1、誰知道膝蓋因半月板損傷,有積液做了關節鏡手術後要多久才可以出院?...
如果做半月板手術,正常四五天就可以出院了。
關節鏡是近年來新開展的發展迅速的技術,對膝關節損傷而言,具有對關節腔損傷小、創傷輕、術後恢復快、手術操作簡單、出血少等優點。關節鏡手術成功的關鍵在於精細的操作技術及術後的正確康復護理。術後護理包括術後常規護理、術後監護及早期正確的功能鍛煉。
1 術後關節鏡護理
1.1 術後常規護理 術後6h取平卧位,密切觀察生命體征變化及敷料滲血情況,患肢抬高30°,有利於靜脈迴流,減輕腫脹充血;密切觀察患肢末梢血運及足趾活動,有異常、疼痛時及時報告醫生處理;術後保持負壓引流管通暢,注意觀察引流液的性質、量和顏色,引流管一般在術後24~48h內拔除。
1.2 術後監護 加強術後監護是防止並發症發生的關鍵。
1.2.1 關節腔內出血 多發生在術後24h內,主要表現為患側膝關節腫脹,疼痛劇烈,切口血性滲出增多,浮髕試驗陽性,關節腔穿刺抽吸較多量的血液等。處理方法:及時更換手術輔料,適當加壓包紮,密切觀察病情,必要時由手術操作孔置管引流或請教醫師處理。
1.2.2 關節腔內感染 主要原因為術中無菌操作不嚴格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、術後處理不當所致;主要表現為患側膝關節紅、腫、熱、痛,全身發熱,血常規示白細胞總數升高等。處理方法:早期行關節穿刺,將關節內積液送細菌培養及葯敏試驗,早期更換並應用足量有效的抗生素;發生感染後,應及早切開引流,也可在關節鏡下行感染關節清理術,必要時可考慮急診行關節鏡下關節清洗、滴注引流術。
2 指導早期正確的功能鍛煉
2.1 肌力訓練
2.1.1 術後麻醉葯消退後即指導患者做股四頭肌等長舒縮鍛煉 以促進血液循環、防止深靜脈血栓形成,減輕肢體腫脹。方法:伸直患肢,有規律、有節奏地進行大腿肌肉的自然收縮或伸直下肢後進一步適當用力把膝關節伸直,到頂點時保持幾秒鍾(注意保持呼吸,不可憋氣)放鬆10~30s後繼續作。訓練強度以患者不感到疼痛及疲勞為宜。
2.1.2 術後第1天開始可做直腿抬高練習 以防止廢用性肌肉萎縮,為早期下床創造條件。方法:健側膝關節屈曲,患側膝關節伸直,踝關節保持功能位,抬腿離床面,抬腿高度因病不同,必要時可請示醫師。
3 功能鍛煉
3.1 被動鍛煉 術後2~3天可以使用CPM機被動進行膝關節屈伸鍛煉,每次30~60min,每日1~2次,每天增加屈膝角度5°~10°,循序漸進;CPM被動鍛煉的目的在於防止肌腱粘連。術後早期活動可使纖維組織在形成及成熟過程中,能保持肌腱上下滑動,及時松解肌腱於周圍組織的粘連,有利於術後膝關節的功能活動。
3.2 主動鍛煉 術後3~5天患肢疼痛、腫脹基本消失後可逐步進行主動屈曲鍛煉。方法:患肢足跟不離創面,逐漸屈曲膝關節至感到疼痛為止,放鬆數秒後可重復進行,待患肢肌力恢復,能抵抗肢體重力後可行抬腿屈膝關節或坐在床邊練習。
3.3 下肢負重訓練 膝關節鏡術後下床、負重時間是根據病種及手術方式決定的。如半月板部位或全切除的患者可在術後3~5天扶拐下床逐漸負重活動;若是有半月板縫合的,術後用卡盤支具保持,制動2周及在卡盤支具保持下限制關節活動訓練及部分負重訓練。術後2周後可扶拐、不負重的條件下適當運動,6周後患肢去拐負重,卡盤支具8周後去除。
3.4 出院指導 出院時向患者詳細交待繼續加強住院期間進行的各項功能練習的必要性,患肢負重時間及負重時的注意事項,完全自如運動時間及方法,應遵醫囑按時服用葯物;定期進行復查隨訪。
4 體會
關節鏡治療膝關節病,創傷小,組織損傷輕,術中出血少,對膝關節正常生理干擾不大,機體恢復快[1]。膝關節鏡手術護理的重點不但強調抗感染、預防出血、控制疼痛,而且要以促進半月板癒合和關節功能恢復為主要目的,術後的康復訓練尤其重要。
飲食方面可以多吃些豬蹄海參等
2、膝關節半月板損傷打幹細胞有效嗎?
有效,幹細胞是人體內具有自我更新和分化潛能的細胞,其自我更新的特性使其可以體外培養得到足量的細胞;分化潛能的特性則賦予它分化成任何類型的體細胞的能力。幹細胞輸入體內後,會主動遷移到受損的組織及器官,並在局部分化為相應的有活性的體細胞,替代已損傷或死亡的細胞,修復受損組織的結構和功能。
間充質幹細胞可緊密結合在半月板損傷部位和滑膜上,也可以有效地粘附在關節軟骨和前交叉韌帶的缺損處,在局部微環境的作用下,間充質幹細胞可以遷移並移植到骨骼肌組織,尤其是損傷部位,在粘附部分定向分化。
具體的相關信息,建議咨詢:400-6666-120
3、半月板損傷 滑膜炎是一回事嗎
這個還是要注意區分的,半月板損傷多是因為運動損傷或者撞傷等造成的。開元等骨科先檢查一下看看,出現半月板損傷之後還是要注意休息的
4、半月板損傷的最好治療方法
半月板損傷一般是由於平時的運動或者勞動不注意慢性勞損引起,建議去醫院做個磁共振就能明確半月板損傷的程度,程度輕微可以靠休息患肢恢復
如果出現膝關節積液的話,是需要通過穿刺引流出積液,同時口服局部消炎止痛葯物治療。如果半月板損傷嚴重可以手術治療。
5、半月板損傷了,還能打籃球么?
最好自己先做好熱身 然後不要做突破 變向 籃板 蓋貌等動作
而且個人覺得去醫院比較昂貴 我以前看了幾次 都過千大洋了..
恩 ....最好帶上個護膝什麼的 身體是革命的本錢
希望你能早日康復 !
6、半月板損傷
我個人建議,你這種情況最好不要再踢球了,雖不是專業運動員,但是這種過激的運動也非常不利。你膝蓋部位酸疼要多注意觀察,如果出現浮腫很可能導致滑膜積水,發展到滑膜炎那麻煩了,雖然都可以治癒,但是對你現在年齡來講非常不利。上學期間,適當運動可以,過激的就免了吧。多培養點其他愛好,其實文靜點也挺招女孩喜歡的,呵呵 回答的比較散,但,希望你能明白意思。為了以後 別踢球了!還有,盡量別讓他給你膝蓋位置打針。現在很多醫生只講賺錢不講醫德,我接觸過很多病例是原本好好的,都是打針打壞的
7、半月板陳舊性損傷問題,懂的進來!
半月板屬纖維軟骨組織,本身沒有血液供應,所以損傷後恢復很慢,給治療帶來很大困難。治療半月板損傷的方法很多,理療按摩可以改善局部循環,促進營養供給使症狀暫時得到緩解但無法從根本上解決問題。手術創傷大、風險高、並發症多一般不予考慮。
1、西葯治療
療法:此方法可用於止痛和抗炎,但並不能制止病理過程發展。
缺點:很多西葯產品含有激素或止痛的成分,對身體副作用很大,不可長期服用。
2、手術治療
療法:手術療法主要針對半月板嚴重撕裂,無法下地行走的患者。
缺點:手術有很大的風險,很多手術後的患者症狀並沒有減輕甚至更重,給後續治療帶來更大難度,所以輕度患者採用手術治療時需謹慎。
3、物理治療
療法:可進行按摩和功能康復鍛煉,恢復已喪失的關節運動,但要避免太用力。
缺點:僅作為輔助療法,不能取得治癒效果。
4、中葯治療
中醫膏葯外用治療,局部滲透力強,葯物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,並通過皮膚傳導至經絡、筋骨,激發肌體的調節功能,促進功能恢復之目的。針對半月板病機特點而因症用葯,可實現舒筋活絡、活血行氣、散寒止痛等顯著功效。
8、半月板損傷適合什麼樣的運動
提問者: wangqiuwen 朋友您好:
首先,我將半月板的主要作用為您簡單歸納如下:
第一、 最主要的作用是將載荷(力)從股骨(大腿)傳遞到脛骨(小腿),避免股骨遠端的軟骨和脛骨近端的軟骨直接相撞擊。在膝關節屈曲的整個過程中,半月板的這一載荷傳導作用都存在。在傳遞載荷的過程中,半月板會向四周適度移位。外側半月板比內側半月板的可移動性更大。但是,當載荷過大的時候,半月板周邊所受的環應力過大,會導致不同類型的半月板撕裂。
第二、 震盪吸收作用。步態行走分析發現,走路時,半月板就像在我們膝關節裡面加了一個彈簧,可以吸收震盪。切除了半月板後,膝關節的震盪會增加20%,從而導致膝關節退變加速,軟骨損傷,進一步導致膝關節骨性關節炎產生,從而出現膝關節疼痛,嚴重者因疼痛難忍,逐漸喪失了行走能力。
第三、 穩定膝關節的作用。半月板和膝關節的交叉韌帶一起可以起到穩定膝關節的作用。半月板就像是車輪下面墊的小木塊,可以防止股骨(大腿)和脛骨(小腿)過度的前移、後移,保持前後方向的穩定性。還可以和膝關節兩側的側副韌帶聯合,起到側方維持膝關節穩定性的作用。當半月板損傷後,這種穩定特點就會被破壞,從而出現膝關節不穩,繼而容易出現骨性關節炎,膝關節腫痛、行走困難。
第四、 半月板起到潤滑的作用。半月板表面通過膝關節滑液和大腿遠端及小腿近端貼合,能夠減少摩擦,減少膝關節的磨損。
第五、 填充作用。半月板就像是填充在股骨(大腿)和脛骨(小腿)之間的墊片,對膝關節的穩定,緩沖起到作用。
第六、 適合股骨遠端和脛骨近端的輪廓。半月板楔形的結構使股骨遠端(大腿)和脛骨近端(小腿)相適合。在膝關節屈曲和伸直過程中保持關節的吻合。
總之,正常的半月板對我們的膝關節具有保護作用,但是,受損、撕裂的半月板反而會對我們的膝關節起到破壞作用,需要根據損傷情況進行科學地選擇相應的治療策略。
其次,建議您:
1、到正規醫院找骨科膝關節方向的醫師做體格檢查
2、左膝關節正、側位X線片
3、左膝關節核磁共振MRI
第三, 經過正規、標準的檢查,就可以明確診斷,從而有利於早期對因及對症治療,並利於早日康復,從而進一步明確可以做什麼樣的體育運動。
另外
歡迎光臨高緒仁膝關節外科工作站:
http://www.sciencenet.cn/u/GaoXurenKnee/
徐州醫學院網站:
http://www.xzmc.e.cn/
徐州醫學院附屬醫院網站:
http://www.jsxyfy.com/
徐州醫學院附屬醫院始建於1897年,坐落於兩漢文化的發祥地、國家歷史文化名城——徐州,其前身是美國傳教士葛馬可之妻葛璧璽創辦的教會醫院(徐州第一個西醫診所——福音診所),現已發展成為一所集醫療、教學、科研、保健、急救、康復等功能任務為一體的、具有相當規模、醫教研協調發展、區域優勢明顯的三級綜合性醫院、於1994年被衛生部評為「三級甲等醫院」,是國內首批衛生部國際緊急救援中心網路醫院、國家級愛嬰醫院、首批全國百姓放心示範醫院、江蘇省骨髓移植定點醫院、國家葯物臨床試驗機構、全國麻醉學專業技術職稱考試命題基地,服務輻射蘇、魯、豫、皖四省接壤地區近20個地市、147個縣區,約1.2億人口。2009年,徐醫附院門診工作量122.86萬人次,出院病人5.14萬人次。
醫院目前佔地面積63080㎡,建築面積96982.67㎡,醫院總資產8.7億元,實際開放床位數1500張,是江蘇省「十一五」規劃確定的蘇北地區醫療技術指導和服務中心。醫院現有職工1722人,其中衛生技術人員1475人,臨床醫師538人,護理人員752人,高級職稱317人,碩士學位256人,博士學位54人;設有一級臨床科室20個,二級臨床科室32個,醫技科室9個,病區33個;擁有雙源CT、16排螺旋CT、3.0T核磁共振、瓦里安23EX直線加速器、復合線路SPECT-ECT、INNOVA4100大型數字化平板X光機等萬元以上醫療儀器設備376台(件)。設有骨髓移植中心、血液凈化中心、腫瘤中心、急救中心、泌尿碎石中心、整形激光美容和近視治療中心、放射治療中心和γ-刀治療中心等8個中心;設有江蘇省麻醉研究所、心血管病研究所、神經疾病研究所等3個研究所。
醫院擁有國家級重點學科培育建設點1個(麻醉學),省醫學重點學科4個(麻醉學、內科學、外科學、兒科學),省「科教興衛工程」醫學重點學科2個(麻醉學、血液病學),省政府重點實驗室1個,省級臨床重點專科12個(麻醉科、血液科、心內科、介入放射科、神經外科、泌尿外科、皮膚性病科、神經內科、醫學影像科、胸心外科、腫瘤中心、急救中心),省級臨床重點專科建設單位1個(感染性疾病科),市級臨床重點專科17個(麻醉科、血液科、心內科、介入放射科、神經外科、泌尿外科、皮膚性病科、神經內科、醫學影像科、普外科、心胸外科、兒科、內分泌科、耳鼻喉科、超聲醫學專業、CT、MR專業、產前診斷專業);享受政府特殊津貼專家18人,國家和省級有突出貢獻中青年專家9人,省「科教興衛工程」醫學領軍人才2人,省「科教興衛工程」醫學重點人才5人,省「333工程」培養對象12人;醫院擁有博士學位建設培養點3個,所有臨床醫學學科均取得碩士學位授予權,是省衛生廳臨床醫師進修培訓基地。
徐醫附院規劃的病房綜合樓正在建設之中,該項目佔地面積4900㎡,總建築面積10.6萬㎡,建成地上22層,地下3層,是一所現代化、智能化的綜合病房大樓,將於2012年建成投入使用。屆時醫院建築面積將達到18萬㎡,開放床位2000張以上,年服務患者達到150萬人次,將成為淮海經濟區醫德醫風好、技術水平高、醫療環境舒適、廣大群眾信得過、綜合實力最強的醫院。
113年的艱苦創業,113年的拼搏奉獻,培育出「艱苦創業,嚴謹求實,救死扶傷,團結奉獻」的徐醫附院精神。在新的歷史時期,徐醫附院人將始終牢記「一切以病人為中心」的辦院理念,充分發揚醫院精神,不斷提升醫療、護理質量,打造蘇北醫療服務第一品牌,讓患者看病更加放心、舒心,讓社會和百姓更加滿意。
9、喝鮮牛奶有利於半月板恢復嗎
半月板損傷後比較難恢復。
1.早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,症狀不嚴重,如無膝關節「卡」、「交鎖」的現象,股四頭肌無萎縮現象,中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的,可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以後。
2.運動員或體育愛好者還想繼續玩體育,一般會建議手術,但是手術不是一件簡單的事情,除要高昂的費用外,恢復過程也要個人進行科學康復鍛煉。另外,不能不知道的是,手術本身是一次有規則的較大創傷,少數人術後會膝關節功能出現一定程度的受限。
3.損傷的半月板能否癒合,取決於受傷部位的血液循環狀態,半月板外周1/3部分有足夠的血管分布,因此,一般來說,半月板損傷相較於關節面軟骨磨損、退化的退行性關節炎而言,通過攝取敝司的鋸峰齒鮫軟骨粉幫助半月板軟骨再生的時間要更長一些,這關鍵還得看個人吸收能力和軟骨再生能力。
4.除了注意運動姿勢和運動的強度外,要注意運動保護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。
5.日常生活中,凡事要有預見意外發生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
關節養護:「養護關節」越早越好
專家認為,人過中年,幾乎人人都會發生關節病變,只是發病時間早晚、病情輕重有別。關節病變和年輕時「關節養護」是否得當有很大關系。隨著年齡的增長,人體各器官開始緩慢走向老化,關節軟骨也由於代謝異常、磨損、老化等原因而或多或少產生退行性病變。這時,如果「養護關節」的干預措施及時跟上,將收到事半功倍的效果。
眾所周知,關節病變是年老退化或關節過度使用導致的,而為了保護關節,就得避免劇烈運動。其實在引起關節病變的因素中,運動機械性損傷僅是一方面,還有很多其他諸如身體超重、站坐姿勢、活動方式、飲食失調等生活細節,都可能促使關節發生病變。
科學的飲食起居很重要
幾千年來,飲食起居一直在我們的保健養生中佔有重要的地位,因為只有良好的飲食起居習慣,才能擁有健康長壽的人生。同樣,我們「養護關節」也與日常生活中飲食起居密切相關。
動:避免關節劇烈活動和過度負重,防止關節承受不恰當的重力和暴力,以減少關節的反復損傷。如髖關節或膝關節受累者,應避免過久站立、跑步、打球或長距離步行等。
坐:盡量不久坐,長時間保持同一姿勢,中間多起身活動。若久坐後雙膝發僵,在起立前可作一下「熱身運動」——輕輕地擺動幾下腿部。
睡:頸椎骨關節炎病人應避免長期伏案、仰頭或轉頸,睡眠時應用高度適當和符合頸椎曲度的枕頭。腰椎受累者可睡硬板床。
穿:穿較有彈性的鞋子,用適當的鞋墊,穿戴護膝或彈性綳帶,對保護膝、髖等關節十分有益。平時注意保暖防潮,以避免關節受寒冷潮濕刺激而引發炎症。
食:超體重者宜控制飲食,減輕體重,以利於減輕關節負重,體重減輕5公斤,可降低50%患關節炎風險。此外,平時應多食富有鈣和膠原蛋白質的食品。
在此,特別提示:體外補足膠原蛋白對「關節養護」尤為關鍵。因為人體正常關節由軟骨、關節囊膜、關節滑液和韌帶等所組成,軟骨可以保護關節,避免骨頭的磨損。而膠原蛋白是關節中軟骨組織的主要成分,負責構造軟骨組織的框架並將其定型。
全骨營養素讓您的關節更年輕
日常飲食中含膠原蛋白較豐富的食品主要有豬皮、豬蹄、牛蹄、雞翅等。但是,豬蹄、豬皮等食物的烹制有諸多不便,天天吃不僅會膩,而且易發胖,極易誘發冠心病、高血壓等疾病,其有效補充量也很少。