半月板損傷的預防和處理

1、半月板損傷如何預防？

【概述】
在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關節囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態。內側半月板呈「C」形，前角附著於前十字韌帶附著點之前，後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間，其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形，其前角附著於前十字韌帶附著點之前，後角附著於內側半月板後角之前，其外緣與外側副韌帶不相連，其活動度較內側半月板為大。半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動，伸膝時半月板向前移動，屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來自關節滑液，只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。
因此，除邊緣部分損傷後可以自行修復外，半月板破裂後不能自行修復，半月板切除後，可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用，以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
引起半月板損傷的原因有哪些?
造成半月板損傷的原因可大致分成兩類，一類是外傷造成的，另一類是由退行性改變造成的。前者常因急性損傷，膝關節受到暴力。膝關節在屈曲時做強力外翻或內翻，內旋或外旋，半月板上面隨股骨髁活動幅度較大，而其下面與脛骨平台之間形成旋轉摩擦剪力。突發的動作力量很大，旋轉碾挫力超過了半月板所能允許的活動范圍時，即可引起半月板的損傷。退行性改變造成的半月板損傷可無明顯急性損傷史，通常是由於常需半蹲位或蹲位工作，長期重復膝關節屈曲、旋轉和伸直動作，半月板多次被擠壓和磨損而導致裂傷而成。

2、預防半月板損傷需要注意什麼？

人的膝關節是個負重較大的關節，整個關節是由股骨下端與脛骨上端及髕骨所構成。而在脛骨上端的關節面上墊有兩塊半月形的軟骨，稱為內、外側半月板。半月板可隨膝關節的運動而向前、向後或向內側、外側移動，具有緩沖作用和穩定膝關節的功能。由於外側半月板不與外側副韌帶相連，故活動度比內側半月板大。外側半月板常有先天性盤狀畸形，稱先天性盤狀半月板，損傷的機會比較多。半月板損傷多見於球類運動員、礦工、搬運工等職業的人。當膝關節完全伸直時，內外側副韌帶緊張，關節穩定，半月板損傷機會少。在下肢負重，足部固定，膝關節處於半屈曲位時，半月板向後方移動，如突然過度內旋伸膝或外旋伸膝，半月板來不及退開而被擠壓，就可引起損傷及撕裂。半月板損傷時間長了便容易引起肌肉萎縮，表現為行走時常感到患腿無力而突然出現「腿軟」。走路時感覺關節不適，有滑落感，疼痛。在走高低不平的道路、上下台階或樓梯時最明顯，關節也許還有彈響聲。因此，人們在上下樓梯時，必須全神貫注，且踏穩之後，再動第二步，這樣才可以避免外傷。如果您還想了解更多關於骨科方面的知識，可以咨詢北京同安骨科醫院在線專家。醫院全方位的的專科服務、針對性的個體化治療、先進的綜合治療模式、強大的醫療團隊、嚴謹求實的專業精神！北京同安骨科醫院全體員工祝您健康。

3、預防膝關節半月板損傷的有效措施

指導意見：
半月板損傷的早期，傷肢應休息，抬高，外敷中草葯接骨散消除腫脹，疼痛。你可以試試簡單的物理療法：食用鹽一斤炒熱炒干，加入姜絲， 用棉布包好，熱熨患部，會有不錯的效果。另一種辦法是用熱淡鹽水泡患部，浸泡20分鍾，有利於消除組織細胞的電位問題。症狀減輕後，盡早活動，鍛煉股四頭肌，恢復膝關節功能。反復復發的手術治療。

4、半月板損傷怎麼辦 如何處理？

山東省立骨科袁林醫生表示：半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄層纖維軟骨，內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維，環周纖維的約束作用(桶箍作用)。

內側半月板為C 形，外周與關節囊相連;外側半月板為O形，在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。

半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型膠原佔90%，少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。

半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構

半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變，而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨，致半月板撕裂--關節不穩，外傷超出半月板正常活動范圍

半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響，絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征，研磨試驗

半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查：X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷：關節鏡檢查。

哪些人容易發生半月板損傷?

半月板損傷多見於青壯年，男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素：膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。

如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復

半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定，可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下，才行半月板切除術;、

半月板切除術後康復：

術後即可下地活動，建議半月內減少活動，患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合：術後4 周才開始部分負重，6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合，術後即可部分負重，4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度： 術後一周到90度，兩周到100度，術後三周到110度，四周到120度。

5、半月板損傷的防治？平時我需要注意什麼？謝謝大家了

半月板損傷的症狀：當劇烈扭傷造成半月板撕裂時，常常疼痛難忍，有時患者自己還可以聽到響聲，傷後不能站立，經常跛行，走路時膝關節屈曲，不能伸直。有時發生交鎖或感經常性，間歇性關節發緊。陳舊半月板損傷時，股四頭肌萎縮，下肢無力，並伴有彈響，甚至發生慢性滑膜炎。
半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動，伸膝時半月板向前移動，屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來自關節滑液，只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。
半月板損傷的治療方法：外敷療法是目前醫學界治療半月板損傷的首選療法。中醫黑膏葯具有活血祛瘀、消腫止痛、扶正固本、強筋健骨之功效，通過迅速消除關節腫痛症狀，改善患處血液微循環，補充周圍組織營養，修復半月板受損組織。

6、如何預防半月板損傷？

你好，半月板損傷多是由於外傷引起的，平時需要注意避免引起摔傷。

7、如何預防半月板損傷?

運動前要充分做好准備來活動，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。要加強股四頭肌源的力百量練習。股四頭肌力量加強了，落在膝關節的負擔量相應度就會減少。 另外不要在疲勞狀態下進行劇問烈的運動，以免因反應遲鈍、活動協調性差而答引起半月板損傷。

8、在生活中如何預防半月板損傷的發生呢?

人的膝關節是個負重較大的關節，「膝為筋之府」，整個關節是由股骨下端與脛骨上端及髕骨所構成。而在脛骨上端的關節面上墊有兩塊半月形的軟骨，稱為內、外側半月板。半月板可隨膝關節的運動而向前、向後或向內側、外側移動，所以，具有緩沖作用和穩定膝關節的功能。半月板損傷是由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。那麼第一，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。第二，早期診斷處理及時，沒有較大的血腫，症狀不是很嚴重，如無膝關節「卡」、「交鎖」的現象，股四頭肌無萎縮現象，中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的，可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動，但也要在一年半至兩年以後。第三，如果是專業運動員還必須從事體育運動的患者，專家不建議採用手術治療，但是患者恢復時間就比較漫長。第四，除了注意運動姿勢和運動的強度外，要注意運動保護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。以上幾點就是關於如何在生活中預防半月板損傷的發生。相信大家都有了一些了解。提醒大家對待疾病需要以預防為主，做好日常的護理工作。若發現已患上疾病，需盡早就醫，避免病情變得更加嚴重。在生活中，很多事情都是一點一滴積累起來的。所以在平時我們就要做好每一件事。