1、半月板損傷一定要動手術嗎
對於你說的這種情況,我們在實際工作中是不少遇見的。因為很多患者在治療過程中都傾向於保守治療,對於手術一般都存在抵觸心理,因為一個是恐懼手術,另一個是手術的費用要相對較高,再有一個就是對手術後的康復問題抱有疑慮。因為對於你的情況不是十分了解,因此主要在常識方面給你講以下幾點。
對於你說的關節卡,在我們對患者查體時就是半月板損傷後說帶來的典型的「關節交鎖」現象。你說的前韌帶有可能是膝關節的前交叉韌帶,是不是因為他在給做了前抽屜實驗後,覺得你的膝關節往前移位的距離要大些,所以說你的韌帶很松呢。無論是半月板損傷還是前交叉韌帶損傷,在核磁共振的片子上都是可以清楚的顯示的。對於你的診斷,我不知當時給你診斷的醫生是否誤診,但是只要是稍微有點經驗的關節科醫生對於以上兩種損傷,在看過核磁共振的片之後都能做出正確的診斷。
下面講一下是否手術的問題。對於半月板來講,他的解剖結構比較特殊,就是說在半月板的周圍有豐富的血液供應,但是半月板本身是不存在血管的,因此也就沒有血液供應,他平時的營養主要是靠關節液來維持。由於本身不存在血供,因此半月板一旦破裂後,是不可能自己恢復的。在關節鏡未應用之前,半月板損傷主要靠開放手術治療,一般來講治療的效果很不理想。但自從關節鏡得到廣泛應用後,半月板損傷的治療效果得到了根本改善。對於一名優秀的關節鏡醫生來講,做一台半月板損傷的手術,最快的可以在二十分鍾內結束,一般術後住院3天就可以達到出院的要求,一般單純的半月板損傷的治療費用全套下來可要6000元左右,當然各個醫院可能也會有所不同。術後可加強膝關節功能鍛練,術後3月基本可恢復到受傷前狀態。對於交叉韌帶的損傷,因為你的關節現在積液很重,還處於急性期,因此從理論上來說是可以先進行長腿石膏固定的保守治療,但是由於合並了半月板的損傷,就有必要做探查手術了。如果在探查過程中發現韌帶斷裂後萎縮不重,做單純縫合就可以了,這個手術費用就不會很貴。但是如果萎縮過重,無法縫合,就需要做韌帶重建手術,就是要再取一根肌腱代替原有的交叉韌帶,這個手術費用就比較高了。如果加上半月板修整的手術費用,可能全套下來就是需要1萬多元。
如果確實不想手術,且前交叉韌帶萎縮不重,那現在建議你暫時停止瑜伽等活動,找一名技術較好的關節科醫生給你做一個患肢的長腿石膏將膝關節固定4~6周,看前交叉韌帶有無恢復的可能。至於半月板損傷,無論是吃葯還是休養都無可能自己恢復的。
以上就是根據我的工作經驗,對你提出的幾點常識性建議,希望對你有幫助,祝早日康復。
2、半月板完全切除對身體有什麼影響?
沒有了半月板對膝關節活動肯定有影響,關節面不能很好的吻合,最後最嚴重會發展成骨性關節炎,如果可以,可以有人工半月板的。
以後要注意避免過大運動量的運動,注意不要長時間運動
3、半月板內外側各一個,有什麼功能?
彎月面曾經被認為是一種可選的結構。事實上,半月板是膝關節極其重要的結構,具有重要的功能。首先,半月板增加膝關節的穩定性和匹配性,承受股骨和脛骨之間的基本載荷,分散應力。其次,彎月面還具有緩沖沖擊的功能,類似於汽車的減震裝置。由於半月板的存在,膝關節滿足了人體各種活動的需要。
半月板不容易受傷。急性膝關節損傷引起的半月板損傷通常發生在彎曲膝蓋時的扭轉運動中。因此,足球、籃球等運動很常見,外側半月板損傷也很常見。膝關節半屈曲時,半月板向後移動,股骨髁曲率較大的後部與半月板肥大的外緣接觸。如果此時膝蓋急劇伸展,例如踢球,如果半月板不能屈服,可能會發生擠壓和破裂。膝韌帶損傷,例如前交叉韌帶等,可以與那些具有更大損傷和暴力的損傷同時發生。
如果前交叉韌帶和其他膝關節韌帶損傷得不到及時治療,膝關節將處於不穩定狀態。膝關節反復脫位甚至扭轉容易導致繼發性半月板損傷,尤其是內側半月板後角損傷。因此,中青年前交叉韌帶損傷如果太晚或不願意接受手術,不應進行劇烈運動。
此外,膝關節發育異常如膝內翻和膝內翻(通常稱為「O型腿」和「X型腿」)等。半月板的某些部分長時間承受較大的應力,容易退化和撕裂。
4、半月板損傷分級
半月板損傷的分級是根據核磁共振檢查的結果進行的分級,是為了診斷和治療的方便進行的分級。
常用的分級方法為四級分級法,其中一級損傷是半月板內有少許的異常信號,如T2像顯示半月板內的高密度影像。
而二級損傷是半月板內有明顯的異常信號,但異常信號並未貫穿半月板,與關節腔不相通。三級損傷是半月板內的異常信號,直達關節面並與關節相通,是半月板撕裂的表現。
四級的半月板損傷除了三級的影像表現外,半月板撕裂部分有明顯的移位,常導致絞索症狀的發生。
(4)六指型半月板擴展資料:
半月板位於人體的膝關節,其主要作用是增強膝關節的穩定性,以及起到一個緩沖震盪的作用,如果半月板部位出現損傷,將嚴重影響患者的正常行動能力。
半月板損傷是不能自愈的,需要進行手術修復。
一般來說半月板損傷多發生於用腿量較大的人群,比如愛好長跑、舉重、打球的人群一定要多加註意。運動前後做好熱身拉伸,避免半月板受損。
5、半月板在哪?·
膝關節半月板為纖維軟骨組織,呈周緣厚,內緣薄的楔形,從平面上看為半月形,稱為半月板;其充填於股骨髁與脛骨髁之間,有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動和特殊職業的人員中,半月板損傷的機率更高。建議使用惠民局月板舒按摩膏,養血活血,促進局部微循環,通過局部微循環將營養物質送達關節腔里的關節液中,補充關節患處組織營養,進而修復受損半月板,達到治癒半月板損傷的目的。具有強筋健骨的功效,本方能修復受損半月板,疏通氣血循環,令肝血能夠榮養筋脈,從而增強半月板組織的負荷能力,讓膝關節更加牢固穩定。
6、半月板損傷如何治療
治療方針
包括保守治療和手術治療。
葯物治療
輔以活血祛瘀,消腫止痛的中葯治療,可緩解症狀。
手術治療
1.如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。
2.關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常進行半月板部分切除,保留未損傷的部分。
其他治療
急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3,下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。
預後情況
預後與損傷程度和損傷位置密切相關。輕度損傷經保守治療可癒合;中、重度損傷盡早手術,預後良好。
7、指甲上沒有『半月板』是怎麼回事
小太陽,就是指甲根部發白的半月形,叫做甲半月,又叫健康圈。一般而言,甲半月占整個指甲的1/5是最佳狀態,過大過小或者隱隱約約都不太正常。甲半月太大的人容易發生高血壓、中風;而甲半月如果太小則說明血壓太低。完全看不到半月甲的人,大多有貧血或者神經衰弱的症狀。 同時,半月甲的顏色以乳白色最佳。發青,暗示呼吸系統有問題,容易患心血管疾病;發藍,則是血液循環不暢的表現;發紅,對應的則是心力衰竭。 身體健康的人甲半月的大小適中,甲半月較小或消失的人一般消化功能差一些,身體相對較弱,容易疲勞。 從中醫來講,一個人手指甲上的月牙如果弧度大、光澤好,就表明此人的氣血比較豐盛;如果月牙變小或逐漸消失,說明人體的氣血衰退,身體狀況不如從前。 中醫學的確有記載可以通過白月牙判斷人的心臟功能是否好,中醫認為肝藏血,血循環的好壞又會直接影響心臟的功能,而肝其華集中在人的指甲上。一般來說有白月牙的人心氣足,血脈循環比較通暢;白月牙比較小的或是根本沒有的,心氣則要弱一些,血循環可能不是很好。肝開竅於目,主筋,其華在爪.說明肝血盛衰可影響爪甲的枯榮。 (一)什麼是半月痕 在指甲下方五分之一處,出現一條白色弧形的痕跡,這就是半月痕,也有人稱之為「小太陽」。 指甲半月痕是陰陽經脈界線,是人體精氣的代表,故也稱為健康圈。 半月痕的發育,要受營養、環境、身體素質的影響,當消化吸收功能欠佳時,半月痕就會模糊、減少,甚至消失。 半月痕的狀況,顯示出人體健康狀況的信息。 (二)半月痕的作用 中醫學說: 氣不耗歸於肝為血,血不耗歸於腎為精,精不耗歸於骨為髓。 這就是精髓的由來。精髓也是元氣的所在。半月痕由於顯示的信息正是精氣的狀 況,可見其重要性。 元氣的作用: 1、濡養全身五臟六腑。 2、推動五臟六腑氣血的正常運行。 3、抗禦外邪(免疫功能)。 4、長壽抗衰老物質。 5、遺傳物質。 中醫有句話:精足人壯,精弱人病,精少人老,精盡人死。 由此可見,精髓元氣的重要。在日常生活里,及時恢復精氣神,保養好身體,有利於我們的身體健康。當精力不足時,重要的補充首先是蛋白質。 中醫學說:「精不足補之以味。」 這就是說,要補充蛋白質。優質蛋白質以中性為好,如奶類、蛋類、豆類、魚類、黑色性食物(逢黑補腎)、種籽性食物、胚胎性食物等。堅持一個月以後,就可以看到半月痕出現了,顯示精力得到一定的恢復。 (三)正常半月痕 1、數量 半月痕的數量,雙手要有8--10個為好。 2、形態 半月痕的面積占指甲五分之一為好。 3、顏色 半月痕以奶白色為好,越白越好,表示精力越壯。 (四)不正常半月痕 1、半月痕少 半月痕越少,表示精力越差,體質越寒,也就是免疫力弱,身體手腳寒冷。 2、不正常半月痕的三種類型 ①寒底型——凡半月痕越少越寒,無半月痕為寒型。 寒型表示體內陽氣虛弱而陰寒較旺盛。 這種人的臟腑功能低下,氣血運行慢,容易疲勞乏力,精神不振、吸收功能差、面色蒼白、手腳怕冷、心驚、嗜睡、容易感冒、反復感冒,慢慢就精力衰退、體質下降,甚至痰濕停滯、氣滯血瘀、痰濕結節,易生腫瘤。 ②熱底型——凡小指也有半月痕者,均屬熱型。 熱型的人,其半月痕都大於指甲的五分之一。 半月痕增大,表示人體內陽氣較旺盛,臟腑功能強壯,身體素質較好。但在病症情 況下,則是陽氣偏旺盛,這類人,臟腑功能亢進,可見面紅、上火、煩燥、便秘、易怒、口乾、食量大、不怕冷、好動,甚至血壓高、血糖高、易中風。 ③寒熱交錯型——凡半月痕的邊界模糊不清、顏色逐漸接近甲體顏色者,屬寒熱交 錯或陰陽失調。 初期:半月痕邊緣開始不清,如放光芒狀。 中期:半月痕開始縮小。 後期:半月痕逐漸減少並消失。 3、半月痕面積 ①半月痕面積小於指甲五分之一,則表示精力不足,腸胃吸收能力差。 如半月痕突然晦暗、縮細、消失,往往會患有消耗性的疾病、腫瘤、出血等。 小孩子沒有發育之前,是沒有半月痕的。 大人夜生活、性生活過多,半月痕也會消失,也很難長出來。 ②半月痕大於五分之一時,多為心肌肥大,易患心腦血管、高血壓、中風等疾病。 4、半月痕的顏色 ①奶白——表示正常,這類人精力強壯,體質好,身心健康。 ②灰色——表示精弱,影響脾胃消化吸收功能的運行,容易引起貧血,疲倦乏力。 ③粉紅——與甲體顏色分不清,表示臟腑功能下降,體力消耗過大,容易引起糖尿 病、甲亢等病症。 ④紫色——容易引起心腦血管血液循環不良,供血供氧不足,易頭暈、頭痛、腦動脈硬化。 ⑤黑色——多見於嚴重的心臟病、腫瘤或長期服葯引起葯物和重金屬中毒。 (五)半月痕與五指關系 1、拇指半月痕——關連肺脾 呈粉紅色時,表示胰臟機能不良,容易感冒、反復感冒、疲勞,嚴重時易患糖尿病。 2、食指半月痕——關連腸胃 呈粉紅色時,表示胃、大腸的循環不良,食慾自然減退。 3、中指半月痕-關連心包經、神志 呈粉紅色時,表示精神過度緊張,易頭暈、頭痛、思路不清、腦漲、失眠、多夢。 4、無名指半月痕-關連內分泌 呈粉紅色時,表示運行於無名指的三焦經發生異常,易體質下降、陰陽失調,人容易有種說不出的不舒服感,女性會得月經不調等婦科病。 5、小指半月痕-關連心腎 小指一般很難長出半月痕,出現時,多為熱症。呈紅色時,易患嚴重的心臟病。
8、半月板的損傷類型
半月板的大體形態、血液供應、顯微鏡下形態、生化等。
半月板是介於股骨髁和脛骨平台之間的半月狀軟骨,其外側緣較厚,內側緣較薄,內側半月板呈"c"形,外側半月板近似呈"o"形。內側半月板前角脛骨韌帶止點附著於前交叉韌帶(ACL)脛骨止點之前,後角脛骨韌帶止點附著於外側半月板後角脛骨韌帶止點之後和後交
半月板
叉韌帶(PCL)脛骨止點之前。內側緣與內側副韌帶相連,後份與半膜肌相連。外側半月板前角脛骨韌帶止點附著於ACL之後,其後角脛骨韌帶止點附著於內側半月板後角脛骨韌帶止點之前,側方不與外側副韌帶相連,並在側後方有腘肌腱相隔,後方與腘肌相連。
半月板體部的外側約10-30%由膝內外側動脈供應血液,形成半月板周圍動脈叢,內側其餘部分無血液供應。但其前角與後角血液供應較體部豐富,可達40-50%(1)。
半月板表層細胞細小扁平、平行排列,深層細胞大而圓、位於軟骨陷窩內。半月板的膠原纖維主要為I型,其主要呈環狀平行排列,與半月板長軸平行,少量為放射狀,連系環行纖維,使其不發生分離,這亦是半月板縱裂較多的主要原因。半月板有少量II型膠原,主要位於內側1/3(2)。硫酸皮膚素在外側1/3較多。
9、半月板退化了怎麼辦。。。
膝關節半月板為纖維軟骨組織,呈周緣厚,內緣薄的楔形,從平面上看為半月形,稱為半月板;其充填於股骨髁與脛骨髁之間,有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動和特殊職業的人員中,半月板損傷的機率更高。
惠民局月板舒按摩膏,養血活血,促進局部微循環,通過局部微循環將營養物質送達關節腔里的關節液中,補充關節患處組織營養,進而修復受損半月板,達到治癒半月板損傷的目的。具有強筋健骨的功效,本方能修復受損半月板,疏通氣血循環,令肝血能夠榮養筋脈,從而增強半月板組織的負荷能力,讓膝關節更加牢固穩定。