1、腿膝蓋外側半月板手術摘除了對以後的走路有什麼影響
下面是給我動過手術的專家的經典問答,那個病人跟你情況差不多,能借鑒:患者:盤狀半月板次全切除後,術後2個月階段性痛:大概一個月痛一次,痛之前沒有什麼前兆。休息一周又能基本恢復。目前狀態是,基本可正常慢速行走,2腿肌肉一樣基本無腫痛,彎曲角度沒有問題,但是行走不穩定,上下樓要扶著走。 我於2008年11月19日,在上海做了半月板切除手術(盤狀半月板桶柄樣損傷),據醫生說切除了有80%以上,術後1個半月前一直恢復的很好,沒有什麼不適,但是術後2個月的時候痛過一次,是手術部位疼痛。之後大概1個月會痛一次,沒有什麼前兆,時好時壞。我非常痛苦,心理壓力很大。 像我這種半月板次全切的,會有什麼後遺症?我看了你的的文章,說半月板切除之後越早移植越好,如果我等到感覺到不舒服會不會失去移植機會(軟骨損傷比較厲害)?是不是所有切除半月板的人到了幾年之後都會痛(軟骨損傷比較厲害)?,你們臨床上有沒有統計過呢? 解放軍總醫院第一附屬醫院骨科章亞東
解放軍304醫院骨科章亞東:1、半月板全切或大部切除後,主要問題是導致關節軟骨磨損,關節退變,患者還可能有關節不穩等現象。切除半月板後,絕大部分患者會因為關節軟骨磨損導致疼痛,只是發生早晚不同,一般與活動量等因素有關。異體半月板移植一般在出現軟骨磨損症狀的早期盡快實施,如果延誤,可能因為軟骨損傷而失去半月板移植的最佳時機。 2、我院是目前全國完成半月板移植手術(包括微創手術)最多的醫院,目前除2例康復鍛煉還不理想外,絕大多數患者已經康復,效果良好。如果到我院就診你可以和手術過的患者交流後再決定是否接受這種手術治療。 3、只要將手術和懷孕時間錯開就可以了。切除半月板後應該避免長時間站立。 4、半月板全切或大部切除後,發生骨關節炎的幾率很大。建議你平時應該限制劇烈活動,加強股四頭肌鍛煉。包括你的左膝病變也要這樣。 5、半月板對膝關節的正常功能有重要作用,醫生只在迫不得已時才會切除半月板。必須切除半月板時也一定會盡可能保留正常的部分半月板。 6、你目前的情況不象是軟骨磨損的表現,不排除有其他病理因素存在,因不了解你全部情況,不便草率結論。但即使不是軟骨磨損的問題,在半月板切除後實施半月板移植也還是比較合理的選擇。在此手術的同時可一並解決可能存在的其他病理因素。
盤狀半月板絕大多數早晚會出現半月板損傷,多需要手術治療才能痊癒,保守治療沒有明確的效果。
患者:我現在很矛盾:如果等到我感覺到痛的時候是否失去了移植機會(軟骨磨損過多)。我這種情況下,該如何盡可能的保護好軟骨,減少磨損。 根據你們醫院的臨床研究,如果鍛煉的好,一般能保證多久?
解放軍304醫院骨科章亞東:保護軟骨的主要措施是減少負重和磨損,鍛煉膝關節周圍肌力。切除半月板後的結果和患者病情、年齡等很多因素有關,對任何人都無法肯定能保證多久。我主張對半月板切除後年輕人的治療要積極一些,不宜延誤。
2、半月板手術後不鍛煉會有什麼樣的後果
大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
3、請問膝蓋做過半月板修護手術後,以後還能每天快步走路嗎?如果每天走兩小時會對膝蓋有傷害嗎?
這個手術在做之前要先給你麻醉!在手術過程中你什麼都不知道的!手術大致程序是先在你的膝關節上開一個口子,側面或者後面,然後用關節鏡(一根管子上面有可旋轉的攝像探頭,還有夾子、水管等手術功能,跟胃鏡、腸鏡差不多)探入到你的關節內,用生理鹽水沖洗,這就是關節鏡的清洗手術!很簡單!術後恢復要一段時間的!不過僅僅是外傷,時間倒不是很長的!主要是注意不要感染就行了!
4、膝蓋半月板切除以後還能正常運動嗎???
首先懷疑一下你的手術效果,一般手術做得好的話是不會再出現交鎖症狀的.
膝關節半月板的損傷一般都不會完全切除的,所以你可以向你的醫生咨詢一下,或者告知你所做的手術的名稱.
半月板的部分切除對於人體的影響是不大的,至少到目前為止的研究是這樣認為的.但是鑒於半月板對於膝關節的重要性,確實不宜進行劇烈運動.當然,只是不宜,並不是不能.
另外你有走路容易跌倒,所以懷疑你的股四頭肌萎縮,你可以自己試試看大腿是不是比另外一邊瘦.所以建議你鍛煉一下大腿的肌肉.因為股四頭肌強壯的情況下可以保證膝關節的穩定性,防止其磨損.
最後,勸你不要抱那麼大的思想包袱,放開一點,沒有你想的那麼嚴重.
5、膝關節半月板手術後影響走路么?
術前指導功能鍛煉、心理護理、術後早期功能鍛煉是確保手術成功及膝關節功能恢復的重要保證. 為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
6、半月板損傷,手術後,走路對恢復有影響嗎?飲食是否需要注意?恢復後,會留下後遺症嗎?謝謝!
術後初期不宜走動,來需自要靜養,如需走動也得在支具保護和拄拐的情況下走動。飲食方面沒有什麼特別要求。恢復後就正常了,但是需要看你的手術是什麼方面的,如果是半月板縫合術,那麼沒有任何問題,如果是半月板切除術,就要看切除了多少,如果切除多的話,那就不適合運動了。
7、進行半月板修復手術後會有什麼影響
半月板撕裂,做手術的目的就是減少創傷性關節炎,這一後遺症的發生。至於手術後這個後遺症還會不會發生,就要看你損傷的程度、手術修復的好壞以及你今後功能鍛煉的結果。這一個月內還是以休息為主,以後可以適當逐漸加強鍛煉,但避免過度運動。踢足球恐怕得減少次數了。不可能和以前好腿一樣。