1、請問半月板損傷需要做手術么
建議還是別做手術,他那是切割半月板手術,還沒達到修復的技術。。我的腿部半月板有五個月了還沒好,沒少看醫生,吃葯,貼葯,錢是沒少花。。可就是沒效果。
半月板屬纖維軟骨組織,本身沒有血液供應,所以損傷後恢復很慢,給治療帶來很大困難。治療半月板損傷的方法很多,理療按摩可以改善局部循環,促進營養供給使症狀暫時得到緩解但無法從根本上解決問題。手術創傷大、風險高、並發症多一般不予考慮。 西醫界多認為,目前醫學還沒有能力使半月板損傷的病程逆轉,患者只能用止痛葯、止痛針、打封閉緩解症狀。然而近期隨著各項醫學研究的進行,比如再生半月板軟骨的研究的進行,這種局面已經被逐漸打破。半月板本身就是一塊軟骨,由軟骨細胞組成,由於其中沒有血管,多年來西醫認為半月板軟骨不能再生,不過一個事實是,隨著身體從嬰兒成長到大人,人的關節也由小長大,如果無法吸收營養的話,其成長所需原料是從哪來的呢?關節軟骨當然可以吸收營養!血管將營養物質送達到關節腔里的關節液中,半月板軟骨從關節液中吸收營養。除此之外,還有通過相鄰組織吸收營養的方式,在此不一一贅述。 人們對半月板的生物力學功能進行許多研究,越來越認識到半月板的生物力學功能重要性,認為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應修復它們,但由於半月板本身內部無血液,只在周圍有血液循環,所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經過長時間修養有可能會癒合。半月板無血液供應區的損傷修復後不易癒合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進行了許多研究。 1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。 2.半月板血液供應區損傷修復 半月板血液供應區的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術使其癒合,該手術預後良好,這已為許多實驗和臨床研究證實。但在一個長達10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變徵象,這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許並未完全重建。 3.半月板無血液供應區損傷修復 半月板無血液供應區的損傷相對較難,成為膝關節外科中的一個難題。半月板無血液供應區較小而規整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術,療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能。目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷,但臨床研究進行得較少,這方面有待開拓。 4.半月板嚴重損傷 半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術,此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難於固定,移植後關節退變仍然明顯等。 5.手術治療 手術治療多指利用關節鏡,取出遊離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最後的手段。患者在切除半月板後將喪失或減弱跳躍、負重等基本生理功能。
2、半月板損傷需要手術嗎
不好意思,我是中醫學生,這個你得專門問那些骨科專家,我這方面不是很懂,不能和你亂講~
3、半月板受傷 這樣的情況需要做手術嗎
如果撕裂的話 考慮去好點的醫院做手術,因為不做的話可能以後老了怕出現問題,但如果保養修復的好的話,女孩最好還是能不考慮手術就不考慮手術~~祝早如康復!!(保養中我覺的選擇理療比較好)~~~
4、左關節外側半月板損傷3級,可以不做手術嗎/
本人是一名專業的骨科醫生,以前實習的時候在膝關節病區待過半年,參與過類似的病案治療,並收集相關醫案撰寫的畢業論文,因此對此損傷還是比較了解的。現給你一些實在的建議,絕對不是網上粘貼復制的。
首先:從你描述的症狀+MRI2-3度的損傷情況來看,必須進行治療。如果不治療損傷會越來越嚴重,引起膝關節疼痛,關節積水,膝關節交鎖,影像正常生活。有效的治療方案只有手術治療。至於網上說的什麼針灸按摩之類的,本人不客氣的講此種方式基本不會有任何治療效果,說句託大的話,他們在MRI片中能不能准確識別半月板影像都是個未知數。再加上半月板的特殊的生理特性及血供特點,不論內服還是外敷葯治療,基本沒什麼好的效果。
其次:手術方案當然首選膝關節鏡(半月板修復融合固定術),其實現在內窺鏡手術已經很成熟了,但膝關節鏡下半月板修復融合固定手術,並不是所有醫院都能開展的,建議去那些專門搞運動創傷的醫院或者著名的三甲醫院(最好事先調查一下)【本來想給你推薦個醫院,涉嫌廣告,還是避嫌吧】。
最後:說說這種半月板融合術,在內窺鏡的指示下對半月板進行周邊毛糙破損的部位進行切除後,然後用內固定材料將修復的半月板固定,如果手術醫師熟練,半小時就可以解決問題。術後一周就可以恢復功能訓練,半個月內可以出院。手術費用估計在6000以上,一萬以內吧(哪個半月板固定材料,很小一點就3000多,比黃金貴多了)
PS:回復一樓的朋友,關節鏡手術一般有三個孔,一個關節鏡鏡頭孔,一個手術操作孔,一個出水孔(手術視野內必須充滿水,不然什麼也看不清楚)。
5、左膝內側半月板後角III度損傷必須要做手術嗎
根據你的提問解釋如下:
對於膝關節半月板損傷來講,1---2度損傷一般是不允許手術干預的,3度以上損傷必須手術,否則損傷的半月板會磨損膝關節軟骨,加重傷情,手術就是切除損傷的半月板後角。當今的半月板手術都是採用先進的膝關節鏡微創手術,損傷小,恢復快。建議你考慮手術治療為佳。
祝你早日恢復健康!
6、半月板損傷一定要動手術嗎
對於你說的這種情況,我們在實際工作中是不少遇見的。因為很多患者在治療過程中都傾向於保守治療,對於手術一般都存在抵觸心理,因為一個是恐懼手術,另一個是手術的費用要相對較高,再有一個就是對手術後的康復問題抱有疑慮。因為對於你的情況不是十分了解,因此主要在常識方面給你講以下幾點。
對於你說的關節卡,在我們對患者查體時就是半月板損傷後說帶來的典型的「關節交鎖」現象。你說的前韌帶有可能是膝關節的前交叉韌帶,是不是因為他在給做了前抽屜實驗後,覺得你的膝關節往前移位的距離要大些,所以說你的韌帶很松呢。無論是半月板損傷還是前交叉韌帶損傷,在核磁共振的片子上都是可以清楚的顯示的。對於你的診斷,我不知當時給你診斷的醫生是否誤診,但是只要是稍微有點經驗的關節科醫生對於以上兩種損傷,在看過核磁共振的片之後都能做出正確的診斷。
下面講一下是否手術的問題。對於半月板來講,他的解剖結構比較特殊,就是說在半月板的周圍有豐富的血液供應,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就沒有血液供應,他平時的營養主要是靠關節液來維持。由於本身不存在血供,因此半月板一旦破裂後,是不可能自己恢復的。在關節鏡未應用之前,半月板損傷主要靠開放手術治療,一般來講治療的效果很不理想。但自從關節鏡得到廣泛應用後,半月板損傷的治療效果得到了根本改善。對於一名優秀的關節鏡醫生來講,做一台半月板損傷的手術,最快的可以在二十分鍾內結束,一般術後住院3天就可以達到出院的要求,一般單純的半月板損傷的治療費用全套下來可要6000元左右,當然各個醫院可能也會有所不同。術後可加強膝關節功能鍛練,術後3月基本可恢復到受傷前狀態。對於交叉韌帶的損傷,因為你的關節現在積液很重,還處於急性期,因此從理論上來說是可以先進行長腿石膏固定的保守治療,但是由於合並了半月板的損傷,就有必要做探查手術了。如果在探查過程中發現韌帶斷裂後萎縮不重,做單純縫合就可以了,這個手術費用就不會很貴。但是如果萎縮過重,無法縫合,就需要做韌帶重建手術,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韌帶,這個手術費用就比較高了。如果加上半月板修整的手術費用,可能全套下來就是需要1萬多元。
如果確實不想手術,且前交叉韌帶萎縮不重,那現在建議你暫時停止瑜伽等活動,找一名技術較好的關節科醫生給你做一個患肢的長腿石膏將膝關節固定4~6周,看前交叉韌帶有無恢復的可能。至於半月板損傷,無論是吃葯還是休養都無可能自己恢復的。
以上就是根據我的工作經驗,對你提出的幾點常識性建議,希望對你有幫助,祝早日康復。
7、半月板損傷3級,急!!!!
你現在的情況必須馬上停止一切會對膝蓋產生壓力的運動訓練了,而且你不能再保守治療了,需要做關節鏡手術治療你的半月板了。至於術後能否乾重活,不手術治療的話,一定不能做,手術治療有百分之八十的概率能會恢復,這除了醫生的治療外,和你自身的術後恢復以及訓練都有關系的。建議你盡早做手術治療吧,趁你現在腿部肌肉還未萎縮,萎縮了的話,術後恢復也會變得困難的。