半月板損傷在白區

1、右膝關節半月板內側後角是紅區還是白區?

從半月板血供來說，我們把半月板分成白區、紅區和紅白交界區。白區最靠內，無血供，一旦損傷無法自我修復；紅區最靠外，有血供，損傷後滑膜覆蓋，有一定修復能力

所以，應該能看得出前角後角都有一部分紅區和白區，具體情況還要看你半月板撕裂的位置，還有深度了

2、本人兩個月前半月板受損!!

因為我沒見到你本人，不知道你的半月板是幾度損傷。膝關節半月板有內側半月板和外側半月板，半月板損傷在影像學上大致可分Ⅰ-Ⅲ度損傷或者撕裂。一般半月板Ⅰ-Ⅱ度損傷可先保守治療，如果膝關節疼痛始終不能緩解則應考慮關節鏡手術治療。半月板Ⅱ-Ⅲ度損傷或撕裂則必須手術治療。
由於半月板依據其血供情況分為紅區和白區，紅區有血供，有一定的癒合能力，而白區血供差或無血供，幾乎無癒合修復能力。如果半月板損傷部位在白區則只能修切或切除，與正常關節相比，半月板部分切除或全切後的關節退化相對要快，但正常體育運動一般不受影響但是有後遺症。

我有好幾個患者都是半月板輕度撕裂，因為我是中醫。我用的是中醫保守治療扎針灸和推拿。幾乎都已經好了。

最後您早日康復。。

3、半月板損傷怎麼辦 如何處理？

山東省立骨科袁林醫生表示：半月板為半月形的纖維軟骨盤，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄層纖維軟骨，內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維，環周纖維的約束作用(桶箍作用)。

內側半月板為C 形，外周與關節囊相連;外側半月板為O形，在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。

半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型膠原佔90%，少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。

半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構

半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變，而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨，致半月板撕裂--關節不穩，外傷超出半月板正常活動范圍

半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響，絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征，研磨試驗

半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查：X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷：關節鏡檢查。

哪些人容易發生半月板損傷?

半月板損傷多見於青壯年，男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素：膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。

如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復

半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定，可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下，才行半月板切除術;、

半月板切除術後康復：

術後即可下地活動，建議半月內減少活動，患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合：術後4 周才開始部分負重，6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合，術後即可部分負重，4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度： 術後一周到90度，兩周到100度，術後三周到110度，四周到120度。

4、半月板如何劃分為紅區和白區

根據是否含有血運、損傷後是否有修復再生能力來劃分為紅區和白區。

半月板紅區，半月板的血液供應來自於膝內、外動脈的分支，該分支在關節囊內形成血管網。這些來自關節囊和滑膜的動脈網僅提供半月板周緣10%～30%纖維的血運，這一部分在關節鏡下稱為紅區，損傷後經過修補可以癒合。

半月板白區，中央部沒有血運，靠關節液的滲透來營養，因而損傷後缺乏修復再生能力。

(4)半月板損傷在白區擴展資料

內側半月板與內側副韌帶相連，兩端間距較大，呈「C」形，前角附著在脛骨髁前內側，居前交叉韌帶起點和外側半月板前角之前；後角附著於髁間後區，位於外側半月板後角及後交叉韌帶附著點之間。邊緣與關節囊及內側關節囊韌帶相連。

大多數人的內側半月板的形態前窄後寬，邊緣肥厚，越接近中央越薄，尤以前部顯著。也有某些人的半月板前、後部的寬度幾乎相同。

在不負重時，脛骨與股骨不接觸，全由半月板襯墊兩者之間。在負重時，有約70%的負重區域在半月板上，這就大大降低了脛骨平台上的應力，從而保護了軟骨。如果將半月板切除，則脛骨平台上的峰壓力可上升兩倍，並將引起軟骨退變。

在負重時，半月板接受軸向應力，由於半月板前、後角脛骨韌帶限制了半月板向側方膨出，就使軸向應力轉化為其內部的箍應力，如果這兩個韌帶斷裂，則其負重能力完全喪失。將半月板前、後角脛骨韌帶切斷引起的軟骨退變與半月板全切除引起的軟骨退變類似。可以推斷在半月板橫裂時，半月板的承重功能完全喪失。

半月板切除的大小與脛骨平台上的峰應力呈正比，與脛骨平台的退變呈正比。這就要求我們在半月板部分切除時要盡量少切。