半月板窩床休息咋樣能好些

1、半月板損傷怎麼(完全)康復

半月板的治療

半月板損傷的治療，以往偏於手術，認為半月板血供差，創傷後難以修復，只有手術切除才是唯一的根治方法。近年來，由於對其功能認識的深化，在處理上也愈趨慎重，由於關節鏡外科的進步，半月板的手術也有通過關節鏡下進行的，手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。

急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消腫止痛。

慢性期：保守治療無效後，應作半月板撕裂部分摘除術，以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術，以便術後盡快復原。

1、常規手術 一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。

⑴體位，一種是仰卧，患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度，另一種為仰卧屈膝90度位，腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂，手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。

⑵切口也有多種，由於半月板切除本身並不困難，只是要在比較小的切口中，在視野不太清楚的條件下，完整摘除半月板，具有一定的難度，因此要設計好切口，常用的有：①內側弧形切口，自股骨內踝後方0．5cm，關節線上4cm處開始，向關節間隙並至其下0.5-lcm作切口，再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。②水平切口，沿臏韌帶內緣起，循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。

⑶術畢，應用彈力綳帶包紮，以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高，次日即應開始股四頭肌收縮操練，第3日，開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2-3周後，逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。

⑷手術並發症：

①關節積液，多因手術粗暴，止血不周，刺激關節滑膜而產生的後果，或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮，關節缺乏自控能力，行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。

②關節積血，多見膝外下動脈損傷，有時因損傷形成動脈瘤，此動脈自腘動脈發出後，沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣，故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈，並予以切斷結扎，或在手術時靠近半月板外緣進行切除，關節內一旦發生積血，在術後2、3日病人常發高熱，但白細胞計數不高。積血一般不凝固，應在嚴格無菌條件下，行關節腔穿刺抽血，並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時，必要時，可行手術清除。

③化膿感染，如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高，為術後感染的徵象，早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗，關節腔內注入抗生素，晚期則手術切開排膿才能引流通暢，可置入雙管持續沖洗，待感染控制後再練習膝關節活動。

④腘血管損傷，少見，但後果嚴重，腘血管在後方距半月板僅1cm處，手術刀進入過深則可損傷腘動脈，影響下肢血供，必須警惕。

2、經關節鏡半月扳手術
手術的特點，切口小，創傷反應少；術後疼痛輕微，活動障礙少；無腿部肌肉萎；住院期可縮短2／3，很少發生並發症；以及康復迅速，很快可以恢復工作。
隨著科技的進步，器械的改進，本手術的效果將愈趨明顯，應用日益普及，可以說，關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。

半月板的護理

一護理觀察
1、膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。

2、外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。

3、功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。

二一般護理 在制動期間給予必要的生活護理。

三常見護理問題及措施

護理問題
1：膝部疼痛
護理措施：
⑴急性損傷後局部冷敷，彈性綳帶或棉墊加壓包紮，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。

⑵慢性期疼痛與運動有關，應控制運動次數和時間，術後過早負重會加重關節內的創傷反應，導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地，晚負重，最好是1個月後再開始負重行走。同時給予中葯熱洗、理療和按摩，促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。

⑶對術後仍感到膝部疼痛者，需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛，關節後方殘留痛者多為後角切除不全，內側切口而外側痛者多為診斷錯誤，必要時再次手術。

2：膝關節交鎖

護理措施：
(1)急性期交鎖常伴有肌肉痙攣，膝處於半屈曲的強迫性體位，此時護理者必須維持患膝的半屈位置，再順著大腿的軸線手法牽拉小腿，同時囑咐病人放鬆肌肉，待膝部鬆弛後，輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。

(2)對於慢性期交鎖者，應教會病人自行解鎖法：坐位，小腿自然下垂，輕輕擺動膝關節，以求解鎖。

(3)反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板，術後藉助持續被動運動器早期活動

3：股四頭肌萎縮

護理措施：
⑴在整個治療期間，都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌，防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。

(2)膝部制動固定期的操練

①病人仰卧或坐位，褲子要寬松，不影響操作。鍛煉可從健側學起，再過渡到兩側。把手放在膝後，教病人將膝壓向手，再放鬆，反復"壓緊-放鬆"。每小時1次，每次5分鍾。應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛，防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的，只能使病人產生惰性。

②當病人掌握上述操練後，再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高，然後到抗阻力抬高，如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度

(3)拆除外固定後的行走鍛煉要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必須伸直膝關節。下肢器械練功法：①上下台階法，②蹬車運動法，②抗阻力伸膝法，④負重下蹲起立法，⑤劃船運動法。

(4)術前若有肌萎縮，應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺，就應重新開始鍛煉，尤其是年輕力壯者。

2、半月板退變卧床休息能否恢復

退變是不能快速修復的，1、如果關節積水多，先抽出來，然後烤電，2、要減少走動，休息，以後避免過度勞累。3、口服氨基糖葯營養關節，增加關節潤滑液。這樣會慢慢修復半月板，減少關節間摩擦。

3、半月板損傷需要卧床休息嗎？

你好，既然損傷了，當然需要卧床休息

4、半月板損傷的最好治療方法

半月板損傷一般是由於平時的運動或者勞動不注意慢性勞損引起，建議去醫院做個磁共振就能明確半月板損傷的程度，程度輕微可以靠休息患肢恢復

如果出現膝關節積液的話，是需要通過穿刺引流出積液，同時口服局部消炎止痛葯物治療。如果半月板損傷嚴重可以手術治療。

5、半月板損傷怎麼才能好的快？

半月板屬於軟組織，再生能力弱，損傷後自身是很難恢復好的，輕度損傷還是能恢復好的。半月板損傷想要好得快主要還是靠養，注意休息。
1、 對半月板的治療用西葯的話也沒有什麼效果，最好還有採取中醫的治療方法採用針灸完葯敷等等這些都是比較好的，
​2、盡量少走動不要做一些，禁止深蹲的動作，不要做一些長期的勞動。
3、經常用熱水敷，也可以用葯物來進行熏蒸治療，平時多按摩按摩患處，也可以進行定期的針灸治療。

6、半月板2度損傷能養好嗎

半月板2度損傷不算是很嚴重的情況，一般多注意休息，保守治療一段時間都能康復。但是如果合並其他損傷，或者損傷後未能注意保護的，有可能會加重。這時需要通過關節鏡手術來解決。大多數患者預後還是很好的。

7、半月板怎麼養，多少是最好？

半月板根據受損的嚴重程度，需要考慮進行手術治療，保守治療主要是卧床休息。

8、有哪些治癒半月板損傷的好辦法值得推薦？

在臨床醫學上表明，人的半月板所受損傷就是指膝蓋的半月板受到損傷了，這種情況是容易出現在人經過劇烈運動以後。

一、半月板受傷有哪些症狀？

其實人的半月板是比較容易受傷的，尤其是經常做劇烈活動的人，在扭轉之後就容易出現損傷的情況，而且會有明顯的疼痛，症狀出現嚴重狀況下會有積液出現腫脹等症狀。當半月板受傷以後的形狀可能是重裂，也可能是水平裂，又或者是不規則形狀的，有一些碎片會在關節當中游離，所以當半月板受傷的時候，一定要及時的對症去處理。

二、損傷修復手術

臨床學當中這種手術叫做半月板修復術或者是半月板損傷縫合修復術，通常情況下半月板損傷都會採用這種手術治療的方式。在手術之前要確定半月板周圍一直出現了5毫米以內的撕裂，而且前角和後角是沒有損傷的，而且患者本身也沒有出現任何關節性的損傷問題，可以進行修復術。在手術的過程當中，膝蓋的後外側還有前外側以及內外側都是要作為切口的，也可以進行聯合的切口。主要就是為了觀察撕裂的情況如何，然後再進行修補。

三、在手術過後有哪些需要注意的問題？

對於已經出現問題的人來講，葯物療法是非常重要的一種，但是大多數都是通過手術以後進行輔助治療的，尤其是在剛開始患病的時候會特別疼痛，可以選擇使用一些止痛葯來緩解患者的痛苦。同時在恢復期間也可以使用葯物進行輔助治療，能夠起到通經活絡活血化瘀的作用，使半月板的好的速度變得更快。

在發生損傷以後，患者要注意保暖，不要讓腿部受涼，不然血液循環受到影響會導致病區加長排，在發病初期做完手術以後吃的東西盡量清淡一些，不要著急大補。而等到在康復期間，可以給患者多吃一些維生素和蛋白質含量比較高的食物，能夠起到輔助的治療作用。

在進行了手術修復術以後，患者還需要採取長腿石膏固定，而且固定的時間達到6周左右，這是為了防止患者在運動走路的過程當中，再一次是半月板受到傷害，一定不能夠長時間的站著，或者是走路盡量卧床休息。不然再一次受損傷，局部的血液循環受阻會導致整體的療效都有所下降。

在手術過後還是需要進行康復訓練的，在石膏拿下去以後就需要進行康復訓練，主要是進行負重，然後要求患者學會膝關節屈伸訓練，在這個過程當中還是要盡量避免不要有太大的運動，防止在扭轉的過程當中，又一次是半月板受傷。

9、半月板損傷三個月還沒好利索，到底能不能好了

你好，一般情況下，半月板的的損傷是需要看膝關節內有無附近韌帶損傷及積液來判斷的。二度損傷，可以考慮手術，也可以考慮保守。
意見建議：建議多卧床，損傷初期，不要活動，有必要的時候還需要膝關節打石膏固定，外用古順、敷堂半月板貼灰復，減少膝關節活動進一步加重半月板損傷。保守的話時間比較長，要有耐心，因為半月板自身沒有血循環功能。切記不管手術與否，堅持卧床休息。