盤狀半月板殘廢

1、患了半月板損傷，只能任由讓膝蓋殘疾了嗎？

半月板損傷真的是不可逆的嗎?半月板損傷能自愈嗎?

仔細回憶下，在日常生活中，你是否遇到過這些情況：走路乏力，上下樓梯尤為明顯，或伴有疼痛不適?行走過程中出現膝關節交鎖或彈響?膝關節腫脹、疼痛、有局部壓痛等?

……

如果有上述症狀，那麼就要考慮是否存在半月板損傷了。

盡管經常聽說，但半月板究竟是什麼?半月板損傷到底是怎麼回事?

半月板是膝關節內一對填充減震「軟骨墊片」，因其外形是彎彎的，像個月牙兒，所以叫半月板。

它作用類似於機器軸承中的橡膠墊，起著力量緩沖、減震、維持關節穩定和潤滑膝關節的作用。

膝關節內半月板成對存在，內側的呈「C」形，外側的呈「O」形。

這兩個「墊片」位於股骨(大腿骨)和脛骨(小腿骨)之間，在膝關節運動和跳躍落地時，發揮其彈性減震作用，吸收沖擊力量，保護關節軟骨;

同時由於股骨和脛骨是不規則面接觸(球對面接觸)，股骨下端是兩個圓球，脛骨上端是兩個平台，如果它們直接碰面的話，就會形成兩個點接觸;

而半月板的半圓楔形結構正好充填接觸面邊緣的間隙，讓股骨和脛骨的接觸面變大，並且貼合變得緊密而穩定，進一步減輕點對面接觸而產生軟骨磨損。

在骨科臨床工作中，半月板損傷的患者十分常見，很多膝關節疼痛患者核磁共振檢查報告：「外側半月板後角Ⅱ°損傷」、「內側半月板Ⅲ°損傷，損傷累及到半月板關節緣」等，半月板損傷到底是怎麼回事呢?

半月板損傷就是半月板的撕裂。半月板損傷有兩種情況，一種是由膝關節扭轉等間接暴力外傷導致，另外一種是長期負重累積損傷的結果，運動員、體育愛好者及重體力勞動者是高發人群，老年患者不一定存在明顯的外傷史。

為什麼沒有受傷也會損傷半月板?

其實這就和中老年人半月板的慢性退行性改變有關了，也就是說半月板不僅會因為一次急性的比較嚴重的扭傷而破損，也會因為長期的慢性勞損而出現損傷。一般這種慢性的損傷多見於內側半月板後角處的損傷。

有人可能會問，為什麼不是所有的中老年人都出現半月板損傷?而是一部分老年人會出現呢?這其中大概有這幾種原因。

1、天生就是盤狀半月板。

這屬於一種先天的半月板發育不正常狀態。眾所周知，半月板是半圓形，但是偏偏有一些人的半月板是圓形的，所以稱作盤狀半月板，這種人的半月板就非常容易提前出現問題。

2、年輕時活動量較大。

有些人在年輕時重體力勞動做的比較多，或者年輕時運動量比較大，這都會導致半月板比其他人要磨損的多一些，隨著年齡的增長，半月板就會提前出現損傷。

3、平時姿勢不良。

有些半月板慢性損傷的人，很多人可能會有跪著拖地、喜歡坐矮板凳的習慣。這些動作會讓半月板承受的壓力非常大，從而出現半月板的提前退化。

4、之前膝關節受過外傷。

有些半月板出現慢性損傷的患者，之前會有膝關節的外傷史。比如很早之前的一次骨折、一次關節扭傷，都可能導致關節的力學平衡發生改變，從而導致半月板非正常的受力，從而出現提前的破損。

半月板損傷真的是不可逆的嗎?半月板損傷能自愈嗎?

在這里我們就要介紹一下半月板的血供特點。眾所周知，只有有血供的組織才有可能癒合，而半月板靠內的三分之一是沒有血供的，稱之為白區，如果這部分組織撕裂一般只能去掉，靠外的三分之一血供最好稱之為紅區，中間的血供次之稱之為紅白區，這兩部分的半月板撕裂通過縫合是有癒合的可能性。具體如下：

外三分之一為紅區，有血液供應，如果是這個部位出現了半月板損傷，我們可以考慮卧床休息、通過制動的方式來讓其自行癒合，如果是做關節鏡手術，那這個區域也需要盡量縫合，期待其能更好的癒合。

中三分之一為紅白區，這個區域存在部分血液供應，如果是半月板這個區域出現了破裂，可以考慮縫合，也可以考慮切除。

內三分之一為白區，這個區域沒有血液供應，如果是個區域的半月板發生了損傷，即使是我們將其進行縫合，這個部位將來也癒合不了，所以這個部位的半月板損傷後，必須切除。

半月板損傷了怎麼辦?

半月板損傷應及時診治，以避免半月板損傷的加重。

半月板損傷治療主要以手術治療為主，半月板手術處理前，必須通過關節鏡檢查明確半月板損傷的部位類型等情況，判斷是否能夠進行半月板修復，手術主要採取關節鏡下半月板縫合、關節鏡下半月板成形、半月板移植等方式，術後的積極康復訓練也是最終恢復效果的決定性因素之一。

半月板損傷注意事項

1、在疾病期間一定要進行積極的休息、保護、制動，以免加重病情。要注意局部的保暖，避免受涼。

2、治療期間可以正常飲食，但是要避免辛辣、刺激食物的攝入，如火鍋、燒烤、辣椒、酒等，飲食宜以清淡、易消化為主。

2、工傷左盤狀半月板損傷夠的上傷殘嗎?

工傷左盤狀半月板損傷，建議去進行傷殘鑒定，有可能評上傷殘的，傷殘鑒定需要的材料如下：
《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第八條申請勞動能力鑒定應當填寫勞動能力鑒定申請表，並提交下列材料：
（一）《工傷認定決定書》原件和復印件；
（二）有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；
（三）工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件；
（四）勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。

3、我的盤狀半月板該如何治療，跪求大家了。

你的這種情況應該是外側半月板損傷，你所說的突然摔倒，膝關節不能伸直應該是半月板卡壓導致的關節絞鎖。盤狀半月板是天生的，這種半月板特別容易損傷，MRI未見損傷並不代表沒有損傷，這與閱片人的水平或拍攝的時機和部位有關。一般盤狀半月板的損傷可以通過關節鏡對半月板成型，不能縫合者半月板要切除，這要看情況的。手術後通過一段時間的康復，一般的體育運動應該是沒有問題的。
除了半月板損傷，不知道你的韌帶尤其是交叉韌帶損傷的情況，建議你到專門的關節外科在復查一下，做相關的體檢，必要時還需要再做MRI檢查。
一般盤狀半月板的成型手術應該不會太貴，但是如果要縫合的話可能就要貴一點，這要看你用什麼樣的材料了，一般比較好的縫合材料一個可能就要3000塊，用的多就花費多，少就花費少了。
先去專門的關節外科復查一下再說吧。（你磁共振片子看不到）

4、盤狀半月板損傷【盤狀半月板損傷】

這位來患者，您好！膝關節外側自半月板損傷，診斷明確，建議盡早手術治療。可以參考本人的文章《膝關節半月板損傷》。

（北醫三院羅浩大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）