1、尿毒症的應該做些什麼?
尿毒症患者如何治療
保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以採用保守療法以延緩病情進展。
(1)飲食治療。低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內蓄積,使腎功能進一步惡化。低磷飲食,可使殘存腎單位內鈣的沉積減輕。供給足夠熱量,以減少蛋白質分解,有利於減輕氮質血症,"一般飲食中碳水化合物應佔40%,脂肪應佔30%~40%。
(2)治療高血壓。
(3)應用鈣離子拈抗劑,如心痛定等。
(4)口服氧化澱粉等吸附劑,使血尿素氮下降。
(5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病。
(6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時可應用促紅細胞生成素。但是以上方法很難奏效。
(一)氮質血症期 病員已有明顯氮質瀦留,但臨床上可僅有原發腎臟病的表現,或僅有頭痛、乏力、食慾不佳等症狀。 (二)尿毒症期
1、一般症狀:面容蒼白灰暗、全身乏力、消瘦。
2、胃腸道表現:為本症最早和最突出的表現。厭食、腹部不適,繼之出現惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔潰瘍,呼氣有尿味,後期可致消化道出血而出現黑糞和嘔血。
3、精神、神經系表現:頭痛、頭昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。煩躁不安、肌肉顫動、抽搐、驚厥在晚期亦常見。
4、心血管系表現:血壓升高,心律失常多見;晚期尚可出現纖維素性心包炎和心力衰竭。
5、造血系表現:嚴重貧血,晚期尚可有出血症狀。
6、呼吸系表現:酸中毒時呼吸深而長。晚期可致尿毒性支氣管炎、肺炎和胸膜炎。
7、皮膚表現:皮膚無華、乾燥脫屑。尿素從汗腺排出後,可凝成白色尿素霜,並可刺激皮膚而出現奇癢。
8、代謝性酸中毒和酸鹼平衡失調所致的症狀:①脫水或水腫;②代謝性酸中毒;③低鈉血症和鈉瀦留;④低鈣和高磷血症:高血磷和低血鈣可刺激甲旁腺,,引起繼發性甲旁腺功能亢進,導致骨質脫鈣,幼年患者可致腎性佝僂病,成年患者則可致尿毒症性骨病;⑤低鉀和高鉀血症;低鉀和高鉀血症是尿毒症發生心律失常和突然死亡的常見原因;⑥高鎂血症
減輕尿毒症的保健方法
由於疾病造成腎臟嚴重損害時,腎臟發生病變並失去凈化血液的功能,廢物和液體就會在體內堆積。人體就會產生各種症狀,即尿毒症。引起尿毒症的原因有:慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結核、腎小動脈硬化症、泌尿道結石、前列腺肥大、膀胱癌、紅斑狼瘡、糖尿病等。
尿毒症的胃腸道症狀出現最早,帶有納差、惡心、嘔吐和腹瀉,口中有氨味,齒齦也常發炎,口腔粘膜潰爛出血等。神經系統可有失眠、煩躁、四肢麻木灼痛,晚期町出現嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系統可出現高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區疼痛、心悸、氣急、—卜腹脹痛、浮腫、不能平卧等。血液系統可出現貧血及粘膜出血現象。呼吸系統可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。尿毒症是一種非常危險的疾病,如不及時治療常會危及生命。
家庭治療措施
●積極治療
尿毒症雖是致命的疾病,但也並不是無葯可醫。對無誘發因素的病例,腎功能不可逆轉時,可考慮做透析治療。透析療法包括口服、腹膜、血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用於輕的尿毒症患者。近年來,由於透析療法的普遍應用,使晚期尿毒症病人有 5年以卜存活並保持一定勞動力者不少。因此,透析療法是治療晚期尿毒症的有效方法之一。
●充分休息
尿毒症病人應保證充足的休息和良好的營養,不要從事力所不及的活動。
●避免有損腎臟的化學物質
要避免含有鎘、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環境。它們一般存在於殺蟲劑、汽車尾氣、塗料、建築物和家用清潔劑中。
●限制含鎬量高的食物
已經在一般家庭用品中發現一些化學元素與急性和慢性腎病有關聯,只要仔細閱讀產品的說明,多採取一些預防措施,是町以避免這些有害物質的。
鎘:這種稀有金屬用於生產殺蟲劑、橡皮輪胎以及塑料、塗料和其他產品。由於鎘的工業用途很廣,已經大范圍地在一些食品和水中發現。以下幾點應引起注意
◆限制攝人含鎘量高的食物,如由動物肝和腎製成的食物、比目魚、蚌類、扇貝、牡蚝以及在污泥中長成的蔬菜。
◆確保用來噴塗和工藝用塗料、染料、瓷鈉不含鎘。
◆不要使用古董的烹調用具,因為這些器具上塗有含鎘製成的色素。
●勿抽煙
煙對腎臟有害無益。
●採用低蛋白飲食
對尿毒症患者應給予低蛋白飲食,正常成人每公斤體重需要蛋白量1—1.5克,尿毒症病人只能進食0.5克/公斤以下,以減少體內氮質代謝產物的生成和瀦留。
●選用蛋奶類食品
由於進食蛋白量少,因此應盡量選用營養價值較高的雞蛋、牛奶等動物蛋白質食物,而少用豆製品等植物蛋白。
●補充水分
根據病情供給適量的水分。
●保健葯膳
①糯米黃芪茶
取糯米60克,生黃芪15克,淡竹葉30克,水煎服飲,約10劑後,即可見效。平時多多食用去皮的蘿卜,對此症也大有裨益(參考腎炎的食療方)。
●危險訊譬
如果你有下列症狀,請盡快就醫:
*納差、惡心、嘔吐和腹瀉。
*口中有氨味,齒齦也常發炎,口腔粘膜潰爛出血等。
*失眠、煩躁、四肢麻木灼痛,出現嗜睡甚至抽搐、昏迷。
*出現高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區疼痛、心悸、氣急、上腹脹痛、浮腫、不能平卧等症狀。
尿毒症的飲食
1、低蛋白飲食蛋白質攝入量為0.5g/kg/d,其中優質蛋白質應佔50—70%。優質蛋白質為蛋、奶、瘦肉等豆製品應加以限制。
2、足量熱卡 飲食應當強調,高熱量飲食,有條件者可食麥澱粉、或玉米澱粉、該澱粉含低質量蛋白質僅0.6g%,而且能滿足高熱量的要求。
3、鈉及水的限制 尿量少於1000ML,鈉鹽攝入應限制在3g/d,最多不要超過5g,攝水量限制在700-900ml/d。
4、低磷飲食 食物中含磷高的食品有動物的內臟,及腦。應避免食用。
5、維生素及微量元素的補充可飲用含鋅鐵硒的料和食品。另一方面可服鋅劑及鐵劑,以補足微量元素。
2、尿毒症該怎樣保養?
尿毒症是指咱們人體不能通過腎臟產生的尿液將體內代謝產生的廢物和過多的水分排除體外引起的毒素,尿毒症的發病迅速來常常能危及到我們的生命。尿毒症可引起多系統病變,其中胃腸道出現症狀最早的比如說:十二指腸潰瘍,惡心嘔吐,腹瀉,口中有異味,牙齦出血,口腔粘膜潰爛等等。系統性的可能有失眠,煩躁,四肢麻木。心血管自系統可能出現血壓高以及由心包炎以及心力衰竭減退引起的心前疼痛,氣急,腹脹,疼痛,不能平卧等等。血液系統可能出現貧血。呼吸系統可能有肺炎以及胸膜炎引起的咳嗽,腹痛。一旦有這些症狀出現時就要引起警惕了,最好到醫院做一個全面的檢查排除疾病。
3、尿毒症日常預防保健
尿毒症不是一個獨立的病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中,除了水與電解質代謝紊亂和酸鹼平衡失調外,由於代謝產物在體內大量瀦留而呈現消化道、心、肺、神經、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒症狀。也就是說尿毒症這一名詞是從臨床表現這一角度來談的。因而醫生診斷時不僅要結合血尿素氮、血肌酐的數值來衡量,更重要的是要根據患者所出現的機體自身中毒的症狀來判斷,不能隨便地下「尿毒症」的診斷,以免加重患者的思想負擔。
概括尿毒症的臨床表現主要有:消化系統症狀是嘔惡、納呆、腹瀉或便秘,口中有尿味;心血管系統症狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系統症狀是貧血顯著、出血傾向;神經系統症狀是早期出現神經肌肉失調症狀,周緣多神經病變,後期出現尿毒症性腦病;乎吸系統可出現尿毒症性肺炎的症狀;皮膚可出現皮膚瘙癢及尿素霜。另外常伴代謝酸中毒,並現高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現。
需要指出的是,雖然可有上述諸種表現,但臨床遇到的慢性腎衰患者,每一個人所表現的症狀是不一樣的,有的出現一個系統症狀,有的則出現多個系統症狀。
中醫認為是由於腎的氣化無權,濁陰不能從小便而出,濁邪停留體內泛溢於各處為患,其病機概括為:濁邪上千脾胃,胃失和降;濁邪上凌心肺,濁邪閉阻心竅;濁邪泛溢於肌膚等。
各種慢性腎臟病發展到後期均可能引起腎功能損害,稱為慢性腎衰竭,尿毒症是其後期階段。因此,尿毒症的防治必須有一個整體的計劃:對於各種早期慢性腎臟病,應該積極治療以防止腎功能損害的出現;一旦已有腎功能損害,應積極保護腎功能,以防止或延遲尿毒症的出現;而發展到了尿毒症,則應把握合適的透析和腎移植時機。
積極治療慢性腎病,杜絕尿毒症的根源大多數慢性腎臟病,如不積極治療,多會引起慢性腎衰竭。一方面慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎、多囊腎等可引起尿毒症,不少人認為慢性腎炎葯物治療效果差或不需要葯物治療,實際上目前一些新的治療方法或葯物對慢性腎炎有較好效果。另一方面糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎、高尿酸血症和痛風等已經成為尿毒症的常見原因,需要引起大家的足夠重視,在這些疾病的治療過程中必須注意腎臟情況。
保護腎臟功能,防止或延緩尿毒症的出現下列措施有明確的腎臟保護作用,應在有經驗的專科醫師指導下正確應用。適當限制飲食中的蛋白質;理想控制高血壓,並應用特殊葯物有效降低腎臟內血壓;糾正貧血、控製糖尿病、治療高脂血症和高尿酸血症及痛風;避免應用腎毒性葯物;防治各種感染。一些中葯的腎毒性應引起足夠重視。腎功能減退越慢,開始透析也越晚,治療費用就可以明顯減少。
防治心腦血管並發症,提高生活質量慢性腎臟病時高血壓、冠心病、心力衰竭、血管硬化、中風等十分常見,所有病人在早期就應作全面檢查,及時處理。
把握最佳透析時機當內生肌酐清除率下降到15ml/分鍾(腎臟功能約為正常的15%)以下時,應開始透析治療,糖尿病病人還需略提早。否則,大量的毒素和水積聚在身體內可引起嚴重的心臟病、中風等。如果透析開始太晚,上述情況就不能得到很好的控制,並影響日後腎移植的效果。透析方法有多種,病人應有所了解,醫護人員可對何時透析作大概的估計,使病人及其家屬作好准備包括心理准備,從而能在最大程度上配合治療。如作血液透析,則必須提前3-4月作內瘺手術,以避免血管內插管,減少敗血症機會。
尿毒症的防治是一項系統工程,只要正確對待,及時治療,有效預防和治療尿毒症是可以做到的。
腎臟的主要功能包括:
1、排出機體代謝中產生的多種廢物;
2、維持體內水、電解質與酸鹼平衡;
3、產生影響全身的多種激素如紅細胞生成素、活性維生素D3等。尿毒症是各種腎臟病的晚期表現,患者的腎功能已基本喪失、且是不可逆的,腎功能喪失後體內有多種代謝廢物和毒素不能排出,需要通過治療替代腎功能才能使病人存活下去。
目前腎臟替代療法(也就是尿毒症的治療方法)包括:血液透析、腹膜透析和腎臟移植。血液透析是將患者的血液與透析液同時引入透析器膜的兩側,通過半透膜清除血液中的代謝廢物、糾正電解質和酸鹼失衡,並清除體內多餘的水份。血液透析可以部分地替代腎臟功能,是目前廣泛應用的尿毒症治療方法之一。
腹膜透析應用人體自身的腹膜作為透析膜進行血液凈化。將透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多餘水分通過腹膜進入腹腔中的透析液然後排出體外。定時或不斷更換腹腔中的透析液,達到凈化血液的目的。腎移植是將他人的腎臟通過手術植入尿毒症患者的體內,使其發揮功能。植入的腎臟可以完全地替代腎臟功能,是尿毒症療法中療效最好、長期費用最低的治療方法,也是目前公認的最好的尿毒症治療手段。
參考資料:http://www.1695.cn/niao__zheng/
4、尿毒症患者如何注意保養
慢性腎衰尿毒症的患者,都會有腎臟的萎縮,zd這個階段大部分腎小球已經硬化了。一般是需要透析的,同時配合葯物保守治療,保護殘存腎功能。具體能維持多少時間要根據病情和並發症的情況,1年到20多年都有可能。在飲食上禁辛辣\肥肉\動物油\動物內臟\海鮮。少吃專豆製品\牛羊肉\蘑菇等菌類植物飲食注意:1、飲食以清淡易消化食物為主,忌海鮮,牛肉,羊肉,辛辣刺激食物(辣椒、蒜、姜、蔥),酒及五香大料,咖啡,香菜等。2、預防感冒,避免受涼,不吃保健食品,補葯,以防上火加重。3、樹立信心,堅持治療,保持心態平和,樂觀。一般低鹽、低脂、優質蛋白飲食。宜選擇的優質蛋白飲食,例如淡水魚、雞肉、瘦肉、排骨、雞蛋等均可。病人宜多吃含維生素豐富的蔬菜屬和水果。
5、尿毒症吃什麼保健品好,
尿毒症是腎病後期腎臟代謝功能嚴重受損的階段。腎小球已經大部分硬化或發生炎症反應,不能完成人體正常的水液和代謝產物的排泄。水液出不來導致水腫,毒素沉積在體內導致食慾下降、惡心、嘔吐。透析後症來狀改善。面部浮腫是水液代謝紊亂,但是相對來說,心衰、嚴重高鉀、酸中毒更加嚴重可危機生命。保健品的選擇同飲食一樣,遵循優質低蛋白、高熱量、低磷的原則。少吃植物蛋白,自及植物蛋白提取的營養品。可選擇雞蛋牛奶瘦肉魚肉等高高效價蛋白。少吃含鉀高的如紫菜、海帶、菠菜、、油菜、甘藍、芹菜、土豆、山葯、大豆及其製品、蕎麥面、紅薯、香蕉。 飲食只是輔助的,規范恰當的治療才能保護殘存的腎小球zd、修復受損的腎小球,控制病情延長生命。 查看原帖>>
6、尿毒症吃什麼保健品好
尿毒症患者的飲食應注意以下幾方面 :1、多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白百 ,少吃豆製品等植物蛋白 ,因為植物蛋白利用率低 ,會加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更為常見。肌肉萎縮 ,體重減輕 ,所需的蛋白量相對要高一些。2、充足的熱量才能保證人體蛋白質的貯存。如果補充不足 ,可導致營養不良 ;補充過多 ,可引起高脂血症和動脈粥樣硬化等疾度病。攝取的熱量中以谷類食物為主 ,少吃蔗糖、果實類食物。盡量少吃脂肪 ,特別是動物性脂肪。3、食物纖維既防止便秘 ,又有利於降低血清膽固醇和甘油三脂。人體每天食物纖維需要量為20克左右內。食物纖維含量豐富的有薯類 (土豆、紅薯等 )、粗糧 (玉米面、高梁面、蕎麥面、燕麥面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纖維。4、尿量少或透析次數少、血鉀高的病人 ,必須嚴格控制含鉀高的食物 ,如梨、香蕉等。有嚴重高血壓、水腫或血鈉較高者 ,應控制鈉的攝入 ,每天進食鹽 4- 5克或更少。少尿、高血壓、浮容腫的患者 ,還應嚴格限制飲水 ,每天飲水量不宜超過排出的尿量。
7、尿毒症適合吃什麼補品?
關於尿毒症患者飲食是有講究的,一般需要低蛋白飲食、吃低鉀並且低磷的食物等,就補品來說沒有什麼更好的推薦,注意日常正常飲食即可。