1、半月板如何劃分為紅區和白區
根據是否含有血運、損傷後是否有修復再生能力來劃分為紅區和白區。
半月板紅區,半月板的血液供應來自於膝內、外動脈的分支,該分支在關節囊內形成血管網。這些來自關節囊和滑膜的動脈網僅提供半月板周緣10%~30%纖維的血運,這一部分在關節鏡下稱為紅區,損傷後經過修補可以癒合。
半月板白區,中央部沒有血運,靠關節液的滲透來營養,因而損傷後缺乏修復再生能力。
(1)半月板內側無血擴展資料
內側半月板與內側副韌帶相連,兩端間距較大,呈「C」形,前角附著在脛骨髁前內側,居前交叉韌帶起點和外側半月板前角之前;後角附著於髁間後區,位於外側半月板後角及後交叉韌帶附著點之間。邊緣與關節囊及內側關節囊韌帶相連。
大多數人的內側半月板的形態前窄後寬,邊緣肥厚,越接近中央越薄,尤以前部顯著。也有某些人的半月板前、後部的寬度幾乎相同。
在不負重時,脛骨與股骨不接觸,全由半月板襯墊兩者之間。在負重時,有約70%的負重區域在半月板上,這就大大降低了脛骨平台上的應力,從而保護了軟骨。如果將半月板切除,則脛骨平台上的峰壓力可上升兩倍,並將引起軟骨退變。
在負重時,半月板接受軸向應力,由於半月板前、後角脛骨韌帶限制了半月板向側方膨出,就使軸向應力轉化為其內部的箍應力,如果這兩個韌帶斷裂,則其負重能力完全喪失。將半月板前、後角脛骨韌帶切斷引起的軟骨退變與半月板全切除引起的軟骨退變類似。可以推斷在半月板橫裂時,半月板的承重功能完全喪失。
半月板切除的大小與脛骨平台上的峰應力呈正比,與脛骨平台的退變呈正比。這就要求我們在半月板部分切除時要盡量少切。
2、半月板前後角有血供嗎?
1.半月板血供來源:來源於膝內、外側及膝中動脈等的小血管在滑膜及關節囊組織中形成半月板周圍毛細血管叢及環狀血管網進入半月板,供養半月板的外側緣。膝內、外側動脈還發出細小分支進入半月板前後角,並形成毛細血管網。
2.半月板體部的血供:半月板周圍的血管叢發出的入板小動脈進入體部後,一般排列為上、中、下3層,層與層之間的吻合支很少;入板小動脈在半月板內反復分支,終末形成毛細血管,支配半月板周邊25%一30%的區域
3.半月板 角部的血供:由半月板周邊血管叢發出的小血管進入前、後角部後,不斷分支吻合,形成毛細血管網。從整體上觀察,半月板角部的血管分布於角的整個區域
4.半月板無血管區的營養供應:體部內側的區域及半月板表面無血管分布,其表面平行分布一層膜狀滑液層,由滑液提供營養。經CD34免疫組織化學染色在半月板外周部的表面發現一層具有血管內皮細胞性質的滑膜層,推測與半月板的營養供應
有關
3、膝蓋內側疼痛無積血無腫脹走路不能大步走上下樓底會感到疼痛
這個很難確定,因為你說的太少了,比如怎麼受傷的?受傷多久了?是否可以蹲下?膝蓋內部有無晃動,膝蓋是否穩?
按你目前的情況看可能是1、內側韌帶拉傷:這種修養3個月就差不多專了,情況不嚴重的一個月就能跑跳了。2、內側韌帶撕裂或者斷裂:這種要看情況,如果部分撕裂可以修養,也可以做修復手術,如果徹底斷裂,要不保守治療,要不就是做重建手術(建議)屬。3、半月板損壞:重,做半月板修復手術,半月板摘除;中,部分損傷,需要摘除部分半月板;輕,只是損傷,修養就成。4、普通扭傷或者撞擊:修養就成。
4、內側半月板損傷,怎樣治療療?
對於半月板的治療,在外三分之一有血供處損傷可通過保守治療治癒;而對於內三分之一沒有血供處,且出現撕裂情況,可在關節鏡下進行半月板的修復或縫合。在半月板出現損傷後需及早治療,以防關節過早老化。
那麼半月板損傷該如何恢復呢?進行半月板縫合,康復時間會進行延長;而進行半月板成型手術,一般情況下,當天即可下地。
最後就是半月板損傷的自愈情況,半月板損傷能否自愈需要根據病因及患病部位來判斷。如果是退化引起的半月板損傷,是可以自愈的。如果半月板損傷的面積較大,既在血管部位又在非血管部位則需要進行手術治療。
5、半月板是怎麼的情況
沒什麼的,可以治的,把它切掉。關節鏡做,有點貴。同事剛做,花了兩萬