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運動後半月板損傷了怎麼辦

發布時間:2021-06-11 23:27:06

1、運動導致膝蓋半月板損傷怎麼辦 保守治療減輕疼痛

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2、過度運動導致半月板損傷,嚴重嗎

半月板損傷患者的日常護理要點

1、上下樓梯時必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步以避免外傷。

2、為了避免膝部外傷,平時可戴上護膝以預防意外。

3、做體育鍛煉時應做好准備工作,待關節溫熱,反應靈活之後再開始運動;

4、不要在疲勞狀態下鍛煉,因此時容易動作協調,令膝關節扭傷而致半月板損傷;

5、加強股四頭肌的功能鍛煉,如徒手鍛煉和負重鍛煉等,可提高關節的穩定性能。

6、飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果及粗糧。

3、前段時間跑步導致膝蓋半月板損傷,請問膝蓋半月板損傷怎麼辦?有哪些好的恢復辦法嗎?

半月板是我們膝關節一個很重要的結構,但它也是常常會出現損傷,而且這個損傷可以發生在任何年齡。在年輕人中,半月板是具有相當韌性,通常的撕裂傷是巨大扭力造成的。在老齡人中,隨著半月板退化,尤其在上坡和下蹲的動作過程中,也會導致半月板撕裂。半月板的一、二、三級損傷主要依據核磁共振檢查來區分,半月板在核磁共振上正常情況下是均勻的低密度信號。

一級損傷:是可以看到半月板內部局部性的類圓形高信號影,未累及半月板表面,患者偶爾會產生輕微疼痛,通過靜止休息或加強肌肉力量訓練,症狀基本可以緩解,以及膝關節活動時候不會出現交鎖(膝關節活動時出現咔嚓聲或卡嗒聲,膝關節不能伸直,忍痛活動後,又聽到咔嚓聲或卡嗒聲,膝關節又可伸直,該現象稱為膝關節交鎖)。二級損傷:是可以看到半月板內部線性中等高信號影,未累及半月板表面,患者疼痛程度和發作次數較一級損傷嚴重和增多,但膝關節活動時也不會出現交鎖。

三級損傷:是可以看到累及到半月板表面的異常信號,也就是半月板出現撕裂,類似於平坦的公路上出現一個凹坑,如果凹坑在半月板前面,膝關節通過無法完全伸直,如果凹坑在半月板後面,膝關節無法完全屈曲,出現膝關節卡住的現象。

那麼,膝蓋出現半月板損傷該怎麼辦呢?

一、半月板損傷的治療:

一般情況下,半月板一二級損傷可以嘗試保守治療。主要包括口服消炎止痛葯物、皮質類固醇注射、支具固定保護、肌肉練習、物理治療。適當正確的肌肉練習可以增強膝關節周圍的肌肉,尤其是股四頭肌,更強壯和更大的肌肉將通過吸收部分重量來保護半月板。物理治療可以使用電刺激、冷療和超聲波等方式。

半月板三級損傷,即半月板出現撕裂,患者通常表現為膝關節疼痛,膝關節活動時出現彈響、交鎖,膝關節活動范圍減少,這種情況下通常是需要手術治療的。膝關節鏡手術治療,就是需要打兩個小洞到關節裡面,通過膝關節鏡探查半月板損傷的嚴重程度,如果半月板邊緣撕裂,存在血運供給,可縫合修復;如果半月板撕裂位置無血供,是不能癒合的,往往需要進行半月板部分切除術,保留未損傷的部分。

二、半月板手術後的康復治療:

1、術後1-2周,主要以股四頭肌等長練習、腘繩肌等長練習、直腿抬高練習等小負荷的耐力訓練為主,不宜過多行走,避免加重關節腫脹和積液。該階段康復主要目的是減輕疼痛及腫脹,進行肌力和活動度練習,避免肌肉萎縮和手術瘢痕粘連。膝關節主動屈曲訓練目標達90°。

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4、半月板損傷怎麼辦 如何處理?

山東省立骨科袁林醫生表示:半月板為半月形的纖維軟骨盤,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄層纖維軟骨,內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維,環周纖維的約束作用(桶箍作用)。


內側半月板為C 形,外周與關節囊相連;外側半月板為O形,在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。


半月板纖維結構:

膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型膠原佔90%,少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。


半月板功能

1.負荷傳導

2.吸收震盪: 20%

3.加強關節穩定性

4.潤滑關節

5.本體感受結構


半月板損傷機制:

退變: 半月板質地發生改變,而結構完整

撕裂: 

1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板

2.脛股關節過度移動擠壓、研磨,致半月板撕裂--關節不穩,外傷超出半月板正常活動范圍


半月板損傷後有什麼臨床表現:

症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響,絞鎖及打軟腿

體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征,研磨試驗


半月板損傷的診斷標准:

1.病史: 創傷(膝關節扭傷)

2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿

3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)

4.輔助檢查:X線平片、膝關節造影、MRI檢查。

5.明確診斷:關節鏡檢查。


哪些人容易發生半月板損傷?


半月板損傷多見於青壯年,男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。

一般半月板損傷須有四個因素:膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。


如何處理半月板損傷呢?

不處理

部分半月板切除(成形術)

半月板全切

半月板修復


半月板損傷處理原則:

1.如果輕微損傷且半月板穩定,可不處理;

半月板周緣全層縱向撕裂<5mm

半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;

3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);

4.無法縫合的情況下,才行半月板切除術;、


半月板切除術後康復:

術後即可下地活動,建議半月內減少活動,患肢部分負重。

半月板縫合術後康復:

體部縫合:術後4 周才開始部分負重,6--8周根據情況可完全負重。

前角或後角縫合,術後即可部分負重,4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸

膝關節活動度: 術後一周到90度,兩周到100度,術後三周到110度,四周到120度。

5、半月板損傷怎麼做恢復運動?

首先要注意休息,康復之後適當的做運動恢復,上海的開元這類骨科都是可以的,注意復查,避免還沒有恢復就大量運動,反倒是對半月板不好。

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