半月板偏大

1、什麼人患半月板損傷的概率更大？

什麼是半月板

半月板是膝關節之間的一塊纖維軟骨，是膝蓋裡面的兩個襯墊（內外側各一個）。因為是半月形的，所以叫半月板。在膝關節內測的稱為內側半月板，呈C型；在膝關節外側的叫做外側半月板，呈O型。那麼膝關節的兩個襯墊的主要作用是什麼呢？

①增加關節的穩定性和匹配性

②緩沖震盪，減少軟骨之間的摩擦

③增加軟骨面之間的接觸面積

如下圖所示，膝關節上面的軟骨是圓的，下面的軟骨是平的，那麼兩者之間在摩擦時就是形成一個很小的接觸面積。軟骨是一種比較脆弱的組織，每平方厘米的人軟骨能夠承擔的最大重量是30kg，超過這個重量，軟骨就會發生損害和退變。而半月板就像一個很有彈性的面團，壓扁、恢復、壓扁、恢復，這樣就增加了關節面之間的接觸面積，從而保護軟骨。

哪種情況容易損傷半月板

摔倒時猛烈扭轉膝關節，尤其在負重的情況下，會損傷半月板；

側向過大的活動和壓力，導致膝關節扭轉變向或突然發力，會損傷半月板；

患有關節炎的老年人，軟骨逐漸退化，骨頭間摩擦力很大，會損傷半月板；

半月板先天發育不佳，前面說道正常半月板是半月型，發育不佳的半月板可能是滿月型，所以即便沒有出現前兩種對膝關節施壓或扭轉，在運動過程中也容易損傷半月板。

最後一種就是體重過重的人群，身體重量較大，導致膝蓋承受壓力更大，半月板自然容易損傷。

如何確定是否為半月板損傷

膝蓋疼——走路時明顯感覺到膝蓋疼痛，坐下或者躺下休息時，感覺膝蓋疼痛減輕。 

膝蓋腫——膝蓋受過傷，或者劇烈運動後感覺到膝蓋不適。通常膝蓋腫脹症狀不明顯。

膝蓋有彈響——膝關節在活動時，出現「咔噠」的響聲，並且關節不能伸直，需要藉助外力晃動幾下小腿，再次聽到「咔噠」聲後關節能夠伸直。這里有一個專業詞語稱為「膝蓋交鎖」，通常下蹲、站起時會發生這樣的情況。

以上三條你中招了嗎？如果出現上述症狀中的任意一種，就需要及時就醫。

進入醫院之後，在不確定是否為半月板損傷的情況下需要通過以下檢查進一步確定。

a.膝關節正側位 X 線攝片檢查，X 線攝片不能用於診斷半月板撕裂，其目的是為了排除膝關節內骨折、骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。

b.MRI（磁共振），是迄今為止診斷半月板損傷、韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段，准確率達 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表現為半月板內低信號區，有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。國外學者依據 MRI 表現，可將半月板退變和損傷分為 4 級，可為半月板損傷的治療以及臨床預後提供參考。

其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度 CT 等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。

c.關節鏡檢查，關節鏡技術是最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不是半月板撕裂的常規檢查手段。只有初步診斷為半月板撕裂後，為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時，關節鏡才能顯示其優越性。

半月板破裂可自行修復嗎

半月板破裂後不能自行修復！因為身體任何部位的自行癒合都需要血液的營養才可以，越是血液豐富的部位越容易癒合。但半月板處於膝關節處，屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來源於滑液，只有與關節囊相連的邊級部分能從滑膜得到一些血液供應。所以，除邊緣部分損傷後在制動的情況下（比如用石膏、支具固定）可以自行修復外，半月板破裂是無法自行修復的，一定要及時就醫。

半月板損傷，做什麼手術？

半月板手術現在基本都是採用關節鏡微創完成。分為修補術和成形術。

半月板修補術需要一定的條件，比如: 半月板撕裂位於半月板周邊血供較好區域; 損傷類型是完全垂直的縱向撕裂長度＞10 mm; 半月板沒有退變或缺失; 在損傷的急性期內; 膝關節穩定性好或者同時需要行韌帶重建者。半月板損傷處血供好的，治療效果滿意，而半月板損傷位於血運較差的部位，即使能夠縫合修補，由於血供影響而癒合能力很差。

國外學者將半月板分為三個區，即紅區，紅白區及白區。紅區有血運，撕裂後癒合能力強，紅白區位於有血運和無血運的交界處，有一定癒合能力。白區無血運，損傷後極難癒合。因此，只有紅區的、特定類型的撕裂才能夠縫合。

現在大多手術採用關節鏡下半月板部分切除術，保留原有半月板結構，盡量減少半月板切除部分，避免半月板的全部切除。半月板部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，因此廣泛應用於臨床。

半月板全切除術、次全切除術次全切除術除非萬不得已才考慮在以下情況選擇：作為半月板移植治療的先行手術，或半月板損傷嚴重，其碎裂造成膝關節嚴重的功能紊亂者。半月板全切除術，雖可很好地緩解患者症狀，有效改善膝關節功能，但患者切除半月板後，膝關節內原半月板位置雖能長出般痕組織部分替代半月板功能，但其在股骨端與脛骨端間所起的緩沖作用減弱，脛骨上端壓力較原來增加約 3～5 倍，易引起膝關節骨關節炎等並發症。 

總之，半月板治療方案的選擇須綜合考慮半月板損傷的程度、撕裂的類型以及撕裂的位置及范圍後慎重選擇。

問題六：半月板手術後有什麼並發症？

半月板全切術早期的手術效果明顯, 術後臨床症狀即可消失, 但由於喪失了半月板的功能, 多少都會對膝關節有影響，但只要在日常生活中多加註意，好好愛惜自己的膝關節，是幾乎感覺不到這種影響的。但如果對膝關節不愛惜使用，與正常半月板的膝蓋相比，發生骨性關節炎的概率會增加。

半月板關節鏡下部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，但有文獻報道半月板部分切除術後仍會造成膝關節軟骨退變，而且部分切除術後半月板受力不均，部分患者的半月板其他區域會形成新的撕裂，可能需要再次治療。

半月板關節鏡術後有哪些注意事項

a.術後即用被子或枕頭墊高下肢，麻醉消退後開始活動足趾以及腳踝，促進血液循環，防止腫脹，減少血栓形成。患肢應抬高 2～3 天，盡量減少患側足跟低於腹部的時間和次數。如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌（即大腿前側肌肉綳勁及放鬆）。可扶拐下床如廁，注意地面上的水或其他物體，避免滑倒。

b.術後早期不能過多行走，否則極易引發關節內的出血和腫脹，影響功能恢復及組織癒合。

c.術後約 10 天左右傷口拆線。

d.術後 2 周內須扶拐行走。術後 2 周後，若關節無明顯腫、痛、不穩等症狀，可正常步態行走。

e.術後 2 月時可全面恢復日常活動。

f.術後 3 月後應全面恢復運動或劇烈活動。

傷筋動骨一百天，基本上半月板術後想要完全恢復正常，三個月還是需要的。

如何預防半月板損傷

a.運動前要充分做好准備活動，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。

b.加強股四頭肌的力量練習，增加關節穩定性。

c.避免在疲勞狀態下進行劇烈的運動，以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。

d.運動時注意個人防護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

e.日常生活中，要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息

2、我的半月板檢查了下不大嚴重？

半月板損傷是不可逆的損傷，只能說省的用了，其他的就是保護膝蓋。

3、醫生說我半月板偏大，其他人都是空心的，我的是實心的，先天的，除了手術，沒法治療

盤狀半月板在我國也不算來少見，大多為先天性，孩童時期很多並自沒有什麼症狀，但隨著年齡增加便相繼出現關節百疼痛、僵硬、打軟退等現象，即使未出現相關症狀但依然度有比健康半月板大的受傷風險，像你現在已出現症狀建議還是知手術治療，因為盤狀半月板是不可能好的，此手術是微創手術。道

4、半月板的重要性！

半月板是一種月牙狀纖維軟骨，充填在股骨與脛骨關節間隙內，每個膝關節有兩個半月板：內半月板與外半月板。半月板中內份無血液供應其營養主要來自滑液。因半月板血供差，破裂後癒合能力很差。
髕骨也就是俗稱的膝蓋骨。是人體最大的籽骨，它與其周圍的韌帶、腱摸共同形成伸膝裝置，是下肢活動中十分重要的結構。
在中青年的膝關節病損中，半月板損傷是最主要和最常見的損傷之一。半月板具有潤滑關節、增加接觸、傳遞負荷、吸收震盪和維持關節穩定等重要作用，半月板的損傷將導致關節疼痛、不穩和載荷傳遞紊亂，以至骨關節炎的過早發生

5、我半月板有舊傷，但是要參加一次1000米跑步比賽,怎麼才能做到不受太大影響呢？

半月板受損如果影響平時的運動，需要手術切除半月板。如果平時的跑步或者輕微的運動不受影響，可以不用切除。
你的情況看來影響不大。這樣在進行1000米跑步比賽時，做好充分的准備活動是最重要的。考試前，可以採用慢跑、選手操等練習，充分熱身，充分活動膝關節，這樣在比賽時就不會受太大的影響了。

6、哪些動作對半月板損傷比較大

引起半月板損傷的原因有哪些?
造成半月板損傷的原因可大致分成兩類，一類是外傷造成的，另一類是由退行性改變造成的。前者常因急性損傷，膝關節受到暴力。膝關節在屈曲時做強力外翻或內翻，內旋或外旋，半月板上面隨股骨髁活動幅度較大，而其下面與脛骨平台之間形成旋轉摩擦剪力。突發的動作力量很大，旋轉碾挫力超過了半月板所能允許的活動范圍時，即可引起半月板的損傷。退行性改變造成的半月板損傷可無明顯急性損傷史，通常是由於常需半蹲位或蹲位工作，長期重復膝關節屈曲、旋轉和伸直動作，半月板多次被擠壓和磨損而導致裂傷而成。

7、半月板毀了多少NBA巨星？

半月板毀的NBA巨星：韋德，拜納姆，阿里納斯，姚明、麥迪，林書豪。

1，德懷恩·韋德（Dwyane Wade），1982年1月17日出生於美國伊利諾伊州芝加哥，美國職業籃球運動員，司職得分後衛，效力於NBA邁阿密熱火隊，綽號「閃電俠」（The Flash）。

德懷恩·韋德在2003年NBA選秀中於首輪第五順位被邁阿密熱火隊選中，從而進入NBA。2006年，韋德奪得生涯第一座NBA總冠軍，並且榮膺NBA歷史上第五年輕總決賽MVP（FMVP）。2008年，韋德代表美國男籃奪得北京奧運會金牌。

2011-14年間，韋德幫助熱火隊四次進入NBA總決賽，並在中間在2012-13年2個賽季取得連冠。職業生涯在2005-16年連續12次入選NBA全明星陣容並在2010年榮膺NBA全明星MVP，7次入選NBA最佳陣容（2次一陣，3次二陣，3次三陣）。

2，安德魯·拜納姆（Andrew Bynum） 1987年10月27日出生於美國新澤西州平原市，美國職業籃球運動員，司職中鋒，綽號「小鯊魚」，現為自由球員。

安德魯·拜納姆在2005年NBA選秀中於第1輪第10位被洛杉磯湖人隊選中，職業生涯曾效力於洛杉磯湖人隊、費城76人隊、克里夫蘭騎士隊以及印第安納步行者隊。2005年11月2日，湖人對陣掘金，安德魯·拜納姆成為聯盟史上最年輕的出場球員。

2008-09賽季以及2009-10賽季，拜納姆幫助洛杉磯湖人隊奪得2屆NBA總冠軍。2012年2月3日，拜納姆入選NBA全明星首發陣容並入選NBA最佳陣容二陣。

3，吉爾伯特·阿里納斯（Gilbert Arenas），1982年1月6日出生於美國加利福尼亞州洛杉磯，前美國職業籃球運動員，司職控球後衛，綽號「大將軍」/「零號特工」（Agent Zero） 。

吉爾伯特·阿里納斯在2001年NBA選秀中於第2輪第31位被金州勇士隊選中，NBA生涯曾效力於金州勇士隊、華盛頓奇才隊、奧蘭多魔術隊及孟菲斯灰熊隊，2012年加盟CBA上海大鯊魚隊，2003年榮膺NBA進步最快球員，

2005-06年連續2次入選NBA最佳陣容三陣，2007年入選NBA最佳陣容二陣，2005-07年連續3次入選NBA全明星陣容 。

4，姚明（Yao Ming），男，漢族，無黨派人士，1980年9月12日出生於上海市徐匯區，祖籍江蘇省蘇州市吳江區震澤鎮，前中國職業籃球運動員，司職中鋒，現任中國籃球協會主席、中職聯公司董事長兼總經理。 

1998年4月，姚明入選王非執教的國家隊，開始籃球生涯。2001奪得CBA常規賽MVP，2002年奪得CBA總冠軍以及總決賽MVP，分別3次當選CBA籃板王以及蓋帽王，2次當選CBA扣籃王。在2002年NBA選秀中，

他以狀元秀身份被NBA的休斯敦火箭隊選中，2003-09年連續6個賽季（生涯共8次）入選NBA全明星陣容，2次入選NBA最佳陣容二陣，3次入選NBA最佳陣容三陣。

5，特雷西·麥克格雷迪（Tracy McGrady），1979年5月24日出生於美國佛羅里達州巴托，前美國職業籃球運動員，司職得分後衛/小前鋒，綽號「T-Mac」、「麥迪/麥蒂」。

在1997年NBA選秀大會中，麥迪以高中生球員的身份，在第1輪第9順位被多倫多猛龍隊選中。職業生涯曾先後效力於多倫多猛龍隊、奧蘭多魔術隊、休斯敦火箭隊、紐約尼克斯隊、底特律活塞隊、亞特蘭大老鷹隊、CBA青島雙星隊及聖安東尼奧馬刺隊。

在16年的職業生涯中，麥克格雷迪2次榮膺NBA得分王，7次入選NBA全明星陣容，2次入選NBA最佳陣容一陣，3次入選NBA最佳陣容二陣，2次入選NBA最佳陣容三陣，2001年榮獲NBA進步最快球員獎。

6，林書豪（Jeremy Shu-How Lin），1988年8月23日出生於美國加利福尼亞州帕羅奧圖（Palo Alto, California），美國職業籃球運動員，司職控球後衛，畢業於哈佛大學，效力於NBA多倫多猛龍隊。 

2006-2010年，林書豪效力於哈佛大學籃球隊。2010年，林書豪參加2010年NBA選秀並最終落選。在2010-11賽季NBA夏季聯賽結束後，林書豪與金州勇士隊簽約，成為自1953年後首位進入NBA的哈佛大學學生和首位進入NBA的美籍華裔球員。

加盟NBA後，林書豪先後效力於金州勇士隊、紐約尼克斯隊、休斯敦火箭隊、洛杉磯湖人隊、夏洛特黃蜂隊、布魯克林籃網隊、亞特蘭大老鷹隊以及多倫多猛龍隊。 

8、指甲半月板過大怎麼回事？

半月板過大的話相當來說是好事情，說明本身的新陳代謝能力就旺盛了。

9、半月板受損是不是一輩子就這樣了！不能運動 不能跳舞 不能跑不....

你好，我也是以前打籃球太猛，受傷了也沒有注意休息，導致半月板損失了。後來休息了一年沒有打籃球，一年的時間里膝蓋自我修復了一點點，上樓梯沒那麼吃力了。現在我還是打籃球，但是控制了次數與時間，然後帶了專業的護具，保護好膝蓋了，運動的時候沒那麼不舒服。不過運動時間長了，運動之後膝蓋還是會酸痛幾天。半月板損失，我看了很多資料，這個是基本無法恢復到原始狀態的，有人說可以做手術，可是任何東西總是原裝的最好是吧？不到萬不得已幹嘛做手術呢？所以，損傷了，只能認了，任何以後運動的時候多注意下。