1、外側半月板為什麼比內側半月板更容易損傷
在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。內側半月板呈「C」形,前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形,其前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於內側半月板後角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內側半月板為大。半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應,其營養主要來自關節滑液,只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。因此,除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。 。。
2、為什麼膝關節外側半月板比內側半月板更易損傷
半月板位於膝關節上下關節面之間,且內側半月板與關節囊及脛側副韌帶緊密連接,膝關節運動時,容易受到擠壓而損傷。
3、1 左膝內側半月板向關節外移位 2 左膝內側半月板前角、外側半月板後角損傷,考慮內側半月板前角、外
指導意見:
1.急性期
如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周.石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走.在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮.
2.半月板血液供應區損傷修復
半月板血液供應區的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術使其癒合,該手術預後良好,這已為許多實驗和臨床研究證實.但在一個長達10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變徵象,這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許並未完全重建.
3.半月板無血液供應區損傷修復
半月板無血液供應區的損傷相對較難,成為膝關節外科中的一個難題.半月板無血液供應區較小而規整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術,療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能.目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷,但臨床研究進行得較少,這方面有待開拓.
4.半月板嚴重損傷
半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術,此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難於固定,移植後關節退變仍然明顯等.
5.手術治療
手術治療多指利用關節鏡,取出遊離的半月板碎片,或切除損傷的半月板.其中,切除半月板是最後的手段.患者在切除半月板後將喪失或減弱跳躍,負重等基本生理功能.
4、半月板內外側後角1級損傷(核磁檢查),我能康復嗎?
人體的半月板是由兩個半月牙形的纖維軟骨組成的結構,這種結構位於脛骨平台內側和外側的關節面上,半月板邊緣比較薄,與關節囊緊密相連,如果在活動的時候不恰當,就會容易出現半月板損傷。
半月板的主要功能在於穩定膝關節部位,膝關節內部的負荷比較嚴重,正是由於半月板起到的穩定的載荷作用,才能保證膝關節半月板常年負重而不會受到損傷。
在日常的生活中,如果抬重物或騎車不穩或進行劇烈的運動,都可能會發生半月板損傷,另外,長期從事蹲位或半蹲位的工作,也會發生半月板損傷。
在半月板損傷以後,大部分的患者都會有外傷病史,傷後患處逐漸的出現腫脹的情況,給患者帶來疼痛,在患者進行體位改變的時候這種疼痛可能會逐漸的消失。
半月板損傷後,患者在行走的時候,會有膝關節疼痛異常的感覺,甚至在行走的時候還會出現跌倒的現象。
溫馨提示:膝關節半月板損傷以後最好及時進行治療,在治療的時候要注意關節部位的休息,不要過度活動自己的關節。
5、右內側半月板外移,內外側半月板撕裂嚴重嗎?
你好,患者的這種情況還是比較嚴重的,建議患者積極治療,有條件的話可以手術。
6、半月板的重要性!
半月板是一種月牙狀纖維軟骨,充填在股骨與脛骨關節間隙內,每個膝關節有兩個半月板:內半月板與外半月板。半月板中內份無血液供應其營養主要來自滑液。因半月板血供差,破裂後癒合能力很差。
髕骨也就是俗稱的膝蓋骨。是人體最大的籽骨,它與其周圍的韌帶、腱摸共同形成伸膝裝置,是下肢活動中十分重要的結構。
在中青年的膝關節病損中,半月板損傷是最主要和最常見的損傷之一。半月板具有潤滑關節、增加接觸、傳遞負荷、吸收震盪和維持關節穩定等重要作用,半月板的損傷將導致關節疼痛、不穩和載荷傳遞紊亂,以至骨關節炎的過早發生
7、半月板如何劃分為紅區和白區
根據是否含有血運、損傷後是否有修復再生能力來劃分為紅區和白區。
半月板紅區,半月板的血液供應來自於膝內、外動脈的分支,該分支在關節囊內形成血管網。這些來自關節囊和滑膜的動脈網僅提供半月板周緣10%~30%纖維的血運,這一部分在關節鏡下稱為紅區,損傷後經過修補可以癒合。
半月板白區,中央部沒有血運,靠關節液的滲透來營養,因而損傷後缺乏修復再生能力。
(7)內側和外側半月板哪個負重大擴展資料
內側半月板與內側副韌帶相連,兩端間距較大,呈「C」形,前角附著在脛骨髁前內側,居前交叉韌帶起點和外側半月板前角之前;後角附著於髁間後區,位於外側半月板後角及後交叉韌帶附著點之間。邊緣與關節囊及內側關節囊韌帶相連。
大多數人的內側半月板的形態前窄後寬,邊緣肥厚,越接近中央越薄,尤以前部顯著。也有某些人的半月板前、後部的寬度幾乎相同。
在不負重時,脛骨與股骨不接觸,全由半月板襯墊兩者之間。在負重時,有約70%的負重區域在半月板上,這就大大降低了脛骨平台上的應力,從而保護了軟骨。如果將半月板切除,則脛骨平台上的峰壓力可上升兩倍,並將引起軟骨退變。
在負重時,半月板接受軸向應力,由於半月板前、後角脛骨韌帶限制了半月板向側方膨出,就使軸向應力轉化為其內部的箍應力,如果這兩個韌帶斷裂,則其負重能力完全喪失。將半月板前、後角脛骨韌帶切斷引起的軟骨退變與半月板全切除引起的軟骨退變類似。可以推斷在半月板橫裂時,半月板的承重功能完全喪失。
半月板切除的大小與脛骨平台上的峰應力呈正比,與脛骨平台的退變呈正比。這就要求我們在半月板部分切除時要盡量少切。
8、半月板損傷內側嚴重還是外側嚴重
?
9、半月板內外側各一個,有什麼功能?
彎月面曾經被認為是一種可選的結構。事實上,半月板是膝關節極其重要的結構,具有重要的功能。首先,半月板增加膝關節的穩定性和匹配性,承受股骨和脛骨之間的基本載荷,分散應力。其次,彎月面還具有緩沖沖擊的功能,類似於汽車的減震裝置。由於半月板的存在,膝關節滿足了人體各種活動的需要。
半月板不容易受傷。急性膝關節損傷引起的半月板損傷通常發生在彎曲膝蓋時的扭轉運動中。因此,足球、籃球等運動很常見,外側半月板損傷也很常見。膝關節半屈曲時,半月板向後移動,股骨髁曲率較大的後部與半月板肥大的外緣接觸。如果此時膝蓋急劇伸展,例如踢球,如果半月板不能屈服,可能會發生擠壓和破裂。膝韌帶損傷,例如前交叉韌帶等,可以與那些具有更大損傷和暴力的損傷同時發生。
如果前交叉韌帶和其他膝關節韌帶損傷得不到及時治療,膝關節將處於不穩定狀態。膝關節反復脫位甚至扭轉容易導致繼發性半月板損傷,尤其是內側半月板後角損傷。因此,中青年前交叉韌帶損傷如果太晚或不願意接受手術,不應進行劇烈運動。
此外,膝關節發育異常如膝內翻和膝內翻(通常稱為「O型腿」和「X型腿」)等。半月板的某些部分長時間承受較大的應力,容易退化和撕裂。