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婦科保健問診

發布時間:2020-07-16 02:51:27

1、微信上的健客網健康問診婦科可信嗎

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2、問診在治療婦科疾病時是如何操作的?

1.問年齡
婦科疾病與年齡有密切關系。青春期腎氣初盛,沖任功能尚未健全,易發生月經先後無定期、痛經及功血等症。生育期因胎產、哺乳易使氣血耗損,可引起月經失調、閉經、流產等症。更年期因腎氣漸衰,陰陽失去平衡,常致月經失調、崩漏、絕經前後諸證,而且是腫瘤好發時期,應引起重視。
2.問病史
根據病情重點詢問病史,問起病日期、發病原因、症狀、疾病發展及變化的全過程,包括治療經過和手術史。有腫瘤可疑者或習慣性流產史者,尚須追問家族史。
3.問月經
問月經初潮和絕經年齡,月經的周期,經期及經量、色、質,末次月經日期,經行前後伴隨症狀等。另外,還要詢問避孕措施及其對月經有無影響。
4.問帶下
問帶下的色、質、量及氣味、陰癢等伴隨症狀和婦科檢查、實驗檢查等。
5.問妊娠
問末次月經日期、有無惡心嘔吐、浮腫、胎動、陰道出血、小腹疼痛及腰酸等。並問生育史、分娩情況、分娩方式及產後有無大出血史,採取何種計劃生育措施。
6.問產後
惡露的量、色、質、氣味及有否發熱、汗出、腹痛等症。另外,還應詢問乳汁的量、質等情況。

3、尋醫問診婦科

建議作一個B超、血HCG檢查,明確診斷,必要時有可能要清宮。

4、在線問診平台哪個比較好?想咨詢一下婦科

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6、望聞問切的問診

指詢問症狀;通過問診了解既徑病史與家族病史、起病原因、發病經過及治療過程,主要痛苦所在,自覺症狀,飲食喜惡等情況,結合望、切、聞三診,綜合分析,作出判斷。《素問·三部九候論》:「必審問其所始病,與今之所方病,而後各切循其脈。」《素問·疏五過論》:「凡欲診病者,必問飲食居處。」後世醫家將問診主要內容歸納為「十問」,編有十問歌,簡便易記。
問診,是通過詢問患者或其陪診者,以了解病情,有關疾病發生的時間、原因、經過、既往病史、患者的病痛所在,以及生活習慣、飲食愛好等與疾病有關的情況,均要通過問診才能了解,故問診是了解病情和病史的重要方法之一,在四診中佔有重要的位置。真正的中醫只問大小二便(性狀、次數等),不會問什麼病,問什麼病的基本只配做大夫(西醫醫生),不配叫中醫。 張景岳創「十問歌」,提出問診的要領頗具規范性,但臨證不可刻板對待。應有目的地重點探問,圍繞患者主訴,突出的主要症狀、體征,深入查詢其特點,及可能發生的兼症,了解病情發展及診治經過,以提高判斷的准確性。 特別要理解中醫問診的目的,主要是為了辨證,不同於西醫學的完全辨病。如問寒熱,要問清是惡寒發熱及寒熱的輕重主次,還是但寒不熱,但熱不寒,或寒熱往來,發熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚等,以辨病位、病性。問疼痛要問清是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒熱氣血虛實,從而為治療提供重要的依據。
同時還須注重內外環境、氣候、居住地區、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質類型等與疾病的關系,針對婦女、小兒等不同對象,詳察細辨。
在問診時切忌給病人以暗示和誤導,尤其與情志病人的交談,「詐病」者的假訴,要有所識別取捨。
參十問條:
(一)問寒熱
1.惡寒發熱 疾病初起,惡寒發熱同時並見,多為外感表證,可見以下三種類型:
(1)表寒證:惡寒重發熱輕。是外感寒邪所致,常伴有無汗,頭身疼痛,脈浮緊。
(2)表熱證:惡寒輕發熱重。是外感熱邪所致,常伴有口乾微渴,或有汗,脈浮數。
(3)太陽中風證:發熱輕,惡風,自汗。是外感風邪所致。
2.寒熱往來惡寒與發熱交替出現,是半表半里的特徵。
3、但寒不熱病人之怕冷而不發熱,稱為但寒不熱。
4.但熱不寒發熱不惡寒但惡熱,多數里熱證,可見以下幾種類型:
(1)壯熱:高熱不退,不惡寒,反惡熱。
(2)潮熱:發熱如潮有定時,臨床常見以下三種類型:
1)陰虛潮熱:多為午後或入夜發熱,以五心煩熱為特徵,常伴顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細數等症,屬陰虛內熱。
2)陽陰潮熱:多為日哺(下午3——5時)發熱,熱勢較高,又稱為日晡潮熱,多因胃腸燥熱內結所致,常伴有腹滿硬痛拒按,大便燥結,舌苔黃燥等。
3)濕溫潮熱:以午後熱甚,身熱不揚為特徵。多因濕遏熱伏,熱難透達所致,常伴頭身困重,胸悶嘔惡,便溏,苔膩等。
4)低熱:指輕度發熱(體溫多在37——38攝氏度之間),但持續時間較長,多見於陰虛潮熱或氣虛發熱。
(二)問汗
1.表證辨汗 2、里證辨汗3、局部辨汗
(三)問疼痛
其形成機理可概括為虛實兩方面。因於實者,多由外邪、痰濁、食積、瘀血等病邪阻滯氣血脈絡,「不通則痛」,即為實性疼痛;因於虛者,多由氣血陰陽虧虛,臟腑經絡失於濡養,「不榮則痛」,而為虛性疼痛。
1、一般規律:新病疼痛,痛勢劇烈,持續不減,痛而拒按者,多屬實證;久病疼痛,病勢較輕,時痛時止,痛而喜按者,多屬虛證。痛而喜溫者,多屬寒證;痛而喜涼者,多屬熱證。
2、疼痛特徵
(1)脹痛:疼痛且有脹感,多為氣滯所致。好發於胸脅、脘腹及頭面部。
(2)刺痛:疼痛如針刺刀扎,多為瘀血阻滯所致。好發於頭部及胸脅、脘腹部。
及其他痛感。
3、疼痛部位
(1)頭痛:前額部疼痛連及眉棱骨,為陽明經頭痛;頭部兩側疼痛為少陽經頭痛;枕部疼痛連及項部,為太陽經頭痛;巔頂痛,為厥陰經疼痛;頭重如裹,為太陰經頭痛;頭痛摯腦,頭痛連齒,為少陰經頭痛。
另外,根據痛證的一般規律及頭痛的特徵與兼症,可辨別頭痛屬外感還是內傷,以及病證之寒熱虛實屬性。一般而言,外感頭痛,多屬實證;內傷頭痛,多屬虛症;頭痛喜涼惡熱者,屬熱證;頭痛喜暖惡寒者,屬寒證。
(2)胸痛:注意分辨胸痛的確切部位。
(3)脅痛:多是肝膽及其經脈的病變。
(4)腹痛:臍以上部位疼痛,為大腹痛,多屬脾胃病變;臍以下部位疼痛,為小腹痛,多屬膀胱、大小腸及胞宮病變;小腹兩側疼痛,為少腹痛,多屬肝經病變。腹部冷痛屬寒,灼痛為熱;脹痛多實,隱痛多虛。 問診內容涉及范圍很廣,是獲取疾病信息的重要途徑,很多名老中醫非常重視問候,問診包括問一般情況,問生活史,問家族病史和既往病史,問起病,問現在症。
明朝張景岳曾編有十問歌,《景岳全書·傳忠錄·十問篇》:
「一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九因脈色察陰陽,十從氣味章神見,見定雖然事不難,也須明哲毋招怨。」
後見於清陳修園的《醫學實在易·問證詩》:
「一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再兼服葯參機變,婦人尤必問經期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗。」
後又據衛生部中醫司《中醫病案書寫格式與要求》通知精神,改編為:
「問診首當問一般,一般問清問有關,一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再將診療經過參,個人家族當問遍,婦女經帶病胎產,小兒傳染接種史,痧痘驚疳嗜食偏。」 《景岳全書·傳忠錄》認為問診乃診治的要領,臨證之首務也。《儒門事親》亦雲:「凡有病婦,當先問娠,不可倉卒矣。」提示了婦科問診的專科特點。
由於婦科問診的專科性強,涉及面廣,因此臨證時,既要有目的、有重點地進行詢問,又要態度和藹,注意語言技巧,解除患者的顧慮和羞澀心理,獲悉可靠病情,以便更有的放矢地進行望、聞、切診。
婦科問診的基本內容包括以下內容。
(一)一般問診 包括年齡、職業、民族、婚配、婚後生活和配偶健康狀況。
(二)問主證與病期 主證即患者就診時最為痛苦的症狀。圍繞主證詢問起病時間,起病原因,發病經過,曾做過哪些檢查,曾否診斷治療過,療效如何等。
(三)問兼證 即圍繞主證詢問有無其它症狀,如除外陰發癢,白帶增多主證外,還有無心煩、失眠、倦怠等兼證。又如,有腹痛主證外,還有無發熱、陰道流血、婦科腫瘤史。
(四)問病史 婦科不孕症患者須問清曾否懷孕過,有無流產史、難產史、腹部手術史及其它病史。
(五)問月經 不孕婦女就診必須問月經情況。包括月經初潮年齡、月經周期、經期、經量、經色、經質,行經時有無腰腹疼痛或其它症狀。
(六)問舊病 注意詢問與現病有關的其它病症及其治療經過或手術情況。
(七)問家族 了解父母、兄弟、姐妹有無同樣的病史。
(八)問其它 除上述情況外,尚需了解患者的生活環境、個為嗜好、衛生習慣、工作性質、夫婦是否同居一地、夫婦感情如何等。 要有高度認真負責的精神。對待病人,態度既要嚴肅又要和藹可親,要細心詢問和耐心聽取病人敘述病情。
問話要通俗,不要使用病人不易聽懂的醫學術語。如問肝鬱氣滯的病人「脅痛嗎?」問感冒的病人「惡寒嗎?」這里所問的「脅痛」、「惡寒」都是醫學術語,沒有中醫專業知識的患者是不容易聽懂的,所以,醫生問診時要注意避免使用專業術語。在需要詢問時可分別問其「兩肋叉痛不痛」、「怕不怕冷」等通俗易懂的語言。
要重視主訴。因為主訴常是病人自覺最痛苦的病情。根據主訴,再深入詢問,有助於醫生全面准確地掌握病情和辨證。
要善於抓住重點詢問,啟發誘導,但不能依主觀意願套問病人,這樣才能抓住要領,獲得可靠資料。
對危急病人,要扼要詢問,不必面面俱到,便於迅速進行必要的診察,及時搶救治療,以免失去搶救時機。

7、婦科病問診

婦科疾病是個比較復雜的問題。經期偶然在一個月二個月提前、推後是正常的,但每次提前就不正常了。另外經期六七天還算正常。
經期提前,病因一般是由濕熱引起,而推後一般則是由濕寒引起為主。你的量少且顏色暗黑,是屬濕熱症狀;如量少而淡,是屬濕寒症狀。沒有腹痛,則說明血還沒有妄行。
如須方子,請在問題補充詳細說明症狀,如舌苔、飲食、大小便、經期情況等。

8、誰知道婦科問診一般都問什麼

由於婦科問診的專科性強,涉及面廣,因此臨證時,既要有目的、有重點地進行詢問,又要態度和藹,注意語言技巧,解除患者的顧慮和羞澀心理,獲悉可靠病情,以便更有的放矢地進行望、聞、切診。
婦科問診的主要內容包括以下內容:
1、一般問診 包括年齡、職業、民族、婚配、婚後生活和配偶健康狀況。
2、問主證與病期 主證即患者就診時最為痛苦的症狀
3、問兼證 即圍繞主證詢問有無其它症狀,如除外陰發癢,白帶增多主證外,還有無心煩、失眠、倦怠等兼證。又如,有腹痛主證外,還有無發熱、陰道流血、婦科腫瘤史。
4、問病史 婦科不孕症患者須問清曾否懷孕過,有無流產史、難產史、腹部手術史及其它病史。
5、問月經 不孕婦女就診必須問月經情況。包括月經初潮年齡、月經周期、經期、經量、經色、經質,行經時有無腰腹疼痛或其它症狀。
6、問舊病 注意詢問與現病有關的其它病症及其治療經過或手術情況。
7、問家族 了解父母、兄弟、姐妹有無同樣的病史。

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