1、半月板手術後的康復計劃
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2、關於半月板微創手術的
沈陽骨科醫院骨科 陳崇民大夫寫到: 半月板手術後康復 一, 關節損傷不同,手術方法不會一樣,康復計劃會有差別,手術後一定要和你的醫生聯系,制定適合你的康復計劃,否則難以達到好的效果。 康復目的:減輕疼痛、腫脹;早期肌力練習;早期活動度練習;以避免粘連及肌肉萎縮。沈陽市骨科醫院骨科陳崇民沈陽市骨科醫院骨科陳崇民 (一) 手術當天: 麻醉消退後,開始活動足趾,踝關節。 1.股四頭肌等長練習-------即大腿肌肉綳勁及放鬆。每天3回,每回50次。 3腘繩肌等長練習------患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿後側肌肉綳勁及放鬆。要求同上。 所有練習在不增加疼痛的前提下,盡可能多做!!!可扶拐下地行走,但只限去廁所等必要活動。 (二) 術後1天 1繼續以上練習。 2開始直抬腿---伸膝後直腿抬高至足跟離床5cm處,保持至力竭。 (三) 術後3天 開始屈曲練習,方法見備注。以微痛為度,達盡可能大的角度。 (四) 術後4天 1繼續以上練習。 2主動屈膝達30度 (五) 術後5天 1繼續並較加強以上練習。 2開始站立位0-45度范圍內主動伸屈練習。但不靠牆。30次/組,2-3組/日,練習後腫,痛則冰敷。 (六) 術後1周: 1主動屈曲大於90度 2可單足站立,可不用拐行走。 二, 中期(2周-1月) 目的:加強活動度及肌力練習:提高關節控制能力及穩定性;開始恢復日常活動。 (一) 術後2周: 1主動屈曲至90-100度。 2加強肌力練習。(直抬腿可達5分鍾) 3關節無明顯腫痛,不穩,可正常步態行走。 4開始指導下各項肌力練習:練習的負荷、角度、次數及時間,根據自身條件而定。一般為30次/組,2-4組/日。 (二)術後3周 1被動屈伸至120度。 2加強肌力練習。 3開始前後,側向跨步練習。逐漸增加范圍,並漸增負荷,30次/組,4組/日。 三, 中期(1月-2月) 目的:加強關節活動度至與健側相同,強化肌力,改善關節穩定性,恢復日常生活各項活動能力。 (一) 術後5周: 1主動屈曲達150度,且基本無痛。 2開始患側單腿45度位半蹲練習。5分/次,4次/日。 3開始固定自行車練習。無負荷至輕負荷。30分/次,2次/日。 (二) 術後6-8周: 1主動屈伸角度達至健側相同,且無疼痛。 2可完成日常的各項活動,如上下樓、騎自行車,行走5000米以上關節無腫痛。 3開始跪坐練習。 4開始蹬踏練習。 四, 後期:(2月-3月) 目的:全面恢復日常活動,強化肌力及關節穩定,逐漸恢復運動。 1開始膝繞環練習。 2開始跳上跳下練習。 3開始側向跨跳練習。 4開始游泳(早期禁止蛙泳)。跳繩及慢跑。 5運動員開始基項動作的專項練習。 *必要時可帶護膝保護,但只主張在劇烈運動時使用。 五,恢復運動期:(3月後) 目的:全面恢復運動或劇烈活動。 1逐漸恢復劇烈活動,或專項練習。 2強化肌力,及跑跳中關節的穩定性。 3通過測試,患側肌力達健側的85%以上,則可完全恢復運動。 備註: *屈曲的聯系方法: 以下方法任選其一。每日一次,力求角度略有增長即可。練習過程中或練習後如有特殊不適,應及時告知醫生。練習過程中不得伸直休息,反復屈伸,否則將影響效果,且極易造成腫脹。 1髕骨松動術(術後1周開始) 手推推住髕骨邊緣,向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次,2-3次/日。可於屈曲練習前進行。 2坐(或仰卧)位垂腿: 坐於躺於床邊,膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂,至極限處保護10分鍾。必要時可於踝關節處加負荷。 3仰卧垂腿: 仰卧於床上,大腿垂直於床面,保護下放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂,要求同上。 4坐位「頂牆」 座椅上,患側足尖頂牆或固定,緩慢向前移動身體以增大屈膝角度,感疼痛後保持不動,數分鍾後疼痛消失或降低,再向前移動,至極限。全過程式控制制在30分鍾內。 5主動屈伸練習:(被動屈曲後練習) 坐位,足不離開床面。緩慢用力,最大限度屈膝,保持10秒鍾後緩慢伸直。10-20次/組。1-2組/日。 *伸直的練習法: *主動牽引:主動牽引伸直於極限處保持10秒鍾,放鬆5秒鍾。20-30次/組。1-2組/日。 活動度練習後如關節腫痛,則既可給予冰敷15-20分鍾。如平時感到關節腫痛,發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。 查看更多好大夫信息
3、關於半月板康復訓練··急
大腿肌肉萎縮是正常的。力量訓練很重要。比如可以負重直抬腿練大腿前側肌肉。平趴在床上,小腿負重抬起約45度,這樣來練大腿後側肌肉。
先靜養一段時間,等這段時間過後,多練習單腿下蹲,增強膝蓋的穩定性。
祝你早日康復!
4、半月板手術後的康復訓練
手術後一個月,來醫院復查一次。不要輕易往關節內注射葯物。 沈陽市骨科醫院-骨科-陳崇民主任醫師 查看原帖>>
5、做過半月板手術應該怎樣恢復,能恢復到什麼程度?
怎麼樣恢復請看下面的文章(網上幫你找的,呵呵)
至於能恢復到什麼程度,這要看你的毅力了!
認真按照計劃練習,應循序漸進,切不可求快。
並祝早日康復!
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關節鏡下半月板修整/切除術後康復計劃
※ 注意事項:
半月板屬纖維軟骨組織,其本身無神經、血管,且關節鏡手術為微創手術,對組織創傷很小。故應早期開始功能練習,以盡快恢復功能。半月板的生理作用是減少對側關節面的摩擦、減震等,故切除後應強化肌力,以加強運動中關節的穩定性,保護關節軟骨。如合並較重軟骨損傷,或進行半月板縫合修補則在使用本計劃時應與手術醫生及康復醫生協商,根據情況進行練習。
1 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定,具體執行中需視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下完成。
2 功能練習早期可能存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平,則不會對組織造成損傷,應予以耐受。
3 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感,充分休息後再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定,且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素,必須認真練習。
4 除手術肢體制動保護外,其餘身體部位(如上肢、腰腹、健側腿等)應盡可能多地練習,以確保身體素質,提高整體循環代謝水平,促進手術局部的恢復。
5 關節活動度(屈、伸)練習,每日只進行2-3次,力求角度有所改善即可。早期應避免反復屈伸,多次練習,以免造成腫脹。如屈曲角度長時間(>2周)無進展,則有關節粘連可能,故應高度重視。
6 練習後如關節腫、痛,則即刻給予冰敷15—20分鍾。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。
7 術後早期不宜過多行走,否則可能引發腫脹,影響功能康復進程。
8 附錄中帶有陰影一側為患側。
9 運動員肌力較好,則應酌情加快進度,加大負荷。
10關節的腫脹會伴隨整個練習過程,腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象,直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習,減少活動量,嚴重時應及時復診。
正文
一·早期——炎性反應期(0-1周)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期肌力練習;早期負重;早期活動度練習,以避免粘連及肌肉萎縮。
功能練習的早期及初期,因肌力水平較低,組織存在較為明顯的炎性反應。故以靜力
練習及小負荷的耐力練習為主。選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,2-4組連續練習,組間休息30秒,至疲勞為止。
早期不得過多行走,不應以行走作為練習方法。否則極易引發關節腫脹和積液,影響功能恢復及組織癒合。
一 手術當天:
麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節。
1 踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節,5分/組,1組/小時
2 股四頭肌等長練習——即大腿肌肉綳勁及放鬆。應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
3腘繩肌等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿後側肌肉綳勁及放鬆。要求同上。所有練習在不增加疼痛的前提下,盡可能多做!
4術後24小時後可扶拐下地行走,但只限去廁所等必要活動。
(二)術後1天:
1 繼續以上練習。踝泵改為抗重力練習(可由他人協助或用手扶住大腿
2 開始直抬腿——伸膝後直腿抬高至足跟離床15㎝處,保持5秒)。30次/組,3-4組/日。
3. 開始側抬腿練習,要求及次數同上。
4. 開始後抬腿練習,俯卧(臉向下趴),伸膝後直腿抬高至足尖離床5㎝處,保持5秒。要求及次數同上。
5. 負重及平衡——保護下雙足分離,在微痛范圍內左右交替移動重心。5分/次,2次/日
——雙足前後分離,移動重心
*如疼痛腫脹不明顯,可扶單拐、或不用拐下地,但不鼓勵多行走。
(三) 術後3天
繼續以上練習。開始屈曲練習,方法見備注。以微痛為度,達盡可能大的角度。
(四) 術後4天:
1 繼續以上練習。開始單腿站立平衡練習。見附錄1——圖8,5分鍾/次,2-3次/日。
2 開始俯卧位「勾腿練習」,30次/組,2—4組/日。(以沙袋為負荷,在0-45度屈伸范圍內進行,練習後如關節腫痛即刻冰敷。)
3 主動屈膝達90度。
(五) 術後5天:
1繼續並加強以上練習。開始站立位負體重0-45度范圍內主動伸屈練習。,但不靠牆。30次/組,2-3組/日,練習後腫、痛則冰敷。
(六) 術後1周:
1 主動屈曲大於90°。
2 可單足站立,可不用拐短距離行走。
3 開始靠牆靜蹲練習。靜蹲練習:(後背靠牆,雙腳與肩同寬,腳尖及膝關節正向前,不得「內外八字」,隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小於90°),2分/次,間隔5秒,5-10連續/組。2-3組/日。
4 開始立位「勾腿」練習。抗阻屈至無痛的最大角度保持10—15
秒。30次/組,4組/日。
二·初期:(2周—1月)
目的:加強活動度及肌力練習:提高關節控制能力及穩定性;開始恢復日常活動。
隨肌力水平的提高,此期以提高絕對力量的練習為主。選用中等負荷(完成20次動作即感疲勞的負荷量),20次/組,2-4組連續練習,組間休息60秒,至疲勞為止。
應注意控制運動量,避免關節腫脹、積液。練習後關節有發脹發熱感,則應及時冰敷!
一 術後2周:
1 主動屈曲至120—130°。2 強化肌力練習。(一次直抬腿最長可達6分鍾)
3 關節無明顯腫、痛,則應盡可能以正常步態行走。
4 開始指導下各項肌力練習:,練習的負荷、角度、次數及時間,根據自身條件而定。一般為30次/組,2-4組/日。
二 術後3周:
1 被動屈曲至140°。2 強化肌力練習。
3 開始前後、側向跨步練習。逐漸過渡至
並漸增負荷。 30次/組,4組/日。
三·中期:(1月—2個月)
目的:強化關節活動度至與健側相同。強化肌力,改善關節穩定性。恢復日常生活各項活動能力,及輕微運動。
一 術後5周:
1 主動屈曲達150°(全范圍,與健側腿相同),且基本無痛。
2 開始患側單腿45度位半蹲練習。5分/次,4次/日。3 開始固定自行車練習。30分/次,
2次/日。
二 術後6—8周:
1 主動屈伸角度達至與健側相同,且無疼痛。
2 可完成日常的各項活動,如上下樓、騎自行車、行走5000米以上關節無腫痛。
3 開始跪坐練習,開始蹬踏練習
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6、半月板手術後的康復
如果有腫脹和疼痛,一定要忌辣。一開始先進行無負重的鍛煉(蹲下、起立、慢走、)隨著時間的推移,身體要付重進行鍛煉,但每次鍛煉要適當,每天上午、下午各半個小時。最好不要引起它的腫脹。不然康復計劃要停止,半年內不要做劇烈的運動(跑步、跳躍),不要把膝關節扭傷。
7、半月板撕裂手術後如何康復
本人於前一星期做完半月板縫合手術,現正在康復中,右腿現還上有固定支架,醫生說需要三個月恢復時間,可因為上學問題,問可不可以盡快恢復!
8、半月板微創手術後三個月了怎樣鍛練恢復
膝關節微創手術,半月板切除修復 半月板損傷術後,建議進行下肢肌力練習,目前可下地活動