1、反流性食管炎如何物理療法和食療?
反流性食管炎是指胃液或十二指腸液反流到食管,引起食管黏膜的炎症。反流性食管炎主要症狀是胸骨後燒灼感或疼痛。反酸及吞咽困難等。燒灼和反胃往往出現在餐後,尤其在飽食後更易發生。燒灼和反胃均與位置變化有關,彎腰或平卧等姿勢可誘發或加重,夜間亦明顯。
患了反流性食管炎,平時應少吃或忌食高脂肪的飲食,戒煙、戒酒,尤其不飲烈性酒。少吃檸檬汁、咖啡、巧克力、柑橘類水果、西紅柿、胡椒粉等,還應避免餐後平卧和睡前進食。此外,也可採用以下食療驗方。
1、牛奶山葯麵粉糊:牛奶250g,山葯、麵粉各30g。將山葯切成丁狀,加水、文火燉煮,至湯濃後再加入牛奶,調入麵粉糊,煮沸。以上為1次量。日服1~2次,空腹服用,1個月為1療程。
牛奶性味甘、平,補虛損、益肺胃、生津潤腸。山葯益肺、健脾、補腎。研究表明,山葯能促進胃的功能,有助於消化食物。麵粉,特別是大麥粉,含有尿囊素,能治療胃部的炎症,促進胃功能康復。
2、橄欖煲蘿卜:橄欖250g,蘿卜500g。橄欖及蘿卜(切成小片)一起放入鍋內,加清水煎湯。代茶飲。連用5^7天。
橄欖又名青果,能下氣、生津、止渴、清肺、利咽、消食、開胃。蘿卜能健胃消食,止咳化痰,順氣利尿,清熱解毒。橄欖煲蘿卜能清利咽喉,調整食管舒縮功能,消食開胃,疏通氣機。臨床觀察,服後能減輕食管反流症狀。
3、雞肫花椒:雞肫2隻、花椒20粒、鹽少許。將雞肫里外洗凈,放入花椒,加鹽少許,濕紙包裹數層,火上煨熟,取出即可。切成薄片,趁熱食用。每次吃1隻,1天吃2次,連用1周。
雞肫養胃,本品和胃降逆,通腑理氣,臨床觀察能減輕胸骨後燒灼感及疼痛,減少呃逆及噯氣,並對功能性消化不良,胃腸功能障礙均有一定治療作用。
4、炒蘿卜纓:新鮮蘿卜纓300g,食油、鹽適量。蘿卜纓洗凈、切斷,放入熱油鍋內炒熟,加食鹽少量調味,即可食用。
本方具有理氣消食的功效。對於呃逆、曖氣、飲食積滯、胸脅脹滿不舒,以及胸骨後燒灼悶痛和咽喉部有異物感等均有療效。
5、參芪豬肚湯:豬肚1具、黃芪150g,黨參150g。將黃芪、黨參洗凈切片,豬肚洗凈。參芪以紗布包好放入豬肚中,麻線扎緊,加文火燉煮,熟後去掉葯包即可。趁熱食肚飲湯,分作4^6次食完,每日吃2次,連吃1周。
黃芪性味甘、溫,為補氣主葯,能降低胃酸及胃分泌,保護胃黏膜。黨參性味甘、平,有補中益氣、健脾益肺功效。豬肚養胃、補胃、治胃,與參芪配伍,借其補氣扶正之力,對於胃及食管炎症、消化不良、燒灼痛者有效。
2、反流性食管炎怎麼保養
病情分析:您好!慢性胃炎主要是因為我們飲食不規律造成胃粘膜受到胃酸的刺激,而胃粘膜的防禦能力下降引起的,另外很多胃炎患者都會有幽門螺桿菌的感染。 意見建議:因此治療慢性胃炎主要一是抗幽門螺桿菌和保護胃粘膜,二是飲食上好好養胃。有胃炎不要輕視,要及時去正規醫院開葯,有的沒的吃點葯不會有效果,一般淺表性胃炎影響比較小,萎縮性胃炎就比較麻煩
3、反流性食管炎的治療和長期預防
問題分析:其實解決的方案很簡單,我們只要做阻抗檢查就能知道你是否存在反流以及反流的情況,從而判斷你的食管炎是不是反流引起的。並不是所有反流的患者都會有反酸燒心的症狀,每個人因個體的差異,疾病的表現形式也不會相同。
還可以,早點來,能掛上號
4、請問反流性食管炎,非萎縮胃炎,要怎樣保健?
你好!根據描述,保健首先建議注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食後反流症狀發生的頻率。相反,高脂肪飲食易導致胃腸內容物反流。另外要盡量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。還要改變不良睡姿,忌酒戒煙。具體需要結合您的情況而定。祝好哦!
5、反流性食管炎預防要注意哪些事項?
在日常生活中,反流性食管炎是一種非常常見的疾病,我們必須要引起重視。
所謂食管炎,指的是由於食管黏膜淺層或深層組織受到刺激或損傷,進而引起食管粘膜炎症反應的現象。一般來說,對食管粘膜的刺激主要有化學刺激和物理刺激,其中化學刺激是非常常見的,包括胃酸、膽汁、烈酒、強酸性或者鹼性的物質等,而物理性的刺激包括滾燙的食物或者食管異物等。在臨床中,最常見的食管炎就是由胃酸引起的反流性的食管炎。
反流性食管炎主要表現為以下症狀:1、燒心以及胸痛;2、吞咽時疼痛;3、吞咽困難;4、反胃;5、胃脹氣、打嗝等。一般情況下,反流性的食管炎多是由於飲食不當導致的,必須及時治療,如果錯過最佳時間,會對身體產生很大的危害。那麼,在日常生活中,我們應該怎樣預防反流性食管炎。
其實,想要預防反流性食管炎,也是非常簡單的,只要做到了以下幾點即可:
第一,盡量不要抽煙飲酒。由於煙草中含有大量的尼古丁,而尼古丁會降低食管肌肉的壓力,使其處於鬆弛狀態,加重反流的效果。在酒中,其乙醇的成分會進一步刺激胃酸的分泌,同時還會造成食管肌肉的鬆弛,造成反流。所以,想要預防反流性食管炎,就要少抽煙少喝酒。
第二,注意少食多餐。少食多餐可以有效地減少進食後的反流症狀。同時,高脂肪的食物會讓腸粘膜釋放膽囊收縮素,容易導致食物反流。因此,少吃高脂肪的食物,也可以預防反流的發生。
第三,晚餐不要吃得太飽。如果晚飯吃得太多的話,就容易發生消化不良,而且一旦消化還沒有完成就躺在床上,就更容易發生反流的現象。
第四,肥胖的人應該盡量減少體重。對於過度肥胖的人而言,其腹腔中的壓力也會顯著的增高,會進一步增加胃液反流,尤其是在平躺的時候。所以,對於肥胖的人來說,想要預防反流性食管炎,就應該經常參加鍛煉,保持合理的飲食,以減小自己的體重。
第五,睡覺時將床頭提高10到15cm。人在平躺的狀態時很容易出現反流,所以,將床頭的高度提高,也可以有效地減輕夜間的反流現象。
第六,盡量減少增加腹腔內壓的活動。一般來說,彎腰、穿緊身褲等都會增加腹腔內壓,進而導致胃液反流。所以,應該避免過度彎腰,或者穿過於緊身的衣服。
總而言之,只要做到了以上六點,一定可以很好地預防反流性食管炎。
6、為什麼會得反流性食管炎,怎樣才能很好的治療?
現在年輕人都或多或少有不同程度的胃病。反流性食管炎就是胃病的一種。反流性食管炎的病因主要是人體抗反流屏障的破壞,或者食管粘膜相應功能的損害造成。在醫院進行臨床診斷後配合醫生的治療方針,進行葯物或者手術治療,就可以對病情有很好的改善。
反流性食管炎的病因主要有以下幾種:一是由於抗反流屏障的破壞造成的,葯物和食物因素都會影響食管的下括約肌功能,食管的下括約肌功能一旦受到影響,就不能引起括約肌的正常收縮反應,因此就會誘發反流性食管炎;二是由於食管黏膜抗反流屏障功能的損害造成的,當這道防禦屏障受到損傷時,即使是在人體正常的反流情況下,也會導致反流性食管炎。除了這些之外,胃十二指腸功能失常或者妊娠嘔吐等也有可能誘發這種疾病。反流性食管炎的典型症狀是燒心,反流和胸痛。反流指的是胃裡的東西反流到咽部和口腔。燒心是指胸骨後面的一種燒灼感。還有少數患者有其他的症狀是上腹疼痛或者消化不良等。
二、反流性食管炎的治療方法和日常護理反流性食管炎治療方法主要有葯物治療和手術治療或者針灸等。葯物治療指的是利用制酸劑來中和胃酸。手術治療主要是糾正食管的不正常。其他治療,例如中醫治療中則有利用針灸來對患者的情況進行改善。在日常護理方面,患者應當進行適量的體育鍛煉,晚餐不能吃得過多,飽餐後不能立刻平卧。患者平時應該少穿緊身衣褲,避免壓迫自己的腹部,患者在餐後可以飲用適量的溫開水來減少食物對食管的刺激。
年輕人有很多缺乏運動,習慣餐後就坐下或平躺,這其實是不良的習慣。我們平時應當注意體育鍛煉,養成好的飲食習慣,才能有一副強健的體魄。如果身體出現不適就要及時就醫,遵照醫囑來恢復自己的健康。
7、反流性食管炎一日三餐能吃什麼(要具體)
本病的治療主要是:
1.夜間睡眠時抬高床頭,以防胃酸反流;
2.進食不要太飽,宜少食多餐;
3.避免劇烈運動和不要做軀體前傾動作;
4.消除引起腹壓增高的因素,如劇咳、惡心嘔吐、嚴重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘時屏氣用力排便等;
5.忌服茶鹼、異丙腎上腺素、多巴胺、安定和鈣通道阻滯劑等葯物;
6.應用胃動力葯如嗎丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃復安等,使胃蠕動增強、胃排空增速。還可應用氨基甲醯甲基膽鹼,以增加食管下端括約肌張力,減少胃酸反流;
7.服抗酸葯物(如胃舒平、樂得胃、氧化鎂、洛賽克和雷尼替丁等),可鹼化胃液或降低胃酸分泌,從而能減少對食管的刺激。
治療反流性食管炎有哪些有效的單方、驗方?
(1)三草湯(廈門市中醫院、康良石):三葉鬼針草60g,蒲公英30g,敗醬草15g,川楝子10g,元胡10g,白芍20g,甘草3g。水煎服,日1劑。適用於食管炎、胃炎。
(2)白葯藕粉糊(江蘇省中醫院、徐景藩):雲南白葯1g,純藕粉2匙。先取藕粉加溫水少許,和勻後再加冷開水調勻,在小火上加熱成糊狀,再入白葯、白糖適量拌勻,卧床吞咽取仰、俯、右、左側位,各含一口,使葯充分作用於患處,1小時內勿飲水。適用於食管炎、賁門炎。
(3)吞咽困難,咽部附近有火熱感,可用好醋煎半夏9g。煎30分鍾,留醋取出半夏,趁熱打入雞蛋,攪勻服下。日1次,晚間睡前服。
(4)石見穿、半枝蓮、急性子各15g。水煎服,用於吞咽困難。
(5)雞蛋殼適量,焙乾研末,每次3g,日2至3次,開水送服,可治吞酸。
(6)吳茱萸、元胡、川楝子各9g。水煎服,用於胃寒嘔吐者。
(7)白蔻仁、蘇葉、代赭石各9g。水煎服,用於胃寒嘔吐者。
(8)生梨、西瓜,任選一種適量吃,可和胃止嘔。
(9)厚朴花、玫瑰花各6g。開水沖泡頻飲,可用於痞滿胸痛者。
(10)硼砂60g,沉香10g,火硝30g,礞石5g,硇砂6g,冰片10g。共研為細末,每次含化1g
,緩慢吞咽,有通管止痛作用。
(1)竹瀝30g,開水沖泡,日2次,用於痰多胸悶者。
(12)新訂人參海水散(蘭州市大沙坪醫院,裴慎)紅參、海藻各60g,水蛭90g。共為細末,分作70包,每次1包,日2次開水沖服。適用於吞咽,惡心嘔吐等症。
(13)綠豆、粳米適量,熬成稀粥食用,有清熱降逆的作用。
(14)保和丸,或香砂六君子丸(成葯),每次6~9g,日3次,用於脾胃虛寒嘔吐。
(15)代赭石15g,灶心黃土30g。水煎2次,取上清液分服,有止嘔和胃的作用。
(16)蘇葉9g,萊菔子9g。水煎服,用於痰濕中阻之胸脘痞悶
8、反流性食管炎可不可以運動
反流性食管炎可以運動,但不能劇烈運動。
反流食管炎的治療
一、西醫
治療:
1.內科治療目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。
一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合並其他疾病及不願手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發作。
葯物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力葯物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗葯或質子泵抑制葯可減少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。
一、一般治療飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐後即平卧;卧時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態。
二、促進食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗劑此類葯物能促進食管、辦的排空,增加LES的張力。此類葯物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經症狀,故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血症,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。
2.、西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應。
3、擬膽鹼能葯烏拉膽鹼(bethanechol)能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善症狀,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。
三、降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。鹼性葯物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮於胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。本類葯物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍。③質子泵抑制劑此類葯物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用於臨床,前者20mg/d,後者30mg/d,即可改善其症狀。
四、聯合用葯促進食管、胃排空葯和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的癒合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。
本病在用經好轉而停葯後,由於其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個月內復發。如在組胺H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日佔任選一種維持用葯,或有症狀出擊時及時用葯,則可取得較好療效。
2.手術治療治療目的:修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
手術的適應證:①食管旁裂孔疝;②裂孔疝合並有反流性食管炎,症狀反復發作經內科治療無效;③反流性食管炎已出現嚴重並發症如反復呼吸道炎症、食潰瘍、出血、瘢痕性狹窄;④巨大裂孔疝出現壓迫或梗阻症狀者。
食管旁裂孔疝可行疝的修補,同時應行抗反流手術,以免術後發生反流。解除食管狹窄的治療先經擴張治療,如無效者須手術治療。
抗反流手術:目的是為了重建一項閉合機制。最有效的方法是恢復食管遠端的腹內段及在食管胃間構成一瓣膜組織,使反流減少至正常水平及可以噯氣,以避免胃擴張,可經腹腔或胸腔手術,手術方法有Nissen胃底折疊術、BelseyMarkⅣ手術、Hill手術、Collis-Belsey手術等。
Nissen胃底折疊術是將胃底折疊起單向活瓣防止反流。BelseyMarkⅣ手術是將食管後方的膈肌腳縫縮,以恢復食管胃的銳角和食管下端高壓區。Hill手術是折疊食管下端,並同時將修補處與膈肌的正中弓形韌帶固定,以保持腹內食管的長度,使食管下括約肌段的腔內壓升高,重新恢復括約肌的作用。反流性食管炎合並狹窄及引起食管短縮的病人多選擇Collis-Belsey手術,是將食管胃角向下切開重新縫合成形新的食管胃角。
預後:常用的Nissen胃底折疊術,Belsey4點手術及Hill手術,術後療效滿意。據報道,術後早期症狀得以解除者,最低為47%,但大都為80%~90%,完全失敗者佔5%,其餘得到改善,手術死亡率均在1%以下。為控制食管炎,做抗反流手術時不應做迷走神經切斷術,否則會影響胃的排空。
二、中醫
1、瘀血停滯型:主要表現為胸骨後及胃脘部燒灼不適、疼痛,痛有定處而拒按,痛為針刺或刀割,舌質紫暗,脈澀。當以活血化瘀,理氣止痛為治,可選用桃紅四物湯加減,葯取桃仁、柴胡、當歸、川芎、白芍、生地、三七、元胡、蒲黃、枳殼各10克,紅花、甘草各5克。中成葯可選用雲南白葯膠囊,每次2粒,每日3次口服;三七片,每次3粒,每日3次口服;元胡止痛片,每次5粒,每日3次口服;中華跌打丸,每次1丸,每日2次口服。
2、脾胃虛寒型:主要表現為胸骨後及胃脘部燒灼不適,疼痛隱隱,吐清水,喜暖喜按,納食減少,神疲乏力,甚者手足不溫,大便溏薄,舌質淡,脈軟弱。當以溫中健脾為治,可選用理中湯加減,葯取黨參、白術、陳皮、茯苓、法夏、黃芪各10克,炙甘草、乾薑、小茴香、丁香、吳茱萸各5克。中成葯可選用暖胃舒樂片,每次4片,每日3次口服;小建中顆粒,每次1袋,每日2次口服,溫開水沖飲;黃芪精顆粒,每次10克,每日2次,溫開水沖飲。
3、肝氣犯胃型:主要表現為泛酸、胸骨後及胃脘部燒灼不適,脹滿作痛,脘痛連脅,噯氣頻繁,吞咽不利,大便不暢,每因情志因素而疼痛發作,舌苔薄白,脈弦。當以疏肝理氣為治,可選用逍遙散加減,葯取柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、梅花、月季花、枳殼、佛手、鬱金各10克,甘草、薄荷各5克。中成葯可選用氣滯胃痛顆粒,每次10克,每日2次,開水沖飲;四逆散,每次1袋,每日2次口服,開水沖飲;柴胡疏肝丸,每次9克,每日2次口服。
4、肝胃郁熱型:主要表現為胸骨後及胃脘部燒灼不適,疼痛,痛勢急迫,煩燥易怒,泛酸嘈雜,口乾口苦,舌紅苔黃,脈弦或數。當以泄熱和胃為治,可選用丹梔逍遙散加減,葯取丹皮、山梔子、黃連、黃芩、柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、梔子、鬱金各10克,甘草、薄荷各5克。中成葯可選用左金丸,每次9克,每日2次口服;三九胃泰顆粒,每次1袋,每日2次口服,溫開水沖服;丹梔逍遙丸,每次9克,每日2次口服。
5、脾胃陰虛型:主要表現為胸骨後及胃脘部燒灼不適,疼痛隱隱,口乾咽燥,或口渴,大便乾燥,舌紅少津,脈多弦細。當以養陰益胃為治,可選用沙參麥門冬湯加減,葯取沙參、麥冬、天花粉、玉竹、桑葉、扁豆、黃精、石斛、天冬、鬱金各10克,甘草、竹葉各5克。中成葯可選用參麥膠囊,每次3粒,每日3次口服;生脈口服液,每次1支,每日2次口服;養胃舒顆粒,每次1~2袋,每日2次口服,開水沖服。
保健
反流食管炎的保健
一、護理
1、就寢時床頭整體宜抬高10厘米~15厘米,對減輕夜間返流是個行之有效的辦法;
2、盡量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等;
3、應在醫生指導下用葯,避免亂服葯物產生的副作用;
4、肥胖者應該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液返流,特別是平卧位更嚴重,應積極減輕體重以改善返流症狀;
5、保持心情舒暢,增加適宜的體育鍛煉。
9、反流性食管炎是如何保健的呢
1.飲食注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食後反流症狀發生的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物反流。
2.體重超重者宜減肥。因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液反流,特別是平卧位尤甚,故應積極減輕體重以改善反流症狀。
3.卧位床頭墊高15~20cm,對減輕夜間胃液反流是一個行之有效的好辦法。
4.改變不良睡姿有人睡眠時喜歡將兩上臂上舉或枕於頭下,這樣可引起膈肌抬高,胃內壓力隨之增加,使胃液逆流而上。
5.生活習慣盡量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。