1、半月板損傷能恢復嗎
半月板損傷是半月板撕裂的一種關節損傷，多由扭轉外力引起，膝關節劇痛、不能自動伸直、關節腫脹及膝關節間隙百處的壓痛，是判斷半月板損傷的重要依據。有時關節像被鎖住一樣不能度活動，出現「交鎖」、「彈響」現象，嚴重妨礙了膝關節的屈伸活動。
半月板的功能知在於穩定膝關節，傳布膝關節負荷力，正是由於半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關道節長年負重運動而不致損傷。如果出現半月板損傷，有可能發展成永久性活動不便，因此應盡早採取治療措施，切莫延誤！
半月板損傷屬中醫「筋傷」范疇，主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下內，或臟腑功能 虧虛，風、寒、濕、邪乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。膏葯外容治療法是目前中醫治療半月板損傷的首選療法。
2、我半月板2級損傷，加脛骨骨折，保守...
你好！你的情況應該是半月板2度損傷、脛骨骨折保守治療2個月了，一般需要2個半月左右，拍片顯示骨折線模糊後就可以開始鍛練走路了，結果鍛練會恢復正常的。
3、半月板損傷時間很長了做手術能成功痊癒嗎
半月板修復術用於半月板損傷的手術治療。半月板損傷是膝部最常見的損傷之一，多見於青壯年，男性多於女性。國外報道內、外側半月板損傷之比為4～5∶1，而國內報道相反，其比例為1∶2.5，這可能與國人外側半月板先天性盤狀畸形較多有關。
新鮮膝關節損傷疑有半月板撕裂時，有條件者可做磁共振或膝關節鏡檢查。半月板邊緣輕型撕裂者，用長腿石膏固定膝於伸直位4～6周，允許病人用拐杖負重，多能治癒。經保守治療後症狀復發者，需手術探查。近來研究結果表明半月板切除後對關節有明顯不利影響，膝關節活動時，股骨髁與脛骨髁之間的摩擦力約增加20%，同樣載荷下，關節軟骨面承受的應力增大25%以上。穩定性下降，將促進軟骨變性和骨關節炎的形成。故多數學者趨於一致的意見，對於有條件的病例，能進行縫合的不做切除，能部分切除的不做次全切除或全切除，最大限度地保留正常的半月板組織，以維持其主要的生理功能。半月板切除術式選擇應根據：①半月板損傷的類型、程度；②病人的年齡、職業；③術者的技術熟練程度及手術器械條件等擇定。
4、脛骨平台骨折半月板損傷，以後走路會不會正常 。
我和你一樣，也是脛骨平台骨折，用的是半zd月板鋼板，現在都已經140天了，我當初和你一樣，練一會回彎腿就疼，不過現在挺好的了，回已經無大礙了，你一定要堅持，還有一定要定時拍片看看你骨頭長的情況，醫生的建議會更好一些，你放心吧，你不會落殘的。答
5、左膝半月板損傷如何恢復？
膝關節半月板為纖維軟骨組織，呈周緣厚，內緣薄的楔形，從平面上看為半月形，稱為半月板；其充填於股骨髁與脛骨髁之間，有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動和特殊職業的人員中，半月板損傷的機率更高。
病因病理
膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻，使半月板產生矛盾運動所致。當膝關節伸曲時，股骨髁在半月板上滑動，伸時推動半月板向前，屈時向後；膝關節旋轉時，半月板與股骨內外髁一致活動，其旋轉發生在半月板與脛骨平台之間，一側半月板向前，另一側半月板向後。而當膝關節處於半屈曲，小腿內旋或外旋位時，半月板即被擠住而不能運動。如此時突然伸直或進一步旋轉，半月板本身的纖維軟骨或其周緣的纖維組織所承受的拉力，超過其本身的耐力時，即會發生撕裂。
1.如當膝關節屈曲，脛骨固定，股骨強烈外旋，可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。
2.屈膝狀態下強烈內旋股骨（或小腿外旋），易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。半月板異常松動，關節韌帶損傷後不穩定，或肥胖、體重過大等原因，都是半月板易受損傷的因素。
據國外文獻，半月板損傷以內側居多，，而國內報道則以外側多見。
半月板損傷有邊緣撕裂，縱行撕裂，橫行撕裂，水平撕裂以及前後角撕裂。
由於半月板本身無血運，只在周緣有血液循環，因此，僅邊緣撕裂有可能癒合。破裂的半月板不但失去了其協助穩定關節的作用，而且反而會干擾膝關節的正常運動，甚至造成交鎖。
症狀
1.大部分患者無外傷史，傷後逐漸腫脹，傷側較顯著。
2.疼痛往往發生在運動中的某種體位，體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙。
3.行走可，但乏力，上下樓梯時尤為明顯，且伴有疼痛或不適。病程長者，股四頭肌會逐漸萎縮。
4.交鎖症狀。當運動中，股骨髁突入半月板之破裂處而又不能解除，可突然造成膝關節的伸屈障礙，形成交鎖。放鬆肌肉、改變體位、自主或被動地旋轉伸屈之後，交鎖多可解除。
檢查
壓痛。在髕韌帶與側副韌帶之間，沿關節間隙，有固定而局限的壓痛。
麥氏征陽性。
研磨試驗陽性。
X線檢查有助於排除骨性病變或其它疾患。
膝關節鏡檢查的確診率超過90%。
治療
非手術治療的指征有限。非手術療法包括卧床休息，抽吸關節內積液，彈性綳帶加壓包紮等，以及石膏管型固定並加強股四頭肌鍛煉。適用於症狀輕或有明顯退變者。
手法治療
1.患者仰卧位，醫者先施按揉法於髕骨下緣髕韌帶與側付韌帶之間，以酸脹為度。
2滾膝關節及周圍，主要在髕骨上下緣及股四頭肌部，約5分鍾，然後搖膝關節（先屈伸後內外旋轉）
3.按揉兩膝眼、膝陽關、曲泉、鶴頂諸穴，以酸脹為度 。
4.擦患部，以透熱為度，配合濕熱敷。
6、半月板修復手術，術後如何回復？一般恢復過程是怎樣的？
一、膝關節半月板損傷
在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關節囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態（圖3-131）。內側半月板呈 「C」形，前角附著於前十字韌帶附著點之前，後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間，其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形，其前角附著於前十字韌帶附著點之前，後角附著於內側半月板後角之前，其外緣與外側副韌帶不相連，其活動度較內側半月板為大。半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動，伸膝時半月板向前移動，屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來自關節滑液，只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。因此，除邊緣部分損傷後可以自行修復外，半月板破裂後不能自行修復，半月板切除後，可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用，以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
圖3-131膝關節韌帶及半月板結構
（一）致傷機理及分型
多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠後，外側半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入關節之間，使關節活動發生機械障礙，妨礙關節伸屈活動，形成「交鎖」。
在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形（圖3-132），甚至破碎成關節內游離體。
圖3-132 膝關節半月板損傷的各種類型
（二）臨床表現及診斷
多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛，腫脹和積液，關節屈伸活動障礙，急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有「交鎖」現象，或在膝關節屈伸時有彈響。
檢查方法及臨床意義：
1.壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣（即半月板的邊緣部），用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板（圖3-133）。
圖3-133 膝關節半月板壓痛點檢查法
圖3-134 麥氏試驗
2.麥氏（McMurray）試驗（迴旋擠壓試驗） 患者仰卧，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直（圖3-134）。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過伸或過屈試驗 將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。
4.側壓試驗 膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗 用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗 病人取側卧位，抬起下肢作膝關節主動屈伸活動，患側關節間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛；反之，患側關節間隙向上時，則無疼痛。
7.研磨試驗 病人取俯卧位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛；反之，如將小腿向上提再作內外旋活動，則無疼痛。
X線檢查：拍照X線正側位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。
膝關節鏡檢查：通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況，有助於疑難病例的診斷。
總之，對半月板損傷的診斷，主要依據病史及臨床檢查，多數病人有外傷史，患側關節間隙有固定性疼痛及壓能，結合各項檢查綜合分析，多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者，要注意檢查有無合並側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例，要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。
盤狀半月板呈較厚的盤狀，易受損傷，常為兩側性。主要症狀為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊，並有壓痛。半月板損傷後粘液性變可產生半月板囊腫，症狀與半月板損傷相似，局部有明顯包塊，伸膝時包塊較明顯。
（三）治療
1.急性期 如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有「交鎖」，應用手法解除「交鎖」，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周（圖3-135）。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。
圖3-135半月板損傷解除「交鎖」後，長腿石膏固定
2.慢性期 如經非手術治療無效，症狀和體征明顯，診斷明確者，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天後開始作直腿抬高運動，以防股四頭肌萎縮，兩周後開始下地行走，一般在術後2～3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小，恢復快。
二、側副韌帶損傷
膝關節兩側有內外側副韌帶，內側副韌帶起自股骨內收肌結節，止於脛骨內髁內側，外側副韌帶起自股骨外髁外側，止於腓骨頭。膝關節完全伸直時，內外側副韌帶均緊張，維持關節穩定和控制向側方異常活動；膝關節屈曲時，內外側副韌帶均鬆弛，關節不穩定，易受損傷。
（一）損傷原因及類型
膝伸直位，膝或腿部外側受強大暴力打擊或重壓，使膝過度外展，內側副韌帶可發生部分或完全斷裂（圖3-136，3-137）。相反，膝或腿部內側受暴力打擊或重壓，使膝過度內收，外側副韌帶可發生部分或完全斷裂，在嚴重創傷時，側副韌帶、十字韌帶和半月板可同時損傷（圖3-138）。
圖3-136 內側副韌帶部分斷裂
圖3-137內側副韌帶完全斷裂與手術修復示意圖
圖3-138 （1）內側副韌帶和前十字韌帶斷裂合並內側半月板破裂
（2）切除內側半月板、修復內側副韌帶和前十字韌帶
（二）臨床表現及診斷
一般都有明顯外傷史。膝部傷側局部劇痛、腫脹、有時有瘀斑，膝關節不能完全伸直。韌帶損傷處壓痛明顯，內側副韌帶損傷時，壓痛點常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處；外側韌帶損傷時，壓痛點在股骨外上髁或腓骨小頭處。
側壓試驗（分離試驗）：膝關節伸直，檢查者一手握住傷肢踝部，另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側，強力內收或外展小腿，如內側副韌帶部分損傷，外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常外展活動度（圖3-139）。反之，如外側副韌帶部分損傷，內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常的內收活動度（圖3-140）。
圖3-139 側壓試驗：內側副韌帶 完全斷裂，有異常外展活動度
圖3-140 側壓試驗：外側副韌帶 完全斷裂，有異常內收活動度
X線檢查：在局麻下，伸直膝關節，按上述檢查方法，強力使膝內收或外展，拍正位X線片，如側副韌帶完全斷裂，則傷側關節間隙增寬。
（三）治療
1.新鮮側副韌帶損傷
（1）部分斷裂 將膝置於150～160°屈曲位，用長腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周後可帶石膏下地行走，4～6周後去除固定，練習膝關節屈伸活動，注意鍛煉股四頭肌。
（2）完全斷裂 應急症手術修復斷裂的韌帶（圖3-137），術後用長腿管型石膏固定6周。如合並有十字韌帶損傷，應先修復十字韌帶，然後修復側副韌帶；如合並半月板損傷，應先切除損傷的半月板，然後修損傷的韌帶（圖3-138）。
2.陳舊性側副韌帶斷裂
應加強股四頭肌鍛煉，以增強膝關節的穩定性，如膝關節很不穩定，可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為重建側副韌帶的材料，取得較滿意效果。
三、十字韌帶損傷
膝關節內有前、後十字韌帶（又稱交叉韌帶）（圖3-131），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向後、上、外止於股骨外髁的內面；後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面，膝關節不論伸直或屈曲，前後十字韌帶均呈緊張狀態，前十字韌帶可防止脛骨向前移動，後十字韌帶可防止脛骨向後移動。
（一）損傷原因及類型
暴力使膝關節過伸或過度外展可引起膝關節前十字韌帶損傷。如屈膝時，外力從前向後加於股骨，或外力從後向前撞擊脛骨上端，均可引起前十字韌帶斷裂。膝關節前脫位常由於過伸引起，必然傷及前十字韌帶。如為過度外展引起，可同時發生內側付韌帶斷裂，前十字韌帶損傷合並內側半月板損傷也較常見。屈膝時，外力從前向後撞擊脛骨上端，使脛骨過度向後移位，可引起後十字韌帶損傷，甚至發生膝關節後脫位。
（二）臨床表現及診斷
膝關節劇烈疼痛，明顯腫脹，關節內積血，屈伸活動障礙。
抽屜試驗：屈膝90°，固定股骨，檢查者雙手握住小腿上端，向前拉或向後推脛骨。如前十字韌帶斷裂，脛骨有向前異常動度；如後十字韌帶斷裂，脛骨有向後異常動度（圖3-141）。
圖3-141 抽屜試驗
（三）治療
1.新鮮十字韌帶斷裂
十字韌帶斷裂，或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者，應早期手術修復斷裂的韌帶，或將撕脫骨折復位和內固定（圖3-142，3-143），術後用長腿石膏固定4～6周，並應加強股四頭肌鍛煉。
圖3-142 新鮮前十字韌帶斷裂縫合法
圖3-143 新鮮後十字韌帶斷裂縫合法
如脛骨棘骨折無移位，可在抽出關節內積血後，用長腿石膏伸膝位固定4～6周，以後加強股四頭肌鍛煉。
2.陳舊性十字韌帶斷裂
陳舊性十字韌帶斷裂，手術效果多不滿意，宜加強股四頭肌鍛煉，以加強關節的穩定性，如很不穩定，可考慮用大腿闊筋膜，或用髕韌帶的內側部分，或用附近的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為十字韌帶重建材料，療效有待進一步觀察。
7、修復半月板和做脛骨平台5個月多了彎曲不到90度還能康復正常嗎
脛骨平台骨折5個月膝關節沒有屈曲到位，再通過鍛煉一般是不能再恢復的了，可能需要手術松緊粘連，鍛煉才可以的
8、半月板損傷自我能恢復好嗎?
膝關節半月板為纖維軟骨組織，呈周緣厚，內緣薄的楔形，從平面上看為半月形，稱為半月板；其充填於股骨髁與脛骨髁之間，有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動和特殊職業的人員中，半月板損傷的機率更高。
病因病理
膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻，使半月板產生矛盾運動所致。當膝關節伸曲時，股骨髁在半月板上滑動，伸時推動半月板向前，屈時向後；膝關節旋轉時，半月板與股骨內外髁一致活動，其旋轉發生在半月板與脛骨平台之間，一側半月板向前，另一側半月板向後。而當膝關節處於半屈曲，小腿內旋或外旋位時，半月板即被擠住而不能運動。如此時突然伸直或進一步旋轉，半月板本身的纖維軟骨或其周緣的纖維組織所承受的拉力，超過其本身的耐力時，即會發生撕裂。
1.如當膝關節屈曲，脛骨固定，股骨強烈外旋，可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。
2.屈膝狀態下強烈內旋股骨（或小腿外旋），易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。半月板異常松動，關節韌帶損傷後不穩定，或肥胖、體重過大等原因，都是半月板易受損傷的因素。
據國外文獻，半月板損傷以內側居多，，而國內報道則以外側多見。半月板損傷有邊緣撕裂，縱行撕裂，橫行撕裂，水平撕裂以及前後角撕裂。由於半月板本身無血運，只在周緣有血液循環，因此，僅邊緣撕裂有可能癒合。破裂的半月板不但失去了其協助穩定關節的作用，而且反而會干擾膝關節的正常運動，甚至造成交鎖。
症狀
1.大部分患者無外傷史，傷後逐漸腫脹，傷側較顯著。
2.疼痛往往發生在運動中的某種體位，體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙。
3.行走可，但乏力，上下樓梯時尤為明顯，且伴有疼痛或不適。病程長者，股四頭肌會逐漸萎縮。
4.交鎖症狀。當運動中，股骨髁突入半月板之破裂處而又不能解除，可突然造成膝關節的伸屈障礙，形成交鎖。放鬆肌肉、改變體位、自主或被動地旋轉伸屈之後，交鎖多可解除。
檢查
壓痛。在髕韌帶與側副韌帶之間，沿關節間隙，有固定而局限的壓痛。麥氏征陽性。研磨試驗陽性。X線檢查有助於排除骨性病變或其它疾患。膝關節鏡檢查的確診率超過90%。
治療
非手術治療的指征有限。非手術療法包括卧床休息，抽吸關節內積液，彈性綳帶加壓包紮等，以及石膏管型固定並加強股四頭肌鍛煉。適用於症狀輕或有明顯退變者。
手法治療
1.患者仰卧位，醫者先施按揉法於髕骨下緣髕韌帶與側付韌帶之間，以酸脹為度。
2滾膝關節及周圍，主要在髕骨上下緣及股四頭肌部，約5分鍾，然後搖膝關節（先屈伸後內外旋轉）
3.按揉兩膝眼、膝陽關、曲泉、鶴頂諸穴，以酸脹為度 。
4.擦患部，以透熱為度，配合濕熱敷。