半月板損傷後的體位

1、內側半月板損傷的症狀

半月板損傷後的常見臨床表現包括局限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關節間隙或半月板部位有明確的壓痛等等。輕度損失多休息可以慢慢的恢復。損傷如果超過二度的話，可以利用關節鏡來治療。

2、半月板損傷是什麼樣的

膝關節半月板為纖維軟骨組織，呈周緣厚，內緣薄的楔形，從平面上看為半月形，稱為半月板；其充填於股骨髁與脛骨髁之間，有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。在從事劇烈運動和特殊職業的人員中，半月板損傷的機率更高。

病因病理

膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻，使半月板產生矛盾運動所致。當膝關節伸曲時，股骨髁在半月板上滑動，伸時推動半月板向前，屈時向後；膝關節旋轉時，半月板與股骨內外髁一致活動，其旋轉發生在半月板與脛骨平台之間，一側半月板向前，另一側半月板向後。而當膝關節處於半屈曲，小腿內旋或外旋位時，半月板即被擠住而不能運動。如此時突然伸直或進一步旋轉，半月板本身的纖維軟骨或其周緣的纖維組織所承受的拉力，超過其本身的耐力時，即會發生撕裂。

1.如當膝關節屈曲，脛骨固定，股骨強烈外旋，可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。

2.屈膝狀態下強烈內旋股骨（或小腿外旋），易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變，容易造成撕裂。半月板異常松動，關節韌帶損傷後不穩定，或肥胖、體重過大等原因，都是半月板易受損傷的因素。

據國外文獻，半月板損傷以內側居多，，而國內報道則以外側多見。半月板損傷有邊緣撕裂，縱行撕裂，橫行撕裂，水平撕裂以及前後角撕裂。由於半月板本身無血運，只在周緣有血液循環，因此，僅邊緣撕裂有可能癒合。破裂的半月板不但失去了其協助穩定關節的作用，而且反而會干擾膝關節的正常運動，甚至造成交鎖。

症狀

1.大部分患者無外傷史，傷後逐漸腫脹，傷側較顯著。

2.疼痛往往發生在運動中的某種體位，體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙。

3.行走可，但乏力，上下樓梯時尤為明顯，且伴有疼痛或不適。病程長者，股四頭肌會逐漸萎縮。

4.交鎖症狀。當運動中，股骨髁突入半月板之破裂處而又不能解除，可突然造成膝關節的伸屈障礙，形成交鎖。放鬆肌肉、改變體位、自主或被動地旋轉伸屈之後，交鎖多可解除。

檢查

壓痛。在髕韌帶與側副韌帶之間，沿關節間隙，有固定而局限的壓痛。麥氏征陽性。研磨試驗陽性。X線檢查有助於排除骨性病變或其它疾患。膝關節鏡檢查的確診率超過90%。

治療

非手術治療的指征有限。非手術療法包括卧床休息，抽吸關節內積液，彈性綳帶加壓包紮等，以及石膏管型固定並加強股四頭肌鍛煉。適用於症狀輕或有明顯退變者。

手法治療

1.患者仰卧位，醫者先施按揉法於髕骨下緣髕韌帶與側付韌帶之間，以酸脹為度。

2滾膝關節及周圍，主要在髕骨上下緣及股四頭肌部，約5分鍾，然後搖膝關節（先屈伸後內外旋轉）

3.按揉兩膝眼、膝陽關、曲泉、鶴頂諸穴，以酸脹為度 。

4.擦患部，以透熱為度，配合濕熱敷。

3、《半月板後角》

半月板損傷，在西醫看來，是在膝關節處於半屈曲體位時，突然地內收、旋轉、伸直膝關節或外展、旋轉、伸直膝關節，造成半月板被卡在股骨髁和股骨平台之間而發生的損傷。而在中醫看來，半月板損傷主要是因為人體勞累、外傷、感染等致機體免疫力低下，臟腑功能虧虛，風、寒、濕邪氣乘虛侵入，
建議外敷葯物，如惠民局·月板舒按摩膏。取適量的葯膏塗於患側，沿順時針方向輕輕按摩3—5分鍾，待皮膚微微泛紅，葯膏被吸收後停止。

4、半月板損傷怎麼(完全)康復

半月板的治療

半月板損傷的治療，以往偏於手術，認為半月板血供差，創傷後難以修復，只有手術切除才是唯一的根治方法。近年來，由於對其功能認識的深化，在處理上也愈趨慎重，由於關節鏡外科的進步，半月板的手術也有通過關節鏡下進行的，手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。

急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消腫止痛。

慢性期：保守治療無效後，應作半月板撕裂部分摘除術，以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術，以便術後盡快復原。

1、常規手術 一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。

⑴體位，一種是仰卧，患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度，另一種為仰卧屈膝90度位，腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂，手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。

⑵切口也有多種，由於半月板切除本身並不困難，只是要在比較小的切口中，在視野不太清楚的條件下，完整摘除半月板，具有一定的難度，因此要設計好切口，常用的有：①內側弧形切口，自股骨內踝後方0．5cm，關節線上4cm處開始，向關節間隙並至其下0.5-lcm作切口，再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。②水平切口，沿臏韌帶內緣起，循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。

⑶術畢，應用彈力綳帶包紮，以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高，次日即應開始股四頭肌收縮操練，第3日，開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2-3周後，逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。

⑷手術並發症：

①關節積液，多因手術粗暴，止血不周，刺激關節滑膜而產生的後果，或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮，關節缺乏自控能力，行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。

②關節積血，多見膝外下動脈損傷，有時因損傷形成動脈瘤，此動脈自腘動脈發出後，沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣，故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈，並予以切斷結扎，或在手術時靠近半月板外緣進行切除，關節內一旦發生積血，在術後2、3日病人常發高熱，但白細胞計數不高。積血一般不凝固，應在嚴格無菌條件下，行關節腔穿刺抽血，並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時，必要時，可行手術清除。

③化膿感染，如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高，為術後感染的徵象，早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗，關節腔內注入抗生素，晚期則手術切開排膿才能引流通暢，可置入雙管持續沖洗，待感染控制後再練習膝關節活動。

④腘血管損傷，少見，但後果嚴重，腘血管在後方距半月板僅1cm處，手術刀進入過深則可損傷腘動脈，影響下肢血供，必須警惕。

2、經關節鏡半月扳手術
手術的特點，切口小，創傷反應少；術後疼痛輕微，活動障礙少；無腿部肌肉萎；住院期可縮短2／3，很少發生並發症；以及康復迅速，很快可以恢復工作。
隨著科技的進步，器械的改進，本手術的效果將愈趨明顯，應用日益普及，可以說，關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。

半月板的護理

一護理觀察
1、膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。

2、外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。

3、功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。

二一般護理 在制動期間給予必要的生活護理。

三常見護理問題及措施

護理問題
1：膝部疼痛
護理措施：
⑴急性損傷後局部冷敷，彈性綳帶或棉墊加壓包紮，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。

⑵慢性期疼痛與運動有關，應控制運動次數和時間，術後過早負重會加重關節內的創傷反應，導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地，晚負重，最好是1個月後再開始負重行走。同時給予中葯熱洗、理療和按摩，促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。

⑶對術後仍感到膝部疼痛者，需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛，關節後方殘留痛者多為後角切除不全，內側切口而外側痛者多為診斷錯誤，必要時再次手術。

2：膝關節交鎖

護理措施：
(1)急性期交鎖常伴有肌肉痙攣，膝處於半屈曲的強迫性體位，此時護理者必須維持患膝的半屈位置，再順著大腿的軸線手法牽拉小腿，同時囑咐病人放鬆肌肉，待膝部鬆弛後，輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。

(2)對於慢性期交鎖者，應教會病人自行解鎖法：坐位，小腿自然下垂，輕輕擺動膝關節，以求解鎖。

(3)反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板，術後藉助持續被動運動器早期活動

3：股四頭肌萎縮

護理措施：
⑴在整個治療期間，都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌，防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。

(2)膝部制動固定期的操練

①病人仰卧或坐位，褲子要寬松，不影響操作。鍛煉可從健側學起，再過渡到兩側。把手放在膝後，教病人將膝壓向手，再放鬆，反復"壓緊-放鬆"。每小時1次，每次5分鍾。應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛，防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的，只能使病人產生惰性。

②當病人掌握上述操練後，再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高，然後到抗阻力抬高，如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度

(3)拆除外固定後的行走鍛煉要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必須伸直膝關節。下肢器械練功法：①上下台階法，②蹬車運動法，②抗阻力伸膝法，④負重下蹲起立法，⑤劃船運動法。

(4)術前若有肌萎縮，應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺，就應重新開始鍛煉，尤其是年輕力壯者。

5、半月板是身體的什麼什麼部位？哪些姿勢易造成半月板損傷？

據說每個人都是未解釋的，畢竟，當他們仍然在電視劇時，他們經常聽到這三個字。但每個人都對此仍然很奇怪。很多人都知道有一個半月的董事會，但我不知道假期是半月的具體位置。它在哪裡？今天和大家交談！

半月板，股骨和脛骨之間的膝蓋，具有幫助膝蓋沖擊和穩定膝關節的效果。半月板是膝關節中的C型軟骨。每個膝蓋有兩個。半月軟骨是一種堅韌但軟組織，可以充當關節骨兩端之間的墊子。

什麼是半月板？損壞的原因是什麼？醫生：這三個因素中的大部分

據說，第一歲的董事會傷害是運動員是運動員。由於劇烈運動導致半月的董事會損壞，許多人肯定會定義只有運動員的局勢將有半月損壞。我必須告訴你半個月。激勵措施不僅僅是這個！

彎月面損壞的原因是什麼？

1，劇烈運動

此時，每個人都是不熟悉的，劇烈運動主要有籃球，足球，沖刺和跳躍運動都在劇烈運動的范圍內。在運動過程中，運動迅速從跑步，跳躍或轉向陸地並改變方向，從而對膝關節產生大的壓力，導致半月的局部損傷。

2，膝蓋受傷

膝蓋對人體的作用非常重要，也是承擔最大力量的時間。由於意外的膝關節碰撞，如落下，汽車事故，地球在車禍中，可能會在高壓沖擊下造成半月損傷。

3，職業原因

每個人都絕對非常好奇，職業和半月板之間的關系是什麼？有必要告訴你，它不僅是相關的，而且是一個非常重要的關系。如果您的職業生涯需要長期移動權重或蹲下，膝蓋肯定比其他人認真。讓我們抓住重量！每個人都知道我們的膝蓋是人體的最大重力。當你製作體重時，膝蓋的壓力更大，膝蓋的累積壓力也可能導致半月損壞。

因此，在日常生活中保護彎月面也非常重要。與此同時，它必須避免在日常生活中過度運動。要學習正確的休息，有什麼症狀時需要保持警惕？

當半月板被打破時，最常見的症狀是膝蓋疼痛，大部分疼痛都在側面，疼痛主要用淚，絞痛。當受傷受傷時，膝關節腫脹的症狀主要是因為損傷導致關節滑塊分泌，並且滲出增加，從而在關節液中發生。與此同時，膝蓋也會產生外國的身體感受和卡片。當有症狀的症狀時，它不能很多，不要把它誤認為是一個正常的膝蓋傷害！哪種症狀可以半月贏得傷害診斷？

MRI.

頻繁診斷彎月球損傷，也是首選檢查方法之一。

MAI測試

患者在床上，醫生握住小腿，另一隻手被處理，彎曲，內螺紋和內旋轉，逐漸到達膝關節。如果過程中存在內部疼痛，內部是絨面革。半月局損壞。相反，它促使外部半月紙損壞。該測試具有高參考值

膝關節

患者需要整體或局部癱瘓，然後將止血帶系在患者身上，中斷下肢的血流，然後連續插入關節室中的無菌工作室鹽或蒸餾水，以膨脹關節室，方便的醫生檢查不同的小孔。

在日常生活中，半月贏的傷害非常普遍。一定要避免在治療過程中過度運動，但不能運動，但在醫生的指導下進行命令。

6、半月板損傷

半月板損傷是分急性期和慢性期的，急性期就是剛剛受傷的時候，特別痛，不能彎，慢性期就是急性期過了以後，疼痛緩解，但經常會感到不適，我說說我的情況吧，我半月板受傷也兩年了，當時沒在意，以為就是韌帶拉傷，休息幾天就會好，結果就拖到現在，在這期間疼痛反反復復發作，醫生跟我講由於一直不手術加上大運動量，導致關節軟骨變退，創傷性滑膜炎。我現在已經手術了，我感覺很成功，因為我當天就可以下地走路了，至於效果怎麼樣還不知道，因為手術才十天。要知道半月板不像回頭和皮膚，半月板損傷不會自己好的，只會越來越嚴重，你也不要相信吃中葯能好，如果是輕微損傷就不要手術了，畢竟那東西切掉就沒了，不會再長，就看你自己吧，如果你還年輕又喜歡運動，我建議你去手術，手術費全國沒有統一價，有的地方要幾萬有的地方才幾千元，朋友，身體是是革命的本錢，替自己著想就去你們那裡的大醫院去看吧。

7、半月板損傷如何恢復

這個呢，半月板損傷是比較常見的，如果輕度的話，是可以通過制動，好好休息保守治療的，如果是重度的話，是需要手術的，可以選擇微創手術的，從你說的情況來看是正常的現象，所以無需過度的緊張的，平時抬高患肢，不要劇烈的活動，慢慢的症狀才能好轉的，不要受涼就好了在這段時間內不要做劇烈運動，更不能負重，那樣會加重膝關節重量，阻礙恢復的。

8、半月板是什麼東西？半月板受傷之後有什麼症狀？

半月板是由2個月牙形的纖維軟骨形成的，它位於脛骨平台內側和外側的關節面。半月板的橫斷面是呈三角形的形狀，外邊比較厚，裡面比較薄，上面是稍呈凹形的，為了就是方便與股骨髁相吻合，下面是平的，是和脛骨平台相連接的。這樣的結構恰正好使股骨髁在脛骨平台上形成了一個較深的凹陷，從而就使球形的股骨髁與脛骨平台的穩定性增加了。半月板的前後兩端分別是附著在脛骨平台中間部的，並不是關節面的部位，是在髁間棘前方和後方。而這個部位又可以稱作為半月板的前角和後角。

那麼半月板受傷之後有什麼症狀呢？

1.大部分患者如果是在有外傷史的情況下，那麼在半月板受傷後就會逐漸的腫脹，在受傷的那一側就會比較明顯;疼痛的時候往往是發生在運動時的某一個體位，疼痛的部位就在兩側的關節間隙，但當在體位改變後疼痛就有可能會消失。

2.半月板受傷後慢慢的行走還是可以的，但是會感覺到乏力，這個情況在上下樓梯的時候會更加明顯，而且還伴有疼痛感和不適感。

3.在急性受傷的時候，就會有關節囊內壁滑膜損傷，從而就會引起關節內出血和滲液。在受傷後，關節救護逐漸的腫脹，並且持續的疼痛。在經過休息和一般消腫止痛的治療之後，這些症狀救護減輕。經常會出現腿打軟的現象，這樣就會影響工作和生活。時間長了，大腿的肌肉就會發生萎縮，周徑就會變細。有的病人在行走的時候，還會突然感覺到膝關節疼痛的異常，然後就不能活動了，甚至還會出現跌倒。在忍痛的情況下活動活動小腿之後，又可以恢復行走。這種症狀被稱為"關節交鎖"，這是損傷的半月板卡住了關節所導致的現象，部分患者在膝關節活動的時候，還會感覺到彈動並且還能聽到彈響聲。

9、半月板損傷靜養姿勢

半月板損傷二度是不正常需要治療的外用月板平痛tie，古xu寧堂的那種，半月板的功能有以下幾點：
1、滾珠作用，使膝關節易於屈伸旋轉等活動；減震緩沖作用，保護關節軟骨，在起跳落地時可吸收對膝關節的沖擊力量。
充填作用，呈楔形充填關節邊緣的間隙，使膝關節更加嚴密，穩定。
3、防止股骨過度前移、屈曲及旋轉，調節關節內的壓力及分布滑液。
一般來講，半月板的損傷是分等級的，並不是所有的半月板損傷都要進行手術，半月板縫合的前提，是新鮮的半月板。如果是舊傷老傷，半月板很可能就無法縫合，要盡早就醫。在半月板縫合術出現之前，當半月板嚴重撕裂，主要的治療辦法就是切除撕裂部分。但切除之後，往往會導致膝關節穩定性下降，骨性關節炎的發生。但手術總歸是有風險的，即使是關節鏡手術也不能保證手術完全恢復。所以，有效的預防措施和鍛煉方法是更加有效的保護措施，防患於未然。
飲食禁忌：
忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、生薑、生蒜、韭菜；忌吃興奮交感神經的食物；咖啡、白酒、濃茶；忌吃腥發的食物；如羊肉、鰱魚。宜吃富含鈣磷的食物；宜吃清熱解毒的食物；宜吃活血的食物。

10、半月板損傷後有沒有過段時間不疼的

有響聲可能是半月板撕裂或者變形，也不排除有韌帶損傷的情況。
像你這症狀年輕人影響不大，等時間長了就容易出問題。
建議還是早檢查和治療為好，X光片看不出半月板的問題，最好還是去拍一個膝部的核磁共振（MRI），這樣可以看出軟組織的問題。
治療方法也比較多，問題不大的話可以服葯、少負重、勾腳練習等，稍微嚴重點可採取關節鏡縫合或取出部分殘損組織。

總體來說，問題不太大，實在不放心就去找一個核磁共振。