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半月板後期

發布時間:2021-06-10 16:57:26

1、半月板損傷了,需要注意什麼。後期怎麼維護?

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2、半月板損傷症狀後期 能治么

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3、半月板二級損傷有半年時間了動不動還是累,後期該怎麼恢復啊不要吃葯

你做過相應的手術治療或者有根據醫生的指示怎麼恢復嗎?

4、半月板受損後的後果`

半月板的治療

半月板損傷的治療,以往偏於手術,認為半月板血供差,創傷後難以修復,只有手術切除才是唯一的根治方法。近年來,由於對其功能認識的深化,在處理上也愈趨慎重,由於關節鏡外科的進步,半月板的手術也有通過關節鏡下進行的,手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消腫止痛。
慢性期:保守治療無效後,應作半月板撕裂部分摘除術,以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術,以便術後盡快復原。
1、常規手術 一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
⑴體位,一種是仰卧,患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度,另一種為仰卧屈膝90度位,腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂,手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
⑵切口也有多種,由於半月板切除本身並不困難,只是要在比較小的切口中,在視野不太清楚的條件下,完整摘除半月板,具有一定的難度,因此要設計好切口,常用的有:①內側弧形切口,自股骨內踝後方0.5cm,關節線上4cm處開始,向關節間隙並至其下0.5-lcm作切口,再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。②水平切口,沿臏韌帶內緣起,循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
⑶術畢,應用彈力綳帶包紮,以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高,次日即應開始股四頭肌收縮操練,第3日,開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2-3周後,逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
⑷手術並發症:
①關節積液,多因手術粗暴,止血不周,刺激關節滑膜而產生的後果,或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮,關節缺乏自控能力,行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
②關節積血,多見膝外下動脈損傷,有時因損傷形成動脈瘤,此動脈自腘動脈發出後,沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣,故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈,並予以切斷結扎,或在手術時靠近半月板外緣進行切除,關節內一旦發生積血,在術後2、3日病人常發高熱,但白細胞計數不高。積血一般不凝固,應在嚴格無菌條件下,行關節腔穿刺抽血,並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時,必要時,可行手術清除。
③化膿感染,如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高,為術後感染的徵象,早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗,關節腔內注入抗生素,晚期則手術切開排膿才能引流通暢,可置入雙管持續沖洗,待感染控制後再練習膝關節活動。④腘血管損傷,少見,但後果嚴重,腘血管在後方距半月板僅1cm處,手術刀進入過深則可損傷腘動脈,影響下肢血供,必須警惕。
2、經關節鏡半月扳手術
手術的特點,切口小,創傷反應少;術後疼痛輕微,活動障礙少;無腿部肌肉萎;住院期可縮短2/3,很少發生並發症;以及康復迅速,很快可以恢復工作。
隨著科技的進步,器械的改進,本手術的效果將愈趨明顯,應用日益普及,可以說,關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。

半月板的護理

一護理觀察
1、膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
2、外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
3、功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
二一般護理 在制動期間給予必要的生活護理。
三常見護理問題及措施
護理問題1:膝部疼痛
護理措施:
⑴急性損傷後局部冷敷,彈性綳帶或棉墊加壓包紮,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
⑵慢性期疼痛與運動有關,應控制運動次數和時間,術後過早負重會加重關節內的創傷反應,導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地,晚負重,最好是1個月後再開始負重行走。同時給予中葯熱洗、理療和按摩,促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
⑶對術後仍感到膝部疼痛者,需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛,關節後方殘留痛者多為後角切除不全,內側切口而外側痛者多為診斷錯誤,必要時再次手術。
護理問題2:膝關節交鎖
護理措施:
(1)急性期交鎖常伴有肌肉痙攣,膝處於半屈曲的強迫性體位,此時護理者必須維持患膝的半屈位置,再順著大腿的軸線手法牽拉小腿,同時囑咐病人放鬆肌肉,待膝部鬆弛後,輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
(2)對於慢性期交鎖者,應教會病人自行解鎖法:坐位,小腿自然下垂,輕輕擺動膝關節,以求解鎖。
(3)反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板,術後藉助持續被動運動器早期活動(圖1)。
護理問題3:股四頭肌萎縮
護理措施:
⑴在整個治療期間,都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌,防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
(2)膝部制動固定期的操練
①病人仰卧或坐位,褲子要寬松,不影響操作。鍛煉可從健側學起,再過渡到兩側。把手放在膝後,教病人將膝壓向手,再放鬆,反復"壓緊-放鬆"。每小時1次,每次5分鍾。應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛,防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的,只能使病人產生惰性。
②當病人掌握上述操練後,再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高,然後到抗阻力抬高,如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2);
(3)拆除外固定後的行走鍛煉要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必須伸直膝關節。下肢器械練功法:①上下台階法,②蹬車運動法,②抗阻力伸膝法(圖3),④負重下蹲起立法,⑤劃船運動法。
(4)術前若有肌萎縮,應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺,就應重新開始鍛煉,尤其是年輕力壯者。

5、半月板損傷如何恢復

這個呢,半月板損傷是比較常見的,如果輕度的話,是可以通過制動,好好休息保守治療的,如果是重度的話,是需要手術的,可以選擇微創手術的,從你說的情況來看是正常的現象,所以無需過度的緊張的,平時抬高患肢,不要劇烈的活動,慢慢的症狀才能好轉的,不要受涼就好了在這段時間內不要做劇烈運動,更不能負重,那樣會加重膝關節重量,阻礙恢復的。

6、半月板容易損傷,那麼損傷以後還能跑步嗎?

在生活中我們去做一些運動,尤其是比較需要力量和比較激烈的運動之後就容易造成半月板損傷的情況。往往這種情況都是屬於一種比較輕度的程度,我們是可以繼續運動但是又會有一定的疼痛感,那麼在這個時候我們就最好先休息一下,不要逼迫自己忍著疼痛再繼續運動,這對我們身體的傷害是很大的。

1.會引發半月板損傷的一些原因

半月板損傷在所有的運動損傷中算是比較常見的一種了,而且往往是因為我們在運動時候的姿勢不正確,就非常容易造成這種情況的出現。就以生活中最常見的跑步為例,有些人在跑步的時候習慣性的會把自己的大腿抬得非常的高,這樣和地面產生的沖擊力就會隨之增大,我們膝蓋長期受到這樣的沖擊力,就很容易造成半月板的損傷。還有一點就是很多人在跑步的時候有習慣性的內八字這種姿勢去跑步,這樣的跑步姿勢也會增加我們膝蓋的承受力。

2.如何在運動中很好地保護我們的膝蓋

我們在運動之中一定要很好的去保護我們的膝蓋,現在市面上有很多可以購買到的護膝,護腕之類的工具。這些工具對於我們來說都是非常有用的。其實我們還要多去了解一下和運動相關的知識,盡量的讓自己在運動時候保持一個正確安全的姿勢。

我們在半月板出現損傷之後,一定要停止運動,不要不顧自己疼痛的情況肆無忌憚,這很有可能對我們的半月板造成更大的傷害,後期再想要恢復回來就難度非常大了。 

7、去掉半月板有什麼後遺症

看移除了多長時間還有平常動作量 剛摘除前幾年是不疼的 後期只要是用到膝蓋的動作都會疼 疼的越厲害那疼的持續時間就越長 我從7歲移除到現在18歲 正常站立超過差不多1個小時就會開始疼 反正很不舒服就是了 現在要安人造半月板差不多20幾萬不包括手術費用 就是說要半月板的手術的話會更貴 建議不要摘取半月板因為就算他碎了 起碼還能撐幾年免受幾年疼 而且摘除後兩條腿的感覺是不一樣 走路不方便

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