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烏海市婦幼保健院

發布時間:2020-05-01 04:54:24

1、烏海市海勃灣區婦幼保健院經營部怎麼樣?

烏海市海勃灣區婦幼保健院經營部是2006-09-21在內蒙古自治區烏海市海勃灣區注冊成立的全民所有制,注冊地址位於內蒙古自治區烏海市海勃灣區人民南路12號。

烏海市海勃灣區婦幼保健院經營部的統一社會信用代碼/注冊號是91150302MA0N2JR37F,企業法人王福生,內目前企業處於開業狀態。

烏海市海勃灣區婦幼保健院經營部的經營范圍是:房屋出租。容在內蒙古自治區,相近經營范圍的公司總注冊資本為521740萬元,主要資本集中在 5000萬以上 規模的企業中,共43家。本省范圍內,當前企業的注冊資本屬於一般。

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5、生孩子在烏海市婦幼靠不靠的住?

烏海市婦幼保健院

烏海市人民醫院

都很好
設備都不錯
只是...
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你還是換家醫院吧

6、急...網友都來幫個忙

新生兒彌漫性血管內凝血

彌漫性血管內凝血(DIC)是許多疾病並發的一種病理過程,其特徵是在致病因素的作用下,凝血系統被廣泛激活,凝血過程加速,在微小血管內廣泛形成微血栓,大量消耗凝血因子和血小板,並激活纖維蛋白溶解系統,引起繼發性纖維蛋白溶解亢進。臨床可出現廣泛性出血、休克、栓塞及溶血等症狀。

新生兒DIC比較常見,其原因為:

(1)免疫力低下,易患感染;

(2)各種凝血因子生理性低下。肝臟合成凝學因子功能不成熟,胎盤阻礙凝血因子通過(纖維蛋白原和Ⅷ因子)

(3)易患各種疾病,低體溫、呼衰、缺氧、酸中毒等。

(4)血液粘稠,呈高凝狀態,纖溶活動強。

(5)某些產科因素的影響。

病因

1.感染 生後感染-敗血症;宮內細菌或病毒感染。

2.缺氧、酸中毒 窒息、MAS、RDS、先心病,致缺氧、酸中毒、血液粘稠度增加

3.新生兒硬腫症 微循環灌注減少致組織缺氧、酸中毒毛細血管損傷,血液粘稠。

4.溶血 紅細胞釋放大量磷脂類凝血活酶類物質,血小板破壞釋放血小板第3因子,促發內源性凝血和血小板黏附。

5.產科因素 羊水栓塞,嚴重妊高症,胎盤早剝、前置胎盤等。胎盤所含組織凝血活酶進入胎兒循環,激活外源凝血系統,並可產生缺氧、酸中毒及血管內皮損傷。

6.其它 早產、SGA-凝血因子低,易硬腫和感染;休克和NEC-微循環障礙。

臨床表現

1.出血 首發症狀,皮膚出血最常見,皮膚淤斑、臍殘端及穿刺點滲血,消化道或泌尿道出血、肺出血、顱內出血。出血多且不易制止。

2.微循環障礙與休克 廣泛微血栓致微循環障礙,回心血及排血量不足,全身小動脈擴張 →休克,血壓下降。 休克加重DIC

3.栓塞 受累器官缺血缺氧致功能障礙,甚至壞死。包括肝、腦、腎、肺、消化道 。臨床表現為肝、腎衰竭、呼吸窘迫、驚厥、昏迷、肺出血消化道出血、皮膚淤斑或壞死。

4. 溶血 纖維蛋白絲與紅細胞膜相互作用,紅細胞變形受損發生溶血。有貧血、血紅蛋白尿、黃疸、發熱。

實驗室檢查

1.血常規

血塗片:紅細胞呈盔形、三角形、新月形及紅細胞碎片狀者超過2%,網織增多。

血小板計數<100×109/L或進行性下降。

凝血檢查

2.凝血時間:正常7~12分,高凝期縮短≤6分,低凝期明顯延長,>25秒。

(1)凝血酶原時間(PT)延長,日齡4天以內≥20秒,5天以內≥15秒可診斷DIC。

(2)白陶土部分凝血活酶時間(APTT)延長。 正常37~45秒,>45秒可作為DIC

診斷標准。

(3)纖維蛋白原降低 新生兒<150mg/dl(正常200~400 mg/dl)。

(4)D-二聚體增多(凝血酶生成後,激活因子ⅩⅢ,使纖維蛋白單體形成X、Y、D、E碎片,其中兩個D碎片形成D-二聚體),敏感性達93%。目前國際上已 將此項檢查列為診斷DIC的關鍵性檢測項目。高於正常4倍以上可診斷。

(5)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)降低,<60%。正常活動度為80~120%,或200~300mg/L。

3.纖溶檢查

(1)血漿凝血酶時間(TT)延長,新生兒正常為19~44秒,比對照>3秒有意義。

(2)魚精蛋白副凝試驗(3P試驗) 24小時後陽性有意義,但陰性不除外DIC。

(3)血清FDP增高(>20μg/ml)

(4)優球蛋白溶解時間縮短。

治療

1.病因治療 治療原發病 抗感染,清除病灶

2.改善微循環和糾正電解質紊亂 多用低分子右旋糖酐:擴充血容量,修復破損的血管內皮,改善微循環。10~15ml/kg靜滴,2~3次/d,但在DIC晚期心功能不良時慎用。

3.抗凝療法

(1)肝素 首選,最佳使用期為早期高凝狀態,在纖溶亢進期應與抗纖溶劑及補充凝血因子合用。推薦量為0.25~0.5mg/kg,溶於10%葡萄糖液10~15ml於1小時內靜脈滴入,必要時每4~6小時重復1次。有效者漸減量。如用肝素後出血加重則停用並用等量魚精蛋白中和。

小劑量肝素法:0.05~0.5mg/kg不等

低分子肝素(法安明) 半衰期長, 200U/kg皮下注射,每天一次,或100U/kg,每天兩次。

監測凝血時間,維持20~30分鍾(試管法)

(2)ATⅢ 加強肝素的作用,30 U/kg.d,靜脈滴注。

(3)抗血小板凝聚葯 常用潘生丁,每次5~10mg/kg,每日1~2次。

4.纖溶抑制劑 高凝期和消耗低凝期忌用多,繼發纖溶抗進是嚴重出血主要原因時,與肝素合用,常用6-氨基己酸及抑肽酶。

5.補充療法 在DIC得到控制、肝素化後進行,以免促進凝學、加重DIC。主要補充被消耗的血小板和凝血因子。新鮮血( 6小時內)、血漿、血小板。血小板≤30×109/L時有顱內出血的可能。

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