1、患了半月板損傷,只能任由讓膝蓋殘疾了嗎?
半月板損傷真的是不可逆的嗎?半月板損傷能自愈嗎?
仔細回憶下,在日常生活中,你是否遇到過這些情況:走路乏力,上下樓梯尤為明顯,或伴有疼痛不適?行走過程中出現膝關節交鎖或彈響?膝關節腫脹、疼痛、有局部壓痛等?
……
如果有上述症狀,那麼就要考慮是否存在半月板損傷了。
盡管經常聽說,但半月板究竟是什麼?半月板損傷到底是怎麼回事?
半月板是膝關節內一對填充減震「軟骨墊片」,因其外形是彎彎的,像個月牙兒,所以叫半月板。
它作用類似於機器軸承中的橡膠墊,起著力量緩沖、減震、維持關節穩定和潤滑膝關節的作用。
膝關節內半月板成對存在,內側的呈「C」形,外側的呈「O」形。
這兩個「墊片」位於股骨(大腿骨)和脛骨(小腿骨)之間,在膝關節運動和跳躍落地時,發揮其彈性減震作用,吸收沖擊力量,保護關節軟骨;
同時由於股骨和脛骨是不規則面接觸(球對面接觸),股骨下端是兩個圓球,脛骨上端是兩個平台,如果它們直接碰面的話,就會形成兩個點接觸;
而半月板的半圓楔形結構正好充填接觸面邊緣的間隙,讓股骨和脛骨的接觸面變大,並且貼合變得緊密而穩定,進一步減輕點對面接觸而產生軟骨磨損。
在骨科臨床工作中,半月板損傷的患者十分常見,很多膝關節疼痛患者核磁共振檢查報告:「外側半月板後角Ⅱ°損傷」、「內側半月板Ⅲ°損傷,損傷累及到半月板關節緣」等,半月板損傷到底是怎麼回事呢?
半月板損傷就是半月板的撕裂。半月板損傷有兩種情況,一種是由膝關節扭轉等間接暴力外傷導致,另外一種是長期負重累積損傷的結果,運動員、體育愛好者及重體力勞動者是高發人群,老年患者不一定存在明顯的外傷史。
為什麼沒有受傷也會損傷半月板?
其實這就和中老年人半月板的慢性退行性改變有關了,也就是說半月板不僅會因為一次急性的比較嚴重的扭傷而破損,也會因為長期的慢性勞損而出現損傷。一般這種慢性的損傷多見於內側半月板後角處的損傷。
有人可能會問,為什麼不是所有的中老年人都出現半月板損傷?而是一部分老年人會出現呢?這其中大概有這幾種原因。
1、天生就是盤狀半月板。
這屬於一種先天的半月板發育不正常狀態。眾所周知,半月板是半圓形,但是偏偏有一些人的半月板是圓形的,所以稱作盤狀半月板,這種人的半月板就非常容易提前出現問題。
2、年輕時活動量較大。
有些人在年輕時重體力勞動做的比較多,或者年輕時運動量比較大,這都會導致半月板比其他人要磨損的多一些,隨著年齡的增長,半月板就會提前出現損傷。
3、平時姿勢不良。
有些半月板慢性損傷的人,很多人可能會有跪著拖地、喜歡坐矮板凳的習慣。這些動作會讓半月板承受的壓力非常大,從而出現半月板的提前退化。
4、之前膝關節受過外傷。
有些半月板出現慢性損傷的患者,之前會有膝關節的外傷史。比如很早之前的一次骨折、一次關節扭傷,都可能導致關節的力學平衡發生改變,從而導致半月板非正常的受力,從而出現提前的破損。
半月板損傷真的是不可逆的嗎?半月板損傷能自愈嗎?
在這里我們就要介紹一下半月板的血供特點。眾所周知,只有有血供的組織才有可能癒合,而半月板靠內的三分之一是沒有血供的,稱之為白區,如果這部分組織撕裂一般只能去掉,靠外的三分之一血供最好稱之為紅區,中間的血供次之稱之為紅白區,這兩部分的半月板撕裂通過縫合是有癒合的可能性。具體如下:
外三分之一為紅區,有血液供應,如果是這個部位出現了半月板損傷,我們可以考慮卧床休息、通過制動的方式來讓其自行癒合,如果是做關節鏡手術,那這個區域也需要盡量縫合,期待其能更好的癒合。
中三分之一為紅白區,這個區域存在部分血液供應,如果是半月板這個區域出現了破裂,可以考慮縫合,也可以考慮切除。
內三分之一為白區,這個區域沒有血液供應,如果是個區域的半月板發生了損傷,即使是我們將其進行縫合,這個部位將來也癒合不了,所以這個部位的半月板損傷後,必須切除。
半月板損傷了怎麼辦?
半月板損傷應及時診治,以避免半月板損傷的加重。
半月板損傷治療主要以手術治療為主,半月板手術處理前,必須通過關節鏡檢查明確半月板損傷的部位類型等情況,判斷是否能夠進行半月板修復,手術主要採取關節鏡下半月板縫合、關節鏡下半月板成形、半月板移植等方式,術後的積極康復訓練也是最終恢復效果的決定性因素之一。
半月板損傷注意事項
1、在疾病期間一定要進行積極的休息、保護、制動,以免加重病情。要注意局部的保暖,避免受涼。
2、治療期間可以正常飲食,但是要避免辛辣、刺激食物的攝入,如火鍋、燒烤、辣椒、酒等,飲食宜以清淡、易消化為主。
2、半月板磨損嚴重能辦理殘疾證嗎?對以後應聘工作有什麼影響
就半月板磨損來說是達不到傷殘等級滴,除非你動手術切除了,並且對你以後的生活帶來了不便才有可能申請評殘。對工作的應聘需要看你的專業了,重體力肯定不行,普通工作只要不是經常走路或者總是站著是沒有問題的。
3、有醫生說要把半月板取了,醫生說取了以後就成了坡子了
半月板撕裂以後不能自愈,也不可能自愈,因為沒有血運,就好比一個軸承裡面進了沙子,不清理干凈的話越磨損越嚴重,所以說要盡快手術,至於說成瘸子一說不可能的,不過隨著年齡的增加膝關節的一些副作用肯定會顯現出來,我也是一名做過手術的患者,你還年輕,祝你早日康復
4、膝蓋半月板損傷會瘸嗎??
我也因為車禍造成半月板損傷,切記 千萬不要開刀,要是得了風濕,那就是一輩子的事。注意,不要讓膝蓋做側彎曲之類的活動,注意包養,籃球,足球之類的競技運動就不要參加了,跑步時間不能太長,也不要去參加百米。 建議去醫院作個磁共振,但還是希望不要動刀子。
5、膝蓋扭傷半月板傷到會成瘸子嗎
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