婦女保健指導

1、請問婦幼保健醫生具體工作是什麼

根據《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》

婦幼保健機構

（一）配合衛生行政部門，制訂轄區內托幼機構衛生保健工作規劃、年度計劃並組織實施，制訂轄區內托幼機構衛生保健工作評估實施細則，建立完善的質量控制體系和評估制度。

（二）依據《管理辦法》，由衛生行政部門指定的婦幼保健機構對新設立的托幼機構進行招生前的衛生評價工作，並出具衛生評價報告。

（三）受衛生行政部門委託，婦幼保健機構對取得辦園（所）資格的托幼機構每3年進行1次衛生保健工作綜合評估，並將結果上報衛生行政部門。

（四）地市級以上婦幼保健機構負責對當地托幼機構衛生保健人員進行崗前培訓及考核，合格者頒發培訓合格證。縣級以上婦幼保健機構每年至少組織1次相關知識的業務培訓或現場觀摩活動。

（五）婦幼保健機構定期對轄區內的托幼機構衛生保健工作進行業務指導。內容包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛生消毒、疾病預防、傷害預防、心理行為保健、健康教育、衛生保健資料管理等工作。

（六）協助轄區內食品葯品監督管理、衛生監督和疾病預防控制等部門，開展食品安全、傳染病預防與控制宣傳教育等工作。

（七）對轄區內承擔托幼機構兒童和工作人員健康檢查服務的醫療衛生機構進行相關專業技術的指導和培訓。

（八）負責定期組織召開轄區內托幼機構衛生保健工作例會，交流經驗、學習衛生保健知識和技能。收集信息，掌握轄區內托幼機構衛生保健情況，為衛生行政部門決策提供相關依據。

一日生活安排

（一）托幼機構應當根據各年齡段兒童的生理、心理特點，結合本地區的季節變化和本托幼機構的實際情況，制訂合理的生活制度。

（二）合理安排兒童作息時間和睡眠、進餐、大小便、活動、游戲等各個生活環節的時間、順序和次數，注意動靜結合、集體活動與自由活動結合、室內活動與室外活動結合，不同形式的活動交替進行。

（三）保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒童每日不少於2小時，寄宿制兒童不少於3小時，寒冷、炎熱季節可酌情調整。

（四）根據兒童年齡特點和托幼機構服務形式合理安排每日進餐和睡眠時間。制訂餐、點數，兒童正餐間隔時間3.5～4小時，進餐時間20～30分鍾/餐，餐後安靜活動或散步時間10～15分鍾。3～6歲兒童午睡時間根據季節以2～2.5小時/日為宜，3歲以下兒童日間睡眠時間可適當延長。

（五）嚴格執行一日生活制度，衛生保健人員應當每日巡視，觀察班級執行情況，發現問題及時予以糾正，以保證兒童在托幼機構內生活的規律性和穩定性。

(1)婦女保健指導擴展資料

根據《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》

兒童膳食

（一）膳食管理。

1、托幼機構食堂應當按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及《餐飲服務許可管理辦法》、《餐飲服務食品安全監督管理辦法》、《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》等有關法律法規和規章的要求，取得《餐飲服務許可證》，建立健全各項食品安全管理制度。

2、托幼機構應當為兒童提供符合國家《生活飲用水衛生標准》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各1～2次集中飲水， 1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次，並根據季節變化酌情調整飲水量。

3、兒童膳食應當專人負責，建立有家長代表參加的膳食委員會並定期召開會議，進行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴格分開，兒童膳食費專款專用，賬目每月公布，每學期膳食收支盈虧不超過2%。

4、兒童食品應當在具有《食品生產許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。食品進貨前必須采購查驗及索票索證，托幼機構應建立食品采購和驗收記錄。

5、兒童食堂應當每日清掃、消毒，保持內外環境整潔。食品加工用具必須生熟標識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒後保潔存放。庫存食品應當分類、注有標識、註明保質日期、定位儲藏。

6、禁止加工變質、有毒、不潔、超過保質期的食物，不得製作和提供冷葷冷盤。留樣食品應當按品種分別盛放於清洗消毒後的密閉專用容器內，在冷藏條件下存放48小時以上；每樣品種不少於100克以滿足檢驗需要，並作好記錄。

7、進餐環境應當衛生、整潔、舒適。餐前做好充分准備，按時進餐，保證兒童情緒愉快，培養兒童良好的飲食行為和衛生習慣。

（二）膳食營養。

1、托幼機構應當根據兒童生理需求，以《中國居民膳食指南》為指導，參考「中國居民膳食營養素參考攝入量 （DRIs）」和各類食物每日參考攝入量（見表），制訂兒童膳食計劃。

2、根據膳食計劃制訂帶量食譜，1～2周更換1次。食物品種要多樣化且合理搭配。

3、在主副食的選料、洗滌、切配、烹調的過程中，方法應當科學合理，減少營養素的損失，符合兒童清淡口味，達到營養膳食的要求。烹調食物注意色、香、味、形，提高兒童的進食興趣。

4、托幼機構至少每季度進行1次膳食調查和營養評估。兒童熱量和蛋白質平均攝入量全日制托幼機構應當達到「DRIs」的80%以上，寄宿制托幼機構應當達到「DRIs」的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質鈣、鐵、鋅等應當達到「DRIs」的80%以上。

三大營養素熱量占總熱量的百分比是蛋白質12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優質蛋白質占蛋白質總量的50%以上。

5、有條件的托幼機構可為貧血、營養不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機構，每日至少提供1次點心。

2、簡述孕期婦女保健的措施簡答題

一：女性孕期保健之一：防病和合理用葯
1、妊娠期間孕婦一定要謹慎用葯，尤其是頭三個月，正是胎兒各器官發育和形成的重要時期，此時胎兒對葯物特別敏感。有些葯物可通過胎盤進入胎兒體內，由於胎兒的代謝和排泄功能不健全，容易造成葯物蓄積中毒。導致胎兒損傷或畸形的葯物很多，例如四環素類葯物能引起胎兒骨骼發育障礙，牙齒發育不良、變黃；鏈黴素和卡那黴素可引起先天性耳聾及腎臟損害；鎮靜葯如利眠靈、安定片等可引起先天性心臟病、發育遲緩；有些激素類，抗癌、抗結核葯物能引起各種胎兒畸形，甚至死胎。孕期用葯影響胎兒發育，必須引起重視。如果非用葯不可時，應在醫生指導下，盡量少用或有選擇地合理用葯。
2、孕期要注意衛生保健，預防各種疾病。尤其預防流感、風疹、帶狀皰疹、單純胞疹等病毒的感染，這些病毒對胎兒危害最大，可通過胎盤侵害胎兒，導致胎兒生長遲緩，智力缺陷，各種畸形，甚至引起流產死胎等。因此，孕期預防疾病防止病毒感染非常重要。
二：女性孕期保健之二:避免致畸因素的影響
1、孕婦大量飲酒不僅能引起慢性酒精中毒性肝炎、肝硬化，還會造成子女智力低下。酒精對生殖細胞有不良作用，使受精卵質量下降發育畸形，此時受孕，孩子出生後可引起「酒精中毒綜合症」，出現：體重輕、中樞神經發育障礙，可有小頭畸形、前額突起、眼裂小、斜視、鼻樑短、鼻孔朝天、上口唇內收、扇風耳等怪面容，甚至還有心臟及四肢的畸形。酗酒的婦女所生嬰兒畸形危險性，比不飲酒婦女高兩倍，為了孩子的健康，孕婦不要飲酒。

2、孕期要避免接觸放射線，尤其是前三個月。因為，越是妊娠早期，對射線越敏感，胎兒受害越重，放射線可引起胎兒畸形，如無腦兒、脊椎裂、唇裂、齶裂等。所以，懷孕6周以前要絕對禁止射線照射。
3、孕婦吸煙不僅影響自身的健康，而且直接影響胎兒的發育。煙草中有20多種有毒物質，其中尼古丁的毒性最大，它可以通過胎盤直接進到胎兒體內，使胚胎發育緩慢，引起畸形，流產及先天性心臟病等；由於胎兒的肝臟解毒能力差，煙霧對胎兒的肝臟也有損害；胎兒的大腦受到煙中有毒物質的毒害，會使智力發育遲緩，甚至死亡。據統計，每天吸煙10支 左右的孕婦，發生畸形兒的危險就增加10%；吸煙超過30支，則畸形兒發生率可增加到90%，另外，孕婦由於別人吸煙而吸入的煙霧對胎兒也是有害的。
三：女性孕期保健之三：選擇最佳受孕期
已婚婦女的最佳受孕年齡為25—29歲，男子30—35歲。因為這一時期是身體最健壯，精力最旺盛時期，對胚胎的形成及胎兒生長發育非常有利。受孕的最佳月份是7、8月份。因為此時正是蔬菜、水果比較豐富的季節，能夠滿足孕婦和胎兒對早期營養的需要，妊娠中期是胎兒發育旺盛時期，需要大量營養，這時正值秋天，氣候宜人，有利於孕婦攝取順口清爽的營養食物，能夠供給胎兒足夠的各種營養物質，保證胎兒的生長發育。分娩時又適逢大地回春，正是大自然生機勃勃的美好季節，更有利於嬰兒的生長和撫育。在夫婦雙方的智力、體力、情緒最佳時受孕的孩子一定會聰明健康。
四：女性孕期保健之四：加強營養
婦女懷孕後，不僅本身需要足夠的營養，而且還要滿足胎兒生長發育需要的營養。孕期是胎兒腦細胞、神經細胞、骨骼生長的重要時期。因此，孕婦要多吃含蛋白質、礦物質、維生素及碳水化合物充足的食品。如雞、魚、肉、蛋、動物肝臟、豆製品、奶粉及新鮮蔬菜和水果等，為孕婦和胎兒提供足夠的營養，與此同時，孕婦還要適量地曬曬太陽，以利於鈣的吸收，促進胎兒骨骼發育。孕婦營養的好壞，直接影響孩子的身體健康。總之，孕婦的飲食要各種營養搭配，品種多樣化並易於消化。只有這樣，才能營養全面，保證胎兒的健康。
五、女性孕期保健之五：孕期節制夫妻性生活
妊娠期間要注意節制夫妻性生活，這是影響胎兒生長環境的一個重要因素。在妊娠早期3個月內要避免性生活，以免子宮收縮引起流產。為了防止早產和胎盤剝離、出血危及母子生命，妊娠未3個月要禁止過性生活，以保證生一個健康、聰明的小天使。

六、女性孕期保健之六：胎教與優生
妊娠期間適時適度地對胎兒進行教育和訓練，這有利於孩子的後天發育，是早期教育的起步。胎兒在第4周時神經系統開始形成，第8周時大腦皮層開始出現，24周以上的胎兒大腦發育已接近成人。此時胎兒在母體中已經有完整的聽覺、觸覺、能對環境條件的刺激做出反應。胎兒在母腹中能接受「教育」，進行「學習」，並形成最初的「記憶」，具備了接受教育的條件。孕婦應不失時機地調適情緒，經常聆聽優美的音樂，用娓婉的音調給胎兒唱歌、朗誦詩歌散文等，形成良好的應激反應，維護母子的生理心理健康，使人的精神因素在胎兒時期就得到優化和美化。這有利於胎兒的大腦發育、智力發育、身體發育。為培養德智體美全面發展的人才打下良好的基礎。
七、女性孕期保健之七：減少有害物質接觸
1、妊娠期間由於體內內分泌功能改變，孕婦面部會出現色素斑。為了增加面部美，常用一些化妝品打扮自己。醫學研究證明絕大部分化妝品都是由化學物質製成的。婦女在妊娠期皮膚尤為敏感。如果使用過多的化妝品會刺激皮膚引起過敏反應，化妝品中的有害物質通過母體皮膚吸收後還會間接危害胎兒。例如染發劑化學冷燙精不僅易使母體產生過敏反應，而且還會影響胎兒的正常生長發育。孕婦塗口紅後，有些有害物質就會吸附在嘴唇上並隨唾液和呼吸進入體內，使胎兒受害。所以妊娠期間最好不使用化妝品，如果使用了應以清淡為宜。
2、孕婦不宜飲含咖啡因的飲料。由於妊娠期間婦女的清除能力降低，飲料中的咖啡因在母體中積蓄，積蓄的咖啡因通過胎盤被吸收，影響了胎兒的正常發育，導致胎兒體重減輕。此外茶葉中含有鞣質，它能與鐵結合，影響鐵在腸內的吸收，誘發或加重孕婦的缺鐵性貧血。所以妊娠期婦女一定要克服飲茶、咖啡、可可習慣，力求少飲或不飲。

3、婦女保健有何重要意義？分那幾個時期進行保健

1.青春期保健
2.婚姻保健
（1）婚前檢查
（2）婚前指導和計劃生育
3.孕期保健
（1）孕期保健
（2）產時保健
（3）產褥期保健
4.更年期保健
5.非孕期保健

4、婦女保健工作的內容與任務

最初，婦女保健工作是從孕產期保健做起，且長期以來以此為主要內容。由於妊娠和分娩常伴有並發症，嚴重威脅母嬰健康和生命，產科學的發展使這些並發症可以通過保健加以預防，大量事實證明，開展婦幼衛生，做好孕產期保健就能明顯降低孕產婦死亡率，而婦幼衛生薄弱的地區，孕產婦死亡的悲劇還經常發生。20世紀七十年代圍生醫學發展後，圍生保健的實施，充實了孕產期保健的內容，提高了保健服務的質量。以後，圍繞婦女生育期內在生育和生殖功能方面所面臨的各種問題，繼續開展了計劃生育技術指導和婦科病防治工作。隨著社會經濟的發展，婦女就業人數的增加，預防勞動中有毒、有害物質及其他職業危害因素對婦女生殖功能的不良影響，女工勞動保護和女職工勞動保健等都受到了重視。
20世紀80年代起，為了提高婚姻生活質量和把好「優生」關，提倡婚前檢查和婚前醫學指導，逐步形成制度。90年代，生殖健康新概念的提出，要求在生命所有階段維護好生殖系統及其功能的完好狀態，就要求婦女保健的內容不應局限於生育期，而應擴大到女童期、青春期和更、老年期。
1、女童期 女童營養不足引起的貧血、佝僂病都可能影響到今後的正常分娩。女童的生殖器官嬌嫩，外生殖器常暴露在外，易受感染和損傷，做好保健，防止「病從陰道人」，至關重要。近年來，在一些富裕地區，女童營養過度，以及出現性早熟問題；已引起關注。此外女童生殖道腫瘤雖不多見，但惡性程度高，有的還影響性發育，以及女童生殖道畸形問題都是女童保健需要重視的問題。
2、青春期 青春期少女體重、身高迅速增加，生殖器官發育趨於成熟，第二性徵出現，精力充沛，性格活潑，情感復雜而熱烈，少女則處於性萌動期，如果得不到正確的性教育，得不到家庭、學校的正確引導，在心理和行為上極易出現歪曲和錯誤，成為惡劣環境的受害者。未婚先孕、未婚人流、單親母親等已成為當今一大社會問題。這些問題都嚴重地影響生殖健康。因此對青春期少女進行青春期保健和性教育，提供信息和咨詢以及適當的保健服務，是非常必要的。
3、生育期 是婦女生殖功能旺盛期，在此期內婦女要承擔孕育下一代和照顧家庭的任務，還要和男子一樣參加社會生產勞動，婦女的健康更容易受到各種不良因素的影響。生育期保健的內容主要是保護婦女妊娠和分娩過程的安全，且做到有計劃生育，延長生育間隔，避免因生育過早、過多、過密、過晚及計劃外妊娠對健康帶來的損害。同時還要與有關方面配合，努力消除社會、環境等不良因素的危害，做好婦女勞動保護、性病防治和婦女常見病防治等工作。簡而言之，生育期保健包括：圍婚保健、孕前保健、圍生保健、計劃生育、性保健、性病防治、女職工勞動保護和保健及常見婦科病防治等。
4．更年期 隨著壽命的延長，婦女一生中有1／3-1／2的時間是在絕經後渡過，這個年齡組的婦女在人口中的比例正在逐漸增加。更年期婦女處於生殖功能從旺盛走向衰退的過渡時期，由於生理、心理上都會出現一系列的變化。開展更年期保健，保護她們順利地渡過這個「多事之秋」，不僅有利於促進更年期婦女的身心健康，且能為預防老年期多種代謝性疾病打下基礎。更年期婦女雖已失去生育能力，但仍有性的需求，同時亦易發生性功能障礙。調節她們的心理，及時幫助她們克服性功能障礙，使她們仍能保持和諧的性生活，有利於身心健康，提高晚年生活質量。更年期保健的內容包括婦女更年期常見病及婦科惡性腫瘤的防治，更年期自我保健和自我監測知識的普及，以及性保健。