1、半月板損傷怎麼辦 如何處理?
山東省立骨科袁林醫生表示:半月板為半月形的纖維軟骨盤,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄層纖維軟骨,內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維,環周纖維的約束作用(桶箍作用)。
內側半月板為C 形,外周與關節囊相連;外側半月板為O形,在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。
半月板纖維結構:
膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型膠原佔90%,少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。
半月板功能
1.負荷傳導
2.吸收震盪: 20%
3.加強關節穩定性
4.潤滑關節
5.本體感受結構
半月板損傷機制:
退變: 半月板質地發生改變,而結構完整
撕裂:
1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板
2.脛股關節過度移動擠壓、研磨,致半月板撕裂--關節不穩,外傷超出半月板正常活動范圍
半月板損傷後有什麼臨床表現:
症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響,絞鎖及打軟腿
體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征,研磨試驗
半月板損傷的診斷標准:
1.病史: 創傷(膝關節扭傷)
2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿
3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)
4.輔助檢查:X線平片、膝關節造影、MRI檢查。
5.明確診斷:關節鏡檢查。
哪些人容易發生半月板損傷?
半月板損傷多見於青壯年,男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。
一般半月板損傷須有四個因素:膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。
如何處理半月板損傷呢?
不處理
部分半月板切除(成形術)
半月板全切
半月板修復
半月板損傷處理原則:
1.如果輕微損傷且半月板穩定,可不處理;
半月板周緣全層縱向撕裂<5mm
半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm
移位< 3mm
2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;
3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);
4.無法縫合的情況下,才行半月板切除術;、
半月板切除術後康復:
術後即可下地活動,建議半月內減少活動,患肢部分負重。
半月板縫合術後康復:
體部縫合:術後4 周才開始部分負重,6--8周根據情況可完全負重。
前角或後角縫合,術後即可部分負重,4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸
膝關節活動度: 術後一周到90度,兩周到100度,術後三周到110度,四周到120度。
2、半月板痛怎麼辦
半月板損傷:病因:①股骨髁與脛骨髁沖擊,對半月板發生擠壓作用;②膝關節旋轉時,半月板與脛骨髁發生相對運動產生水平撕裂或脛骨面的磨損;③半月板被周圍固定組織牽掛。多數人有膝關節外傷史,部分病人有膝部打軟腿及紋鎖現象。股四頭肌萎縮,膝關節間隙有壓痛,膝過伸過屈,被動內收、外展試驗時,引起局限性的關節間隙疼痛。半月板邊緣撕裂者,可治癒;治療可用中醫外科膏葯外敷,破裂者不能治癒,只能手術。
3、半月板磨損導致疼痛,怎麼辦?
仔細閱讀對你有很大的幫助!!!!
我們人類的膝關節是由股骨下端的內外髁,脛骨上端的平台以及前方的髕骨構成,股骨與脛骨關節面之間有軟骨「墊片」即半月板,內側半月板為「D」形,外緣較厚,仙緣較薄。外側半月板為「C」形,此內緣略小。半月板的作用是減少磨擦和震動。使壓力均勻分布,緩沖壓力等,因半月板位於股骨和脛骨之間,較容易造成損傷、撕裂。一旦損傷對膝關節功能造成極大的影響,應及時進行診斷和治療。武警醫學院附屬醫院骨科在診斷和治療半月板損傷方面具有先進的技術和方法。
大腿與小腿之間的活動樞紐……膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨??為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下站立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。據統計研究,半月板損傷「中外有別」:歐美人內側半月板容易受傷,而中國人以外側多見。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
常用的診斷方法是膝關節造影。因為半月板是軟骨結構,在常規X光片上是不顯影的,可向關節內注入無毒的造影劑或氣體,充滿半月板以外的間隙,使半月板顯示出來,看有沒有破壞的跡象。CT或磁共振檢查,不需使用造影劑,也沒有痛苦,是目前常用的診斷方法,另外可以在麻醉下進行。
關節鏡檢查,將精緻靈巧的關節鏡通過很小的切口放入關節內,通過光導纖維,從外面直接看到半月板損傷的病變,同時還可用附設的精細器械進行半月板的修復和切除。此外,超聲波檢查也可以協助診斷。
半月板只有在靠近滑膜的外側部分有血液供應,大部分部位是無血組織,主要靠關節液維持新陳代謝。由於營養相對不足,一旦損傷,很難自行癒合。服葯、打針、貼膏葯或理療,只能暫時緩解症狀,無根治效果。時間長了,會繼發創傷性關節炎,症狀更加嚴重。所以半月板損傷應引起重視,考慮手術治療。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了 的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈加。
大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。據統計研究,半月板損傷「中外有別」:歐美人內側半月板容易受傷,而中國人以外側多見(日本人也是如此)。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
根據膝部受過傷及以上表現特點,加上膝關節特殊檢查試驗陽性,可以初步確定半月板損傷。不過,膝關節結構復雜,引起疼痛、交鎖、彈響、無力的傷病,如側副韌帶損傷、游離體、交叉韌帶斷裂、盤狀半月板等較多,可能互相混淆不清。因此,除了常規攝膝關節X光片外,還需要選擇其他特殊方法檢查。
一種方法是膝關節造影。因為半月板是軟骨結構,在常規X光片上是不顯影的,可向關節內注入無毒的造影劑或氣體,充滿半月板以外的間隙,使半月板顯示出來,看有沒有破壞的跡象。CT或磁共振檢查,不需使用造影劑,也沒有痛苦,但價格較高。
關節鏡檢查是在麻醉下,將精緻靈巧的關節鏡通過很小的切口放入關節內,通過光導纖維,從外面直接看到關節內部的各種病變,同時還可用附設的精細器械進行關節內的手術。關節鏡檢查優點很多,創傷小,病人痛苦輕,但由於受條件限制,目前應用還不夠普遍。此外,超聲波檢查也可以協助診斷。
半月板只有在靠近滑膜的外側部分有血液供應,大部分部位是無血組織,主要靠關節液維持新陳代謝。由於營養相對不足,一旦損傷,很難自行癒合。服葯、打針、貼膏葯或理療,只能暫時緩解症狀,無根治效果。時間長了,會繼發創傷性關節炎,症狀更加嚴重。所以半月板損傷應引起重視,考慮手術治療。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
參考資料:http://www.mingshihospital.com/NewsPage.aspx?id=1335
4、我半月板損傷4個月了怎麼辦?
肯定是半月扳的過度損傷引起的,不知道你在哪個城市,各城市的和各醫院的價格肯定不一樣,我在廣州做過一次,花了14000元,整半年走路都是瘸的,很痛苦。
5、我的腿關節基本上每個月都要痛上一次,我想問下這是什麼症狀?有沒有什麼可以治癒的方法?
轉載
我練跑酷快三年了.受傷2年.國內領先資深跑酷受傷者.有多年的受傷經驗.手腕.腹部.膝蓋.腳踝.都沒好的.
各位練跑酷的朋友.當你看到這篇文章時.我們先來做個小測試!
做在凳子上然後把你的手輕輕的放在膝蓋上.然後反復幾次伸直感受一下你的膝蓋伸直時是什麼情況!
情況如下:1:你的關節非常剛開始有一點點的摩擦.後來幾次感覺沒有一點摩擦.
2:膝關節第一次的時候會有響聲.後來的就沒有了.但是有輕微的摩擦感
3:膝關節經常性彈響聲音大且伸屈時關節摩擦感較大.
4:膝關節有彈響.摩擦感大.還伴有疼痛.
前面兩種情況是比較健康且正常的膝蓋.後來的兩種的就是有問題的膝蓋了.不過先不要擔心.後面繼續了解一下.
大家平時的訓練和生活中會有膝關節彈響的現象嗎?大家平時上樓梯關節會有摩擦彈響.或者是疼痛感嗎?
如果天氣冷的情況下會感覺到膝蓋怕冷或者是冰冷的現象嗎?大家平時訓練後或者是訓練時會有膝蓋刺痛
或者是很不舒服.酸軟無力的現象嗎?
如果上述情況你有的話就代表你的膝蓋有問題了.首先膝關節彈響和摩擦大就是一個早期的不好的現象.
平常人的話也許有但是沒問題.但是我們玩極限的.如果出現這樣的問題膝蓋就會慢慢的在以後的訓練中
出現問題.如果你還沒有隻是時間沒到或者是個人體質等問題.首先我想告訴大家的是.國內出現膝關節疾病
的人已經在逐漸的增多.典型的就是膝關節半月板磨損.關節滑囊磨損破裂.關節軟骨磨損等等.(我是跑酷的
不是醫生所以我只是簡單說一下)我告訴你如果你的半月板磨損達到3度.你就很有可能要放棄這項運動了.
再者是告別任何劇烈的運動.半月板磨損.撕裂嚴重的都是需要手術才能好的.因為半月板是一輩子只會生長
一次的軟骨組織.一旦損傷到半月板它是極難自我修復的.因為半月板幾乎得不到血液供給營養.還有各種因素
比如你要活動走路.等等內在外在的原因所以就很難休養的好.手術的治療方法只能是切除或者是修復等等.
但是只要到了要手術的程度後幾乎就無法繼續劇烈運動了.這不是危言聳聽.各位可以網上多查查看關於半月板
損傷治療等等相關問題.多了解一下這些知識.會對你有用的.國內長沙的純跑酷高手蝴蝶.(上網查查看視頻)
我只是簡單的舉一個例子而已.他的彈跳和雙力臂可以說當時和現在在國內是無人能及的.可是他的膝蓋就是
跳的太多了.造成了膝關節半月板磨損.生活上樓梯都有問題.原因是早期沒預防好.後期不注意不休養造成的.
當然我也是.哈哈.國內的很多高手都有膝關節疼痛的現象.英國高手JIN聽說也有.都是忍痛練習的.據我所了解
和認識的膝蓋疼痛和確診半月板磨損的就好幾個了.大家會問為什麼大衛比爾.丹尼爾他們那麼跳都會沒事.
而我們卻有這么多的人膝蓋受傷了.我個人認為:他們的訓練方法的正確具有科學性.循序漸進.大衛從小就開始
這方面的訓練了.知道現在都幾十年了.丹尼爾據聽說是10年的體操基礎和10年的跑酷練習.首先訓練方法的科學性.
正確性是最重要的.個人的體質.飲食.休養.等等都有著一些關系.
好了.不多說了.我就用我這個磚家所懂的一點知識給各位講一下膝關節疾病的預防和治療恢復方法吧.
首先膝關節彈響和輕微摩擦是正常的.原因是因為你的膝關節周圍肌肉群和韌帶不夠的緊實.關節不夠穩固.
所以會造成一定的摩擦和彈響.那麼治療它的方法如下:躺著伸直你的腿.然後單腿抬起20厘米左右.然後放下.
就這樣兩條腿反復替換著作.我每天是要做很多遍.為了加強效果我是捆綁的沙袋.如果你能把一桶水懸空提高幾次.
你就是高手了.不過那是我的目標.就這樣就可以提高你膝關節肌肉群和關節韌帶的穩固性.其主要鍛煉的股四頭肌.
可以預防半月板磨損等各種膝關節運動損傷.你如果想好好的運動沒事的話就拚命的做吧.絕對沒壞處的
如果你的膝關節平時彈響的多.而且摩擦大.或者是有偶爾性的刺痛.膝關節怕冷.酸軟.無力.上樓梯痛.膝關節做
某種動作會痛.某處按壓會疼痛.只要有一種情況的話你的膝關節就有問題了
6、半月板損傷怎麼辦?
多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹和積液,關節屈伸活動障礙。急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有交鎖現象,或在膝關節屈伸時有彈響,此時可外敷濟愈堂月板健骨舒絡貼來調理促愈。
1、大家在平時一定要多加小心,充分利用身邊的工具,爭取把意外降到最低,比如在上下樓梯時,可以藉助扶手,不要匆忙,注意腳下,當踩穩後在邁下一步。而在平時走路時,也要多加小心,尤其是中老年人。
2、大家要多加註意自己膝蓋的細微感受,一般感到疼痛,就一定要及時去調整位置,以免出現損傷。另外在平時搬抬或者是做旋轉運動時,一定要多加小心,以免造成膝關節損傷。而在進行運功或者活動之前,一定要注意先去做好准備活動,當膝關節充分活動開之後在進行,以免出現意外損傷。在運動時可以適當的佩戴護具,爭取把其危害降到最低。時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
7、半月板損傷怎麼辦
是否是半月板損傷是要照核磁共振的
如果是傷了根據情況做切除或修復處理
關節鏡下微創2針就可以做好了,小手術