1、孕婦建立圍生期保健手冊的用途是什麼?
圍生保健手冊是統一制定的記錄孕產婦原始資料的手冊,它的用途如下知:
(l)做好早孕登記,使門診部門對孕婦情況有個了道解,以便及早進行早孕衛生指導,篩查高危病例,為及時轉診?會診做依據?
(2)作為整個孕期情況的系統管理依據?
(3)做好住院接診及產回後訪視以及產後健康檢查登記?
(4)做好原始資料的積累及有關孕產期系統保健質量的分析統計工作,使保健工作進行得更為有保答障,質量更高?
2、懷孕九個月應做好哪些方面的保健?
妊娠九月,是孕婦最感疲勞的時期,這段時期,孕婦要更加註意休息,不宜四處亂走,但也要適當做些運動?休息時,應採取左側卧位感覺舒服?同時還使自然右旋的子宮移正,增加子宮的血液循環,有利於胎兒發育?由於胃部受壓,一次吃不了太多的東西,可分幾次吃,每次少吃些?由於分泌物增多,外陰部容易污染,因此每天要清洗,內褲要勤換,注意經常保持清潔?
產前檢查要堅持每兩周一次?除此之外,有腿腫?頭痛?惡心等症狀時,要盡早接受醫生的檢查?
圍生期的保健
妊娠28周到新生兒出生後7天,這段時期為圍生期?圍生期保健應從懷孕初即開始,甚至婚前保健都與圍產期有關?圍生期對母?兒的保健需做好以下內容:
加強孕期的監護
為了提高孕婦及圍生兒的健康,尤其是高危妊娠的預測及監護,除一般的診查手段外,還需採用妊娠圖(宮高?腹圍的測量,自我監護胎動?胎心)?B超?胎兒心率與子宮收縮的電子監護?羊水胎兒成熟度的測定?胎兒胎盤功能測定?胎兒血氣測定等?藉助以上監測即可積極預防及治療妊娠的並發症,如妊娠高血壓綜合征?貧血等,又可監測胎兒在子宮內的情況,如胎兒宮內窘迫?胎兒宮內生長遲緩等?必要時給予及時?恰當的處理?
加強分娩監護
分娩無論是對孕婦來說,還是對胎兒而言,都十分重要?因此要嚴密地監護產程,藉助產程圖監測宮縮?宮口開大?先露部下降?胎兒?胎動情況?觀察產婦的血壓?脈搏?呼吸等,藉助胎心?宮縮電子監護儀及時了解子宮收縮時胎心變化,以及早發現胎兒窘迫並妥善處理?
新生兒保健
新生兒出生7天內,尤其是生後第一天內的狀況與新生兒的存活與健康密切相關,所以新生兒保健很重要?保健的內容包括,保持呼吸道的通暢,新生兒復甦(心?肺監護,正壓給氧等),新生兒護理?喂養及常見病的預防?診治等?
產褥期保健
此階段的保健工作主要是對孕婦而言,除要加強對孕婦的護理外,還應及時預防其他疾病的發生?
圍生期保健目的
隨著醫療水平的不斷提高,圍生期保健的含義也在相應變化著?
(l)圍生醫學尚未誕生前,孕產期保健的目的是降低孕產婦和胎兒?新生兒的死亡率?保健工作的重點在於提高診斷及治療的質量?
(2)隨著圍生醫學的發展,一方面要求降低母兒死亡率,另一方面還要降低母?兒的患病率,預防疾病的發生?圍生保健的重點放在深入了解妊娠?胎兒?分娩的生理,進行孕?產期的監護,及早避免各種異常情況的發生?
(3)隨著圍生醫學的進一步發展變化,圍生保健的目的不僅僅限於做到以上兩點,而且要保護母兒使其在生理?心理上都屬正常?因此除降低母?兒的死亡?發病及殘疾外,重點在於以婦幼衛生為前提,全面提高妊娠?分娩的質量,特別是提高圍生兒的質量?
圍產期保健手冊
圍生保健手冊是統一制定的記錄孕產婦原始資料的手冊,它的用途如下:
(l)做好早孕登記,使門診部門對孕婦情況有個了解,以便及早進行早孕衛生指導,篩查高危病例,為及時轉診?會診做依據?
(2)作為整個孕期情況的系統管理依據?
(3)做好住院接診及產後訪視以及產後健康檢查登記?
(4)做好原始資料的積累及有關孕產期系統保健質量的分析統計工作,使保健工作進行得更為有保障,質量更高?
圍產期心肌病預防
圍生期心肌病俗稱產後心臟病?患病產婦一般無心臟病史,但在懷孕最後3個月到產後5個月期間,特別是在產後2~6周內,產婦感覺心慌?胸悶?氣急?咳嗽?浮腫?咯血?紫鉗?醫生檢查時發現患者有心臟擴大?心率快?心律失常等左心和右心衰竭的表現?
目前,致病因素還沒有一個固定的科學說法,可能與病毒感染有關,也有可能是營養不良?缺乏蛋白質和維生素所致?有人統計過圍生期心肌病孕?產婦並發有妊娠高血壓綜合征者,比正常孕婦高5倍?因妊娠高血壓綜合征使全身小動脈痙攣,心臟本身的血液供應減少,心功能受到損害而發病?由此判斷本病是由不同因素所形成的?
第一次心力衰竭發作時對葯物治療反應較好,但反復發作可以使病情惡化,尤其再次懷孕時復發?死亡率較高?
如果產婦過去沒有心臟病,在妊娠後期或產後出現心慌?氣短?咳嗽等症狀時,要立刻到醫院診治?另外要加強營養,特別是蛋白質?維生素要充足;定期產前檢查,預防孕產期感染等對本病的預防很重要,因此產婦最好不要二度妊娠?
3、簡述孕期婦女保健的措施簡答題
一：女性孕期保健之一：防病和合理用葯
1、妊娠期間孕婦一定要謹慎用葯，尤其是頭三個月，正是胎兒各器官發育和形成的重要時期，此時胎兒對葯物特別敏感。有些葯物可通過胎盤進入胎兒體內，由於胎兒的代謝和排泄功能不健全，容易造成葯物蓄積中毒。導致胎兒損傷或畸形的葯物很多，例如四環素類葯物能引起胎兒骨骼發育障礙，牙齒發育不良、變黃；鏈黴素和卡那黴素可引起先天性耳聾及腎臟損害；鎮靜葯如利眠靈、安定片等可引起先天性心臟病、發育遲緩；有些激素類，抗癌、抗結核葯物能引起各種胎兒畸形，甚至死胎。孕期用葯影響胎兒發育，必須引起重視。如果非用葯不可時，應在醫生指導下，盡量少用或有選擇地合理用葯。
2、孕期要注意衛生保健，預防各種疾病。尤其預防流感、風疹、帶狀皰疹、單純胞疹等病毒的感染，這些病毒對胎兒危害最大，可通過胎盤侵害胎兒，導致胎兒生長遲緩，智力缺陷，各種畸形，甚至引起流產死胎等。因此，孕期預防疾病防止病毒感染非常重要。
二：女性孕期保健之二:避免致畸因素的影響
1、孕婦大量飲酒不僅能引起慢性酒精中毒性肝炎、肝硬化，還會造成子女智力低下。酒精對生殖細胞有不良作用，使受精卵質量下降發育畸形，此時受孕，孩子出生後可引起「酒精中毒綜合症」，出現：體重輕、中樞神經發育障礙，可有小頭畸形、前額突起、眼裂小、斜視、鼻樑短、鼻孔朝天、上口唇內收、扇風耳等怪面容，甚至還有心臟及四肢的畸形。酗酒的婦女所生嬰兒畸形危險性，比不飲酒婦女高兩倍，為了孩子的健康，孕婦不要飲酒。
2、孕期要避免接觸放射線，尤其是前三個月。因為，越是妊娠早期，對射線越敏感，胎兒受害越重，放射線可引起胎兒畸形，如無腦兒、脊椎裂、唇裂、齶裂等。所以，懷孕6周以前要絕對禁止射線照射。
3、孕婦吸煙不僅影響自身的健康，而且直接影響胎兒的發育。煙草中有20多種有毒物質，其中尼古丁的毒性最大，它可以通過胎盤直接進到胎兒體內，使胚胎發育緩慢，引起畸形，流產及先天性心臟病等；由於胎兒的肝臟解毒能力差，煙霧對胎兒的肝臟也有損害；胎兒的大腦受到煙中有毒物質的毒害，會使智力發育遲緩，甚至死亡。據統計，每天吸煙10支 左右的孕婦，發生畸形兒的危險就增加10%；吸煙超過30支，則畸形兒發生率可增加到90%，另外，孕婦由於別人吸煙而吸入的煙霧對胎兒也是有害的。
三：女性孕期保健之三：選擇最佳受孕期
已婚婦女的最佳受孕年齡為25—29歲，男子30—35歲。因為這一時期是身體最健壯，精力最旺盛時期，對胚胎的形成及胎兒生長發育非常有利。受孕的最佳月份是7、8月份。因為此時正是蔬菜、水果比較豐富的季節，能夠滿足孕婦和胎兒對早期營養的需要，妊娠中期是胎兒發育旺盛時期，需要大量營養，這時正值秋天，氣候宜人，有利於孕婦攝取順口清爽的營養食物，能夠供給胎兒足夠的各種營養物質，保證胎兒的生長發育。分娩時又適逢大地回春，正是大自然生機勃勃的美好季節，更有利於嬰兒的生長和撫育。在夫婦雙方的智力、體力、情緒最佳時受孕的孩子一定會聰明健康。
四：女性孕期保健之四：加強營養
婦女懷孕後，不僅本身需要足夠的營養，而且還要滿足胎兒生長發育需要的營養。孕期是胎兒腦細胞、神經細胞、骨骼生長的重要時期。因此，孕婦要多吃含蛋白質、礦物質、維生素及碳水化合物充足的食品。如雞、魚、肉、蛋、動物肝臟、豆製品、奶粉及新鮮蔬菜和水果等，為孕婦和胎兒提供足夠的營養，與此同時，孕婦還要適量地曬曬太陽，以利於鈣的吸收，促進胎兒骨骼發育。孕婦營養的好壞，直接影響孩子的身體健康。總之，孕婦的飲食要各種營養搭配，品種多樣化並易於消化。只有這樣，才能營養全面，保證胎兒的健康。
五、女性孕期保健之五：孕期節制夫妻性生活
妊娠期間要注意節制夫妻性生活，這是影響胎兒生長環境的一個重要因素。在妊娠早期3個月內要避免性生活，以免子宮收縮引起流產。為了防止早產和胎盤剝離、出血危及母子生命，妊娠未3個月要禁止過性生活，以保證生一個健康、聰明的小天使。
六、女性孕期保健之六：胎教與優生
妊娠期間適時適度地對胎兒進行教育和訓練，這有利於孩子的後天發育，是早期教育的起步。胎兒在第4周時神經系統開始形成，第8周時大腦皮層開始出現，24周以上的胎兒大腦發育已接近成人。此時胎兒在母體中已經有完整的聽覺、觸覺、能對環境條件的刺激做出反應。胎兒在母腹中能接受「教育」，進行「學習」，並形成最初的「記憶」，具備了接受教育的條件。孕婦應不失時機地調適情緒，經常聆聽優美的音樂，用娓婉的音調給胎兒唱歌、朗誦詩歌散文等，形成良好的應激反應，維護母子的生理心理健康，使人的精神因素在胎兒時期就得到優化和美化。這有利於胎兒的大腦發育、智力發育、身體發育。為培養德智體美全面發展的人才打下良好的基礎。
七、女性孕期保健之七：減少有害物質接觸
1、妊娠期間由於體內內分泌功能改變，孕婦面部會出現色素斑。為了增加面部美，常用一些化妝品打扮自己。醫學研究證明絕大部分化妝品都是由化學物質製成的。婦女在妊娠期皮膚尤為敏感。如果使用過多的化妝品會刺激皮膚引起過敏反應，化妝品中的有害物質通過母體皮膚吸收後還會間接危害胎兒。例如染發劑化學冷燙精不僅易使母體產生過敏反應，而且還會影響胎兒的正常生長發育。孕婦塗口紅後，有些有害物質就會吸附在嘴唇上並隨唾液和呼吸進入體內，使胎兒受害。所以妊娠期間最好不使用化妝品，如果使用了應以清淡為宜。
2、孕婦不宜飲含咖啡因的飲料。由於妊娠期間婦女的清除能力降低，飲料中的咖啡因在母體中積蓄，積蓄的咖啡因通過胎盤被吸收，影響了胎兒的正常發育，導致胎兒體重減輕。此外茶葉中含有鞣質，它能與鐵結合，影響鐵在腸內的吸收，誘發或加重孕婦的缺鐵性貧血。所以妊娠期婦女一定要克服飲茶、咖啡、可可習慣，力求少飲或不飲。