1、半月板撕裂如何治療
一度損傷一般會保守治療,敷葯之類,嚴重的就是關節鏡手術了。具體情況在拍了核磁共振之後醫生會給你建議的
2、咨詢半月板撕裂的療法?
半月板損傷
半月板的構造
半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平台相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平台上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平台的穩定性增加。半月板的前後端分別附著在脛骨平台中間部非關節面的部位,在髁間棘前方和後方。這個部位又可稱做半月板的前角和後角。
半月板邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。內側半月板呈「C」形,前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形,其前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於內側半月板後角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內側半月板為大。
半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應,其營養主要來自關節滑液,只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。
半月板的作用
簡單的說,半月板的功能即在於穩定膝關節,傳布膝關節負荷力,促進關節內營養。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用,才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。
1 承重
在不負重時,脛骨與股骨不接觸,全由半月板襯墊兩者之間。在負重時,有約70%的負重區域在半月板上,這就大大降低了脛骨平台上的應力,從而保護了軟骨和全身關節。
如果將半月板切除,則脛骨平台上的峰壓力可上升兩倍,並將引起軟骨退變。可以推斷在半月板橫裂時,半月板的承重功能完全喪失。這就要求我們在半月板部分切除時要盡量少切。
2 維持膝關節運動協調
半月板隨著脛骨一起運動,內側半月板較外側半月板移位小,且半月板在膝關節屈伸過程中可以變形以適應膝關節的解剖形態。保持了膝關節幾何形態的協調,從而維持膝關節運動協調。
3 維持穩定
半月板切除在前交叉韌帶完整時,不引起脛骨前移,而在前交叉韌帶斷裂時,則引起更大程度的脛骨前移。
4 吸收震盪
有這樣一些膝痛病人,關節鏡檢病理未發現任何異常情況,而其症狀明顯,後經檢查發現其半月板吸收功能較差。
5 另外半月板還有潤滑關節等功能,半月板可將關節液均勻塗布於關節表面,使關節的摩擦系數大為減小。
半月板損傷的病因
半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠後,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。
半月板損傷可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。分類有:邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前後角撕裂。嚴重創傷病例的,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
半月板損傷後,膝關節有劇痛,不能自動伸直,關節腫脹。膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。
半月板損傷的治療
人們對半月板的生物力學功能進行許多研究,越來越認識到半月板的生物力學功能重要性,認為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應修復它們,但由於半月板本身內部無血液,只在周圍有血液循環,所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經過長時間修養有可能會癒合。半月板無血液供應區的損傷修復後不易癒合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進行了許多研究。
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.半月板血液供應區損傷修復
半月板血液供應區的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術使其癒合,該手術預後良好,這已為許多實驗和臨床研究證實。但在一個長達10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變徵象,這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許並未完全重建。
3.半月板無血液供應區損傷修復
半月板無血液供應區的損傷相對較難,成為膝關節外科中的一個難題。半月板無血液供應區較小而規整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術,療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能。目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷,但臨床研究進行得較少,這方面有待開拓。
4.半月板嚴重損傷
半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術,此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難於固定,移植後關節退變仍然明顯等。
5.手術治療
手術治療多指利用關節鏡,取出遊離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最後的手段。患者在切除半月板後將喪失或減弱跳躍、負重等基本生理功能。
6.半月板再生
比起手術治療,更加理想的療法是讓半月板恢復再生。從80年代開始,作為膝關節半月板損傷的代替療法,以歐美日等先進國家為中心,開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法。因為讓半月板恢復再生,是治療半月板損傷的最理想的方法。而純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉可以實現人體軟骨再生,從內部徹底實現半月板的再生,已成為各先進國家的全新嘗試,已在世界上得到逐步推廣到臨床之中。但是這種療法選材困難,工藝要求高,價格相對昂貴,是它得到廣泛普及的一個障礙。
平時的注意點
1、飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧。
2、上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步,才可避免外傷。
3、半月板撕裂怎麼治療?
半月板撕裂不僅會因為一次急性的比較嚴重的扭傷而破損,也會因為長期的慢性勞損而出現損傷。若不能好可外苚古續堂~月~板~平~痛~貼,一般這種慢性的損傷多見於內側半月板後角處的損傷。
1、天生就是盤狀半月板
這屬於一種先天的半月板發育不正常狀態。眾所周知,半月板是半圓形,但是偏偏有一些人的半月板是圓形的,所以稱作盤狀半月板,這種人的半月板就非常容易提前出現問題。
2、年輕時活動量較大
有些人在年輕時重體力勞動做的比較多,或者年輕時運動量比較大,這都會導致半月板比其他人要磨損的多一些,隨著年齡的增長,半月板就會提前出現損傷。
3、平時姿勢不良
有些半月板慢性損傷的人,很多人可能會有跪著拖地、喜歡坐矮板凳的習慣。這些動作會讓半月板承受的壓力非常大,從而出現
半月板的提前退化。
4、之前膝關節受過外傷 有些半月板出現慢性損傷的患者,之前會有膝關節的外傷史。
比如很早之前的一次骨折、一次關節扭傷,都可能導致關節的力學平衡發生改變,從而導致半月板非正常的受力,從而出現提前的破損。
4、半月板撕裂採取什麼方法治療最有效
半月板撕裂的話,還是要去醫院動手術,要麼縫合,要麼切除,能縫合的不要切除,因為切除了無法長出來,盡量保證完整性,然後以後補身體,增強體質免疫力,或者加強腿部肌肉力量鍛煉,生活起居注意一些,
5、腿關節半月板撕裂國際最先進的治療方法
需要看撕裂的程度,如果損傷重,需要考慮關節鏡下手術修補
6、半月板撕裂的最好治療方法是什麼?
如今運動已經成為人們生活中的一部分,而臨床上膝關節傷病也是越來越多,因為膝關節是我們人體最為復雜的關節結構,任何一項運動都基本上離不開膝關節活動,而其中以半月板撕裂、交叉韌帶損傷斷裂最為普遍!
半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,主要起到傳遞負荷和彈性緩沖的作用。
在從事劇烈運動或強力外傷時則容易導致半月板卡在股骨和脛骨之間,從而引起破裂,由於半月板結構特殊,破裂損傷後很難自行癒合,日久危及關節,引發創傷性關節炎。
特別要注意:我們半月板損傷是特別難好的,幾乎可以說不可逆的損傷過程!因為我們膝關節不僅僅本身血供,血液循環就差,損傷後營養物質跟不上是其中一個重要原因,而我們人體半月板解剖結構由外向內分為:紅區,紅白區,白區,基本上就是按照半月板本身血供進行分類的,紅區一聽就知道有血供部分,如這個區損傷、縱向撕裂經過縫合是有可能癒合的,恢復較好,而紅白區的損傷則要根據具體損傷范圍,類型,一般情況下經過縫合有存在癒合的幾率,而白區損傷,臨床上,普遍發現哪怕經過縫合也基本上很難做到有一個很好的癒合效果!
半月板損傷最重要是靠自己平時的控制,平時注意減少劇烈運動,減少長時間站立的姿勢。葯物方面配合外用專業的活血化瘀,舒筋活絡,消腫冶療,能促進局部的血液循環,促進半月板損傷的癒合。非手術療法還包括卧床休息,抽吸關節內積液,彈性綳帶加壓包紮等,以及石膏管型固定並加強股四頭肌鍛煉。適用於症狀輕或有明顯退變者。
7、半月板撕裂如何治療_半月板撕裂
左膝關節來外側半月板中源部連續性中斷,外側前角見片狀高信號、外側後角見線狀高信號,達半月板上關節面緣,內側半月板形態未見異常,內側前角見線狀高信號,達半月板上關節面緣,內側後角信號商均;前、後交叉韌帶形態、走行及信號未見異常;內側副韌帶結構完整、信號未見異常,外側副韌帶走行欠清,相應部位GE STIR呈片絮狀高信號。左腿關節間隙未見明顯變窄及增寬,關節面光滑,關節腔內見長T2液體信號。左膝關節組成諸骨邊緣變尖,骨質信號未見異常。所見左膝關節軟骨形態、信號未見明顯異常。左膝髕下脂肪墊內見片絮狀GE STIR 高信號。