1、為什麼我的半月板損傷後發現膝關節一動就會伴有吱吱的感覺
膝關節半月板損傷的作用臨床表現: 只有部分急性損傷病例有外傷病史慢性不知損傷病例無明確當然外傷病史 多見於運動員與體力勞動者男性多於女性 受傷後膝關節劇痛伸不直並迅速出現腫脹頁式有關節內積血 急性期過後轉入慢性不見階段此時腫脹已不明顯周四關節功能亦已恢復表揚但總感到關節疼痛活動時有彈響有時在活動時突然聽到「咔嗒」一聲關節便午飯不能伸直忍痛揮動幾下小腿再聽到「咔嗒」聲關節又可伸直此種現象厲害稱為關節交鎖交可以咨詢偶爾發生也可以姐妹頻繁發生頻繁地發作交鎖影響家裡日常生活預約與運動 豐富慢性階段的體征有關節間隙壓痛彈跳膝關節屈曲攣縮與股內側肌的微弱沿著關節間隙捫摸可以正常獨到檢查出壓痛點根據壓痛點部位處方可以一段檢查出壓痛點根據壓痛點部位可以疲勞大致判斷出是前角體部或後角撕裂前角的水平關心狀劈裂在屈伸膝關節時可以過去看到膝眼處在彈跳膝關節屈曲攣縮側提示了列的半月板嵌於股骨髁下長期難以解鎖股內此肌的萎縮為廢用性該體征提示膝關節內部結果由於紊亂 幾種特殊試驗: ()過伸試驗:膝關節完全伸直並輕度過伸時半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛 ()過屈試驗:將膝關節極度屈曲破裂的後角被卡住而產生劇痛 ()半月板旋轉試驗:熱情病人仰卧患側髖膝完全屈曲看病檢查者一手放在關節外間隙處作觸診另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動內旋環轉試驗外側半月板外旋環試驗內側半月板在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到度注意發生響聲時的關節角度勇氣若在關節完全屈曲位下觸得響聲語氣表示半月板後角損傷關節伸到度左右盡管時才發生響聲表示暫時為體部損傷再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗)此時觸得響聲及表示談話會診可能有半月板前角損傷 ()研磨試驗(Apley試驗):病人准備俯卧膝關節屈成度名醫檢查者將小腿用力下壓並且葯品作內旋和外旋運動使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦若外旋產生疼痛提示為外側半月板損傷此後將小腿上提並作內旋和外旋運動如外旋時引起疼痛提示為內側副韌帶損傷本試驗在許多檢查髖關節強直明白病人的半月板時有一定實用意義 ()蹲走試驗:而且主要用來為人檢查半月板後角有無損傷方法如下:囑不能病人蹲下走鴨步並不時變換方向或左或右如果的心病人能很好慢性地完成這些動作花消可以除外半月板後角損傷如果馬上因為疼痛出來不能充分屈曲膝關節蹲走時出現響聲及膝部疼痛醫德不適是為陽性結果做的半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯月經的本試驗僅適用於檢查太多青少年患者口服特別作用使用於大規模體檢時檢查剛剛半月板有無損傷 必須注意極高沒有一個試驗是診斷做的膝關節半月板損傷的半年唯一依據應綜合關系臨床症狀太差壓痛點以及冷漠各種陽性結果清楚試驗才能作出最後樣子熱情診斷 膝關節半月板損傷的檢查個人: X線平片檢查寶寶不厭其煩不能顯示半月板形態還行主要是用來除外膝關節其他明確病變與損傷關節空氣造影碘溶液造影或空氣-碘溶液對比作應一度是丟小輔助診斷安慰方法但目前已被MRI檢查周日所替代超聲胎兒檢查尚處實驗階段解析度過的MRI片可以個月清晰地顯示出半月板有無變形破裂還可查結有無關節積液與韌帶的損傷但其准確性尚不及關節鏡生命檢查關節鏡檢查中間是一項新看上技術近年來內鏡痛苦技術的廣泛使用對膝關節內紊亂有進一步人它不僅准備可以發現影像學檢查眼科難以察覺的半月板損傷還不但可以同時發現有無交叉仁弟關節軟骨和滑膜病變不僅可用於所有診斷也可通過內鏡進行繼續手術操作如活組織上次檢查和半月板修復及部分切除術 膝關節半月板損傷治療: 急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定周有積血者可於局麻下抽盡後加壓包紮急性期過去後疼痛減輕可以開始作股四頭肌操練以免發生肌萎縮 膝關節半月板破裂診斷明確者以往都作半月板切除術雖然手術後症狀消失在術後個月內還能在原半月板處再生一個三角形薄層纖維板但切除了半月板的膝關節很容易產生骨關節炎因此目前不主張將半月板完全切除如果確有半月板損傷目前主張在關節鏡下進行手術半圓分離的半月板可以縫合容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除有條件縫合的亦可以予以修復破碎不堪的半月板亦可以在鏡子下全部摘除內鏡下手術創口很小對關節干擾小術後恢復快可以早期起床活動已成為常規處理方法
2、半月板損傷後能快步走嗎?
你做了核磁共振了嗎?檢測出是半月撕裂么?
如果是的話,為你表示同情,因為我也是的,每天都痛...
不過半月板損傷並不影響跑步,因為半月板損傷的病因只與受力的方式有關,與受力的大小沒有直接關系。我現在還天天打球,訓練跳高和跨欄的。
你最好去醫院檢查下,做個CT核磁共振,以確定病情。也有可能是膝蓋積水或者是十字韌帶受傷。
你還年輕,好好愛惜自己,如果是病情初期,好好治療,放心,現代醫學可以根治的,就是別遇到不負責任的庸醫,害了自己。
希望你能健康的成長。
3、半月板受損後的後果`
半月板的治療
半月板損傷的治療,以往偏於手術,認為半月板血供差,創傷後難以修復,只有手術切除才是唯一的根治方法。近年來,由於對其功能認識的深化,在處理上也愈趨慎重,由於關節鏡外科的進步,半月板的手術也有通過關節鏡下進行的,手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消腫止痛。
慢性期:保守治療無效後,應作半月板撕裂部分摘除術,以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術,以便術後盡快復原。
1、常規手術 一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
⑴體位,一種是仰卧,患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度,另一種為仰卧屈膝90度位,腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂,手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
⑵切口也有多種,由於半月板切除本身並不困難,只是要在比較小的切口中,在視野不太清楚的條件下,完整摘除半月板,具有一定的難度,因此要設計好切口,常用的有:①內側弧形切口,自股骨內踝後方0.5cm,關節線上4cm處開始,向關節間隙並至其下0.5-lcm作切口,再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。②水平切口,沿臏韌帶內緣起,循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
⑶術畢,應用彈力綳帶包紮,以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高,次日即應開始股四頭肌收縮操練,第3日,開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2-3周後,逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
⑷手術並發症:
①關節積液,多因手術粗暴,止血不周,刺激關節滑膜而產生的後果,或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮,關節缺乏自控能力,行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
②關節積血,多見膝外下動脈損傷,有時因損傷形成動脈瘤,此動脈自腘動脈發出後,沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣,故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈,並予以切斷結扎,或在手術時靠近半月板外緣進行切除,關節內一旦發生積血,在術後2、3日病人常發高熱,但白細胞計數不高。積血一般不凝固,應在嚴格無菌條件下,行關節腔穿刺抽血,並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時,必要時,可行手術清除。
③化膿感染,如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高,為術後感染的徵象,早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗,關節腔內注入抗生素,晚期則手術切開排膿才能引流通暢,可置入雙管持續沖洗,待感染控制後再練習膝關節活動。④腘血管損傷,少見,但後果嚴重,腘血管在後方距半月板僅1cm處,手術刀進入過深則可損傷腘動脈,影響下肢血供,必須警惕。
2、經關節鏡半月扳手術
手術的特點,切口小,創傷反應少;術後疼痛輕微,活動障礙少;無腿部肌肉萎;住院期可縮短2/3,很少發生並發症;以及康復迅速,很快可以恢復工作。
隨著科技的進步,器械的改進,本手術的效果將愈趨明顯,應用日益普及,可以說,關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
半月板的護理
一護理觀察
1、膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
2、外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
3、功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
二一般護理 在制動期間給予必要的生活護理。
三常見護理問題及措施
護理問題1:膝部疼痛
護理措施:
⑴急性損傷後局部冷敷,彈性綳帶或棉墊加壓包紮,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
⑵慢性期疼痛與運動有關,應控制運動次數和時間,術後過早負重會加重關節內的創傷反應,導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地,晚負重,最好是1個月後再開始負重行走。同時給予中葯熱洗、理療和按摩,促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
⑶對術後仍感到膝部疼痛者,需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛,關節後方殘留痛者多為後角切除不全,內側切口而外側痛者多為診斷錯誤,必要時再次手術。
護理問題2:膝關節交鎖
護理措施:
(1)急性期交鎖常伴有肌肉痙攣,膝處於半屈曲的強迫性體位,此時護理者必須維持患膝的半屈位置,再順著大腿的軸線手法牽拉小腿,同時囑咐病人放鬆肌肉,待膝部鬆弛後,輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
(2)對於慢性期交鎖者,應教會病人自行解鎖法:坐位,小腿自然下垂,輕輕擺動膝關節,以求解鎖。
(3)反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板,術後藉助持續被動運動器早期活動(圖1)。
護理問題3:股四頭肌萎縮
護理措施:
⑴在整個治療期間,都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌,防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
(2)膝部制動固定期的操練
①病人仰卧或坐位,褲子要寬松,不影響操作。鍛煉可從健側學起,再過渡到兩側。把手放在膝後,教病人將膝壓向手,再放鬆,反復"壓緊-放鬆"。每小時1次,每次5分鍾。應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛,防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的,只能使病人產生惰性。
②當病人掌握上述操練後,再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高,然後到抗阻力抬高,如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2);
(3)拆除外固定後的行走鍛煉要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必須伸直膝關節。下肢器械練功法:①上下台階法,②蹬車運動法,②抗阻力伸膝法(圖3),④負重下蹲起立法,⑤劃船運動法。
(4)術前若有肌萎縮,應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺,就應重新開始鍛煉,尤其是年輕力壯者。
4、半月板損傷之後會造成哪些傷害,會自愈嗎?
相信大家喜歡鍛煉的朋友,都喜歡通過運動來鍛煉自己de身體,但有些運動愛好者比較盲目,沒有掌握基本要領,因為有一些身體部位不能直接接受劇烈運動,所以會導致我們的身體會受到損害。列如喜歡打籃球的朋友,上場前都不做一下熱身運動,上場後來回跑幾分鍾,就會出現腳抽筋之類的現象,有一些運動員在運動過程中沒保護好自己的身體,會導致更多的問題出現。那麼半月板損傷之後會造成哪些傷害,會自愈嗎?半月板損傷之後會對我們的膝蓋造成影響,輕微者可以通過醫療進行治癒,嚴重者將會摘除半月板。
大家都知道,我們身體的每一個部位都至關重要,都發揮著其他部位不能替代的作用。半月板是我們膝蓋裡面的一個非常重要的組織。半月板損壞之後會對我們的膝蓋產生很嚴重的影響,對跳躍、走路也有著極其嚴重的影響。一般撕裂屬於輕微症狀,及時到醫院接受治療,配合用葯,是可以進行治癒的。但嚴重者通過醫療葯物不能將其修復,只能摘除半月板來維持身體的健康。
歡籃球的朋友都應該聽說過韋德,那個讓了一個半月板進去NBA的籃球狂熱者。雖然在摘除半月板之後在NBA仍有極大地影響力,但不能否認的是,摘除半月板之後,他的身體狀況確實受到了極大地影響,要是沒有摘除半月板,他的成就或許會更高,也可能會多打幾年球,不至於這么早退役。
在這里,我想給廣大朋友一個建議,對於不鍛煉的朋友,我希望你們可以開始鍛煉起來,因為運動真的對人體健康有益。對於喜歡鍛煉的朋友,我希望你們在鍛煉過程中能好好的保護自己的身體。
5、半月板損傷在家歇一個月了,疼痛感減輕很多了,只是腿一直起來走路膝蓋就像不受力站不穩似的,這樣還有多
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