1、膝關節半月板損傷的治療方法有哪些?
膝關節半月板損傷治療前的注意事項?
人們對半月板的生物力學功能進行許多研究,越來越認識到半月板的生物力學功能重要性,認為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應修復它們,但由於半月板本身內部無血液,只在周圍有血液循環,所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經過長時間修養有可能會癒合。半月板無血液供應區的損傷修復後不易癒合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進行了許多研究。
1.急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.半月板血液供應區損傷修復
半月板血液供應區的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術使其癒合,該手術預後良好,這已為許多實驗和臨床研究證實。但在一個長達10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變徵象,這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許並未完全重建。
3.半月板無血液供應區損傷修復
半月板無血液供應區的損傷相對較難,成為膝關節外科中的一個難題。半月板無血液供應區較小而規整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術,療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能。目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷,但臨床研究進行得較少,這方面有待開拓。
4.半月板嚴重損傷
半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術,此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難於固定,移植後關節退變仍然明顯等。
5.手術治療
手術治療多指利用關節鏡,取出遊離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最後的手段。患者在切除半月板後將喪失或減弱跳躍、負重等基本生理功能。
6.半月板再生
比起手術治療,更加理想的療法是讓半月板恢復再生。從80年代開始,作為膝關節半月板損傷的代替療法,以歐美日等先進國家為中心,開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法。因為讓半月板恢復再生,是治療半月板損傷的最理想的方法。而純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉可以實現人體軟骨再生,從內部徹底實現半月板的再生,已成為各先進國家的全新嘗試,已在世界上得到逐步推廣到臨床之中。但是這種療法選材困難,工藝要求高,價格相對昂貴,是它得到廣泛普及的一個障礙。
2、膝蓋半月板損傷怎樣治療呢?
首先要到骨科檢查一下,看嚴重程度怎麼樣,上海開元這類的都是骨科。然後就是生活中這段時間要注意休息靜養,膝蓋的地方不要過度活動,減少走動。
3、膝關節骨質增生要怎麼治療效果好?100分
中醫在辨證分型上,一般主張分為虛實兩大類,虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型,實包括風濕寒邪侵襲,痰濕內阻和氣滯血瘀型。
(1)外邪痹阻
中年以後,肝腎不足,氣血漸虛,衛外不固,風濕寒邪乘虛入侵,導致氣血瘀滯,搏結於頸項筋骨,經脈不通,筋骨肌肉失於氣血的溫煦和濡養而致。
症見:頭頸肩背和四肢疼痛,痛有定處,喜熱惡寒,頸部僵硬,活動受限,後頸部可觸及到條索狀物和壓痛點,上肢沉重無力,伴有頭沉、胸悶、納獃等症狀,舌質正常或發黯,舌體肥胖或有齒痕,脈沉遲或弦滑。
治法:祛風散寒、舒經通絡除痹。
方葯:蠲痹湯加減。羌活15g,防風12g,當歸12g,炙甘草6g,赤白芍各12g,炙黃芪15g,片姜黃12g,生薑6g,蘇木10g。
本方益氣和營,祛風利濕,為風邪偏勝,麻木較重者而設。若疼痛劇烈、寒邪較盛者,加制川烏、附子、細辛、桂枝以散寒止痛;若濕邪偏勝者,可加海桐皮、
4、膝蓋骨質增生,咋治療
治療
[治療方針]
減少關節的負重和過度的大幅度活動,愛惜患病關節,以延緩病變的進程。
[葯物治療]
消炎鎮痛葯物可減輕症狀,但不宜長期服用。軟骨保護劑,如硫酸氨基葡萄糖具有緩解症狀和改善功能的作用,同時長期服用可以延遲疾病的結構性進展。
[手術治療]
對晚期病例,在全身情況能耐受手術的條件下,行人工關節置換術是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法,可以提高患者的生活質量。
[其他治療]
可以做理療及適當的鍛煉,以保持關節的活動范圍,必要時可使用夾板支具及手杖等,有助於控制急性期症狀。
[預後情況]
一般早期經休息、治療,症狀能夠緩解,晚期病例則可行人工關節置換術改善關節功能,提高患者的生活質量。
5、膝蓋骨質增生怎樣緩解呢
一、理療法:
理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。 [4]
二、直流電葯物離子導入法:
國內主要利用葯物導入熱療儀,把液體的葯物離子主要利用機器產生的中頻電流和同步產生的熱療效應,把葯液離子經皮膚汗腺導管口毛孔穿過皮下粘膜、上皮細胞間隙直接進入患處骨組織,直達患處,其生理治療作用除結合了理療中的電和熱的模式,同時更好的發揮了葯物治療的效果,治療效率更高,且不刺激腸胃。患者更容易接受。直流電葯物離子導入法充分發揮高效的了葯物的作用。治療方便,且可以作為家庭,門診長期的治療選擇。
三、按摩與牽引:
按摩有助於改善局部血液循環,起到消炎止痛用作;牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用,只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節,因此,只能起到暫時的止痛作用,而不能達到治療的目的。
四、針灸:
針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症,但對骨質增生來說,針灸只能起輔助作用。 [5]
五、葯物治療:
一般來說葯物治療絕大多數都是服用止痛葯來緩解膝關節骨質增生引起的疼痛,但是因為骨質層比較深,口服葯物經過腸胃進入血液循環,最後到達患處,效率大打折扣。而且這是治標不治本,並不能從根本上阻止骨質繼續增生。
六、手術切除:
這是比較傳統的治療骨質增生的一種方法,就是通過手術的方法將增生的骨質去除,隨著時間的推移出現的退行性變還是會導致增生的骨質繼續增長,因此這並不是徹底治癒的方法。 [6]
6、我的右膝關節半月板退變,有積液,有增生應該怎麼辦?
你好:
膝關節積水屬於自身的一種免疫調節,是機體分泌的保護液,最好不要抽水.如果多次抽水會引起乾性滑膜炎。
半月板損傷是膝關節的常見症狀之一,主要病因就因為勞累,受涼引起.因為是無菌性炎症,一般的消炎葯都起不了什麼作用.
使用中醫傳統膏葯治療可以說是最理想的辦法了.
可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒對關節軟骨,韌帶,肌腱具有極強的營養修復功能,局部滲透力強,葯物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,並通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能,促進功能恢復而達到快速治癒目地
7、膝關節半月板如何治療
半月板前角血供是比較豐富的,保守治療應該可以恢復
半月板後角血供率大約為50%,也相對較高,恢復可能性也存在。
我想指出幾點:
1.核磁共振的診斷正確性大概為85%,不可全信。
應該找運動醫學或者關節外科的專家門診,查體配合閱片,才能比較准確地診斷。一般的骨科醫生對半月板損傷不是特別在行的。
如果還不能確診,如果確實有需要,可以做關節鏡探查,准確率為100%
2.戴夾板固定的目的就在於制動。如果行走當然是和制動的目的背道而馳。損傷初期,限制活動對損傷的恢復是非常有好處的!
磨刀不誤砍柴工,不要急。現在心急著活動,將來苦頭吃起來就長了。
3.保守治療3個月,如果沒有好轉跡象,就找一個專業的醫院行關節鏡手術。
手術後的康復訓練比手術本身更加重要。