1、我的半月板壞了
大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
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2、半月板損傷可以再生修復么?
半月軟骨是無血管的,所以損傷後不會自愈。只有少數邊緣撕裂者,可能癒合。所以半月軟骨一旦損傷,經常出現膝關節酸痛、關節交鎖和影響勞動時,應及時的冶療。
半月板損傷重要是靠自己平時的控制,平時注意減少劇烈運動,減少長時間站立的姿勢。
3、把人踢了一腳能把半月板踢壞了嗎
半月板損傷
半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛,部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象,股四頭肌萎縮,膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。
症狀:多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛、腫脹和積液,關節屈伸活動障礙。急性期過後,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有交鎖現象,或在膝關節屈伸時有彈響。
4、半月板受傷後能不能練瑜珈
半月板損傷後是可以適當的做一些運動的,不過要注意力度和運動強度,可以先到開元等骨科檢查一下看恢復的情況怎麼樣,再決定運動的強度。
5、半月板壞了有治嗎
半月板是醫學名詞,有毛病應該是膝蓋疼。如果損傷了,可以用關節鏡進行修補或摘除。也可以開刀。
6、半月板損傷了,可以打籃球么?
半月板損傷之後的靜養,最好不要讓膝蓋多受力。
籃球的運球,本身要降低重心上身正直,決定了必然要彎曲膝蓋來達到降低重心的目的,胯下和背後運球更是要壓重心的。對膝蓋恢復會有不良影響,不建議多做運球練習。
打個比方,半月板損傷之後盡量避免下樓梯,或者拄拐或者背下樓,練習胯下背後運球強度比下樓大。
建議慢慢靜養恢復,實在著急就坐在和小腿等高的凳子練習運球。
希望對你有幫助,望早日康復。
7、半月板損傷適合什麼樣的運動
提問者: wangqiuwen 朋友您好:
首先,我將半月板的主要作用為您簡單歸納如下:
第一、 最主要的作用是將載荷(力)從股骨(大腿)傳遞到脛骨(小腿),避免股骨遠端的軟骨和脛骨近端的軟骨直接相撞擊。在膝關節屈曲的整個過程中,半月板的這一載荷傳導作用都存在。在傳遞載荷的過程中,半月板會向四周適度移位。外側半月板比內側半月板的可移動性更大。但是,當載荷過大的時候,半月板周邊所受的環應力過大,會導致不同類型的半月板撕裂。
第二、 震盪吸收作用。步態行走分析發現,走路時,半月板就像在我們膝關節裡面加了一個彈簧,可以吸收震盪。切除了半月板後,膝關節的震盪會增加20%,從而導致膝關節退變加速,軟骨損傷,進一步導致膝關節骨性關節炎產生,從而出現膝關節疼痛,嚴重者因疼痛難忍,逐漸喪失了行走能力。
第三、 穩定膝關節的作用。半月板和膝關節的交叉韌帶一起可以起到穩定膝關節的作用。半月板就像是車輪下面墊的小木塊,可以防止股骨(大腿)和脛骨(小腿)過度的前移、後移,保持前後方向的穩定性。還可以和膝關節兩側的側副韌帶聯合,起到側方維持膝關節穩定性的作用。當半月板損傷後,這種穩定特點就會被破壞,從而出現膝關節不穩,繼而容易出現骨性關節炎,膝關節腫痛、行走困難。
第四、 半月板起到潤滑的作用。半月板表面通過膝關節滑液和大腿遠端及小腿近端貼合,能夠減少摩擦,減少膝關節的磨損。
第五、 填充作用。半月板就像是填充在股骨(大腿)和脛骨(小腿)之間的墊片,對膝關節的穩定,緩沖起到作用。
第六、 適合股骨遠端和脛骨近端的輪廓。半月板楔形的結構使股骨遠端(大腿)和脛骨近端(小腿)相適合。在膝關節屈曲和伸直過程中保持關節的吻合。
總之,正常的半月板對我們的膝關節具有保護作用,但是,受損、撕裂的半月板反而會對我們的膝關節起到破壞作用,需要根據損傷情況進行科學地選擇相應的治療策略。
其次,建議您:
1、到正規醫院找骨科膝關節方向的醫師做體格檢查
2、左膝關節正、側位X線片
3、左膝關節核磁共振MRI
第三, 經過正規、標準的檢查,就可以明確診斷,從而有利於早期對因及對症治療,並利於早日康復,從而進一步明確可以做什麼樣的體育運動。
另外
歡迎光臨高緒仁膝關節外科工作站:
http://www.sciencenet.cn/u/GaoXurenKnee/
徐州醫學院網站:
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徐州醫學院附屬醫院始建於1897年,坐落於兩漢文化的發祥地、國家歷史文化名城——徐州,其前身是美國傳教士葛馬可之妻葛璧璽創辦的教會醫院(徐州第一個西醫診所——福音診所),現已發展成為一所集醫療、教學、科研、保健、急救、康復等功能任務為一體的、具有相當規模、醫教研協調發展、區域優勢明顯的三級綜合性醫院、於1994年被衛生部評為「三級甲等醫院」,是國內首批衛生部國際緊急救援中心網路醫院、國家級愛嬰醫院、首批全國百姓放心示範醫院、江蘇省骨髓移植定點醫院、國家葯物臨床試驗機構、全國麻醉學專業技術職稱考試命題基地,服務輻射蘇、魯、豫、皖四省接壤地區近20個地市、147個縣區,約1.2億人口。2009年,徐醫附院門診工作量122.86萬人次,出院病人5.14萬人次。
醫院目前佔地面積63080㎡,建築面積96982.67㎡,醫院總資產8.7億元,實際開放床位數1500張,是江蘇省「十一五」規劃確定的蘇北地區醫療技術指導和服務中心。醫院現有職工1722人,其中衛生技術人員1475人,臨床醫師538人,護理人員752人,高級職稱317人,碩士學位256人,博士學位54人;設有一級臨床科室20個,二級臨床科室32個,醫技科室9個,病區33個;擁有雙源CT、16排螺旋CT、3.0T核磁共振、瓦里安23EX直線加速器、復合線路SPECT-ECT、INNOVA4100大型數字化平板X光機等萬元以上醫療儀器設備376台(件)。設有骨髓移植中心、血液凈化中心、腫瘤中心、急救中心、泌尿碎石中心、整形激光美容和近視治療中心、放射治療中心和γ-刀治療中心等8個中心;設有江蘇省麻醉研究所、心血管病研究所、神經疾病研究所等3個研究所。
醫院擁有國家級重點學科培育建設點1個(麻醉學),省醫學重點學科4個(麻醉學、內科學、外科學、兒科學),省「科教興衛工程」醫學重點學科2個(麻醉學、血液病學),省政府重點實驗室1個,省級臨床重點專科12個(麻醉科、血液科、心內科、介入放射科、神經外科、泌尿外科、皮膚性病科、神經內科、醫學影像科、胸心外科、腫瘤中心、急救中心),省級臨床重點專科建設單位1個(感染性疾病科),市級臨床重點專科17個(麻醉科、血液科、心內科、介入放射科、神經外科、泌尿外科、皮膚性病科、神經內科、醫學影像科、普外科、心胸外科、兒科、內分泌科、耳鼻喉科、超聲醫學專業、CT、MR專業、產前診斷專業);享受政府特殊津貼專家18人,國家和省級有突出貢獻中青年專家9人,省「科教興衛工程」醫學領軍人才2人,省「科教興衛工程」醫學重點人才5人,省「333工程」培養對象12人;醫院擁有博士學位建設培養點3個,所有臨床醫學學科均取得碩士學位授予權,是省衛生廳臨床醫師進修培訓基地。
徐醫附院規劃的病房綜合樓正在建設之中,該項目佔地面積4900㎡,總建築面積10.6萬㎡,建成地上22層,地下3層,是一所現代化、智能化的綜合病房大樓,將於2012年建成投入使用。屆時醫院建築面積將達到18萬㎡,開放床位2000張以上,年服務患者達到150萬人次,將成為淮海經濟區醫德醫風好、技術水平高、醫療環境舒適、廣大群眾信得過、綜合實力最強的醫院。
113年的艱苦創業,113年的拼搏奉獻,培育出「艱苦創業,嚴謹求實,救死扶傷,團結奉獻」的徐醫附院精神。在新的歷史時期,徐醫附院人將始終牢記「一切以病人為中心」的辦院理念,充分發揚醫院精神,不斷提升醫療、護理質量,打造蘇北醫療服務第一品牌,讓患者看病更加放心、舒心,讓社會和百姓更加滿意。