孤立,而這種孤立的心理狀態會產生精神壓力,有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。
4、掌握一套身體鍛煉和心理調節的方法。如自我放鬆訓練:通過呼吸放鬆、意念放鬆、身體放鬆或通過氣功、太極拳等活動,增強自身康復能力。